“举证责任倒置”与病案管理的法律意义

目的:本文试图揭示病案管理在医疗侵权诉讼中的法律意义,使医务人员从思想上提高认识,加强自我保护意识,不断培养法律观念,在医务工作中立于不败之地。方法:通过对《医疗事故处理条例》中提出的“举证责任倒置”的分析和揭示当前病案管理存在的一些现状,论证病案管理法律意义的重要性。结果:保证病案管理客观、真实、完整,一靠法律,二靠自律。结论:提高医务人员的法律观念和病案管理的法制化是医疗机构乃至医学界的重要议题。     

规范病案管理，防范医疗纠纷

通过叙述病案管理的重要性,分析引起医疗纠纷病历书写的缺陷和病案管理中存在的问题,提示医务人员要加强自身的法律观念和自我保护意识,提出规范病案管理防范医疗纠纷的措施。     

病案管理与有关法律法规的探讨

介绍与病案管理有关法律、法规。本文收集了建国以来,国家颁布的、与病案管理有关的法律、法规,并联系病案书写与管理中存在的问题进行了简单分析,根据对所存在缺陷剖析,不少缺陷是由于医务人员法律意识淡薄,缺乏与病案管理有关的法律、法规知识,不重视病案书写造成。减少病案书写与管理缺陷的关键在于医务人员重视、掌握有关的法律法规,规范病案书写行为、严格执行病案管理规定,制定相应的管理与奖惩措施。     

病案管理的探索与实践

随着社会法制意识的增强,病案管理工作在医院管理中更凸显出它的重要性。只有充分认识病案在当今社会中的法律地位和作用,才能使所有参与完成病案的医务人员、病案管理人员和使用者能够自觉维护病案的真实性、完整性和科学性,自觉维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。     

浅议病案的法律意义

应从病案是动态医疗行为的静态书面记录；是医疗行为的最主要书面记载的法律件的高度，认识病案的法律意义。针对目前医疗活动中存在的问题，病案管理制度不健全，管理不规范，部分医务人员法律意识淡薄，对病案的法律责任认识不够，个别医务人员把法律责任误认为医风医德问题，对病案管理工作重视不够，提出解决建议；提高认识，强化学习，建设队伍，落实管理。     

浅析法律在病案管理中的作用

病案不仅在医疗,科研,教学,医院管理,医疗统计过程中具有重要作用,而且在健康保险,伤残鉴定及某些人身伤害,遗产继承等民事、刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力。病案与法律关系是法律督促病案更科学化和规范化,同时病案也为法律提供了真实有效的依据,他们是医疗活动中保障病人和医务人员利益的要素,怎样充分利用法律的手段保护医务人员的利益同时也不损害病人的利益是当前病案人员探索和研究的课题。     

再论强化举证责任倒置意识

目的论述病案在举证倒置法律中的重要性。方法通过比较2002年以前患办提供的证据与2002年4月1日以后的病案证据指明强化病案管理的重要意义。结果强化病案管理对举证责任倒置具有重要价值。结论强化病案管理,是举证责任倒置,减少医疗纠纷,加强医务人员自身保护意义的主要前提。     

病历书写必须注入法律意识

社会的发展和进步,医院管理走向法制化医务人员必须在医疗市场不断变化的今天,认识病案书写和管理与现代社会发展的差距,医务人员必须加强学习,在病历书写和管理上注入法律意识.各级医务人员必须树立以人为本的观念,以严谨的态度确立病案的法律效力,确保病案的证据作用.     

从医患纠纷证据的角度规范病案管理

医院病案在处理医疗纠纷中是重要的法律证据,病案记录中的缺陷引发医疗纠纷会给医院或患者带来损害。病案真实性的因素存在于病案形成、管理的各个环节,通过对现行制度的严格执行或改进可以避免医疗隐患的出现。保障病案的证据价值的运用需要病案立法,健全病案法规和医务人员良好的病案意识,使规定病案的法律文件具有现实的可行性,病案成为医疗纠纷不可或缺的法律证据之一。     

浅谈医院病案信息化管理

病案是有关患者健康状况的文件资料,包括病情的主观描述和客观检查结果,医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录,以及与之相关的具有法律意义的文书、单据。病案管理是指对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。病案信息管理除了对病案的物理性质管理外,还包括     

病案管理易发医疗纠纷的环节与预防措施探讨

目的:探讨和分析病案管理中易发生医疗纠纷的环节和预防措施。方法:加强对病案质量的控制和对病案环节的管理。结果:2012年医疗纠纷发生率2.55%(51/2000)明显低于2011年的7.50%(150/2000),法律知识掌握人数1458例明显多于2011年的560例,患者的满意度94.75%(1895/2000)明显高于2011年的60.0%(1200/2000),比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在逐步实行病案双轨制管理和医疗纠纷逐渐增多的情况下,要增强医院的法律意识,同时加强对病案的管理,能够有效地减少和避免医疗纠纷的发生。     

安全文化在病案管理中的应用

针对当前病案管理工作中存在病案完整性受损、信息泄露的风险和病案复印过程中容易引发医患矛盾等安全隐患,提出将安全文化导入病案管理中的新概念.病案安全管理是病案管理的重要内容,将病案安全管理工作提升到文化的高度,用安全文化培养和影响病案工作者,有利于病案管理工作者安全行为的养成,有利于提升医院管理水平、构建良好医患关系.分析了安全文化的内涵及其对病案管理的影响;就运用安全文化理念强化病案管理工作提出了思路和建议.     

医疗健康大数据视角下医院病案统计及管理

医院病案既是临床实践工作的总结,同时也是探索疾病规律的原始数据和处理医疗纠纷的法律依据。本研究通过实地考察和文献资料的查阅对医疗健康大数据视角下医院病案统计及管理进行了论述,说明了医院在病案信息统计和管理中使用大数据手段的意义,介绍了医院当前病案信息管理现状和存在的问题,同时探究了医疗健康大数据视角下病案统计和管理的发展;认为增加对病案信息管理的专门机构、对病案室的管理需要使用信息化手段进行辅助,以及对人员素质的培养是需要解决的问题,并对发展前景进行了展望。     

新版《医疗机构病历管理规定》实施后病案保管问题的探讨

国家卫生和计划生育委员会颁布并负责解释的新版《医疗机构病历管理规定》已经于2014 年1 月1 日起生效并实施。本次规章修订紧密结合病案管理工作的新发展趋势,完善了法规框架,充实了规章内容,提升了规章的可操作性与实用性。有很多亮点,肯定了电子病历的法律地位、封存环节病历与病案的复印件的操作、要求医疗机构定期对病案质量进行检查、评估、反馈等等,均为医疗机构的病案管理工作做出了具体可行的指导。其中第三章对门急诊、临床诊疗工作中容易产生纠纷的病历保管问题做出了专门规定,帮助医疗机构改进工作制度,缓解因此而导致的医患矛盾,防范医疗纠纷,具有十分重要的指导意义。     

病案管理质量与医疗安全

目的如何做好病案管理工作,保障医疗安全,防范医疗纠纷的发生。方法强化医务人员法律意识,健全相关制度,强化病案质量监控体系。结果通过做好病案管理工作,全面提高病案质量及医务人员的法律意识,以保障医疗安全及医患的利益。     

强化法律意识提高电子病案质量

探讨电子病案的法律与病案质量的关系，论述了电子病案的重要性；电子病案的法律效力；电子病案书写中的法律观念；电子病案的修改；病人知情权等有关问题。提出加强医院系统电子病历的管理，完善电子病历的调用机制，协调各部门在电子病历管理方面的职能等行之有效的电子病案管理办法。     

关于电子病案法律价值有关问题的探讨

阐述了电子病案法律价值的影响因素;提出体现EMR法律价值必须解决的问题,即1、解决系统的规范化管理设计问题;2、对EMR的时限管理设计;3、保留修改痕迹的设计;警示功能设计;电子签名设计.同时制定质量及安全管理制度,以较好地解决EMR法律效力和价值的问题.还探讨了未来建立基于数字证书认证中心的数字签名问题.     

加强病案的科学化管理

随着科学的进步和社会的发展,病案管理在医疗卫生事业发展中发挥着越来越重要的作用。从当前医院病案管理的现状进行分析,要实现病案的科学化管理,医院领导必须给予全方位的支持,提高医务人员的法律意识,建立健全病案管理的规章制度与保障病案书写质量的有效措施,加大病案信息现代化设施的投入,以病案科学化的管理不断进行深化的医院改革。     

关于电子病历法律效力及应用的思考

电子病历是医疗机构信息化发展的重要组成部分?电子病历的法律效力对于电子病历的推广与应用有深远影响?文章分析了电子病历作为证据的法律效力以及电子病历在实际应用中出现的部分与法律相关的问题,并阐述其推广的重要意义?