经腹腔途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(附36例报道)

目的探讨经腹腔途径腹腔镜微创手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值。方法对36例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗。结果36例全部成功,无1例中转开放手术,术中及术后均未输血,无严重并发症发生。手术时间45～130min,平均75min。术中血压波动≥20mmHg11例。术后住院时间4～7d,平均5.2d。病理报告均为嗜铬细胞瘤。全部病例获得随访6～72个月,患者术后血压正常,未见肿瘤复发。结论经腹腔途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有损伤小、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术疗效观察

目的 评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性和可行性.方法 采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者27例,其中左侧肾上腺嗜铬细胞瘤11例,右侧14例,双侧1例.结果27例后腹腔镜手术全部获得成功,术后病理检查证实为肾上腺嗜铬细胞瘤.手术时间150-191min,平均176min,术中出血90-135ml,平均102ml,术后住院时间5±2d,术中术后均未输血,术中、术后未发生重大并发症,肿瘤局部无复发.结论 后腹腔镜手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤是安全可行的,能充分体现腹腔镜手术微创、出血少、恢复快等优点,肾上腺嗜铬细胞瘤是腹腔镜手术很好的适应证.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤（附14例报道）

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及可行性。方法：回顾性分析14例后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者的临床资料。结果：13冽手术均成功,1例因粘连严重,术中出血改为开放手术。肿瘤直径1．0—8．Ocm,平均3．8cm。手术时间40—190min,平均100min。术中出血量40～160ml,平均70ml。术后住院5—9d,平均5．6d。术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤。全部例随访3—20个月,平均10个月,临床症状消失,B超或CT检查未见肿瘤复发。结论：后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术由于损伤小,手术时间短,出血少,术后恢复快,并发症少,疗效好,具有广泛的临床应用前景。     

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术后护理

目的探讨腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术后的护理.方法对7例行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者,术后密切监测血压、尿量,加强并发症的观察和护理.结果7例患者采用腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,均治愈出院.结论加强术后病情观察及护理,防治并发症,是保证手术成功的重要因素.     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术58例临床分析

目的 探讨腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的可行性及其疗效.方法 回顾性分析2001年10月至2008年1月腹腔镜肾上腺嗜铬细胞肿瘤切除术58例的临床资料.结果 58例手术均获成功,无严重并发症.术中3例出现血压骤升,调整操作强度及阻断中央静脉后好转.手术时间90～210min,平均150min,术中出血量30～150ml,平均50ml,均未输血.术后住院4～9d,平均5d.术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤.58例随访3～24个月,平均11个月,临床症状消失,B超或CT检查未见肿瘤复发.结论 腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术损伤小,手术时间短,岀血少,术后恢复快,并发症少,疗效好,临床应用前景良好.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤临床体会

目的:评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术方法和临床效果.方法:对85例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经后腹腔途径手术治疗.结果:85例手术全部成功,无中转开放手术,手术平均时间(80.0士38.0) min,术中平均出血量(90.0士49.6) mL,均未输血,瘤体长径(4.3±1.5) cm,术后平均住院时间(5.7±1.8)d,病理检查报告均为嗜铬细胞瘤,随访(14.3士8.7)个月,肿瘤局部无复发及转移痛灶.结论:后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术创伤小、出血少、术后恢复快,临床效果显著,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤可靠有效的方法之一.     

后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤疗效比较

目的：对比分析后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效,评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值。方法：选择本科收治的48例单侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,按患者意愿和手术者经验分别选择后腹腔镜手术（23例）和开放手术（25例）。比较2组肾上腺嗜铬细胞瘤患者临床资料,统计分析2种术式在手术时间、术中出血量、术中血压控制情况、术后住院时间及术后并发症发生率等方面的差异。结果：2组患者手术均获得成功。后腹腔镜组和开放手术组患者手术时间分别为（60±25） min和（100±40） min;出血量分别为（42±16） mL和（156±45） mL;术中血压分别为（160±10） mmHg和（165±55） mmHg;术后住院时间分别为（5.2±1.2） d和（7.4±1.6） d。后腹腔镜组手术时间、术中出血量、术中血压及术后住院时间与开放手术组比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。术后2组患者均无重大并发症发生。术后病理报告均为肾上腺嗜铬细胞瘤。术后随访时间6～48个月,2组患者临床症状消失,肿瘤局部无复发。结论：后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术比较出血少、创伤小、恢复快,明显优于开放手术,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全有效的方法。     

经腹腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术16例报告

①目的探讨经腹腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性。②方法回顾性分析经腹腹腔镜手术治疗16例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料。③结果本组16例手术均成功,手术时间60－180分钟,平均90分钟,术中失血量50－300mL,平均100mL。④结论术前充分准备下,经腹腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有创伤小、安全性好等优点。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附14例报告)

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用。方法 5例肾上腺皮质醇腺瘤，3例嗜铬细胞瘤，3例醛固酮腺瘤和3例无功能肾上腺皮质腺瘤患者，全麻下经腹膜后间隙，行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，结果 13例成功，1例术中改进开放手术，13例患者术中术后均未输血，手术时间平均4h，术后住院时间平均9d。结论 后腹腔镜手术具有创伤小，康复快，可望成为肾上腺肿瘤首选治疗方法。     

腹腔镜下嗜铬细胞瘤围手术期的护理

目的：探讨腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术围手术期护理方法,减少并发症,提高治愈率。方法：通过对10例嗜铬细胞瘤患者临床资料的收集和回顾性分析,结合疾病给出准确充分的术前、术后护理措施,密切观察各项生命体征,给予抗感染营养支持治疗,从而减少并发症的发生。结果：10例患者均顺利完成手术,术后患者血压、心率平稳,均未出现肾上腺危象、术后出血等并发症,均痊愈出院,平均住院时间7～10天。结论：腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术,通过完善术前准备,加强术后观察及护理,可以有效减少和避免相关并发症,确保手术成功。     

腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除体会

目的:观察腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法:用腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤30例。结果:手术均成功。手术时间50~200min,术中出血量40~300 ml。20例随访5~24个月,10例患者血压恢复正常,5例血压明显下降,均无局部复发。结论:腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术具有切口小,术中解剖标志清楚,手术安全性高,效果满意,可作为肾上腺嗜铬细胞瘤首选治疗方法,但其手术也存在一定的危险性,术中应规范操作,术后应加强护理。     

双平面改良暴露法在后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者中的临床疗效和安全性

目的探究并分析双平面改良暴露法在后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者中的应用效果。方法选取长葛市人民医院泌尿外科2010年6月至2013年6月收治的50例肾上腺嗜铬细胞瘤患者为研究对象，运用随机数字表法将肾上腺嗜铬细胞瘤患者分为对照组和观察组，均采用后腹腔镜肾上腺切除术治疗，对照组患者采用传统暴露法，观察组患者采用双平面改良暴露法，比较两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中平均肠功能恢复时间、术后平均住院费用、术后平均住院时间、术后并发症等临床指标。结果观察组患者平均手术时间、术中平均出血量、术中平均肠功能恢复时间、术后平均住院费用和术后平均住院时间均明显少／短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者术后并发症明显多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用双平面改良暴露法行后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤是疗效确切的一种手术方式，具有疗效确切、安全可靠等优点，值得临床上进一步推广应用。     

后腹腔镜肾上腺手术210例分析

目的 总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法及临床应用价值.方法 对2000年12月至2008年12月我院行腹腔镜肾上腺手术的210例患者的临床资料进行回顾性分析.本组患者术前均经超声、CT或MRI等证实为肾上腺占位性病变.病变位于右侧117例,左侧85例,双侧8例.原发性醛固酮增多症81例,皮质醇增多症52例,嗜铬细胞瘤19例,无功能腺瘤40例,其他18例.瘤体直径1.2～7.5 cm,平均3.0 cm.结果 11例因出血而中转开放手术,其余均在腹腔镜下完成手术.手术时间38～300 min,平均98 min;出血量20～1 200 mL,平均48 mL,术后住院时间4～28 d,平均7.1 d,1例嗜铬细胞瘤患者术后2 d死于继发出血.术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补.168例随访2～72个月,平均14个月,无远期并发症.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径＜6 cm的肾上腺肿瘤安全、有效、创伤少、出血少、术后恢复快.     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术的疗效比较

目的：评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法：对我院15例行单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术（后腹腔镜组）和18例行单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）的患者的临床资料进行比较。结果：后腹腔镜手术组15例均手术成功;肿瘤直径最大2．1～8．5cm,平均（4．2±1．8）em;手术时间55～180min,平均（85±35）min;出血量25-105ml,平均（45±25）ml;术中2例发生高血压,术后止痛剂应用1次;术后下床活动时间为2-4d,平均（2．5±1．5）d;术后住院时间为5～8d,平均（6．0±1．5）d。开放手术组18例均手术成功;肿瘤直径最大2．0～10．5cm,平均（4．5±2．5）cm;手术时间90-250min,平均（140±50）min;出血量95～650ml,平均（350±150）ml;输血6例。术中10例发生高血压,术后止痛剂应用4次;术后下床活动时间为5～7d,平均（5．5±1．5）d;术后住院时间为7～12d,平均（10．5±1．5）d。结论：对有较丰富腹腔镜手术经验的术者,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法。     

肾上腺嗜铬细胞瘤术后的护理

目的总结后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤术后的护理方法。方法回顾性分析自2007年1月-2012年3月行后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者的临床资料,对手术并发症和护理方法进行分析总结。结果 14例患者经积极治疗和精心护理均痊愈出院。结论术后细心观察病情,早期发现各种并发症可以促进患者的康复进程。     

循证护理在腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后的应用

目的：总结循证护理在腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后的应用的经验。方法：对我院泌尿外科自2004年6月～2009年3月期间12例患者行腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后实施循证护理的措施。结果：12例手术均获成功;术后1～2d下床活动,平均住院6d出院,无严重并发症发生。结论：循证护理在腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后的应用提高了患者的满意度,减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

后腹腔镜手术治疗巨大静止型嗜铬细胞瘤的临床研究

目的探讨腹膜后腹腔镜手术治疗巨大静止型嗜铬细胞瘤的临床疗效。方法总结分析2008年至2011年该院施行腹膜后腹腔镜手术治疗静止型嗜铬细胞瘤4例患者的临床资料。结果 4例手术全部成功,无中转开放手术,手术时间40～120 min(平均54 min),术中出血量50～150 mL(平均100 mL),术中均未输血;术后1～2 d恢复饮食,并可下地活动;术后1～4 d拔除引流管。术后住院时间7～10 d(平均9 d)。病理检查报告均为嗜铬细胞瘤。随访3月～3年,肿瘤局部无复发。结论在手术操作熟练、技术成熟的前提下,后腹腔镜手术切除静止型肾上腺嗜铬细胞瘤是安全可行的。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术32例报告

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的价值及手术经验。方法:2006年4月至2010年5月对32例患者施行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,其中原发性醛固酮增多症21例,皮质醇增多症4例,嗜铬细胞瘤2例,无功能腺瘤2例,髓样脂肪瘤3例。结果:31例手术成功,1例因术中出血转开放手术。手术时间40～150 min,平均55 min。术中出血20～180 ml,平均50 ml。术后住院时间3～12 d,平均6 d。结论:后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,只要掌握该术式要领,也能于基层医院广泛开展。     

后腹腔镜治疗嗜铬细胞瘤8例报告

目的评价后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的疗效与安全性。方法对8例肾上腺嗜铬细胞瘤进行后腹腔镜下切除术。结果8例手术均获成功。术中2例出现血压升高,随后2～12个月内血压恢复正常。结论后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤是安全可行的。     

40例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效观察

目的 总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的经验.方法 对本院2005年3月至2008年3月开展的40例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行总结分析,其中皮质腺瘤30例,肾上腺囊肿5例,嗜铬细胞瘤3例,肾上腺增生1例,神经节细胞瘤1例.结果 除2例改开放手术外,其余手术均获成功,手术时间45-180 min,平均105 min:失血量30～350 mL;术后住院时间4～7天,平均5天.所有患者术中、术后均未输血,无并发症.结论 后腹腔镜行肾上腺手术,安全、微创,具有住院时间短,恢复快等优点.