浅谈PBL教学在外科护理教学中的应用

PBL(Problem based-learning)被称为"以问题为基础的学习",PBL教学是一种以解决问题为主的教学方法。PBL教学方法打破了传统的教学模式,提倡利用学生为中心、老师为引导的模式来提高学生自主学习的能力。外科护理教育是医学教育中的重要组成部分,随着科学技术的进步和社会经济的发展,我国的医学模式不断转变,这不仅丰富了护理工作的内涵,同时也对护理工作和护理教学提出了新的挑战。目前,广大医学大学本科及硕士教学中多采用了PBL教学模式,然而此方法在中职卫校中的应用较少。本文从PBL教学方法入手,介绍了PBL教学理论的发展,并根据中职卫校学生自身的特点,阐述了PBL教学法在外科护理教学中取得的成就以及PBL教学中存在的问题和解决方法。     

PBL教学在生理学教学中的应用体会

PBL教学模式以其独特的优越性在国外教学改革中取得了重要成效,我国已引入PBL教学模式,并进行了实施和探讨,收集并分析国内相关文献,以广州医学院生理学教研室PBL教学体会为依据,初步探索生理学PBL教学的特点和优势所在.     

浅谈PBL教学准备

PBL教学的手段和形式日益丰富,但随着该教学方法的普及,在实际应用中也出现了很多问题。一些PBL教学匆匆开始,草草结束,使这一教学方法流于形式,失去了应有的教学功效。PBL教学重在前期的教学准备和设计,在开展PBL教学之前,只有在教学内容的选择、案例的设计、教学环节的安排、考核方案的制定、知识和心理储备以及调查问卷设计等多个方面做好精心的准备,才能保证这一教学方法的有效实施。     

我国高等医学教育中实行PBL教学的探讨

PBL（Problem-Based Learning,PBL）教学作为国外医学教育改革之一,已取得了很大的成功.我国也有部分医学院校试行开展PBL教学,但在教学实践中发现有其自身的特点,针对我国医学教育现状,尚缺乏大规模进行PBL教学的基础.现阶段医学本科基础课教学中仍不适合PBL教学,临床课教学中可适当辅以PBL教学,长年制医学教学中可加大PBL教学力度.     

开展PBL教学过程中的理论和实践问题

PBL教学模式从1969年开始发起至今已经有50年的历史,我国医学院最早引进PBL教学模式的是上海第二医科大学和西安医科大学,时间是1986年,距今23年。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL,取得了良好的效果。但是在地方院校开展PBL教学过程中还是存在一些理论和实践问题,如PBL教学如何定位?PBL教学如何组织实施?PBL教学中教师观念、教学思路和教学方法如何转变?解决这些问题可促进PBL教学模式的顺利开展。     

PBL教学应用于临床见习带教的现状及思考

PBL教学是我国医学教育改革的方向之一,医学见习非常适合开展PBL教学。本研究对现有已发表的关于PBL教学用于临床见习的文献进行了总结和分析,以了解目前PBL应用现状,并对其中存在问题进行了初步探讨。     

人体解剖学教学中渗透PBL教学的实践

PBL教学是目前在医学教学中一种较好的教学方法,能提高学生的学习兴趣,增强理解,帮助记忆,体现以学生为主体。但是,在我国完全实施PBL教学有一定困难,如在教学理念、教学资源、师资水平、教学方法和手段等问题上有着很大不足。所以,在我国建立相应的PBL教学体系,实行渗透式PBL教学,较为合适,我们通过几年的建设与实践,收到较好效果。     

PBL在内科学教学中的应用与思考

PBL已经广泛用于西方的医学教育，但是由于我国医学生具有不同于西方国家的特点，因此如何将PBL引入我国的内科学教学仍需要进行大量的研究。PBL法对学生、老师都提出了更高的要求。同时要合理评价PBL教学的效果，不能认为只要采取了PBL教学就能解决所有的问题。相信PBL教学将成为内科学教育的一种新方法和思路，帮助学生更牢固的掌握内科学知识。     

创建口腔组织病理学PBL教学新模式

PBL教学是以学生为中心，以问题为基础，以教师为主导的学习。目前我国PBL教学存在许多不足：教师讲解部分比重过大、PBL教学法与多种教学法的有机融合不够、应用范围有一定局限性和配套改革措施不到位等。根据我们在口腔组织病理课中PBL教学经验，总结了PBL教学改进措施：PBL的问题或病例设计、效果评价改进、提高教师素质和增加学生自学研讨时间等。     

PBL结合系统化教学设计应用于神经病学教学的探索

神经病学是临床医学教学中的难点之一,如何改良神经病学教学模式是迫切需要解决的问题。当前系统化教学设计和以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）是较为成熟并具有广阔应用前景的教学方法,但从前期实践看,单纯的PBL教学并未能产生预期的效果。其原因可能与PBL教学过度重视学生的主观能动性,而忽略了考核、反馈、调整等监督考核机制相关,这正是系统化教学设计的关注点。本研究探索将PBL教学和系统化教学设计结合应用于神经病学教学中,通过确定教学目标,进行PBL教学分析,编写教学计划,组织PBL教学,反馈调整教学设计,最终应用终结性评价完成教学。经过实践提示,该教学设计有可能带来神经病学教学模式上的进步。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。