可视化血红素加氧酶-1小鼠模型用于药物肝毒性评价

目的 建立实时动态监测药物肝毒性小鼠模型,用于药物肝毒性临床前评价.方法 通过水动力高压转染法将表达萤火虫荧光素酶的血红素加氧酶-1(HO-1)报告基因质粒转染到小鼠肝细胞中,建立HO-1-Luc小鼠模型.使用HO-1-Luc小鼠模型动态监测对乙酰氨基酚(APAP)导致的肝损伤以及抗氧化剂谷胱甘肽对药物性肝损伤的治疗效果.结果 使用HO-1-Luc小鼠模型通过活体荧光成像的手段能监测到APAP引起的肝毒性,与通过活性氧相关标志物、转氨酶以及组织病理学等经典肝毒性检测手段得到的结果吻合.同时该小鼠模型能够监测到谷胱甘肽对APAP诱导的肝毒性保护作用.结论 建立的HO-1-Luc小鼠模型在药物临床前肝毒性评价中具有潜在应用价值.     

从三仁汤临床应用看中医异病同治

异病同治是中医的一大特色。本文通过临床典型案例旨在阐述三仁汤异病同治的临证经验,目的在于如何抓住病机才能抓住主症,辨证准确,在辨证论治的过程中抓准病机,对于提高临床疗效有重要的意义。     

SLIPA喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在下肢短小手术中的应用

下肢骨折愈合后内固定取出手术,麻醉要求镇痛完全,对肌松要求不高,全凭静脉麻醉下镇痛药、镇静药都有一定的呼吸抑制作用.麻醉过程中不便于对呼吸的管理,喉罩插管通气技术为呼吸道的建立与管理提供了一种行之有效且简便易行的手段,它具有无需喉镜暴露,放置简便,成功率高,置入时引起心血管反应轻微等优点[1].本研究将SLIPA喉罩通气麻醉用于瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻应用于下肢短小手术中,并与面罩通气进行比较,观察SLIPA喉罩通气安全性、有效性和可行性.     

喘嗽宁片联合丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的研究喘嗽宁片联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年1月宝鸡市中医院收治的100例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,采用随机对照组法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者雾化吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂,2揿/次,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服喘嗽宁片,4片/次,3次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、92.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者EOS计数和ECP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者EOS计数和ECP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者hs-CRP、TNF-α、IL-10水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论喘嗽宁片联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,能改善肺功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

加味金黄散外敷治疗急性踝关节扭伤

急性踝关节扭伤属中医学“足踝部伤筋”的范畴,多因行走或跑步时突然踩踏于不平地面上,或上下台阶失足,或运动不慎跌倒,过度扭转等原因引起关节损伤,致经气运行受阻,气血淤滞所致,本病临床甚为常见,可发生于任何年龄,以青壮年较多,临床上一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两大类,以前者多见。     

离子对高效液相色谱荧光法测定人血浆中顺式阿曲库铵的浓度

目的:建立反相离子对高效液相色谱荧光法测定人血浆中顺式阿曲库铵浓度。方法:酸化的血浆样品采用乙腈沉淀蛋白处理,取上清液进样分析。色谱柱为Agilent Eclipse C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为1.5%三氟乙酸-乙腈(55∶45),流速0.5 mL·min-1,荧光的激发波长为280 nm,发射波长为320 nm。结果:顺式阿曲库铵在12.4～4960.0 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9998),检测限为1.24 ng·mL-1,平均提取收率为85.1%～88.5%,平均方法回收率为98.3%～102.1%,日内、日间RSD均<3.4%。结论:本方法操作简便、灵敏度高、专一性强、结果可靠,可满足临床检测和药代动力学研究的需要。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床应用研究

目的报告冠状动脉旁路移植手术（CABG）治疗冠心病的早期结果及分析。方法对270例冠心病患者行冠状动脉旁路移植手术,应用体外循环（ONCABG）63例,非体外循环（OPCABG）207例;不稳定型心绞痛130例,陈旧性心肌梗死96例,室壁瘤15例;多支病变188例,二支病变61,左主干病变21例：合并糖尿病86例,高血压91例,瓣膜病32例,均于术中同期手术处理。结果手术平均每例搭桥3.16支,术后需用IABP支持治疗8例,无围手术期心肌梗死。早期死亡1例;患者术后心绞痛症状消失,生活质量明显提高。结论 CABG手术治疗冠心病临床效果好,充分的术前准备,熟练的手术技术是手术成功的关键：对高龄、多支病变、陈旧心梗并发症及心功能较差的患者仍具有良好的安全性。     

盲插型支气管堵塞器在胸科手术中的应用

<正>双腔支气管插管是目前实施单肺通气常用的方法,但其操作复杂、定位难度大,若遇困难插管愈加难以完成。近年来支气管堵塞器已用于胸科手术单肺通气,大多采用的是纤支镜引导的支气管堵塞器(Arndt型)。我院2010年4月至12月采用盲插型(Coopdech型)支气管堵塞器对21例胸科手术患者进行单肺通气,取得良好效果,现将临床观察情况报道如下。