热敷加喜疗妥乳膏在血液透析患者动静脉内瘘的维护中应用与效果

目的观察热敷加喜疗妥乳膏在维护和治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的临床效果。方法将60例在我院行维持性血液透析动静脉内瘘穿刺的患者,随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组于血液透析动静脉内瘘穿刺后发生并发症时予热敷后外涂喜疗妥乳膏,对照组则单纯使用热敷法。观察两组动静脉内瘘并发症的好转率。结果热敷加喜疗妥外涂法对预防和治疗动静脉内瘘并发症效果优于单纯热敷法,观察组的显效率为90.0%,对照组的显效率为36.7%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论热敷加喜疗妥外涂对维护和治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的临床效果明显,可使内瘘血管及局部硬化皮肤弹性增加,血肿或血管硬结消失或减轻,瘢痕明显软化,内瘘血流量增加,静脉压降低。且取材价格便宜及操作方法简单易行,值得临床推广。     

血液透析病人动静脉内瘘的护理

在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用喜疗妥软膏联合热敷,可消除肿胀、改善血管弹性、延长动静脉内瘘的使用寿命;通过采用湿热敷结合喜辽妥外涂的改良法,减少了局部皮下肿胀及内瘘血管的损伤、硬化、血栓形成的几率,使局部硬化皮肤血管再生,弹性增加,起到了保护病人内瘘的作用,从而延长了内瘘的使用寿命。     

联合止痛消炎膏外敷治疗血管周围皮肤肿胀疗效观察

目的观察联合使用消炎止痛膏外敷治疗内瘘穿刺失败血液外渗致血管周围皮肤肿胀的临床效果。方法将34例血液外渗致血管周围皮肤肿胀的患者随机分为观察组和对照组，每组17例，观察组用土豆片＋喜辽妥＋止痛消炎膏外敷损伤内瘘侧肢体；对照组用冷敷＋50％硫酸镁湿敷内瘘侧肢体。观察2组疗效及患者满意度情况。结果观察组痊愈8例，占47％，显效6例，占35％，有效3例，占18％；对照组痊愈3例，占18％，显效5例，占29％，有效7例，占41％，无效2例，占12％。观察组患者满意度为95％，对照组患者满意度为80％。观察组疼痛明显减轻，肿胀消除时间明显缩短，皮下瘀斑消散快，无1例内瘘栓塞。结论联合止痛消炎膏外敷治疗内瘘穿刺失败血液外渗致血管用围皮肤肿胀取材方便，疗效可靠，患者依从性高，值得推广。     

数字减影血管造影引导下血管内栓塞联合经皮穿刺硬化治疗体表血管畸形20例

目的:总结数字减影血管造影(DSA)引导下血管内栓塞联合经皮穿刺硬化治疗体表血管畸形的技术方法与疗效。方法:20例经临床表现及相关影像学诊断为体表血管畸形(动脉畸形7例,静脉畸形9例,混合畸形4例),其中动脉畸形7例和混合畸形4例采取血管内平阳霉素+聚乙烯醇颗粒或碘化油等栓塞治疗,静脉畸形9例采取DSA引导下经皮硬化穿刺平阳霉素+无水乙醇硬化,多次序贯治疗,每疗程间隔3周。结果:治愈12例,好转8例。无一例发生局部组织坏死、皮肤破溃等情况。结论:DSA引导下血管内栓塞联合经皮穿刺硬化治疗体表血管畸形操作简便、安全可靠、无瘢痕、创伤小,可有效减少或避免并发症的发生,提高治疗效果,值得临床推广。     

喜疗妥在老年血透患者血管通路中的应用

1临床资料 收集于2008-01/2009-01我院行长期维持性血液透析的老年患者80（男50,女30）例;平均年龄72（6085）岁.原发病为多囊肾,高血压肾损害,糖尿病肾病等.穿刺血管及周围变化分型标准：无痛型：穿刺血管无硬结、疼痛;②轻型：穿刺血管较硬,弹性较低;③中型：穿刺血管周围出现硬结,直径小于1.5cm,有压痛;④重型：穿刺部位周围硬结直径大于2cm,触痛明显.本组中,无痛型20例,轻型30例,中型18例,重型12例.     

通脉散对血液透析患者动静脉瘘的疗效观察

目的探讨通脉散湿敷改善血液透析患者动静脉内瘘血流量（AVFB）不足的效果。方法选择维持血液透析自体动—静脉内瘘发生血流量下降的患者30例,随机分为观察组（通脉散外敷法）15例与对照组（喜疗妥局部热敷法）15例。治疗10 d后通过对内瘘泵控检查方法和听诊、触诊血管杂音增强判断血管狭窄、血流量、硬结软化、增强血管杂音改善情况。结果观察组患者在改善瘘管狭窄、血流量、硬结软化、增强血管杂音方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论通脉散湿敷法能改善瘘管狭管、增加血流量、软化硬结,对改善自体动静脉内瘘泵控血流量不足效果优于喜疗妥局部涂擦法。     

喜疗妥治疗血液透析病人内瘘皮下硬结的疗效观察

目的观察喜疗妥治疗动静脉内瘘皮下硬结的疗效.方法将50例使用动静脉内瘘致皮下硬结的患者,以随机的方法分为观察组和对照组,每组25例,透析结束后,用无菌大棉球压迫穿刺点半小时后去除,24小时后若穿刺点无出血,硬结无继续加重,则将前臂、手部用温水洗净.观察组局部热敷后于硬结及其周围外搽喜疗妥,对照组用50%硫酸镁溶液湿热敷.6周后观察两组硬结的治疗效果.结果观察组总有效率(88%)高于对照组(64),P相似文献   

硫酸镁与喜疗妥时维持性血透患者内瘘肿胀的疗效比较

目的 :通过对 40例血透过程出现内瘘肿胀患者分别使用 33% Mg SO4 湿敷和喜疗妥外涂进行治疗 ,并将两种效果进行比较。资料与方法 :40例患者 ,男性 6例 ,女性 34例 ,年龄 45～70岁。每周透析 3次。 2 0例使用 33% Mg SO4 ,每天湿敷 3次 ,每次半小时 ;2 0例用喜疗妥 ,每天外涂 4次。透析前观察血管弹性情况和肿痛消失时间。结果与讨论 :两组患者用药第 4天肿痛症状消失 ,用 33% Mg SO4 湿敷者 ,第 6天有1 8例患者血管弹性恢复 ,有 2例血管仍有轻微硬结 ,用喜疗妥患者 ,第 6天只有 8例患者血管弹性恢复 ,1 2例患者血管仍有轻微硬结。从结…     

喜疗妥(多磺酸粘多糖乳膏)用于长期维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理

目的 探讨喜疗妥用于长期血液透析病人动静脉内瘘的护理方法应用喜疗妥局部按摩、护理长期血透患者动静脉内瘘 结果本文32例长期维持性血液透析患者.应用喜疗妥护理内瘘对于内瘘的红肿、硬结,取得良好效果.未见过敏等并发症 结论应用喜疗妥护理动静脉内瘘,提高患者的内瘘使用寿命,利于穿刺,减少穿刺的并发症.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘2种穿刺方法的比较

目的探讨动静脉内瘘不同穿刺方法,对患者疼痛程度、内瘘穿刺成功率、血肿的发生率以及内瘘使用寿命的影响。方法将184例内瘘成形术后的尿毒症维持性血液透析患者随机分为两组,对照组86例穿刺时采取小角度快速进针法,左手绷紧皮肤,固定血管,右手持穿刺针,针尖向上,在血管上方使针头与皮肤约呈15~30°,实验组98例采取大角度进针,进针角度约为30~45°,针尖刺破血管壁前层后立即减小角度,与血管壁平行进针,观察两组患者自我感觉疼痛程度、穿刺成功率、透析血流量不足发生率、皮下血肿发生率,共观察2个月,穿刺4 416余次。结果实验组穿刺时疼痛明显较对照组减轻,穿刺成功率2343/2352（99.65%）高于对照组1897/2064（91.92%）,皮下血肿发生率9/2352例（0.38%）明显低于对照组32/2064例（1.55%）,P均〈0.05。两组患者透析血流量不足发生率则无明显差别。结论动静脉内瘘穿刺时,采用大角度进针极大的提高穿刺成功率,减少血肿发生,减轻患者疼痛,值得推广。     

非热康谱改善动静脉内瘘血流量及硬结的临床观察

目的：观察非热康谱对血液透析患者动静脉内瘘血流量和穿刺周围硬结的影响。方法选择2014年8月至2015年6月在我院诊治伴有动静脉内瘘穿刺周围硬结的长期血液透析患者60例,应用随机排列表法分为观察组和对照组各30例。对照组治疗期间动静脉内瘘给予涂抹喜疗妥软膏并按摩,观察组在对照组基础上给予非热康谱治疗,测定并比较两组患者初次治疗前、后、治疗1个月及3个月后动静脉内瘘血流量的改变和穿刺周围硬结治疗3个月后的改善情况。结果(1)观察组患者治疗1个月及3个月后,其动静脉内瘘的血流量分别为(905.9±67.3) mL/min、(925.2±66.4) mL/min,明显高于对照组的(822.0±46.4) mL/min、(829.7±50.8) mL/min,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)治疗3个月后,观察组患者的血流的增加量为(103.1±21.5) mL/min,明显多于对照组的(25.4±13.1) mL/min,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗3个月后,观察组的治疗有效率为93.3%(28/30),明显优于对照组的50.0%(15/30),差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论非热康谱能有效改善自体动静脉内瘘血流量及促进硬结消散,是动静脉内瘘功能维护和硬结辅助治疗的有效治疗手段。     

改良血液透析内瘘功能不良患者干预措施的研究

目的：探讨行之有效的内瘘功能不良改善的有效方法。方法：将40例长期血液透析但内瘘功能不良的患者随机分成对照组和观察组,各20例,对照组患者于透析后24h后用传统法局部用温水（40～50℃）湿热敷,观察组患者于透析后24h后用改良法局部用温水（40～50℃）湿热敷加喜疗妥外涂。结果：改良法与传统法在血管弹性、血流量、血管杂音等方面比较,有统计学意义,P〈0.05。结论：湿热敷加喜疗妥外涂血液透析患者的内瘘,可消除肿胀、改善血管弹性、延长动静脉内瘘的使用寿命,值得临床推广。     

远红外线照射对血液透析患者内瘘功能的保护作用的临床观察

[摘要] 目的 探讨非热康普远红外线照射对血液透析患者内瘘血流量和功能的效果。方法 选择我院2017年1月-2018年7月血流量欠佳（180-200）ml/min的30例维持性血液透析患者，在喜辽妥涂抹、热敷基础上使用非热康普治疗仪照射，观察照射前后动静脉内瘘血流量（QB）、穿刺处的硬结及穿刺侧的手臂末端发凉、发麻等缺血症状的变化。结果 30例患者中，照射20次、40次、60次后的QB的值分别是（216.2±9.4）ml/min、（231.2±9.18）ml/min、（234.2±8.18）ml/min，均高于照射前（190.4±6.8）ml/min，差异均有统计学意义（p <0.05）。患者内瘘侧手臂穿刺处硬结减少或缩小的总有效率为95.2%。内瘘侧手臂末端发麻、发凉的缺血症状的好转率是81.3%。结论 非热康普远红外线照射有效改善血流量，减少长期反复穿刺而形成的硬结，改善内瘘患者手指末端发麻，发凉症状，值得临床推广和应用。     

喜辽妥在减轻维持性血透患者钝针扣眼穿刺中去痂疼痛和预防内瘘感染的效果观察

目的观察喜辽妥外敷在减轻维持性血透患者钝针扣眼穿刺中去痂疼痛及预防内瘘感染的效果。方法将60例长期在我院行钝针扣眼穿刺的血透患者按照编号顺序随机分为观察组30例和对照组30例。观察组采用在钝针扣眼技术穿刺前,用肥皂和流动水清洁皮肤后将喜辽妥软膏涂抹在钝针穿刺结痂处,用创可贴覆盖30分钟,消毒待干后,用无菌JMS 16G钝针帽尖沿结痂边缘从下而上去除结痂,进而消毒和穿刺的方法。对照组选择用肥皂和流动水清洁穿刺点后,用与观察组相同的消毒、去痂方式后行穿刺的方法。观察组和对照组患者根据自身去痂时的疼痛程度填写疼痛评分表,两组患者均予每2周、4周、8周和12周进行内瘘感染评估,根据评分结果和内瘘感染结果分析、总结和讨论。结果观察组以无痛和轻度疼痛为主,对照组以中度疼痛和重度疼痛为主,两组患者疼痛程度差异有统计学意义(P0.001),观察组29例患者认为喜辽妥能够软化结痂、减轻去痂疼痛,1例患者认为使用喜辽妥外敷无意义。观察组内瘘无感染,对照组2例内瘘出现流脓等严重感染,5例内瘘穿刺点周围出现不同程度的皮肤瘙痒、红肿及瘢痕,两组患者内瘘感染具有统计学意义(P0.05)。结论喜辽妥外敷于穿刺点结合钝针帽尖去除结痂,能明显减轻去痂疼痛、保持结痂完整、软化结痂硬度、缩短去痂时长及预防内瘘感染,值得临床推广。     

浅谈人工血管内瘘穿刺技巧和护理

目的探讨人工血管内瘘穿刺技巧和护理方法。方法回顾分析我院透析中心自2015年11月至今收治的4例人造血管内瘘病人的穿刺和护理过程,并总结。结果通过采用纯梯式穿刺人工血管内瘘的方法,减轻了病人痛苦和焦虑,提高了穿刺成功率,采取相应的护理措施,延长了患者人工血管内瘘使用寿命。结论提高人造血管内瘘病人的穿刺技巧并实施有效的护理,能有效保护病人的血管通路,提高病人的透龄,延长病人的生命,从而改善透析病人生存质量。     

内瘘穿刺血液外渗的原因及护理干预

目的 总结分析维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺导致血液外渗的原因,探讨积极有效地处理血液外渗和采取护理对策,以延长内瘘的使用寿命减轻患者的不适.方法 回顾280例维持性血液透析患者资料,分析其内瘘穿刺导致血液外渗的原因和处理方法及护理对策.结果发生内瘘穿刺血液外渗的症状明显有所好转,病人无内瘘感染及内瘘处血液丢失.结论血透患者动静脉内瘘因反复穿刺易发生渗血,采取适当的防范措施,避免血液丢失和病人的紧张情绪和局部感染起着了重要作用.     

白萝卜贴敷治疗血管穿刺点硬结的疗效观察

使用内瘘穿刺进行血液净化,是当前最普遍、最实用的方法。但长期反复的血管穿刺,易引起穿刺点的组织纤维化形成硬结。另外,由于穿刺失误对血管的直接损害而导致的皮下组织淤血,血管硬化。我们采用白萝卜+局部贴敷法效果明显。     

糖尿病合并尿毒症血液透析内瘘的护理

建立通畅的A-V瘘是保证透析顺利进行,确保透析效果的关键。针对糖尿病的患者血脂高、血管弹性差、壁厚,穿刺点易感染、瘘管易阻塞等特点,如何成功的建立内瘘、使用内瘘,尽量延长内瘘的使用期限,直接关系到患者的生存时间。25例糖尿病透析患者A-V瘘进行了临床观察,认为内瘘充分成熟使用是保护内瘘通畅关键的一环。内瘘的生存时间与血管选择、手术技术、术后护理、穿刺技术等有着密切的关系。     

血液透析患者内瘘狭窄和血栓形成原因分析和护理

目的 探讨血管内瘘多次发生狭窄和血栓形成的原因及护理.方法 对10例反复发生血管狭窄和血栓形成的血液透析患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 瘢痕体质、穿刺不当、超滤过多均是内瘘狭窄和血栓形成的高危因素.结论 针对各种高危因素,早期预防,穿刺中注意防护,可以降低内瘘狭窄和血栓形成的发生率.     

血液透析患者内瘘穿刺点血液外渗的因素及护理措施

目的分析造成血液透析患者内瘘穿刺部位血液渗出的原因,探讨相应的护理措施。方法回顾性分析102例血液透析患者内瘘穿刺部位血液外渗的原因及护理对策。结果实施有效护理措施后,102例患者内瘘穿刺处渗血明显降低,未出现内瘘感染与血液丢失。结论引起血液透析患者内瘘穿刺点血液外渗的因素很多,对血管通路和穿刺点皮肤制订适当的防护措施,提高护士责任心和穿刺技术,密切观察病情变化,做到早发现、早处理,能够防止对血液透析患者造成不必要的血液丢失和经济负担。