胃肠道柿石的CT诊断

[目的]探讨胃肠道柿石的CT表现及诊断价值。[方法]回顾性分析15例经胃镜或手术证实的胃、小肠柿石的临床资料及CT表现。[结果]胃柿石11例,小肠柿石4例;单发10例,多发5例;CT表现为类圆形、卵圆形、长条状稍高密度、混杂密度团块影,境界清;病灶内见气泡呈蜂窝状;增强后柿石无强化;胃柿石位置随体位变化,小肠柿石易引起肠梗阻。[结论]胃肠道柿石的CT征象有一定的特征性,正确认识胃肠道柿石的CT征象有助于提高该病的诊断率。     

胃镜破碎术联合碳酸饮料治疗胃柿石疗效观察

[目的]探讨胃镜破碎术联合碳酸饮料治疗胃柿石的疗效。[方法]对确诊胃柿石的12例患者,连续3d饮用碳酸饮料(选用可口可乐)后,第4天复查胃镜,仍有胃石者采用胃镜破碎术,术后仍饮用碳酸饮料,整个治疗期间均同时服用洛赛克20mg、2次/d,吗丁啉10mg、3~4次/d,促进胃柿石碎块排出。[结果]12例患者均1次治疗成功,胃柿石排出率为100%。3例患者口服碳酸饮料后,胃石消化排出;9例患者饮用碳酸饮料后,经胃镜破碎术后继续口服碳酸饮料,术后1~3d复查胃镜示胃柿石均消失。所有病例均可耐受治疗,无一例出现贲门撕裂、肠梗阻、出血、穿孔等并发症。[结论]胃镜破碎术联合饮用碳酸饮料治疗胃柿石,创伤小、费用低、易被患者接受,操作安全、简便、并发症少,值得临床推广应用。     

饮用可口可乐联合胃镜下异物钳碎石治疗胃柿石40例临床疗效观察

目的观察饮州可口可乐联合胃镜下异物钳碎石治疗胃柿石的临床效果。方法对我院收治的40例胃柿石患者进行临床分析，其中20例患者进行胃镜下异物钳碎治疗（对照组），其余20例引用可口可乐联合胃镜下异物钳碎石治疗（观察组），对比两组患者的临床效果。结果观察组成功率（100％）明显高于对照组（75％），P〈0．05、结论饮用可口可乐联合胃镜下碎行治疗胃柿石，具有非常显著地临床效果。     

应急碎石器在胃巨大柿石治疗中的应用价值

[目的]评价内镜下应急碎石器治疗胃巨大柿石的安全性及疗效。[方法]回顾性分析10例采用内镜下应急性碎石器+内镜下取石网篮治疗胃巨大柿石患者的临床资料。[结果]10例患者均一次性成功碎石、取石,成功率100%。手术平均耗时约45min,无出血、穿孔、梗阻等并发症,无胃镜及器材损坏情况。随访3个月无结石复发,胃糜烂、溃疡均愈合。[结论]内镜下应急碎石器治疗胃巨大柿石安全、有效,在临床中有较高的使用价值值得推广。     

内镜下三爪钳碎石法治疗胃柿石21例

胃柿石在产柿区是很常见的上消化道疾病，以往常采用外科手术取石。近年来内镜下液电碎石术、激光微爆等在大中型医院已经广泛开展，并收到良好效果^[1、2]。在基层单位，由于条件所限，该项技术尚未普及，我们自1998-01／2003-11，应用内镜下三爪钳碎石法治疗胃柿石症病人21例，取得满意疗效，现报道如下。     

经鼻型肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的临床价值

目的观察经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床疗效。方法 28例不全性肠梗阻患者经常规治疗无效后安置肠梗阻导管,观察肠梗阻缓解的各项临床指标,即腹胀、腹痛、腹围变化、腹部立卧位平片气液平消失的时间和非手术率的变化。结果 28例患者,肠梗阻完全缓解者21例,时间24~240 h,其中外科手术后所致黏连性肠梗阻16例,克罗恩病1例,肠结核1例,粪石性肠梗阻1例,小肠柿石2例。非手术率75.0%。肠梗阻未能缓解转外科行手术治疗7例,包括结肠肿瘤3例,小肠癌1例,小肠内疝1例,肠道淋巴瘤1例,小肠巨大粪石1例。结论经鼻型肠梗阻导管治疗不全性肠梗阻可明显改善患者临床症状,提高非手术率,为外科手术病变部位定位。     

超声检查在腹腔镜胃肠柿石切开取石术中的应用价值

目的 探讨超声检查在腹腔镜胃肠柿石切开取石术中的应用价值。方法 回顾分析12例胃肠柿石梗阻病人，经超声检查诊断并定位。在保守治疗无效后，采取腹腔镜胃肠切开取石术进行治疗。结果 本组均有典型的胃肠柿石的超声图像表现，以及肠梗阻的超声图像表现，其中单枚肠柿石4例，两枚肠柿石5例，三枚肠柿石2例，胃柿石1例。行腹腔镜肠柿石切开取石术11例，腹腔镜胃切开取石术1例。经腹腔镜胃肠切开取石术治疗后均痊愈出院，无手术并发症，无遗胃柿石再次手术。结论 超声检查以迅速准确地提供胃肠柿石的大小、数量、分布的位置，以及肠梗阻发生的部位。起到定性、定量、定位的作用，为腹腔镜胃肠切开取石术提供重要的信息和依据。对保证手术效果，避免柿石遗漏以及减少手术并发症起到关健的作用。     

无痛胃镜与中西医药物结合治疗胃柿石症

目的探讨在无痛胃镜与中西医结合治疗胃柿石症的临床效果。方法 53例胃柿石患者,先采用丙泊酚无痛胃镜下取石或碎石,然后中西医药物结合治疗1周,复查胃镜观察胃柿石排出情况及胃部黏膜情况。结果所有患者均对胃镜操作感觉舒适,生命征稳定。47例患者的胃柿石一次碎石就消失,6例患者需治疗2次。1周后症状缓解,复查柿石碎块全部排出,黏膜糜烂修复良好,溃疡逐渐愈合,无严重并发症。结论无痛胃镜下取石或碎石与中西医结合药物治疗胃柿石是安全有效的方法。     

胃肠道柿石5例报道

胃肠道柿盲较为多见，现报迢５例我院经手术证实的胃肠道柿石病例。 例１：女性患儿，５岁，因频繁呕吐、上腹部疼痛急诊入院。查体：精神不振，全身无力，心肺无异常，腹平软，右上腹可触及－３５ ｃｍ×３ｃｍ大小的包块，形状不规则，质较硬，无压痛，活动良好。询问病史，患者在１个月前曾相继进食柿子及黑枣各２市斤左右。诊断为肠道柿石致不完全性肠梗阻口保守治疗１周舌病情未能缓解，手术探查发现距屈氏韧带６ ｃｍ空肠段有一柿石嵌于肠道，肠壁菲薄，上下移动困难，遂切开肠壁取石。术唇７天患儿痊愈出院。 例２：男５１岁，上腹隐…     

自制导丝襻圈套器内镜下治疗胃柿石12例

[目的]探讨导丝制作的圈套器治疗胃柿石临床疗效。[方法]观察组12例使用自制的导丝襻圈套器碎石治疗,对照组15例使用传统的异物钳、圈套器、注射针等工具捣碎治疗,比较2组操作时间、住院天数、一次操作成功率等指标差异。[结果]观察组平均操作时间、平均住院时间明显少于对照组(P0.01),观察组一次操作成功率83.3%,对照组一次操作成功率仅为6.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]自制导丝襻圈套器治疗胃柿石明显优于传统的治疗方法。     

胃、十二指肠柿石误诊13例分析

胃柿石在我国比较常见,常伴有胃粘膜的炎症或溃疡等病变,如警惕性不高,往往造成误诊、误治。下面报道我院13例胃、十二指肠柿石的误诊情况,以便总结经验,提高诊治水平。临床资料本组13例中,男性9例,女性4例。年龄19～73岁。胃柿石8例,十二指肠柿石5例(球腔内4例,     

氩离子凝固术治疗移植物抗宿主病伴上消化道出血一例

胃肠道移植物抗宿主病（Graft-versus-host disense,GVHD)多影响胃、小肠和结肠，至食管者较少见。上消化道的主要症状包括厌食、恶心、呕吐，少数可出现胃肠道出血。我院使用氩离子凝固术（APC）成功治疗1例Ⅳ度GVHD伴胃出血患者，现报告如下。     

腹腔镜辅助小肠间质瘤切除7例临床分析

胃肠道间质瘤（GIST）是一种发生于消化道的少见肿瘤,它是胃肠道最常见的间质细胞肿瘤,其中小肠间质瘤占胃肠间质瘤的第2位。对于其起源、分化、良恶性鉴别等均存在争议,对于诊断与治疗的认识也存在局限。我们于2004—2007年应用腹腔镜辅助成功施行小肠间质瘤切除术7例,效果满意。现报告如下。     

胃肠道间质瘤的诊断与治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤（GI盯）的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2000～2005年经手术及病理证实的胃肠道问质瘤20例的临床资料。结果 胃11例，小肠4例，结肠1例，直肠2例，小肠系膜1例，腹膜后1例。19例病人经手术治疗．以肠段切除为主要手术方法，1例无法切除。结论 CT、X线造影等为诊断GIST的主要手段，手术治疗为GIST主要治疗方法。     

胃柿石治疗和护理6例报告

我院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治胃柿石 6例 ,年龄 10～ 60岁。胃石 2 .5 cm× 2 .5 cm～ 5 .0 cm× 5 .5 cm。其中 2例合并胃溃疡 ,5例为单个柿石 ,1例 2个胃石。经内镜圈套器钳夹取不成功 2例 ,给 5 %碳酸氢钠 10 0 ml,tid,空腹口服 ,连服 5日。对合并溃疡者先抗溃疡治疗再以碳酸氢钠口服治疗 ,服法同上。结果 6例胃柿石全部治愈 ,无明显副反应及并发症发生。对口服碳酸氢钠治疗胃柿石的病人应注意 :给少渣饮食 ,禁食含粗纤维的食物 ,以免粗纤维缠住柿石。口服碳酸氢钠后 ,让患者左侧卧位或平卧位 ,臀部稍抬高 ,以增加药液与柿石的接…     

莫沙必利治疗长春新碱引起的大鼠小肠动力障碍

长春新碱(VCR)是常用肿瘤化疗药物,胃肠道动力改变是其不良反应之一,以腹痛、便秘常见,严重时出现麻痹性肠梗阻,甚至肠穿孔[1].本实验通过观察莫沙必利对VCR所致小肠动力改变的影响,进一步探讨化疗后胃肠道不良反应的治疗.     

自制碎石篮机械破碎胃柿石的临床疗效观察

胃柿石是常见的植物性胃石，临床上常并发胃溃疡、上消化道出血、幽门梗阻等，治疗上通常采用胃镜下机械碎石、激光碎石等，我院2004年6月-2008年6月期间应用胆道取石网篮改制成的碎石篮在胃镜直视下机械碎石治疗胃柿石42例，取得了较好的临床效果，现报道如下。     

其它肝脏疾病——肝硬化

肝硬化大鼠胃肠道胆碱能神经分布的变化——朱金照等（福建福州南京军区福州总医院消化内科350025）；《解放军医学杂志》，2005，30（5）：391-393[目的：研究肝硬化大鼠胃肠动力及胃窦和小肠肌间神经丛胆碱能神经的变化。方法：20只Wistar大鼠随机分为肝硬化模型组和对照组，     

经鼻肠管减压在急性黏连性小肠梗阻中的应用

[目的]探讨在X线监视下经鼻置入小肠减压导管行小肠内减压对急性黏连性小肠梗阻保守治疗中的作用。[方法]选择急性黏连性小肠梗阻患者12例（治疗组）,采用鼻肠管减压治疗,在X线监视下经鼻置入300 cm长减压管至空肠上段20 cm以上,边抽吸减压边随肠蠕动前行,达回肠末端,行全小肠减压,观察其治疗效果,并与10例经鼻胃管减压患者（对照组）比较。[结果]治疗组置管成功率100%,减压过程顺利,无并发症发生。与对照组比较,治疗组日减压量明显增加（P〈0.01）,腹痛、腹胀等梗阻症状缓解更快,对急性黏连性小肠梗阻的解除率为100%,而对照组的解除率为40.0%。[结论]经鼻肠管减压用于治疗急性黏连性小肠梗阻安全有效,可快速到达梗阻部位的上部直接进行吸引减压,并能促进黏连松懈以及梗阻缓解,具有较好的临床应用价值。     

OMOM胶囊内镜在胃肠道疾病诊治中的应用

目的评价胶囊内镜对胃肠道疾病的诊断价值。方法对24例诊断不明的胃肠道疾病患者进行胶囊内镜检查。结果24例患者检查过程中均无任何不适。共检出病变19例，包括糜烂性胃炎2例，十二指肠炎2例，克罗恩病5例，小肠血管畸形7例，小肠息肉1例，小肠黏膜下占位1例（手术及病理证实为小肠肿瘤），升结肠憩室1例。余未见异常。阳性检出率79．2％。结论胶囊内镜检查操作简单、安全、有效，对消化道疾病尤其是小肠疾病有较高的诊断价值。