冠心病合并焦虑抑郁的研究进展

冠心病是一种严重危害人类健康的常见疾病。焦虑、抑郁常伴发于冠心病患者。冠心病与焦虑抑郁两者相互影响,共同促进病情进展。冠心病合并焦虑抑郁的治疗有药物疗法和非药物疗法。药物疗法中有中医治疗和西医治疗。西医治疗有效,但作用机制单一。中医治疗疗效确切,安全性高。本文综述了近些年冠心病合并焦虑抑郁的发病机制和治疗的最新进展。     

穴位贴敷治疗冠心病合并抑郁状态40例

目的:观察穴位贴敷疗法对冠心病合并抑郁状态患者的临床疗效。方法:对照组给予冠心病常规治疗,治疗组在此基础上给予中医穴位贴敷疗法,均连续治疗1月,观察两组患者中医症状积分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及疗效。结果:治疗组以中医临床症状积分为基础的疗效指数明显高于对照组,且治疗组在HAMD评分改善、抑郁状态疗效、冠心病疗效等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷疗法对冠心病合并抑郁状态患者的临床疗效较好。     

糖尿病合并焦虑抑郁的中医研究进展

焦虑抑郁是糖尿病的常见并发症。相比于糖尿病患者，糖尿病合并焦虑抑郁患者有更差的长期预后和更高的死亡率。中医治疗糖尿病合并焦虑抑郁具有个体化、多靶点、安全性高等优势。该文对近年来糖尿病合并焦虑抑郁的中医致病机制及中医治疗研究进展进行综述，以期为现代临床治疗提供参考。     

双心汤治疗稳定型冠心病合并抑郁或焦虑临床观察

目的:观察中药双心汤治疗稳定型冠心病胸闷胸痛患者合并抑郁、焦虑的临床疗效。方法:选取稳定型冠心病胸闷胸痛合并抑郁、焦虑患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组仅采用常规抗心肌缺血治疗及心理疏导,治疗组在常规抗心肌缺血治疗及心理疏导的基础上服用双心汤;疗程均为4周。比较两组患者胸痛症状积分变化、Zung抑郁自评量表评分变化、中医证候积分变化情况。结果:两组治疗后,胸闷胸痛症状积分降低、Zung抑郁自评量表评分减少、中医症候积分降低、平均心率减慢等方面存在显著性差异(P0.05);治疗组总有效率优于对照组,治疗期间两组均无不良反应。结论:双心汤能有效减轻和解除稳定型冠心病合并抑郁、焦虑患者的胸闷胸痛症状,同时显著改善患者的抑郁、焦虑情绪及整体中医证候。     

中医情志护理对冠心病合并抑郁的疗效

目的分析中医情志护理在冠心病合并抑郁情绪患者中的应用价值。方法将84例冠心病合并抑郁情绪的患者分为对照组和观察组。对照组常规护理,观察组中医情志护理,比较两组护理效果。结果观察组护理满意率、不良反应发生率及HAMD评分均优于对照组,有统计学意义。结论中医情志护理在冠心病合并抑郁情绪患者中的应用价值显著。     

冠心病合并焦虑抑郁的治疗研究进展

冠心病合并焦虑抑郁的发病率逐年升高,但是识别率和诊治率较低。目前西医认为其发病机制可能与炎症反应、神经内分泌学说、血小板活化、内皮损伤等相关;中医认为气血阴阳亏损以及气滞、血瘀、痰浊为主要病因病机。治疗方式主要是在冠心病二级预防的基础上,联合中西医药物及非药物治疗焦虑抑郁,有效控制其危险因素。现主要对冠心病合并焦虑抑郁的发病机制及治疗进展进行报道。     

益肾活血疏肝汤治疗冠心病合并抑郁疗效观察

研究表明,抑郁和冠心病之间存在着密切的联系,抑郁已成为影响冠心病预后的独立危险因子[1],而冠心病作为常见的心身疾病,与抑郁的相互影响也越来越受到临床医生的重视。笔者临床发现,老年人是冠心病合并抑郁的多发人群,肾虚血瘀为老年冠心病患者乃至冠心病的多发证型,应用自拟益肾活血疏肝汤治疗冠心病合并抑郁可获得较好疗效。现总结报道如下。     

中医情志护理对冠心病合并抑郁症45例疗效观察

目的:观察中医情志护理对冠心病合并抑郁症的疗效。方法:将90例冠心病合并抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均给予冠心病常规治疗及护理,治疗组配合中医情志护理,均连续治疗2周,观察两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及疗效。结果:治疗组冠心病疗效总有效率为97.8%,对照组为84.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。且治疗组在HAMD评分改善方面和抑郁症疗效方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理对冠心病合并抑郁症疗效较好。     

丹栀逍遥散佐治冠心病心绞痛合并轻中度抑郁58例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛合并轻中度抑郁患者的疗效。方法:将116例冠心病心绞痛合并轻中度抑郁患者随机分为治疗组和对照组,对照组按冠心病的正规ABCDE方案治疗;治疗组在对照组基础上配合丹栀逍遥散加减治疗。结果:治疗组与对照组相比,中医临床症状积分具有统计学意义(P0.05),冠心病心绞痛临床总有效率具有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均有显著下降(P0.05),但治疗组下降幅度优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛合并轻中度抑郁疗效显著。     

冠心病住院病人抑郁状态临床调查及其情志护理研究

目的：了解冠心病住院病人抑郁状态,探讨中医情志护理的干预效果。方法：选择162例冠心病住院患者,入院后行Zung氏自评抑郁量表评估抑郁状态,根据评测结果,将合并抑郁的病人随机分入2组。对照组行内科常规护理,中医情志干预组在此基础上强化情志护理干预,2周后行抑郁状态评分,应用相关统计方法,进行组内、组间比较,观察中医情志护理对抑郁的改善效果。结果：冠心病住院病人多合并不同程度的抑郁状态,抑郁总发生率为69．75％,2组治疗前后组内比较均有显著差异;同时,中医情志干预组抑郁状态改善明显优于对照组（P〈0．001）。结论：冠心病住院病人抑郁状态发生率较高,其抑郁状态随基础疾病的缓解有所减轻,中医情志护理可以明显改善冠心病住院病人抑郁状态,有助于疾病的缓解与康复。     

中西医结合防治冠心病研究的难点与对策

现代医学在冠心病病理生理、诊疗技术等方面的突飞猛进,给中医及中西医结合防治心血管病的阵地带来了极大的挑战。尽管近年来中西医结合防治冠心痛研究取得了较大进展,但仍存在许多问题和难点,本文就此提出对策及展望。     

2013冠心病中西医结合年度学术盘点

2013年度冠心病中西医结合临床研究及基础研究均取得可喜进展:冠心病中医病因病机有所创新;中医证候研究取得多方面进展;多项临床试验证实中医药在冠心病预防及患者预后改善方面的作用;中西医结合防治冠心病的基础研究也逐渐深入,作用靶点及作用机理被进一步阐明。在此基础上,本文亦指出了研究发展趋势以及目前研究的不足,为更进一步的研究提供参考。     

针刺耳迷走神经治疗抑郁症研究进展

抑郁症是一种以情绪障碍为主要临床表现的疾病,其不断升高的临床发病率逐渐引起社会各界的关注。临床目前使用的抗抑郁药物治疗效果多不理想,且存在服药周期长、不良反应大、撤药综合征显著等不足。目前,采用传统中医药方法治疗抑郁症虽已有所进展,但仍处在探索阶段,其中针刺耳迷走神经可以有效缓解抑郁患者的临床症状,其治疗效果得到了相关临床研究的证实。现通过查找和整理相关文献研究,从传统中医理论、基础与临床研究等方面来探讨针刺耳迷走神经治疗抑郁症的研究进展。     

中药治疗抑郁症的作用机制研究进展

通过查阅国内外近年来有关药理研究文献并结合作者的相关研究成果,对中药治疗抑郁症的作用机制研究进展进行综述。研究证明,中药可以通过影响单胺类神经递质、兴奋性氨基酸毒性、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、海马神经元及神经营养因子等因素起到治疗抑郁症作用,提示中药治疗抑郁症的作用是通过多途径、多靶点、多层次来实现的。     

mTOR通路在抑郁症中的研究进展及中医药干预展望

抑郁症是一种严重的精神疾病,探索对抑郁症治疗的新思路有望找到治疗抑郁症的有效机制。通过文献检索研究发现,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路在抑郁症的发病及治疗方面能发挥有效作用,可能是治疗抑郁症的有效作用靶点。中药快速抗抑郁的发现提示通过中医药方向干预抑郁症实验模型或人群,观察mTOR通路影响,有望能找到治疗抑郁症的有效作用靶点,对推动中医理论发展具有重要意义。从动物、人类生理病理实验以及动物和人类治疗及中医药在该领域研究进展等主要方面进行了综述,提示中医药有望通过干预mTOR通路成为抑郁症有效的治疗方式。     

中药治疗化疗致白细胞减少症的研究进展

白细胞减少症是肿瘤患者化疗的严重毒副作用之一,影响肿瘤患者的治疗进程和预后与转归。临床上主要靠粒细胞集落刺激因子等集落刺激因子类药物治疗该并发症,该类药物虽然能提升白细胞的数量,但对白细胞功能的提升相对不足,且价格昂贵、伴随一定毒副作用,因此临床应用存在一定的局限性。中医药在防治化疗毒副作用、减轻白细胞减少的症状方面具有独特优势和多向性作用特征。通过文献资料的检索分析,综述了治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的中医药研究进展,为临床上中医药治疗白细胞减少症提供参考。     

冠心病中西药联用交互作用分析方法的思考

冠心病是目前全球最常见的死亡原因之一,是严重威胁人类健康的一类常见疾病,中西医结合是我国医疗体系中的特色,中药、西药联合运用在临床实践中应用非常普遍,但对于中西药联用的交互作用机制尚不十分明确,深入研究冠心病中药、西药交互作用分析方法,明确冠心病中西药联用的交互作用,有助于形成中西医结合干预临床疗效评价的新方法,从而能够更好地指导临床规范用药。     

防治冠心病中药质量标志物的研究进展

冠心病是造成我国居民死亡及疾病负累的主要病因之一。中医药在对冠心病的认识及诊治方面显示出优势明显,大量临床及实验研究已证实中药对冠心病的疗效确切,防治冠心病的中药研究成为心血管研究领域的热点。中药质量是保证中药发挥其效用价值的关键因素,也是中药现代化、科学化的基本保障,中药质量标志物的提出,进一步明确了中药质量标准和控制方法,为促进中药新药研发,保证临床用药的安全性、有效性提供了研究思路。对防治冠心病中药研究、中药质量控制的方法及质量标志物等进行综述。     

真实世界大数据冠心病患者中西医联合治疗规律初探

目的:观察及分析真实世界中冠心病患者的中西药使用情况,为冠心病中西医结合治疗提供参考和借鉴。方法:选择全国17家三甲医院中第一诊断为冠心病的住院患者,采集其药物信息,使用频数及关联方法进行分析。结果:84 697人中男性47564人,女性32 882人,患者年龄中位数为71岁。76 172人有用药记录,包括278种西药和331种中药。西药使用最多的为阿司匹林,共51 132例(67.08%),其次为硝酸异山梨酯(46 291例,占60.72%)、氯吡格雷(34 030例,占44.64%)等;中成药使用最多者为丹红注射液,共15 174例(19.92%),其次为疏血通注射液(10 166例,占13.35%)。药物归类后,西药位于前列者为抗血小板药、硝酸酯类药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂;中药使用最多的为活血化瘀注射液,其次为活血化瘀口服药、扶正类口服药、通腑药等。进行关联规则后显示冠心病西药间联合用药最为常见,中西药联合使用中活血化瘀口服药、活血化瘀注射液与西药间的联合用药更为常见,尤其是与抗血小板药、硝酸酸类药物。结论:冠心病的西药治疗符合指南推荐,但使用率较低;中药逐渐成为冠心病治疗的重要方法,活血化瘀是冠心病中药治疗中的重要组成部分。     

中医肺病学科内涵与外延

中医肺病学科不同于西医呼吸病学科,研究对象是肺系统疾病,内涵包括肺系统生长发育规律及影响因素(解剖定位、生理病理特点)、肺系统疾病病因病机、辨证论治、常见症状辨证要点、治则治法、预防及预后;疾病范围:与肺功能(主气、司呼吸、通调水道、朝百脉、主治节)有关类病证。外延可分为三类:1相近学科:中医基础理论学、中医诊断学、中医方剂学、中药学、中医内科学、临床药理学、中西医结合内科学等;2相邻学科:组织胚胎学、人体解剖学、生理学、病理学、生化学、医学免疫学、分子生物学、中医养生康复学、医学统计学等;3边缘学科:微生物学、生物化学、生物物理学、生物医学工程学、心理学、数学、化学等;西医肺脏病生理、病理、诊断及治疗方法、研究手段及进展亦为其外延部分。目前中医肺病学研究主要集中在肺气虚证的基础及临床、中医药防治肺胀(慢性阻塞性肺疾病)、中医药防治哮病(支气管哮喘)等。未来建设的核心是坚持以中医理论为指导,尤其是藏象理论,发挥中医特色和优势,在继承传统的基础上,积极吸收现代医学先进技术和方法,促进自身不断发展。