本期专论导读

区域卫生信息化是指在一定区域内,应用计算机技术,为医疗卫生服务提供方、接受方、支付方、管理方以及医疗卫生产品供应商,提供卫生信息的采集、传输、存储、处理、分析、表达,以支持区域卫生管理,为人民群众提供最佳的医疗卫生服务。区域卫生信息平台是连接规划区域内（医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生部门）各机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台,是让区域内各信息化系统之间进行有效的信息整合的基础和载体,是由多元化子系统整合的一个综合业务平台。作为医疗卫生信息化的重要任务和方向,逐步建立统一高效、互联互通、信息共享、实时监管的区域卫生信息化平台刻不容缓,它是一套既能满足国家基本公共卫生服务规范,又具有“区域”特色的综合卫生信息化系统,为实现医改目标提供有力保障。     

如何构建高效的区域医疗卫生数据平台

区域卫生信息的共享涉及到区域内的医院、社区卫生服务、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、卫生管理部门及其他卫生信息相关的部门和机构之间的协调与管理，作为一个统一医疗和卫生的信息化平台，一个良好的区域卫生信息化系统的形成必然促进医疗和卫生之间的信息共享和整合，最大程度地促进医疗卫生事业的进步。 但是目前由于区域内的医疗卫生机构信息化各自为政，缺乏一个统一的数据交换标准、信息网络平台和相应的政策法规，因此在这种条件下构建一个基于区域的卫生数据共享平台就显得意义非凡。本组专题的两篇文章着重探讨了这套卫生数据共享与交换平台的体系结构及运行机制，重点介绍了区域卫生信息共享的类型和内容。     

基于区域的医疗卫生数据共享与交换平台

区域卫生信息的共享涉及到区域内的医院、社区卫生服务、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、卫生管理部门及其他卫生信息相关的部门和机构之间的协调与管理,作为一个统一医疗和卫生的信息化平台,一个良好的区域卫生信息化系统的形成必然促进医疗和卫生之间的信息共享和整合,最大程度地促进医疗卫生事业的进步。但是目前由于区域内的医疗卫生机构信息化各自为政,缺乏一个统一的数据交换标准、信息网络平台和相应的政策法规,因此在这种条件下构建一个基于区域的卫生数据共享平台就显得意义非凡。本组专题的两篇文章着重探讨了这套卫生数据共享与交换平台的体系结构及运行机制,重点介绍了区域卫生信息共享的类型和内容。     

基于健康档案的社区卫生信息系统研究与应用

探讨电子健康档案的建设标准,建设基于标准化电子健康档案（Electric Health Record,EHR）的区域协同医疗信息网络,研究建立基于电子病历与健康档案的区域协同医疗服务新模式,在区域内三级医院和社区卫生服务机构之间实现预约挂号、双向转诊、远程会诊、代理检验、急诊绿色通道等信息化医疗服务,大力优化区域医疗卫生资源配置。实现区域医疗卫生保健信息资源共享。     

基于Web Services的区域卫生信息平台的研究与实现

区域内各级医疗机构存在许多异构的信息系统,这就造成系统信息交流不顺畅,系统之间产生大量的“信息孤岛”,无法充分利用有限的医疗资源。提出建立基于WebServices的区域卫生信息平台,分析了平台的总体架构和信息交换的过程。通过该平台的成功实施,使区域内各医疗卫生机构的信息系统在该平台上实现无缝集成,从而消除了“信息孤岛”,使这些系统能够协同工作,更进一步提高区域卫生信息化建设的效率。     

基于SOA架构的区域检验协同医疗平台建设探讨

当前新医方案出台后,我国各地正大力开展区域协同医疗信息化的建设工作,其主要目的就是要实现区域内各医疗机构之间实现医疗信息的集成与共享,检验信息的集成与共享也是区域协同医疗信息化建设中不可缺少的部分。从我国区域检验信息化建设的主要问题着手,基于SOA架构理念探讨区域检验协同医疗平台的建设的目标、内容及技术路线,给出一种基于SOA架构理念建设区域检验协同医疗平台的思路。     

多方协作成为我国医疗卫生信息化建设必然趋势

我国医疗卫生信息化发展至今,以居民健康档案为核心的区域卫生信息化平台建设,以及以医院管理和电子病历为重点的医院信息化建设,乃至城市医院和社区卫生服务机构合作,面向农村和边远地区的远程医疗等相关内容,已不是一二家医疗卫生服务机构建设好信息化就能满足的,更不是哪家HIT服务商所提供的专业信息化服务就能实现的。     

利用门诊挂号信息探索区域医疗资源情况

目的 对某地区的基层医疗机构的门诊挂号信息进行回顾性分析，从不同维度对该地区医疗资源进行讨论，便于行政医疗机构动态了解该区域医疗资源发展情况，以便合理进行优化调度和科学发展。方法 通过基层平台收集该地区2022年3月至5月的门诊挂号信息，利用Python语言对数据进行预处理后，从不同维度探索该区域的医疗资源信息。结果 该地区基层医疗卫生资源十分匮乏且不平衡，基层医疗机构注重业务发展而忽略信息化的建设。结论 该地区基层医疗资源配置不容乐观，应借助信息化手段，进行科学、合理规划该区域内医疗资源信息，为区域内城乡居民提供更好的医疗卫生服务。     

区域医疗卫生信息平台的规划建设

基于青岛市建设的医药卫生信息建设项目,阐述了建设区域医疗卫生信息平台的必要性,介绍了青岛市区域医疗信息化建设的内容、总体规划架构、数据中心建设模式及技术实现途径.     

民族地区基层医疗卫生机构信息化建设现状与效能研究

背景 "十三五"期间，民族地区基层卫生信息化发展迅速，为信息技术赋能基层医疗卫生机构能力提升奠定了基础，但卫生信息技术与基层医疗卫生机构效能的相关研究缺乏。 目的 了解民族地区基层医疗卫生机构信息化建设现状与效能，探索信息技术对于基层医疗卫生机构效能提升的影响。 方法 2020年7—10月，采用分层抽样的方法选取四川甘孜、凉山、阿坝3个自治州，共计23个民族县的84家基层医疗卫生机构进行问卷调查。问卷调查主要内容包括基层医疗卫生机构信息化建设现状、信息化效能。对23个民族县的卫生健康局负责人及基层医疗卫生机构院长进行座谈，主要围绕基层医疗卫生机构科室设置、服务开展现状、信息化建设现状、信息服务场景等内容开展座谈。 结果 软件建设方面，84家基层医疗卫生机构中，57家（67.9%）使用公共卫生系统，44家（52.4%）使用家庭医生管理系统，25家（29.8%）使用医院信息系统（HIS）。84家基层医疗卫生机构中，47家（56.0%）实现了纵向联通与区域信息化，联通机构多为区（县）级与医联体单位；69家（74.4%）横向联通单位是医保部门。仅18家（21.4%）基层医疗卫生机构设有独立的信息部门，34家（41.0%）机构没有从事信息化工作的人才。信息专业人才缺乏〔64家（76.2%）〕、资金不足〔52家（61.9%）〕及基础设施薄弱〔51家（60.7%）〕是目前民族地区基层医疗卫生机构信息化建设的主要问题。建设有区域信息化平台、纵向联通机制、以电子病历为核心的医院信息平台的基层医疗卫生机构在检验、检查科室设置及中医药服务提供情况方面优于未进行相应卫生信息化建设的机构，差异有统计学意义（P<0.05）。座谈信息显示，民族地区基层医疗卫生机构已基本完成信息化标准化建设，硬件设施配备到位，卫生信息化产生了效率提升、监管范围扩大、监管精细化、决策科学化、治理数字化等管理效能，以及服务效率提升、可及性增加、质量提升的服务效能。 结论 信息技术可突破民族地区基层医疗卫生机构服务开展"瓶颈"，促进民族地区基层医疗卫生机构科室设置、服务延伸，提高卫生服务可及性；信息技术可以创新民族地区基层医疗卫生机构服务模式；民族地区基层卫生信息化存在信息化运维投入持续性不足、应用不足、人才匮乏问题；应加强基层卫生信息化投入，建立规范、适用的卫生信息化培训机制，重视卫生信息人才队伍建设，深化信息技术在基层医疗卫生服务中的智能应用。     

“跨域”区域卫生信息平台可行性分析

区域卫生信息平台是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台,是不同系统间进行信息整合的基础和载体。这是一种全新的卫生信息化建设模式,许多发达国家已将这种模式作为卫生信息化发展的重要战略方向,目前我国也已有一些经济发达地区开始积极建立本地区的区域卫生信息平台。随着这些城市的区域卫生信息平台不断建设,可以探索不同区域卫生信息平台之间如何进行“跨域”应用,从而做到健康信息不断整合。通过分析目前国内区域卫生信息平台建设中存在的局限性,依据国际IHE规范探索跨域区域卫生信息平台的技术路线,并结合上海市申康医联平台及“广佛同城”两个实际案例,说明区域卫生信息平台跨域互联的解决方案及业务效果。     

基层区域卫生信息化建设探究

分析基层区域卫生信息化建设优势,指出基层区域卫生信息化应用系统总体部署,从市级基层卫生信息平台、区级基层卫生信息平台、镇级医院管理信息系统、村级工作站4个层次阐明系统建设思路,并进行实施效果分析,以期为国内基层卫生信息化建设提供参考.     

全军医疗数据集成与信息共享平台实现机制研究

针对我国医疗信息系统建设分散、标准不统一、系统异构等特点,如何有效实现“医疗联合体”之间的卫生信息资源互联互通是我国区域医疗信息化建设所面临的重大挑战。结合“全军医疗数据集成与信息共享平台”建设项目,将平台建设的架构设计及其中的关键技术进行了系统性分析。该平台实现了相关医疗机构系统间的无侵入式轻便集成及卫生医疗资源的充分共享,在理论和实践上均对我国大规模开展区域医疗信息化建设具有一定的借鉴意义。     

基于ASP模式的区域性医学影像信息系统的设计与实现

结合海南省医疗卫生行业信息化建设的实际情况。从分析建设区域性医学影像信息系统的必要性入手,论述区域性医学影像信息系统建设目标、建设方案、系统结构、网络平台和实现策略等,作为对加快区域性医疗卫生信息化建设、建设区域性医学影像信息系统的一些初步探讨。     

实现区域医疗卫生服务一卡通难点探讨

区域卫生信息化是城乡医疗卫生体制改革的重要组成部分。区域个人健康唯一标识的定义是建设区域健康数据中心。是实现区域医疗卫生信息共享的前提条件和基础。结合具体实例深入剖析在区域医疗卫生服务一卡通实施中遇到的难点和问题。并提出了具体解决方案。     

“十二五”期间公共卫生信息化前景展望

在总结回顾“十一五”我国公共卫生信息化建设工作的基础上,紧紧围绕深化医药卫生体制改革、“十二五”国家卫生信息化发展规划和公共卫生信息化建设现状,从强化顶层设计、加强卫生信息标准建设、完善基础网络和数据中心建设等方面,展望了“十二五”公共卫生信息化发展前景。     

上海市黄浦区区域卫生信息数据质量控制和管理研究

2011年初,上海市启动了作为本市医改基础性工作之一的“健康信息网工程”。黄浦区作为全市首批进入试点的区县,完成了配套工作,建立了区域卫生信息平台,汇集了全区医疗机构的卫生信息数据。在为居民提供一系列便民服务中,如何控制和管理好作为市民电子健康档案生命线的医疗卫生数据质量,成了目前“健康信息网”工程建设过程中不可回避的问题。黄浦区卫生信息中心（以下简称信息中心）在卫生信息数据质量控制方面,采用多平台监控及数据质量专管的方式,从对区域卫生信息数据的监管（问题发现）、问题分析、问题解决、问题追溯四个方面,逐步完善区域卫生信息数据质量的相关内容。     

医联体智慧影像云协同平台建设及应用

目的:推广更高性能的医学影像云平台,建立医联体内各级医院的医疗协作体系,促使上下级医院影像信息化升级,影像数据的互联互通。实现分级诊疗、医联体建设和优质医疗资源下沉。方法:结合医联体医学影像现状,采用最新的架构进行开发设计,建设医联体影像云平台数据中心和医联体影像云协同平台。结果:医联体内各级医院全部接入,实现数据的统一存储、管理、互联互通,打造业务协同的机制。结论:让上级医院真正能够帮助有需求的基层医院,实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同。同时建立交流、学习、培训机制,为基层医院培养高水平的医生队伍。     

区域医疗影像数据中心数据质量管理经验和体会

区域医疗影像数据中心在区域医疗信息化中占据着重要位置,数据质量管理在区域医疗影像数据中心项目中关系建设成败.结合上海申康"医联工程"影像数据中心建设实际,给出区域医疗影像数据中心建设数据质量管理方面的一些经验和体会.     

“十二五”上海卫生信息化展望

结合“十一五”上海市卫生信息化建设实际和实施新医改方案的影响与要求，从三个方面展望了“t--z”上海卫生信息化发展重点；着重探讨了健康档案、临床信息系统建设、数字认证等信息技术在未来卫生信息化领域的变化。