医院门诊药师医师对药学服务的认知与需求的现状调查

目的对某市医院门诊药师医师对药学服务的认知与需求的现状进行调查,分析药师医师对门诊用药的认知、药学服务的认知和药学服务的需求的差异,寻求该市医院药学服务有效开展的对策。方法自制调查问卷,从药师医师对门诊用药的认知、药学服务的认知和药学服务的需求等方面,对某市二甲、三甲医院医院门诊药师医师的药学服务认知与需求现状进行调查,并比较分析。结果三甲医院门诊药师医师的药学用药认知与二甲医院医师的用药认知比较在较多方面存在显著差异(P0.05),集中于药物信息了解渠道、对患者进行药物使用信息介绍、给予患者医疗方案时考虑的药物因素、制订用药方案时如何处理用药问题等方面。药师医师对药学服务认知方面:三甲医院门诊药师医师对药学服务认知与二甲医院医师的药学服务认知比较在较少方面存在显著差异(P0.05),仅集中于对门诊药学服务内容的了解和对实施门诊药学服务的影响因素的认知2个方面。药师医师对门诊药学服务需求方面:二甲、三甲医院门诊药师医师均对门诊药学服务的需求内容有所了解,各调查选项比较无显著差异(P0.05)。但二甲、三甲医院门诊药师医师所在医院实际开展的门诊药学服务内容在用药宣教、处方分析、用药追踪和药学科研这4个方面比较具有显著差异(P0.05)。结论该市医院门诊药师医师对药学服务的认知尚不够完善,门诊药师医师虽然理解患者对门诊药学服务的需求,但医院药学服务发展尚有待完善,因此,应督促医院根据患者对门诊药学服务的需求,建立符合医院实际情况的药学服务体系,为门诊药师提供发挥其专业作用的平台。     

某区社区卫生服务中心药学服务现况调查

目的了解本区社区卫生服务中心开展药学服务的现况。方法2007年8月，以自行设计的调查问卷对本区8个社区卫生服务中心107名临床医师和50名药剂人员展开调查。结果157名调查对象中，认为社区卫生服务中心药剂人员目前开展的业务内容为发药的有142名，占90．4％；为病人用药咨询和指导的126名，占80．3％；医院用药情况分析并反馈于临床的88名，占56．1％。对于药物服务概念的知晓率，药剂人员为72．0％，临床医生为38．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。对于合格药剂人员应具备的知识结构问题，选择丰富药物知识的156名，占99．4％；临床知识的139名，占88．5％；良好人际沟通技能的125名，占79．6％。认为开展药学服务有障碍的73名，占46．5％；在73份认为开展药学服务有障碍的原因分析中，位于前3位的分别是：药剂人员自身知识不足71名（97．3％），领导不够重视34名（46．6％），临床医生抵触25名（34．2％）。98．0％的药剂人员和96．3％的临床医生认为开展药学服务有必要。对于社区卫生服务药剂人员可开展药学服务内容的认识，位于前3位的是：为病人用药咨询和指导（92．4％）；发药（86．0％）；医院用药情况分析并反馈于临床（82．2％）。结论药学服务的理念还需进一步贯彻；要克服障碍，发挥药师作用，开展形式多样的药学服务。     

品管圈在提高PIVAS药学服务质量中的实践探索△

目的：探讨品管圈在提高药学服务质量中的作用，为静脉用药调配中心持续发展和药师价值体现提供参考。方法：从药品质量管理、职业素质提升、药学服务延伸三个方面，对我院品管圈的开展和成果进行分析。结果：品管圈活动开展后，药品损耗率显著低于干预前（P＜0.05），不合理医嘱干预成功率显著高于干预前（P＜0.05），肠外营养全程化药学服务的八项目标全部完成。结论：开展品管圈活动是PIVAS药学服务质量持续改进和提高的有力措施。     

洛阳正骨医院门诊患者药物咨询情况分析

目的开展面向门诊患者的药物咨询，便于药师了解患者的用药需求和收集用药信息，促进医院药学服务的全面开展。方法选取我院2007年1～3月280位记录完整的门诊患者咨询记录进行比较分析。结果用药咨询237例，占咨询总人数的84．6％，其中用法用量和不良反应最多，分别占咨询总人数的49．6％和17．3％。结论面向患者的药物咨询是开展全面临床药学服务的第一步，也是患者急需的服务。     

浅谈医院药学服务对甲亢病人用药依从性和生活质量的影响

目的:探讨医院药学服务对甲亢病人用药依从性和生活质量的影响。方法:对在我校附属医院就诊的甲亢病人分别进行药物治疗和药师干预配合药物治疗,观察并比较两种治疗方案下病人的用药依从性和生活质量。结果:药学服务组患者治疗期间用药依从性的各项评分均明显高于对照组患者(P0.05);治疗后生活质量的各项评分均明显高于对照组患者(P0.05)。结论:医院药学服务能够有效提高甲亢病人的用药依从性和生活质量,对抗甲状腺药物治疗有重要的辅助作用。     

合理用药中临床药学服务的作用分析

目的:分析临床合理用药中药学服务的作用.方法:采集2013年12月--2016年5月我院各科室中未接受药学干预的用药记录进行研究,与经临床药师干预后的用药记录进行分析,分析比对干预前后的临床用药情况.结果:经药学干预后,患者的住院时间明显低于干预前,并且处方的合格率明显增高,同时抗菌药的使用率及平均药品费用均得到显著降低,具由统计学差异(P＜0.05).结果:采用临床药学服务干预后有效降低不合理用药发生率,降低了患者经济负担,全面提高医院用药质量.     

新疆地区综合性医院和肿瘤专科医院护理人员职业紧张与职业倦怠状况调查

目的 了解新疆地区综合性医院与肿瘤专科医院护理人员职业紧张与职业倦怠现状,为预防和降低护理人员的职业紧张与职业倦怠提供理论依据.方法 2008年7月至9月,通过整群随机抽样,采用一般情况量表、职业紧张量表及职业倦怠量表对新疆乌鲁木齐市1所综合医院和1所三级甲等专科医院（肿瘤专科）的497名在职护理人员进行调查,比较综合性医院与肿瘤专科医院护理人员的职业紧张与职业倦怠状况.结果 497名研究对象中,综合性医院护理人员247名,肿瘤专科护理人员250名.职业紧张各维度显示,综合性医院在职业任务维度高于常模（t=14.316,P＜0.05）,个体紧张反应维度高于常模（t=25.416,P＜0.05）,而在个体应对资源维度低于常模（t=7.389,P＜0.05）;肿瘤专科医院在职业任务维度高于常模（t=15.840,P＜0.05）,个体紧张反应维度高于常模（t=1 5.694,P＜0.05）,而在个体应对资源维度低于常模（t=7.488,P＜0.05）;职业倦怠各维度显示,综合性医院在情绪耗竭维度高于常模（t=13.109,P＜0.05）,消极倦怠维度高于常模（t=13.198,P＜0.05）,而在专业低效能感维度低于常模（t=17.716,P＜0.05）;肿瘤专科医院在情绪耗竭维度高于常模（t=8.044,P＜0.05）,消极倦怠维度高于常模（t=11.111,P＜0.05）,而在专业低效能感维度低于常模（t=20.820,P＜0.05）.结论 医院管理者应重视及加强对护理人员职业紧张和职业倦怠相关影响因素的干预,为改善护理人员职业紧张与职业倦怠状况,增强其工作积极主动性,对预防和减少护理人员职业紧张和职业倦怠提供理论依据.     

浅谈校医院药学服务的意义

目的 了解药学服务是药师直接提供与药物治疗有关的服务,以提高患者生命质量为目的 ,促进临床合理用药.方法 药师审核医师处方,发现问题及时与医师联系,解决问题;提供面对面的用药指导;发药时给患者提供最佳服药时间、方法及配伍禁忌.结果 药学服务的实施,表明药学正逐步成为具有浓重临床特点的成熟专业.患者用药安全性、有效性提高,满意度上升.结论 实施药学服务是现代医院药学工作的核心,在校医院实施药学服务意义重大.     

药师为临床提供药学服务的途径探讨

目的:探索药师为临床医学提供科学合理的药学服务,促进临床用药的安全性,合理性和有效性.方法:总结开展临床药学服务的高水平医院的方式方法,并参考相关文献,结合某市北仓区第二人民医院临床药学服务的发展,制定科学合理的方法.结果:在临床实践中,药师可以通过临床医生积极参与临床诊疗,协助临床医师为患者制定个性化药物治疗方案,为临床医师和患者提供药学相关的知识咨询服务,监测临床药物不良反应用药过程中,发生药物不良反应及时发生,处理记录,撰写病历等方式为临床工作提供药学服务.结论:在临床治疗过程中,药师的积极参与和提供科学合理的药学服务可以有效保证临床用药的安全性,合理性和有效性,从而减少临床不良反应的发生,提高药物安全性.临床用药.     

药学服务对短暂性脑缺血发作应用他汀类药物进行二级预防的干预效果观察

目的 探讨药学服务对短暂性脑缺血发作（TIA）应用他汀类药物进行二级预防的干预影响.方法 将190例门诊口服他汀类药物进行二级预防的TIA患者按照出院顺序分为观察组和对照组,每组95例,对照组患者门诊药房在调配发放药品时给予用药指导,交待用药注意事项,解答患者提出的问题;观察组患者通过药师建立门诊患者健康档案进行药学干预,跟踪回访,药学干预方法：健康教育、加强他汀类药物应用指导、心理干预、充分与医师沟通.结果 两组患者随访时间2 ～ 3（2.22±0.24）年,观察组依从性好率明显高于对照组[82.11％ （78/95）比54.74％（52/95）],TIA复发次数、进展为脑梗死率、外周血管栓塞率明显低于对照组[（1.23±0.68）次比（2.54±1.11）次、9.47％ （9/95）比18.95％（18/95）、3.16％（3/95）比10.53％（10/95）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对门诊TIA应用他汀类药物进行二级预防患者实施药学服务,能够提高药物治疗依从性,从而减少复发次数及外周血管栓塞,降低脑梗死的发生,值得临床应用.     

层级管理在产科护理管理中的应用

目的探讨层级管理在产科护理管理中的应用。方法在我院妇产科实施层级护理管理,比较实施层级护理管理前后住院患者对护理工作满意度及护理部对护理质量考核得分的变化。结果实施层级护理管理后取得了以下效果：（1）患者对护士的服务、工作能力、沟通及病区管理及总体评价都有显著提高。（2）患者对初级护士和高级护士的评价显著提高,对中专学历及本科学历护士的满意度显著提高。（3）产科护士在理论知识、基础护理、专科护理、护理文书、危重患者护理、病房管理等方面显著提高。结论层级护理管理能够提高产科护理质量,值得在临床工作中广泛推广。     

风险管理在严重创伤院前救治中的运用效果分析

目的探讨风险管理在严重创伤院前救治中的运用效果。方法收集2012年1月—2013年12月共计360例严重创伤院前救治患者的临床资料,其中2012年度150例患者设为对照组,采取的常规方案;2013年度210例患者设为观察组,采取的是风险管理方案,比较两组护理人员知信行评分,出车反应时间、患者院前救治成功率及服务满意度。结果与对照组相比,观察组护理人员知识（27.21±4.21）vs（22.01±4.41）分、态度（21.32±3.81）vs（17.11±3.91）分、行为（20.51±3.71）vs（16.22±3.52）分均明显提高;观察组出车反应时间较对照组有明显缩短（140.43±11.31）vs（300.42±10.51）s;与对照组相比,观察组院前救治成功率明显提升（97.61%vs 90.67%）,对护理服务的满意程度明显提高（94.51±11.52）vs（86.42±12.31）。结论严重创伤院前救治过程中,运用风险管理能够改善院前救治的效果,提高院前抢救的效率,改善护理服务质量。     

护理干预在中早期食管癌行腔镜手术患者中的应用

目的探讨护理干预在中早期食管癌行腔镜手术患者中的应用效果。方法选取72例行腔镜手术治疗的中早期食管癌患者,随机分为观察组和对照组各36例,对照组患者给予腔镜手术一般护理,观察组患者在一般护理基础上实施护理干预,比较两组腔镜手术配合效果及患者手术时间、术中出血量、胸引管拔除时间及患者对手术效果的满意率。结果观察组腔镜手术配合有效率为94.4%,显著高于对照组的75.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间(92.65±11.81)min、术中出血量(93.52±6.13)m L、胸管拔除时间(2.65±1.62)d,较对照组患者手术时间(115.73±14.23)min、术中出血量(172.41±10.62)m L、胸管拔除时间(4.83±1.94)d均明显少,差异有显著统计学意义(均P<0.01);观察组患者对手术效果的满意率为94.4%,显著高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中早期食管癌行腔镜手术治疗的患者进行护理干预,提高医护人员之间手术配合度,提高腔镜手术治疗效果,提高患者对手术效果的满意率,值得临床推广应用。     

基于JCI核心的疼痛理念在小儿术后临床护理服务中的应用

目的探究ICI核心疼痛理念在小儿术后临床护理服务中的临床应用。方法选取我院从2012年3月至2013年6月收治的小儿术后病惠100例。将其随机分为对照组和观察组各50例。对对照组行常规护理,对观察组行基于JCI核心疼痛理念的临床护理。对比两组实施不同护理后的疗效以及护士对于疼痛基础知识、疼痛评估以及镇痛方法得分情况。结果观察组疗效为优者占比72．00％,优良率为98．00％,均显著高于对照组的48．00％和86．00％,差异均有统计学意义（P均＜0．05）。观察组护士在疼痛基础知识、疼痛评估以及镇痛方法得分为89．3±2．5、95,4±1．7、92．5±2．7,均显著高于对照组的79．2±7．1、83．5±8．3、85．7±9．6．差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论基于JCI核心的疼痛理念,将其应用于小儿术后临床护理服务中,能够有效促进病患进行康复．效果较好,值得临床护理推荐。     

临床药师与医护协作模式对老年慢性病患者持续性干预效果分析

目的探讨医药护人员协作对老年慢性病患者持续性干预的效果,为提高老年患者慢性疾病预后生活质量提供依据。方法将某院老年科和呼吸科收治的老年慢性病患者120例随机分为干预组和对照组,两组患者均接受常规的治疗、护理和药学服务,干预组在上述基础上对患者住院和3个月随访期间提供全程医药护服务,出院后3个月后测评两组患者日常生活自理能力、是否再次入院及用药依从性情况。结果出院3个月后,干预组老年患者日常生活能力均值为（21.97±11.24）分,对照组为（27.69±11.67）分,差异有统计学意义（t=-3.23,P〈0.05）;干预组患者再次入院率（11.86%）较对照组（34.48%）低,差异有统计学意义（χ^2=8.43,P〈0.01）;干预组患者用药依从性好（79.66%）较对照组（48.28%）高,差异有统计学意义（χ^2=13.83,P〈0.01）。结论实施持续性医药护人员协作干预模式能有效地改善老年慢性病患者的日常生活能力,降低其再次入院率,提高其用药依从性,值得在老年慢性疾病患者的干预中推广应用。     

本院护士自我效能感的调查及相关对策研究

目的：对笔者所在医院护士一般自我效能感做调查并研究相关对策.方法：运用〈一般自我效能感〉调查表对本院387 名护士进行调查.结果：本院护士一般自我效能感得分为1.00-3.60 分,平均（2.31±0.50） 分,明显低于量表常模和护士群体水平,差异有统计学意义（P〈0.01） ;本院临床科室、急诊科、ICU 护士的一般自我效能感得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.护士长和护士的一般自我效能感得分比较,差异有统计学意义;不同年龄、不同学历、不同职称、不同婚姻状况、不同聘用形式、不同工作性质、不同月薪的护士之间的一般自我效能感得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：本院护士的一般自我效能感处于较低水平,亟待进一步提高.营造学习氛围,创造良好的护理文化,加强临床实践技能的培养,增加成功的直接体验,并建立竞争机制.培养一支高素质的护理管理队伍,提高管理水平,发扬率先垂范、引领的榜样作用.完善绩效考核制度,建立奖励机制,激发护士的工作热情.合理配置人力资源,改善工作环境,缓解工作压力.组织心理学知识的系列培训,缓解护士的心理压力,防止发生职业倦怠,培养自我调适能力,提高工作效率和质量,从而提高护士的自我效能感和职业成就感.     

医学人文精神对创建优质护理服务的启示与实践

目的创建优质护理服务,改善医患、护患关系。方法通过创建优质护理服务的具体措施,向患者提供人文关怀服务。结果护理质量和患者满意度比上一年均有显著提高。结论创建优质护理服务,既教育和激励了护理人员文明行护、敬业爱岗、换位思考、精益求精的服务理念,又满足了患者正当的需求,减少了医疗纠纷和医患、护患矛盾,充分显示了医学人文精神的重要性。     

传染病护理人员心理健康状况调查

目的了解传染病护理人员的心理健康状况,为护理管理和干预提供科学依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）对首都医科大学附属北京佑安医院传染病护理人员进行调查。结果69例调查对象均为女性,年龄在35岁以下者占78．3％;学历：专科生占63．8％,本科占36．2％。症状自评量表（SCL-90）的各因子分值与国内常模相比均显著增加（P〈0．05）,存在的主要心理问题有躯体化、强迫和人际关系敏感;在人际关系敏感（t=2．259,P=0．027）、偏执（t=2．556,P=0．013）和精神病性（t=2．064,P=0．043）方面,专科生的得分明显高于本科生（P〈0．05）。结论传染病护理人员的心理状况较一般人群差,其中本科生的心理健康状况在一些方面好于专科生,提高护理人员的学历水平对改善心理健康可能有所帮助。     

ICU专业护士核心能力培训对护理质量的影响

目的分析ICU专业护士进行核心能力培训之后,其护理技术与质量的改善情况。方法选取我院ICU在2010年9月-2012年9月连续招收的77名ICU专业护士作为本次研究的观察对象,根据ICU专业护士的核心能力培训方案给予所有护士分级处理,并给予其针对性的临床案例研究分析与临床技能的培训以及护理查房操作行为的规范性考核,观察其培训前后护理缺陷或意外事件的发生情况。结果经过ICU核心操作能力的培训,护理缺陷事件发生率为4％,相较于培训前的16．5％,有显著差异（P〈0．05）。结论对ICU专业护士给予相应的核心能力培训,将能大大提升护理质量,降低护理缺陷事件的发生,更为有效地确保了ICU患者的护理安全。