三叉神经痛的用药方法

<正>1三叉神经痛概述什么是三叉神经痛?相关人员指出在三叉神经的分布区域中发生颜面部或者是口腔受到刺激以后的几秒钟或者是几分钟,出现阵发性的且类似于电击性的剧烈疼痛感,称之为三叉神经痛。在临床中,三叉神经痛可分为两种,分别为继发性的三叉神经痛以及原发性的三叉神经痛。其中,继发性的三叉神经痛是属于症状性,由于患者的机体受到其他的病变侵蚀三叉神经,导致患者出现继发性的三叉神经痛的因素主要包括多发性硬化、肿瘤、带状疱疹病毒感染以及蛛网膜粘连等,此类型的患     

三叉神经痛动物模型研究进展

目前三叉神经痛的病因和发病机制尚未明确,导致临床上缺乏有效的治疗措施来解除三叉神经痛患者的口面部剧烈疼痛。理想的三叉神经痛动物模型是其发病机制研究的重要基础。近年来,基于三叉神经痛在临床治疗和基础研究中的重要发现,更多新颖实用的三叉神经痛动物模型被相继提出。这些动物模型具有各自的特点和优势,并分别适用于三叉神经痛发病机制的不同研究方向,从而有力推进了三叉神经痛病因及发病机制的研究进展。     

三叉神经痛患者抑郁焦虑的现状研究

三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是一种常见的慢性疼痛,女性多见。常反复发作,呈刺痛样。目前三叉神经痛的诊断主要依靠病史,诊断率仍偏低。对于三叉神经痛的治疗,除了应用卡马西平等药物治疗外,微血管减压术等手术治疗也常用于三叉神经痛的治疗。因为三叉神经痛常导致患者负性情绪如抑郁焦虑的发生,而抑郁焦虑也能从多个方面影响三叉神经痛的预后,所以针对抑郁焦虑与三叉神经痛的相关性也进行了大量研究,本文即从三叉神经痛和抑郁焦虑的相关性和干预措施方面结合国内外的文献作一综述。对于三叉神经痛合并抑郁焦虑患者的治疗,除了积极应用药物及手术方式治疗三叉神经痛外,针对抑郁焦虑症状的治疗和干预如药物治疗和心理干预也是必要的,从而改善三叉神经痛患者的预后。     

采用中医针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的对中医针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效进行研究和判定。方法我院将2012年2月至2014年3月收治的80例三叉神经痛患者进行随机分组为对照组与观察组,对照组予以患者口服抗三叉神经痛药物卡马西平治疗,观察组对原发性三叉神经痛患者采用中医针灸方案进行治疗,并观察2组原发性三叉神经痛患者的治疗的总好转概率。结果观察组原发性三叉神经痛患者的总好转概率优于对照组,P0.05。结论中医针灸对治疗原发性三叉神经痛效果更为显著,值得在临床上推广。     

原发性三叉神经痛的微创手术治疗进展

三叉神经痛是在面部三叉神经分布区短暂的、反复发作的剧烈性疼痛。疼痛可由正常的刺激所诱发。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。目前治疗原发性三叉神经痛的方法很多，但尚无统一标准。本文就目前常用的微创方法及进展做一综述。     

三叉神经痛、牙髓炎误诊17例临床分析

三叉神经痛又称原发性三叉神经痛，其病因未明，表现为牙痛时，容易误诊为牙髓炎。牙髓炎多由牙体硬组织缺损引起，临床表现为自发性、阵发性、剧烈放射性疼痛，容易误诊为三叉神经痛，现埘我院收治的12例三叉神经痛被误诊为牙髓炎、5例牙髓炎被误诊为三叉神经痛分析报道如下：     

三叉神经痛的诊断与治疗

目的总结三叉神经痛的发病机理,归纳三叉神经痛的临床表现和诊断及其鉴别诊断。并对目前三叉神经痛的各种治疗方法和方式进行对比和分析,并提出参考意见从而使三叉神经痛患者的诊断和治疗过程达到准确化、合理化、科学化。     

老人为何易患三叉神经痛

三叉神经痛有原发性及症状性两类。症状性三叉神经痛系由颅内外肿瘤以及牙源性疾病等引起,这部分病人约占三叉神经痛患者的10％左右。绝大部分的三叉神经痛为原发性,多发生于50岁以上的中老年人,具有典型的症状,     

三叉神经痛的诊断思路

三叉神经痛是一种临床常见的疾病;在神经痛中也居多。发病年龄有两个高峰:20岁～35岁之间与老年人。三叉神经痛病因较多,大致分为特发性与症状性两大类;前者病因不明,也叫隐原性三叉神经痛,后者由各种原因引起;两者有异同点。三叉神经痛容易被误诊或漏诊。当遇到颜面部疼痛时应首先确定:是否为三叉神经痛?是哪一种三叉神经痛?病因为何?与哪些颜面其他疼痛鉴别。     

三叉神经痛误诊为急性牙髓炎一例报告

三叉神经痛又称原发性三叉神经痛，其病因未明，表现牙痛时，容易误诊为急性牙髓炎。现对我院一例三叉神经痛误诊为急性牙髓炎分析报告如下：     

锁孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的 探讨锁孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术技巧和疗效。方法 回顾性分析我院从2001年5月一2006年5月采用锁孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛68例的手术经验和疗效。结果 68例中术后疼痛完全缓解67例，治愈率为98.5%，1例术后疼痛减轻。结论 锁孔微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的安全有效方法，手术技巧的改进可提高治愈率和减少并发症的发生。     

微血管减压术治疗三叉神经痛100例临床分析

目的：探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法：选取三叉神经痛患者180例,随机分为两组。其中对照组80例,观察组100例,具有可比性。对照组给予药物治疗;观察组给予微血管减压术。对两组患者治疗效果进行评价。结果：观察组患者治愈率及总有效率分别为58．00％和87．00％,对照组分别为41．25％和68．75％。观察组患者临床效果明显优于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论：微血管减压术在治疗三叉神经痛方面是有效的,在手术过程中应谨慎、规范操作,避免并发症。     

显微血管减压治疗三叉神经痛和面肌痉挛的近期疗效观察

经后颅窝入路对7例三叉神经痛、5例面肌痉挛行显微血管减压手术治疗。7例三叉神经痛患者中有6例发现三叉神经根受小动脉压迫,1例受静脉压迫。7例病人于血管减压后疼痛完全消失,且无任何神经缺陷遗留。5例面肌痉挛患者中4例面神经根受小动脉压迫,血管减压后症状都获得明显缓解。1例在面神经根部未发现血管压迫,此例术后疗效不佳。微血管对神经根的压迫是三叉神经痛和面肌痉挛的一种重要病因。显微血管减压治疗这两种疾病的近期疗效甚佳,远期疗效尚待进一步观察。     

三叉神经根显微血管减压术治疗三叉神经痛87例

目的:探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛的价值。方法:回顾分析经显微血管减压术治疗的87例三叉神经痛患者的临床资料,术中见小脑上动脉压迫38例,接触11例;小脑前下动脉压迫19例,接触7例;小脑上动脉和小脑前下动脉同时压迫9例;无名静脉接触3例。伴蛛网膜粘连增厚43例。结果:术后痊愈78例(89.7%),部分缓解7例(8.0%),无效2例(2.3%)。结论:显微血管减压术治疗三叉神经痛疗效显著,尤其对神经受动脉压迫而出现明显压迹者效果更佳。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床研究

目的:观察微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效,研究其病因及相关因素。方法:回顾性分析43例PTN患者的病例资料,总结和分析临床治疗效果及其并发症的发生。结果:43例患者治愈38例(88.37%),显效3例(6.97%),有效1例(2.33%),无效1例(2.33%);总有效率为97.67%,随访3～18个月,有1例患者复发,无严重并发症及死亡病例。结论:微血管减压术治疗原发性原发性三叉神经痛安全有效,治愈率高,复发率低,三叉神经功能可得到有效保护,是原发性三叉神经痛较多治疗方法中理想的治疗方法。     

磁共振成像技术在原发性三叉神经痛微血管减压术前诊断中的应用

目的探讨磁共振成像技术(MR)在原发性三叉神经痛微血管减压术前诊断中的应用价值。方法由神经外科医师及2名神经放射科医师共同参与,盲法分析88例临床诊断为原发性三叉神经痛患者,经过三维时间飞跃磁共振血管成像(3D-TOF)图像,对照应用开颅微血管减压术术中探查结果及术后疗效进行分析。结果 88例原发性三叉神经痛患者中,术前行MR检查,在3D-TOF序列图像上显示血管神经压迫症状侧阳性率86.4%(76/88),非症状侧阳性率12.5%(11/88),两侧阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。手术所见周围血管压迫神经者83例(94.3%),未压迫神经者5例(5.7%),3D-TOF诊断符合率97.6%(81/83)。术后症状消失或缓解81例(92.0%)。结论 MR可清楚地显示三叉神经与邻近血管的关系,原发性三叉神经痛微血管减压术具有较高的临床应用价值。     

显微外科手术治疗三叉神经痛的临床研究

目的：探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效。方法：回顾性分析45例三叉神经痛患者的显微血管减压术的临床资料。结果：45例患者经过显微血管减压术治疗后,疼痛症状完全消失40例,明显缓解3例,无缓解2例;术前、术后疼痛视觉模拟（VAS）评分分别为（7.82±1.52）分和（0.68±1.42）分;术后并发症少。结论：显微血管减压术治疗三叉神经痛可以保留三叉神经功能,是首选的手术治疗方法。     

内镜辅助下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛41例分析

目的:探讨内镜辅助下的显微血管减压术治疗三叉神经痛的手术方法及效果。方法:内镜辅助下运用三叉神经微血管减压术探查三叉神经并分离责任血管,在微血管与三叉神经间垫入Teflon涤纶绵。结果:41例患者术后疼痛完全缓解,无永久性并发症。结论:微血管减压术,疗效确切,使三叉神经功能可以得到保护,是首选治疗方法。通过内镜辅助治疗可提高微血管减压术的疗效。     

显微神经血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨神经血管减压术对三叉神经痛的治疗效果.方法:31例患者施行神经血管减压术,采用局麻耳后切口乙状窦后入路行神经血管减压治疗,并进行随访.结果:术后切口一期愈合,疼痛完全消失,近期有效率达100%.经术后6～12个月随访,无1例复发,面部痛觉、温觉正常.结论:神经血管减压术治疗三叉神经痛是一种安全、有效的方法.     

耳后小切口手术治疗三叉神经痛

作者对14例顽固性三叉神经痛患者采用耳后小切口入颅行桥小脑角探查,手术发现:在三叉神经入根段被血管压迫9例,脑膜瘤压迫1例,血管与神经伴行了3例,未见异常1例。7例施行显微血管减压术,6例作 Dandy 手术,脑膜瘤切除1例。术后患者疼痛均消失。对该病的病因及手术治疗作了讨论。