病案质量缺陷管理

通过对病案质量缺陷的管理,提出强化证据意识、病案环节质量、终末质量控制意识及加大奖惩力度,开展书写优秀病案竞赛等活动,减少医疗纠纷的发生。     

病案展示的效应分析

目的通过病案展示,增强医务人员病案质量意识,以进一步提高病案书写质量。方法对我院2010年住院两周以上,内科危重疑难病案、外科三类手术以上的病案进行择优评比。同时,在2010年归档病案质控中抽取存在典型缺陷的病案进行缺陷分析,优秀病案和缺陷病案同时同地进行展示,以形成优劣对比效应。结果通过优劣病案的展示强化了医务人员病案的质量意识,同时能使医务人员从缺陷病案中得到启示,起到了良好的垂范和警示作用。结论开展病案展示和病案评价分析是提高医务人员病案质量意识,强化病案管理力度的对策之一。     

医院病案质量管理体会

目的 提高医院病案质量管理.方法 本文结合管理体系及平时工作浅谈体会.结果 领导重视、组织落实、意识提高、责任心加强,能使病案质量管理提高.结论 建立健全病案质控网络、加强责任、增强质量意识,是提高医院病案质量的关键.     

病案信息管理方法

目的提高医务工作者对病案信息管理重要性的认识,提升病案信息管理水平。方法分析病案信息管理现状及存在的问题,查找影响病案信息管理水平的原因。结果医务人员的病案信息质量意识、监督管理措施、新技术应用、标准化管理是影响病案信息管理水平的因素。结论加强病案信息质量意识的培养、重视病案信息质量管理流程的建设、创新管理方法可有效提高病案信息管理水平。     

病案质量控制的措施

本文作者结合我院在病案质量控射中的具体措施，阐述了现代医院管理系统论，把病案质量控制着成是医疗质量管理的一个子系统。建立健全一套行之有效的规章制度，是病案质量控制的基础；院部科室病房三级管理是它的组织保证；信息反馈是病案质量控制的有力措施，树立两个意识——病案意识和质量控制意识，是决定病案质量控制管理成败的关键。     

谈病案管理中的主动服务

当前病案管理中存在病案质量、病案管理的问题,病案工作者应该转变思想,主动服务,开发适应院内外需求的病案信息资源,有效控制病案质量,保证合理的使用病案,增强服务意识,构建和谐的医患关系。     

重视病案管理教育 提高病案管理质量

为适应医学科学技术发展和加强医院全面质量管理的需要,几年来,我们在病案质量管理中,以务实精神,从抓好病案教育工作着手,严格基础训练,加强制度建设,不断提高了病案管理质量。 一、重视思想教育,强化病案质量意识 过去我们抓病案质量只注重抓管理,对思想教育导向重视不够,结果病案质量忽高忽低,病案甲     

加强病案管理提高病案质量

医院病案管理是一项重要工作,抓好病案管理每个环节的质量十分必要;完善病案管理制度,增强病案管理意识,实行科学的管理方式,提高病案质量;发挥病案资料效能,提高医护质量,促进医院发展。     

对病案质量管理的几点认识

加强病案质量管理,提高病案质量意识;重视培训医师病历书写的能力;实施病案三级质控,强化病案环节质控;提高病案管理人员的素质,充分利用病案信息的价值,是提高医院工作效率,保障医疗质量的重要手段。     

加强病案管理提升医疗质量

目的 通过加强病案管理,提升医疗质量,实现医院的全面发展. 方法 对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析. 结果 增强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识. 结论 病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医院管理提供了可靠的科学依据.     

病案信息技术人员在临床路径实施中的作用

临床路径的实施对于每个从事病案信息工作的人员来讲,是一项全新的课题,从思维方式到管理方式都面临着全新的转变,既是机遇也是挑战.作为一项新的医疗管理模式,临床路径不仅仅是有医疗人员和护理人员参与的工作,同时也离不开病案信息技术人员的服务和保障职能.病案信息技术人员在临床路径实施中的作用,主要体现在:强化内涵建设,提高编码准确率;强化服务意识,提高保障能力;强化质量意识,加强环节质量控制;体现协同意识,促进配合与协作.     

病案管理与法律意识

目的探讨病案管理在医疗侵权诉讼中的法律意义,使医务人员从思想上提高认识,加强自我意识,不断培养法律观念,在医务工作中立于不败之地。方法通过对《医疗事故处理条例》中提出的“举证责任倒置”的分析和揭示当前病案管理存在的一些现状,论证病案管理法律意义的重要性。结果保证病案管理客观、真实、完整,一靠法律,二靠自律。结论提高医务人员的法律观念和病案管理的法制化是医疗机构乃至医学界的重要议题。     

“举证责任倒置”与病案管理的法律意义

目的:本文试图揭示病案管理在医疗侵权诉讼中的法律意义,使医务人员从思想上提高认识,加强自我保护意识,不断培养法律观念,在医务工作中立于不败之地。方法:通过对《医疗事故处理条例》中提出的“举证责任倒置”的分析和揭示当前病案管理存在的一些现状,论证病案管理法律意义的重要性。结果:保证病案管理客观、真实、完整,一靠法律,二靠自律。结论:提高医务人员的法律观念和病案管理的法制化是医疗机构乃至医学界的重要议题。     

病案管理质量与医疗安全

目的如何做好病案管理工作,保障医疗安全,防范医疗纠纷的发生。方法强化医务人员法律意识,健全相关制度,强化病案质量监控体系。结果通过做好病案管理工作,全面提高病案质量及医务人员的法律意识,以保障医疗安全及医患的利益。     

电子病历档案缺陷与对策

目的探讨电子病历档案缺陷与管理。方法对电子病历档案管理各个环节中的缺陷进行分析。结果论述了电子病历档案的真实性、准确性、安全性，并提出了电子病历档案的规范管理的对策。结论加强规范化培训，强化质量、责任、法律意识，逐级把关提高病历质量。     

病案质量管理与医疗纠纷的关系

从认识病案质量管理与医疗纠纷的关系,探讨病案形成过程中的缺陷,对外使用的漏洞,法制意识薄弱等若干问题引发医疗纠纷,提出了提高病案质量和加强病案管理质量具体的措施和方法,最终目的达到防范医疗纠纷。     

病案复印的管理

目的提高对病案复印重要性的认识,加强病案复印管理,提高服务质量。方法分析病案复印存在的问题,采取积极有效的应对措施。结果增强法律意识,做好病历复印相关法律和专业知识的学习和宣教、制定科学的病案复印流程、完善病案管理制度是做好病案复印服务的基础。结论管理人员应尽到自己的职责,层层把关,提高病案质量,确保复印资料完整。     

病历质量管理中存在的问题及对策

病历质量反映一个医院的整体水平,但目前国内在病历质量管理中仍存在着种种的问题。病历书写字迹潦草、记录不及时、病案首页填写不合规定、病史采集不详细、体格检查、阴性资料记录不全面、阳性资料分析不够、授权委托书和知情同意书落实不好、进修实习生书写病历不符合要求、代签字现象。病案管理方式落后、管理人员整体素质低、观念落后。建议和对策:培养专业人才;主管部门和医疗机构领导要重视;要提高医务人员的法律维权意识、培养医务人员的敬业负责精神;建立切实可行的病历质量考核制度;合理简化病历书写内容。     

规范病历书写 确保病案内涵质量

根据前卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》的要求,病案内涵质量的关键是真实性、基础是准确性、保障是及时性。提高病案内涵质量的方法从健全科室监督、完善考评制度、加强环节质控、定期法律培训入手,提高病案内涵质量的根本在于临床医师,最大限度的挖掘各级医师的管理职能。病案内涵质量的改善需要终末质量监控人员内外联合,最终实现医务人员法律与服务意识的整体提升。