如何优化降压治疗方案?

李拥军(河北医科大学第二医院心内科,河北,石家庄,050000) 降压治疗的目标就是在有效达标的基础上,最大程度地保护靶器官.单药治疗只能使少部分高血压患者达标,大部分高血压患者需要联合应用两种以上的降压药物才能达标.2005年心血管病转归试验(ASCOT)研究结果肯定了氨氯地平加培哚普利比阿替洛尔加苄氟噻嗪的药物组合在降低心脑血管事件方面的优势.     

沙家浜镇全国高血压社区规范化管理50例高血压患者观察报告——体重指数对降压效果的影响

目的：对降压效果不佳的高血压病病人体重指数进行分析，探讨体重指数对降压疗效的影响、降低体重指数对降压效果的影响。方法：全国高血压社区规范化管理的高血压病人治疗达标情况，比较体重指数[BMI（kg／m^2）]≥25组与BMI〈25组对高血压达标情况的影响，比较[BMI（kg／m^2）]≥25组中降低BMI组和未降低BMI组对降压的影响。结论：BMI异常可显著影响降压疗效，降低BMI可增加高血压病人的疗效。     

如何采取精准治疗实现血压波动的有效控制

高血压是全球范围内心血管事件的最主要危险因素,达标降压是降低高血压患者心脑血管事件的主要措施,但降压治疗总是存在"残余风险"。本期"学术争鸣"栏目《如何采取精准治疗实现血压波动的有效控制》中,陈伟伟教授等阐述了精准血压控制的重要性,临床医生应更多地了解高血压表型的多样性,做到精准地控制高血压,而非局限于目前所实行的诊室血压达标。同时要更多地关注并存危险因素的控制,才能更好地降低残余风险。     

高血压病的联合用药治疗

高血压病是一个由多种病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能改变.降压达标是高血压治疗的核心,而联合用药是大多数患者有效降压的保证.     

规范应用降压药,积极防控高血压

<正>高血压是最为重要的心血管病危险因素之一。近30年来,国内外先后完成了数十项大型随机临床试验,证实积极合理的降压治疗有助于大幅降低心血管事件风险。正因如此,降压达标已成为防治心血管疾病的核心策略。目前,我国高血压的防治现状仍不尽如人意,高血压患者的诊断率、治疗率、达标率仍处于较低水平。虽然改善生活方式是预防和治疗高血压的重要举措,但多数患者仍需要降压药物治疗才能使血压得到有效控制,因此合理应用降压药物是提高降     

高血压患者收缩压控制率

目的了解目前接受药物治疗的高血压患者收缩压达标率,医师对收缩压达标的认识及临床高血压用药情况.方法采用调查问卷进行横断面调查,内容包括医师(2 291人)和患者(8 952人)两部分.医师填写患者收缩压达标的比例,干预收缩压最有效的降压药物.患者部分也由医师填写,包括患者的高血压及相关病史,家族史等,检查结果,治疗情况.结果患者的收缩压达标率57%,而主观认为达标率大于50%的医生约占30%.经过高血压药物治疗,患者的收缩压幅度下降.随年龄、血压水平和危险分层的增加,收缩压降压幅度也相应增加,但是收缩压的达标率相对较低.心肌梗死、心力衰竭和脑卒中患者的收缩压降压幅度较大,控制率也较高.而糖尿病患者,降压幅度较小,控制率也较低.联合用药的患者降压幅度高于单一用药.收缩压下降的同时舒张压也相应下降,血压水平和危险分层高的患者舒张压下降幅度较大.患者平时使用最多的和医师主观上认为的最有效的降压药物都是钙拮抗剂.结论高血压患者经治疗后收缩压下降,高危患者的治疗需要高度重视,且开始治疗即可联合用药.临床高血压用药以钙拮抗剂为主.     

如何优化降压治疗方案?

李拥军(河北医科大学第二医院心内科,河北石家庄050000)降压治疗的目标就是在有效达标的基础上,最大程度地保护靶器官。单药治疗只能使少部分高血压患者达标,大部分高血压患者需要联合应用两种以上的降压药物才能达标。2005年心血管病转归试验(ASCOT)研究结果肯定了氨氯地平加培哚普利比阿     

去肾交感神经术治疗难治性高血压:现状与展望

正尽管抗高血压药物研究有进展,仍然有部分高血压患者的血压经规范的降压治疗无法达标,成为临床上棘手的难治性高血压(顽固性高血压)[1]。此类患者在服用3种降压药(其中一种是利尿药)至最大剂量或最大耐受后血压仍然得不到有效的控制。去肾交感神经术(renal denervation,RDN)是一种新兴技术,通过阻断肾交感神经,降低交感神经兴奋性而达到降压目的。多项临床研究显示这种技术有可能显著且安全地     

专家呼吁:优化治疗策略,提高血压控制达标率

记者从11月2～5日在北京召开的第十七届长城国际心脏病学大会上获悉,我国高血压控制达标状况不容乐观!有关调查发现,我国高血压控制率仅为6.1%,而患病人数已达1.6亿,这意味着我国只有不到1千万人的高血压得到了有效控制。高血压的控制达标与心血管事件的发生密切相关,降压治疗所带来的益处被越来越多的循证医学试验所证实,而降压治疗的核心就是使血压控制达标。因此,今年10月8日的高血压日以"血压控制要达标"为主题,喊出"我要降压达标"的口号,呼吁广大医务工作者和高血压患者对血压控制达标的重视。本届长城国际心脏病学大会上一个名为ADV…     

糖尿病并高血压患者心、肾、脑终点事件观察

对78例糖尿病并高血压的患者按降血压治疗情况分3组,A组,降压治疗达标组;B组,降压治疗未达标组;C组,未行降压组.对其5年后心、脑、肾终点事件发生率进行比较,结果发生率A组25.00%,显著低于B组65.60%和C组67.65%(P＜0.01),B组与C组比较无显著性差异(P＞0.05).结论糖尿病并高血压的患者在治疗糖尿病的同时,有效的降血压治疗,可以减少心、脑、肾终点事件的发生率;非持续、达标的降血压治疗等于未行降压治疗.