中西医联合治疗对室性期前收缩患者心脏功能影响的多中心、随机、双盲、平行对照临床研究

目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性期前收缩患者心功能的影响。方法采用随机数字表按1∶1的比例,将584例室性期前收缩患者随机分成试验组(292例)和对照组(292例),试验组患者给予酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸(40丸/次,2次/d),对照组给予酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸模拟剂(40丸/次,2次/d),疗程均为8周,比较两组的心功能治疗有效率。结果两组的一般情况、基线心功能分级(NYHA分级)和超声心动图指标相似(均为P>0.05)。经过8周治疗后,试验组心功能总有效率为21.9%,对照组为12.4%,差异有统计学意义(χ~2=8.403,P=0.004)。同时,试验组与对照组对超声心动图指标均有一定改善作用,且试验组的左室射血分数提高值明显优于对照组[1.00(-6.00,9.00)比0.00(-9.00,7.00),Z=1.987,P=0.047]。结论酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸可提高室性期前收缩患者的左室射血分数。     

高血压病患者左室舒张功能及肾素血管紧张素水平的变化

高血压病患者左室舒张功能及肾素血管紧张素水平的变化续大田①华琦②丁磊１材料与方法１．１对象选择符合１９７８年世界卫生组织建议的血压判别标准的原发性高血压病患者３７４例（男２１５例，女１６９例），年龄２６～８６（平均５７．２３±１２．５２）岁，心率６０...     

杓型与非杓型原发性高血压患者的心脏结构、功能之比较

目的　比较杓型与非杓型原发性高血压 (EH )患者的心脏结构、功能改变的不同。方法　根据夜间血压下降率分组 ,对 3 88例EH患者进行 2 4h动态血压监测 (ABPM )和超声心动图 (UCG)检查。结果　非杓型组 2 4hSBP、2 4hDBP、nSBP、nDBP均显著高于杓型组 ,IVS、PW、LVM、LVMI、LAD、A、ATVI、A/E显著增加 ,而FS、ESV显著降低。结论　非杓型组夜间血压显著高于杓型组 ,左室肥厚 (LVH)及舒张功能减退 (LVDF)比杓型组更严重。     

存活心肌的识别

传统观念曾认为 :如果心肌缺血时间短、程度轻、则其本身无坏死且可以很快恢复功能 ;如果缺血严重、时间长 ,则不可避免地造成心肌坏死 ,产生急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)和局部室壁运动异常。近年来 ,随着这一领域研究的逐步深入 ,越来越多地证明由于心肌缺血发生的速度、程度和持续     

氢氯噻嗪、氯沙坦单用或联用治疗轻中度高血压病患者降压效果及对心脏功能的影响

单一抗高血压药物治疗未能达到目标血压的高血压病患者主张联合用药或应用复方制剂.血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂海捷亚(氯沙坦和噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪的复方制剂,美国默沙东公司生产)在国内临床应用还不十分普及,本研究旨在探讨氢氯噻嗪、氯沙坦单用或联用的降压效果及对心脏功能的影响.     

心脏结构、心内血流及心功能与循环心钠素、肾素一血管紧张素系统

超声心动图检测９例扩张型心肌病（ＤＣＭ）、４１例风湿性心脏病（ＲＨＤＬ２９例甲状腺机能亢进（甲亢）患者及２４例正常人的心脏结构、心内血流及心功能，并用放射免疫分析法检测血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素活性（ＰＲＡ）及血管紧张素ＩＩ（ＡｎｇＩＩ）水平，发现ＤＣＭ及ＲＨＤ组左房内径、左室舒张未径及容积、右房截面积均与ＡＮＰ呈正相关；随心衰加重，ＡＮＰ升高（Ｐ＜０．０１及０．００１）房颤患者转复为窦性心律后ＡＮＰ降低（Ｐ＜０．００１）；ＤＣＭ及甲亢组左室短轴缩短率、射血分数及各瓣膜区流速与ＡＮＰ呈负相关；ＰＲＡ及ＡｎｇＩＩ则无明显变化。     

急性脑卒中患者红细胞分布宽度对预后的影响

目的：探讨急性脑卒中患者红细胞分布宽度（RDW）对不良预后的影响。方法回顾性分析264例首次诊断为急性脑卒中患者的临床资料,随访发病后6个月,其中男性225例,女性39例,改良的Rankin 量表评分（MRS）＞2患者69例和 MRS≤2患者195例,MRS ＝6患者6例和 MRS ＜6患者258例,分别进行比较。结果（1）RDW 与 MRS 评分呈正相关（r ＝0．328,P ＜0．01）。（2）男性与女性的 RDW 分别为（12．68±0．78比13．53±2．49）,对 RDW 与性别进行秩和检验,两组间差异无统计学意义。对 MRS 评分与性别进行秩和检验,两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。（3）69例患者在急性脑卒中后的6个月出现预后不良（MRS ＞2）,预后不良的 RDW 更高（13．46±1．33比12．57±1．11）,秩和检验示 P ＜0．01。6例患者在急性脑卒中后的6个月出现死亡,死亡患者的 RDW 略高（13．23±1．32比12．79±1．23）,但差异无统计学意义。（4）二元 Logistic 回归分析显示,糖尿病（P ＝0．014）、年龄（P ＝0．042）、RDW（P ＝0．000）是中青年急性脑卒中的独立危险因素。结论急性脑卒中患者 RDW 是预后不良的一项独立危险因素。     

北京市老年人群体重、血脂、血压及血糖水平的调查与分析

为了解老年人心血管疾病发病的相关因素，抽样检测北京市６２３例６０岁以上老年人的健康状况，其中宣武区市民２８９例，大兴县郊区农民１９４例，怀柔县贫困山区农民１４０例。发现城市市民及郊区农民总胆固醇及甘油三酯水平明显高于山区农民（Ｐ＜０．０１及０．０５）。城市市民超重及肥胖的发生率、高脂血症及高血糖的发生率明显高于郊区及山区农民（Ｐ＜０．００１及０．０５）。女性超重及肥胖者的比例高于男性（Ｐ＜０．０５）。随年龄老化超重及肥胖者的比例减小（Ｐ＜０．００１）。超重及肥胖者中高脂血症、高血压病及糖尿病的发生率较正常体重者及消瘦者明显增加（Ｐ均＜０．００１），冠心病及钙化性瓣膜病的发生率差异无显著性。     

替格瑞洛在老年STEMI患者急诊PCI中的疗效与安全性分析

目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)中的疗效和安全性。方法 2013年4月至2014年10月行急诊PCI术的60岁以上STEMI患者113例,采用数字表法随机分为负荷量替格瑞洛组(57例)和氯吡格雷组(56例),分别给予300 mg阿司匹林和180 mg替格瑞洛嚼服及300 mg阿司匹林和600 mg氯吡格雷嚼服。观察并比较2组患者急诊PCI术后无复流情况及术后1个月内主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率及出血、呼吸困难及恶性心律失常的发生率。结果替格瑞洛组无复流发生率以及术后1个月MACE的发生率均低于氯吡格雷组(P<0.05);而2组主要出血、恶性心律失常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年STEMI患者的急诊PCI治疗中,应用替格瑞洛抗栓疗效显著,且安全性较好。