联合降压治疗选择自由联合还是单片复方制剂?

<正>流行病学研究发现,高血压在全球有较高的发病率和患病率。根据中国高血压调查最新数据显示[1],我国年龄≥18岁人口高血压的患病粗率为27.9%,全国约有2.7亿的高血压人口。高血压是心脑血管病重要的危险因素,以往的研究表明,积极控制血压可以减少心血管事件的发生。但目前我国高血压的知晓率、治疗率和控制率还很低,如何提高"三率",降低我国心血管病的发生是降压治疗的核心内容和基本策略。可以通过生活方式干预、药物治疗和介入治疗而     

高血压药物治疗的现状和展望

在高血压百年的认识过程中 ,高血压不再被认为是局限于心血管系统受累的疾病 ,而是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征 ,可称之为高血压综合征。改变对高血压传统认识 ,对于评价高血压治疗手段 ,重新评价降压药物和研发新药有重要意义。一、降压治疗策略的改变回顾以往众多临床试验 ,高血压治疗的益处主要来自血压降低本身。不同类型降压药为主的治疗方案在相对获益率 (终末事件减少百分率 )方面相互之间比较并无显著性差异 ,绝对获益率 (预防并发症发生的例数 )在不同临床试验中相差很大。绝对获益的大小主要取决于患者可能患心脑血管病…     

高血压患者胆固醇管理临床指导建议

近年来我国的高血压患病率呈快速增长趋势,据估计2006年全国高血压患病人数已达2亿~[1].高血压治疗的最终目的是最大程度地减少心脑血管事件~[2].降压临床治疗试验已经充分证明,长期有效地降低和控制血压能显著减少高血压患者的心血管危险,但是仅仅依靠控制血压水平,高血压患者仍存在较高的残余心血管危险,尤其是冠心病事件~[3].近年来在我国一些大城市,虽然出血性卒中发病率已呈下降趋势,而缺血性心血管病(包括冠心病和缺血性卒中)的发病率仍在上升~[4].为了更大程度地减少高血压患者心脑血管病事件,尤其是缺血性心血管病事件,必须调整在高血压患者中单纯降低血压的治疗策略.     

高血压病是心血管病危险综合征的重要组成部分

近年认识到心血管总负荷对发生心血管事件的重要性以及控制高血压同时存在的心血管病危险因素的绝对益处,提出应视高血压病为心血管病危险综合征的一个组成成分。现着重复习心血管病危险综合征中高血压患者降压治疗的益处。降压药物的合理应用:治疗原则,降压目的,目标血压,药物选择。降压药物联合治疗,以及高血压合并其他心脑血管病时的药物选择,包括脑血管病、糖尿病、冠心病、心力衰竭、肾脏损害及相关危险因素,伴随疾病的治疗。     

如何采取精准治疗实现血压波动的有效控制

高血压是全球范围内心血管事件的最主要危险因素,达标降压是降低高血压患者心脑血管事件的主要措施,但降压治疗总是存在"残余风险"。本期"学术争鸣"栏目《如何采取精准治疗实现血压波动的有效控制》中,陈伟伟教授等阐述了精准血压控制的重要性,临床医生应更多地了解高血压表型的多样性,做到精准地控制高血压,而非局限于目前所实行的诊室血压达标。同时要更多地关注并存危险因素的控制,才能更好地降低残余风险。     

降低高血压和预防冠心病

有效降压是高血压患者获益的基石,降压达标是高血压治疗的核心.降压治疗的目的 不仅仅是降低血压水平,其最终的目的 是有效降低靶器官损害的危险性,进而减少心血管终点事件的发生.循证医学证实了选择血管紧张素转换酶抑制剂+钙离子拮抗剂优化联合降压治疗方案对降压达标以及降低冠心病的发生率、病死率具有更明显的优势.     

高血压中J型曲线的回顾与分析

过去30多年里,关于血压与心血管事件之间的J型曲线一直都是备受关注的话题。众所周知,高血压是心血管疾病最重要的危险因素之一,积极有效的降压治疗可以显著降低心血管事件发生的风险。然而却有大量研究发现,舒张压的降低,也伴随着冠心病和其他不利后果的风险增高。这种效应在接受治疗的冠心病患者中更加显著。因此,强化降压的理念受到了巨大的冲击,而降压目标究竟该如何选择,再一次成为了内科医生们所面临的难题。对高血压中的J型曲线的回顾与分析会为我们制定科学合理的降压策略提供依据。     

老年高血压治疗的获益

<正> 有研究表明,即使经系统降压治疗,血压控制正常水平的老年高血压患者,其心脑血管事件的发生率和病死率仍高于无高血压的老年人,这提示我们单纯降压治疗是不够的,一些非压力因素可能参与预后的调控。2005年美国高血压学会将高血压新定义为:由许多病因引起的不断进展的心血管综合征,临床上其心血管事件表现各异,但总的发生、发展过程都是由血管内皮功能障碍导致的血管壁结构和功能损害,继而引起靶器官损害。可见血管壁病变是各种心血管并发症发生的基础,早期发现和干预血管病变,是延缓和控制     

充分发挥单片复方制剂在降压治疗中的优势作用

高血压是心血管系统最重要的危险因素之一,将血压持久地控制在目标值以下可以明显减少高血压所致的靶器官损害与不良心血管事件。药物治疗是降压达标的主要手段,合理的联合用药则是提高血压达标率、改善患者远期预后的核心策略。单片复方制剂     

浅谈高血压治疗热点

为寻求适宜的高血压治疗策略,高血压临床研究已开展半个多世纪。随着降压治疗的益处越来越得到认识,目前开展的随机临床试验已不再讨论降压本身是否有益,而是讨论降低心血管危险的有效治疗策略;观察在降压之外,不同的降压药物是否对靶器官有额外的保护作用,以及降压到何种程度获益最大,     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.