乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者血清TNF-α,BNP及Hcy水平的影响

目的:探讨乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法:取郑州市中医院治疗的缺血性心肌病心力衰竭老年患者94例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组(47例)予以基础治疗,治疗组(47例)在基础治疗上联用乌头赤石脂汤治疗,观察并记录心室重构及心功能、血清指标、生活质量等指标,同时观察临床疗效及不良反应。结果:治疗后对照组治疗有效率(74.47%)低于治疗组(91.49%)(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后心室重构及心功能、血清指标、生活质量均发生变化,治疗组治疗后左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)指标低于对照组(P0.05),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),每分钟输出量(output per minute,CO)指标高于对照组(P0.05),治疗组治疗后血清BNP,肌钙蛋白I(Troponin I,c Tn I),高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),TNF-α,Hcy水平低于对照组(P0.05),治疗组治疗后生活质量改善程度优于对照组(P0.05);两组治疗期间无严重不良反应发生。结论:采用乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭疗效确切,能降低血清TNF-α,BNP及Hcy水平,提高生活质量。     

韩丽华教授运用利水中药辨治心衰经验浅析

【摘　要】中医认为心衰的病因为心肾阳虚为本,血瘀水停为标。韩丽华教授运用利水中药辨治心衰临床疗效确切,副作用少。现将其临床经验总结如下,以飨同道。     

我院抗菌药物专项整治活动干预措施有效性分析

目的探讨本院抗菌药物专项整治活动（以下简称整治活动）中干预措施的有效性。方法采用回顾性分析和经验总结的方法 ,以抗菌药物使用强度和使用率为观察指标,对干预前（2012年1月1日~12月31日）和干预后（2013年1月1日~12月31日）抗菌药物使用强度和使用率情况进行比较,总结整治活动中的经验。结果通过实施干预措施,整治活动后抗菌药物使用强度降低了16.4%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,抗菌药物使用率降低了7.6%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在抗菌药物专项整治活动中,本院对降低抗菌药物使用强度及使用率的干预措施是可行有效的,提高了抗菌药物合理应用水平,建立了长效管理机制。     

论蒙医药治疗血衰症(再生障碍性贫血)

血衰症是由于先天禀赋不足,后天调养不当,如饮食失调、情志过激等导致胃火失调,影响脾、胃、肝脏功能使精华和糟粕分解受阻或外感湿毒,瘟疫侵入机体及精血,七素代谢功能障碍——血液生成受阻而成血衰症。临床上出现面色苍白、乏力、心慌、气短以及齿鼻衄血、皮肤紫斑为主要表现的一种病症。相当于西医的再生障碍性贫血。     

乳腺癌组织中癌基因c-erbB-2蛋白表达与复发、预后及其病理分型的相关性:47例单因素回顾

目的:探索乳腺癌组织中癌基因蛋白的表达与预后的关系,以期提出乳腺癌预后评估的有价值指标。方法:实验于2003-01/10在沈阳医学院形态中心实验室完成。材料为来自附属中心医院病理科1996～1998年存档乳腺癌组织病理蜡块47块。采用免疫组织化学方法,对47块乳腺癌病理组织进行癌基因c-erbB-2的表达检测。同时回顾病案,结合其是否有淋巴结转移,术后复发,乳腺癌分型,进行回顾性单因素相关分析。结果:①47块乳腺癌病理组织中,c-erbB-2阳性表达率为66%(31/47)。②伴有腋窝淋巴结转移的37例,c-erbB-2阳性表达率78%(29/37)明显高于无腋窝淋巴结转移的10例,c-erbB-2阳性表达率为20%(2/10)(χ2=11.95,P<0.01)。③c-erbB-2阳性表达的31例,术后复发8例,复发率为26%(8/31)。④c-erbB-2高表达时,单纯癌5例(5/47),浸润性导管癌11例(11/47),腺癌1例(1/47),粉刺癌1例(1/47),计18例(18/47)。结论:在有淋巴结转移,有复发现象时,c-erbB-2呈高表达,47块病理组织中表达率38%(18/47),c-erbB-2的表达可能对乳腺癌预后有提示价值。     

脊髓缺损局部置人碱性成纤维细胞生长因子复合降解膜对脊神经再生后的形态学影响

目的：探索碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)复合降解膜置入肌桥桥接脊髓缺损局部，提高脊髓神经纤维的再生效果。方法：切除8条家犬L3-4脊髓节段0．8cm，采用缝匠肌尾侧部桥接脊髓缺损，按随机数分为实验组和对照组，实验组在脊髓桥接处置入bFGF复合降解膜，对照组在脊髓桥接处不置入bFGF复合降解膜。术后不同时间取材进行形态学观察研究。结果：膜内外结缔增生有明显的差异，实验组肌桥段内再生的神经纤维明显较对照组多。结论：肌桥桥接脊髓缺损局部置入bFGF复合降解膜，为脊髓的再生和重建提供良好的微环境，提高神经纤维的再生效果。     

脊髓缺损局部置入碱性成纤维细胞生长因子复合降解膜对脊神经再生后的形态学影响

目的探索碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)复合降解膜置入肌桥桥接脊髓缺损局部,提高脊髓神经纤维的再生效果。方法切除8条家犬L3～4脊髓节段0.8cm,采用缝匠肌尾侧部桥接脊髓缺损,按随机数分为实验组和对照组,实验组在脊髓桥接处置入bFGF复合降解膜,对照组在脊髓桥接处不置入bFGF复合降解膜,术后不同时间取材进行形态学观察研究。结果膜内外结缔增生有明显的差异,实验组肌桥段内再生的神经纤维明显较对照组多。结论肌桥桥接脊髓缺损局部置入bFGF复合降解膜,为脊髓的再生和重建提供良好的微环境,提高神经纤维的再生效果。     

碱性成纤维细胞生长因子复合降解膜置人脊髓缺损局部对其功能恢复的影响

目的：脊髓损伤后出现功能障碍，探索肌桥桥接脊髓缺损局部置入碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)复合降解膜对其功能恢复的影响。方法：实验于2004—01／05在沈阳医学院形态中心实验室完成。切除5只家犬L3-4脊髓节段0．8cm，采用缝匠肌尾侧部桥接脊髓缺损局部置入bFGF复合降解膜，术后观察动物功能恢复情况。结果：家犬存活8—25个月，其运动按Motor Scotol Method法分级，具有2～4级运动功能；直接刺激脊髓损伤中枢侧，家犬下肢出现运动，肌电图显示有动作电位出现。结论：缝匠肌尾侧部桥接脊髓缺损局部置入bFGF复合降解膜为脊髓神经纤维再生和重建提供良好的微环境，提高神经纤维再生效果。     

脊髓髓内肿瘤显微切除术

我科1985～1990年显微切除脊髓髓内肿瘸12例,其中男8例,女4例,年龄17～45岁。病程6个月～9年。12例中良性肿瘤5例,恶性胶质瘤7例。位于颈段4例,颈胸段2例,胸段2例,颈胸腰段1例,腰骶圆椎部3例。肿瘤完全切除4例,大部切除6例,部分切除2例。出院时神经功能均有改善或开始改善。随访6个月～4年,现存活8例,死亡4例。讨论:采用显微外科技术,由于视野放大、解剖清晰,能精确分辨各种组织界限,加上双极电凝镊及显微器械的应用,不仅提高肿瘤的切除率,而且最大限度的保护脊髓的功能,提高了脊髓髓内肿瘤切除术的效果、我们体会:①椎板切除及硬膜切开应足够大,要完全暴露膨大脊髓的两端,硬膜向两边悬吊,充分显露术野,包埋骨缘保护脊髓。当