乙型肝炎患者特异性CMSC及IIPC实验与临床研究

了解乙型肝炎患者补体介导 ＨＢｓＡｇ特异性免疫复合物溶解能力（ＣＭＳＣ）及补体介导免疫沉淀 的抑制作用（ＩＩＰＣ）两种新功能低下在乙型肝炎发病中的作用。方法：采用ＰＥＧ沉淀法测定患者血清循环免疫复 合物（ＣＩＣ）,以ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｓ制备特异性免疫复合物（ＩＣ）,加入补体（血清）抑制其沉淀,或使ＩＣ裂解并定量测 定上清中的ＨＢｓＡｇ,确定ＣＭＳＣ及ＩＩＰＣ功能,同时用单向琼脂扩散法测定Ｃ３、Ｃ４。结果：患者组ＣＩＣ检出阳性率为 ４５．０％～８２．６％,均显著高于正常组（Ｐ＜０．０５～０．００１）;正常组ＣＭＳＣ后上清液ＨＢｓＡｇ为０．５８±０．１３ｎｇ,各种乙肝 组均明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０５～０．００１）;ＩＩＰＣ后上清中ＨＢｓＡｇ浓度为０．４５±０．１８ｎｇ,急性肝炎、慢活肝、重症 肝炎均显著降低（Ｐ＜０．００１）,肝硬化组亦明显降低（Ｐ＜０．０５）;Ｃ３、Ｃ４在患者组亦有不同程度的降低。结论：乙型 肝炎患者血清中存在特异性ＩＣ,患者ＣＭＳＣ及ＩＩＰＣ明显降低在乙型肝炎的发病中有一定作用,补体成分的减少与 ＣＭＳＣ和ＩＩＰＣ的降低有一定关系。     

肝脏病患者补体抑制免疫沉淀作用的临床研究

用辣根过氧化物酶（PO）作抗原，与相应抗体抗－PO混合后，加入血清，通过孵育、离心，取上清波加入邻苯二胺，以光电比色法对116例肝脏病患者补体抑制免疫沉淀作用（IIPC）进行了研究。结果，与正常对照组（OD值0．507±0．069）相比，急性肝炎IIPC有所降低，但无显著差异（P＞0．05）；慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、重症肝炎IIPC均显著降低（P＜0．001）；肝硬化IIPC下降亦较明显（P＜0．05）。上述各种肝脏病IIPC低下的发生率分别为32％、52％、71％、72％、28％。表明各种肝脏病IIPC均有所降低，并与其严重程度有关。因此认为IIPC的降低在肝脏病的发生发展中起一定作用。     

乙型肝炎患者补体对特异性免疫沉淀的抑制作用

目的　了解乙型肝炎患者补体介导ＨＢｓＡｇ特异性免疫沉淀的抑制作用（ⅡＰＣ）低下在乙型肝炎发病中的作用。方法　采用 ＰＥＧ沉淀法测定患者血清循环免疫复合物（ＣＩＣ）,以 ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｓ制备特异性免疫复合物（ＩＣ）,加入补体（血清）抑制其沉淀,并定量测定上清中的ＨＢｓＡｇ,确定ＩＩＰＣ功能,同时用单向琼脂扩散法测定Ｃ３、Ｃ４。结果　患者组ＣＩＣ检出阳性率为４５．０％～８２．６％,均显著高于正常组Ｐ＜０．０５～０．００１,正常组ⅡＰＣ后上清中ＨＢｓＡｇ浓度为 ０．４５±０．５８ｎｇ,急性肝炎、慢活肝、重症肝炎均显著降低（Ｐ＜ ０．００１）,肝硬化组亦明显降低（ Ｐ＜ ０ ．０５）,Ｃ３、Ｃ４在患者组亦有不同程度的降低。结论　乙型肝炎患者血清中存在特异性ＩＣ,患者ⅡＰＣ明显降低在乙型肝炎的发病中有一定作用,补体成分的减少与ⅡＰＣ的降低有一定关系。     

补体对免疫沉淀的抑制作用与结核杆菌特异性免疫复合物的关系

目的：检测补体对免疫沉淀的抑制作用（ＩＰＣ），了解补体这一新功能在结核病中的情况，探讨特异性免疫复合物（ＩＣ）在结核病发病中的作用。方法：采用特异性抗原抗体检测结核病患者ＩＩＰＣ，同时测定患者血清ＣＩＣ及补体成分Ｃ３、Ｃ４水平。结果：ＣＩＣ水平在正常对照组为０．０９８±０．０３７，患者组中浸润型、纤维空洞型、粟粒型肺结核、肺外结核分别为０．２０１±０．０７４、０．１９９±０．０３６、０．１６２±０．０７７、０．１４４±０．０７０，与对照组相比均明显升高（Ｐ＜０．００１）；Ｉ－ＩＰＣ水平在正常对照组为０．４３±０．０８μｇ，患者组分别为０．１７±０．０４μｇ、０．２１±０．０７μｇ、０．２３±０．０９μｇ、０．３６±０．０９μｇ，均低于正常对照组（Ｐ＜０．０５～０．００１）；患者血清补体成分Ｃ３、Ｃ４亦有一定改变。结论：①结核病人血清中存在高水平的ＣＩＣ，其中主要为特异性ＩＣ；②患者Ｉ－ＩＰＣ补体新功能明显降低；③补体成分减少与ＩＰＣ的功能降低有一定关系     

补体抑制免疫复合物沉淀作用的实验研究

本文以辣根过氧化物酶（ＰＯ）作抗原，与相应抗体（抗－ＰＯ）混合，加入血清，对血清补体抑制免疫复合物沉淀作用（ＩＩＰＣ）进行了研究。结果，在抗原抗体最适比例时形成免疫复合物最多；原血清及１：２稀释血清ＩＩＰＣ最强，ＯＤ值为０．５７和０．５４，血清的进一步稀释对ＩＩＰＣ有一定影响；孵育时间以３０ｍｉｎ最宜，ＯＤ值为０．５６；离心时间在２５～４５ｍｉｎ时ＯＤ值最大为０．５０～０．５６；在最适条件下，正常人混合血清ＯＤ值为０．４９；５６℃３０ｍｉｎ灭活血清为０．１４；５０℃１５ｍｉｎ处理血清为０．３８；ＥＤＴＡ处理血清为０．０９；ＥＧＴＡ处理血清为０．２１；对２０例健康人血清ＩＩＰＣ测定结果为０．３９～０．６２，平均０．４８±０．０７。表明正常血清补体对免疫复合物的沉淀有明显抑制作用。各种因素处理血清对ＩＩＰＣ均有一定影响，而以５６℃３０ｍｉｎ和ＥＤＴＡ处理血清最明显。文中还对该法的影响因素进行了讨论。     

彩色多普勒超声对慢性肺心病左室收缩及舒张功能的研究

应用彩色多普勒超声心动图检测３５例正常人和３８例慢性肺原性心脏病患者左室射血分数（ＥＦ）、左室短轴缩短率（ＦＳ）、每搏输出量（ＳＶ）、每分输出量（ＣＯ）、心搏指数（ＳＩ）、心脏指数（ＣＩ）．以及二尖瓣血流频谱中舒张早期血流速度峰值（Ｅ峰）、舒张晚期血流过度峰值（Ａ峰）、Ａ／Ｅ比值、舒张早期二尖瓣前叶关闭速率（ＥＦ斜率）。结果显示：肺心病患者的ＥＦ、ＳＩ、ＣＯ较正常人降低，两组间均数比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），ＳＶ亦较正常人明显降低，两组间均数比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。ＣＩ有下降趋势。ＦＳ两组间均数比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。肺心病患者的Ａ峰值较正常人升高，两组间均数比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１），Ｅ峰值，ＥＦ斜率两组间均数比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）．但肺心病组Ａ／Ｅ比值均数较正常人有增高趋势（０．１＞Ｐ＞０．０５），提示：慢性肺心病患者左室收缩及舒张功能均有所减退。     

肝病患者血清补体C3,C4含量测定的临床意义

为探讨ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者体内Ｃ３，Ｃ４水平，用放射免疫扩散法检测了１０３例ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者血清Ｃ３，Ｃ４含量。以３０例健康献血员为对照组同步检测。结果显示：重症肝炎、急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝癌Ｃ３，Ｃ４含量升高，重症肝炎民和肝癌Ｃ４升高明显，与正常对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。其中Ｃ３水平与肝炎病情呈正相关，Ｃ４含量对诊断肝癌意义较大；肝硬化患者Ｃ３，Ｃ４含量降低，Ｃ３降低明显，与正常对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＨＢｓＡｇ阳性健康携带者与对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

百令胶囊对频繁发作 ＣＯＰＤ 病人免疫功能和肺功能的影响

目的：观察百令胶囊对频繁发作慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人免疫功能和肺功能的影响。方法： 选取 １００ 例年发作次数在 ２ 次以上，每次发作均来本院呼吸内科住院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人 （ＡＥＣＯＰＤ）。５２ 例对照组病人在常规治疗的基础上增加无创正压通气（ＮＩＰＰＶ），４８ 例观察组病人在对照组之 上增加百令胶囊治疗。观察两组病人治疗前后免疫功能和肺功能情况。结果：观察组临床治疗有效率为８３．３３％ 显著高于对照组的６５．３８％，有统计学意义（χ２ ＝ ４．１８，Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后 ＦＥＶ１ 、ＦＥＶ１ 预测值、ＦＥＶ１ ／ ＦＶＣ 均 高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后 Ｔ 淋巴细胞亚群 ＣＤ４＋、ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋高于对照组，ＣＤ８ ＋低于对照组，均有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：采用百令胶囊辅助治疗，可改善病人免疫功能，提高肺功能，有 望降低 ＡＥＣＯＰＤ 发作次数。     

三七总皂甙对大鼠脊髓损伤组织总钙和脂质过氧化的影响

打击法致大鼠脊髓损伤４ｈ后脊髓组织ＭＤＡ、ＦＦＡ含量均显著增加（Ｐ＜０．０１）；ＸＯＤ活性显著升高（Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ活性显著降低（Ｐ＜０．０１）；［Ｃａ＾２＋］ｔ显著增加（Ｐ＜０．００１）。表明ＳＣＩ病理过程中伴随Ｃａ＾２＋介导的自由基生成和膜脂质过氧反应。不同剂量的（３０、９０、２７０ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ）ＰＮＳ均可抑制ＭＤＡ生成（Ｐ＜０．０１）；大剂量（２７０ｍｇ／ｋｇ）ＰＮＳ还可抑制ＦＦＡ     

小肝细胞癌的影象学评价

以１１８例经手术后病理证实的小肝细胞癌（ＳＨＣＣ）作计算机Ｘ线体层摄影（ＣＴ）分析。增强前（ＮＣ）的敏感性（６２．２％）低于增强后（＋Ｃ）（７８．１％），低于进床式动态团注增强ＣＴ（ＤＩＢ－ＣＴ）（８４．６％），Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５，但与４ｈ延迟ＣＴ（Ｄ－ＣＴ）（７８．５％）相比Ｐ＞０．０５。动脉造影ＣＴ（ＣＴＡ）、经动脉门脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）的敏感性显著高于ＮＣ（Ｐ＜０．０５）。Ｂ超（ＵＳ）的敏感性显著低于＋Ｃ、ＣＴＡ和ＣＴＡＰ（Ｐ＜０．０５）。同位素（ＰＭＴ）检查的敏感性均低于其他各种影象学方法（Ｐ＜０．０１）。对≤１ｃｍ的ＳＨＣＣ，以ＣＴＡ（７１．４％）和ＣＴＡＰ（１００％）的敏感性为最高，与ＵＳ（３．０％）和＋Ｃ（１５．２％）相比Ｐ＜０．０１。对ＳＨＣＣ的定性诊断，以ＣＴＡ和ＤＩＢ－ＣＴ最佳。以ＣＴＡ和ＣＴＡＰ敏感性最高，ＤＩＢ－ＣＴ和Ｄ－ＣＴ次之，常规ＣＴ优于ＵＳ。     

THE PRODUCTION OF INTERLEUKIN-2 BY PERIPHERAL BLOOD MONONUCLEAR CELLS OF HEPATITIS B PATIENTS AND ITS CLINICAL SIGNIFICANCE

The activity of IL-2 produced by activated PBMC in 25 hapatitis B patients including fulminant hepatitis (FH, 6 cases), acute hepatitis (AH, 4 cases), chronic active hepatitis (CAH, 6 cases) and chronic persistent hepatitis (CPH, 9 cases) as well as 11 normal controls was assayed by using splenoblasts as the responding cells. The results showed: (1) The IL-2 activity of all the 25 hepatitis patients were significantly lower than that of 11 normal controls and was lowest in FH patients (P<0.001); (2) The IL-2 activity was correlated with the SGPT activity dynamically in CPH patients (r=-0.4260, P<0.05); (3) The IL-2 activity of hepatitis B patients was related to the positive or negative state of anti-HBc-IgM (P<0. 05); (4) It was the function rather than the number of PBMC that paralleled the IL-2 activity (r<0.3, P>0.05).     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

对33例新生儿高胆红素血症光疗前后的水钠代谢及血浆抗利尿激素（ADH）、血清醛固酮（ALD）浓度的变化进行了观测。结果显示：光疗期水钠代谢均有增加，入液量9．63ml／（kg．h），入纳量0．0651mmol／（kg.h）．光疗期血浆ADH浓度无显著变化，血清ALD浓度则有下降．     

重型乙型肝炎病人聚人血清白蛋白受体的研究

采用放射免疫分析法,对33例重型乙肝(SH)(亚急性8例:SSH;慢性25例:CSH及13例急性乙肝(AH)、23例慢活乙肝(CAH)、10例无症状HBsAg携带者(ASC)和28个正常人的血清检测了聚人血清白蛋白受体(PHSA-Re),并同时对照观察了HBV的其它几项相关血清学指标。PHSA-Re在SH病人血清中的阳性率与AH、CAH和ASC组病人血清中阳性率无明显差别,但阳性P/N值明显低于CAH组(P<0.05)和ASC组(P<0.01)。说明PHSA-Re在SH病人血清中的存在状态不同于ASC和CAH病人,PHSA-Re与HBeAg、HBV-DNA有明显的相关性,但PHSA-Re与重型乙肝病人预后的关系尚待明确。     

HBV前S_2蛋白检测的临床意义

采用单克隆抗preS_2RPHA法检测HBV所致各型肝炎的preS_2,检出率为:急肝86.6%、慢迁肝81.2%、慢活肝87.5%、肝硬化83.3%、肝癌80%、HBsAg携带者73.3%,健康人为0。此结果与国内文献报道相似。证明preS_2检出在HBsAg携带者中低于各型肝炎。preS_2检出与HBeAg阳性检出呈正相关。在慢肝中检出preS_2,提示preS_2可作为观察病毒复制和预后的指标之一。     

268例慢性乙型肝炎患者血清抗-HBc-IgM检测结果分析

对268例慢性乙型肝炎患者血清抗-HBc-IgM检测结果,慢性活动性肝炎152例,阳性118例,阳性率77.6%;慢性迁延性肝炎116例,阳性65例,阳性率56.0%。慢性活动性肝炎组明显高于慢性迁延性肝炎组,P<0.01、HBeAg阳性组抗-HBcIgM的阳性率明显高于阴性组。无肝炎病史者172例,抗-HBc-IgM阳性114例,阳性率为66.2%,与有肝炎病史者无明显差别。说明检测血清抗-HBc-IgM对乙型肝炎的诊断及判断其严重程度有着较大的临床价值。     

慢性HBV感染血清HBV DNA五项指标及肝病理之间的相关性分析

用ＰＣＲ检测了ＨＢＶ标志不同状态１０２例，均经肝活检诊断，其中慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）７４例，慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）２１例，肝组织正常７例。结果：ＨＢｓＡｇ阳性率ＣＡＨ为８５．７％，显著高于ＣＰＨ４７．３％（Ｐ〈０．０１）；抗－ＨＢｓ阳性率ＣＰＨ为１８．９％，明显高于ＣＡＨ４．７％。ＰＣＲ血清ＨＢＶ ＤＮＡ总阳性率分别为ＣＰＨ８３．８％、ＣＡＨ８５．７％。在抗－ＨＢｅ阳性的血清ＨＢＶ ＤＮＡ检出     

慢性活动性肝炎肝穿刺病理检查的重要意义

通过对93例各类乙型病毒性肝炎(HBV)的肝穿活检,探讨此项检查对病毒性肝炎分型的诊断价值。尤其是对慢性活动性肝炎(CAH),在确定诊断方面有着重要的临床意义。此型病人临床可表现为各型肝炎,最后经肝穿活检才得以确诊,提高了CAH的确诊率。     

肝细胞内HBV抗原表达与肝损伤关系的研究

采用PAP免疫组化方法,对96例肝活检标本进行肝细胞内HBsAg和HBcAg免疫反应性定位,探讨肝细胞损伤程度与肝细胞内HBsAg和HBcAg表达的关系。结果显示:慢性活动型肝炎和肝硬变患者,肝细胞内HBsAg表达以膜型为主,HBcAg以浆膜型为主。慢性迁延型肝炎和HBV携带者,肝细胞内HBsAg以包涵体型为主,HBcAg则以核型为主。提示:肝细胞膜上表达的HBsAg和HBcAg可作为靶抗原,导致肝损伤。