恶性肿瘤疾病编码系统的建立构想

目的为适应卫生部2012版病案首页病理诊断疾病编码的填写要求，探讨恶性肿瘤疾病编码系统的建立。方法针对当前国际疾病编码库、卫生部《疾病分类与代码（修订版）》存在的问题，探索适应临床需求的恶性肿瘤疾病编码系统。结果本构想所建立的完整的恶性肿瘤编码系统由解剖部位编码和新的形态学编码组成，其中新的形态学编码是指在卫生部《疾病分类与代码（修订版）》编码的基础上，增加了第6位数字编码，新的编码系统一共由10位数字或字符组合而成，如胃体中分化腺癌的完整编码为：C16．2M8140／32，其中解剖部位编码为C16．2（胃体），形态学编码为M8140／32（中分化腺癌），其中增加了第6位编码数字“2”（表示中分化）。结论所建立的恶性肿瘤编码系统符合卫生部2012版病案首页对病理诊断的要求，适用于各种恶性肿瘤疾病的编码     

谈病案管理中的主动服务

当前病案管理中存在病案质量、病案管理的问题,病案工作者应该转变思想,主动服务,开发适应院内外需求的病案信息资源,有效控制病案质量,保证合理的使用病案,增强服务意识,构建和谐的医患关系。