承德地区献血者直接抗球蛋白试验阳性频率调查分析

目的 调查和分析承德地区献血者直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性的发生频率.方法 应用微柱凝胶法(微柱凝胶抗人球蛋白卡抗IgG+C3)和试管法(抗IgG、抗C3d试剂)检测DAT阳性抗体,并对阳性结果进行抗体分型.结果 共检查承德地区献血者8 326例,DAT阳性检出率高达0.2%(17/8 326).分型鉴定:抗IgG为14例,抗C3d为3例;女∶男＝1.4 .结论 为保证输血安全,有必要对献血员进行DAT检测,减少溶血的发生.     

献血员不完全抗体和直接抗人球蛋白阳性率的研究

目的检测和分析献血员血液的不完全抗体和直接抗人球蛋白试验（DAT）的阳性率。方法采用微柱凝胶抗人球卡（抗IG＋C3d）检测不完全抗体和试管法进行DAT。结果4 051名献血员血液样本不完全抗体测定的阳性率为0.20%（8/4051）,DAT阳性率为0.37%（15/4051）,其中3182例红细胞悬液样本,不完全抗体测定阳性率为0.19%（6/3 182）,DAT阳性率为0.38%（12/3182）,869例机采血小板样本,不完全抗体测定阳性率为0.23%（2/869）,DAT阳性率为0.35%（3/869）;对8例不完全抗体筛查阳性样本进行抗体鉴定,4例为抗E,1例为抗cE,1例为抗c,2例为抗M;对15例DAT阳性样本进行分型鉴定,其中14例为IgG致敏,1例为IG＋C3d致敏。结论对献血员进行不完全抗体测定和DAT,可以在一定程度上防范和减少输血不良反应的发生,对保证输血的安全性有重要的意义。     

直接抗人球蛋白试验阳性AIHA患儿抗体分型结果分析

目的 对直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患儿进行抗体分型,以明确致病原因.方法 采用经典法抗人球蛋白试验,对DAT阳性的AIHA病例进行抗体分型.结果 102例AIHA患儿中直接抗人球蛋白试验阳性66例,阳性率为64.7%.66例直接抗人球蛋白试验阳性的抗体分型结果显示:18例为抗IgG(占27.3%),36例为抗C3d(占54.5%),12例为抗IgG+C3d(占18.2%);属于温抗体型64例(占97.0%),冷抗体型2例(占3.0%).结论 小儿AIHA患者直接抗人球蛋白试验阳性以C3d抗体引起和温抗体型为主.根据直接抗人球蛋白试验阳性的抗体分型结果,对于正确判断疾病严重程度,指导临床用血有重要意义.     

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义

目的分析永州地区住院输血前患者不规则抗体及直接抗人球蛋白试验(DAT)的阳性率及抗体特异性。方法选择3454例住院输血前患者,采用微柱凝胶法筛查不规则抗体及DAT,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果在3454例患者中共检测出不规则抗体6例,阳性率为0.17%,其中抗-E3例、抗-C1例、抗-c1例、抗-JKa1例,DAT阳性35例,阳性率为1.01%,其中IgG型抗体18例、C3型抗体7例、IgG+C3型抗体10例。结论输血前筛查不规则抗体及DAT,在保证临床输血安全、减少溶血性输血反应方面具有重要的意义。     

直接抗人球蛋白试验在患者输血疗效中的临床意义分析

目的研究直接抗人球蛋白试验(DAT)对输血患者临床疗效的影响。方法收集60例临床上DAT阳性需输血患者为研究组,选择同期60例DAT阴性需输血患者为对照组,同时对60例DAT阳性标本作抗体及补体分型试验和抗体强度测定,并对两组患者以及DAT阳性抗体不同类型与强度的患者进行输血后显效率对比分析。结果DAT阴性患者输血后有效率为88.33%、其中显效率为63.34%;DAT阳性患者输血后有效率为75.00%、其中显效率为26.67%,有统计学意义(P<0.01);60例DAT阳性患者抗体类型以多种抗体组(含IgG+C3d及在IgG+C3d抗体基础上含有IgM、IgA型抗体和/或C3c补体)为主占61.67%、单纯IgG占20.00%、单纯C3d占18.33%;单纯C3d组输血后有效率高于单纯IgG组(P<0.05)、单纯IgG组输血后有效率高于多种抗体组(P<0.05);不同抗体强度之间比较发现,3+~4+组输血后显效率明显低于1+组,有统计学意义(P<0.01)。结论DAT阳性是影响患者输血治疗效果的重要因素之一,且治疗效果与抗体类型及抗体强度具有一定的关系。因此DAT检测、抗体类型及抗体强度对贫血患者的输血治疗效果和判断预后具有重要的参考意义。     

献血员不完全抗体和直接抗人球蛋白阳性率的研究

目的检测和分析献血员血液的不完全抗体和直接抗人球蛋白试验(DAT)的阳性率。方法采用微柱凝胶抗人球卡(抗IG C3d)检测不完全抗体和试管法进行DAT。结果4 051名献血员血液样本不完全抗体测定的阳性率为0.20%(8/4 051),DAT阳性率为0.37%(15/4 051),其中3 182例红细胞悬液样本,不完全抗体测定阳性率为0.19%(6/3 182),DAT阳性率为0.38%(12/3 182),869例机采血小板样本,不完全抗体测定阳性率为0.23%(2/869),DAT阳性率为0.35%(3/869);对8例不完全抗体筛查阳性样本进行抗体鉴定,4例为抗E,1例为抗cE,1例为抗c,2例为抗M;对15例DAT阳性样本进行分型鉴定,其中14例为IgG致敏,1例为IG C3d致敏。结论对献血员进行不完全抗体测定和DAT,可以在一定程度上防范和减少输血不良反应的发生,对保证输血的安全性有重要的意义。     

166例直接抗球蛋白试验阳性分析

目的 对承德地区患者和无偿献血者,用微柱凝胶法直接抗球蛋白(MGIA-Coombs)法和试管法筛查得到的166例阳性样本进行免疫分型检测、分析,揭示各类型抗体的检出频率及特点.方法 采用试管法、应用特异性抗-IgG、抗-C3d等试剂进行分型检测,对其中IgG阳性红细胞进行放散及抗体鉴定.结果 分型结果为溶血、贫血程度重的IgG+C3型占56.0%(93/166),C3d型占15.1%(25/166),IgG型占28.9%(48/166).自身合并同种抗体特异性见于RH,MNS系统抗体.结论 该文免疫分型结果与同类数据存在较大差异,说明抗体的发生存在地域差别,年轻女性明显多于男性.对温自身抗体阳性的用血者,可使用CcDE及MN抗原相合的红细胞输注,更好地指导临床输血治疗.     

直接抗人球蛋白试验阳性患者血型鉴定及交叉配血试验分析

目的分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者血型鉴定及交叉配血试验结果,为临床输血提供一定的参考。方法 2017年6月至2018年6月我院确诊的54例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、DAT阳性患者,行DAT、交叉配血试验(凝聚胺法)、冷抗体吸收试验、磷酸氯喹放散试验及自身抗体吸收试验,观察DAT阳性凝集、DAT分型、血型鉴定、交叉配血检测及处理结果。结果 DAT阳性患者中W+～2+凝集98. 15%; DAT分型中Ig G、C3d占50. 00%,单Ig G型占29. 63%,单C3d型占20. 37%; ABO血型正反定型不符占79. 63%,自身红细胞、血清凝集占61. 11%;经冷抗体吸收试验、磷酸氯喹放散试验后确定血型:A型Rh阳性13例,B型Rh阳性12例,O型Rh阳性9例,AB型Rh 9例; 54例DAT阳性患者中显示配血不合44例,其中主、次侧均显示阳性反应22例,主侧阳性反应、次侧阴性反应14例,主侧阴性反应、次侧阳性反应8例;配血不合原因:冷抗体因素17例,冷凝集素效价1:256以上8例,冷凝集素效价1:128 19例;行冷抗体吸收试验、磷酸氯喹放散试验、自身抗体吸收试验后显示交叉配血相合36例,交叉配血不合8例。结论冷抗体吸收试验、磷酸氯喹放散试验或自身抗体吸收试验应用有利于DAT阳性患者血型鉴定,提高交叉配血相合率。     

自身免疫性溶血性贫血患者自身抗体合并抗-Wr~a 1例

目的鉴定1例自身免疫性溶血性贫血患者自身抗体合并抗-Wr~a并分析其输血原则。方法运用微柱凝胶法直接抗人球蛋白试验(DAT)、间接抗球蛋白试验(IAT)及热放散试验鉴别红细胞和血清中抗体,对于血清中不规则抗体则采用微柱凝胶IAT进行鉴定。结果患者DAT抗-IgG,C3d阳性,抗-IgG阳性,抗-C3d阳性。应用2个不同批号的谱细胞结果显示患者血清中检出IgG型抗-Wr~a,直接抗球蛋白试验阳性显示其红细胞上检出了抗体,自身对照为阳性,红细胞上未检出Wr~a抗原,说明红细胞上附着的是自身抗体而不是抗-Wr~a,Wr~a抗原表型检测结果为Wr(a-)。结论患者存在自身抗体合并抗-Wr~a,在不具备抗-Wr~a情况下,应选择与患者ABO血型一致且配血相合的红细胞为患者输血,以保证输血安全。     

AIHA患者血型血清学特征及输注悬浮红细胞疗效分析

目的探讨分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血型血清学特征及采用悬浮红细胞输注方式治疗效果及应用价值。方法选取我院2014年1月～2019年12月住院治疗的56例自身免疫性溶血性贫血患者,回顾性分析56例患者血型血清学特征,并分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性分型、凝集强度与溶血和贫血程度关系。对56例患者分为A组8例(药物治疗),B组18例(输注洗涤红细胞),C组30例(输注悬浮红细胞)。将3组临床疗效及治疗前后红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)水平、网织红细胞百分比(Ret)、总胆红素(TBIL)水平变化进行比较。比较3组临床症状缓解及不良反应发生情况。结果 56例患者,抗-IgG型自身抗体34例(60.71%),抗-C3d型自身抗体5例(8.93%),抗-IgG+C3d型复合自身抗体17例(30.36%)。其中单纯型(IgG、C3d)与复合型(IgG+ C3d)的溶血参数相比,有显著性差异(P0.05)。56例患者DAT结果均为阳性(凝集强度W+-4+),自身抗体和DAT凝集强度与溶血和贫血呈正相关(P0.05)。治疗后Ret、TBIL均显著降低,RBC、Hb均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前以及治疗后3组患者RBC、Hb、Ret、TBIL比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后A组治疗总有效率(87.5%)、B组治疗总有效率(94.4%)、C组治疗总有效率(100%),3组比较临床症状完全有效率及部分有效率差异无统计学意义(P0.05)。结论 AIHA患者自身抗体和DAT凝集强度越强溶血程度越严重,而贫血程度也随之加重。临床上应用悬浮红细胞输注方式对AIHA患者进行治疗,效果确切,能明显改善实验室检查指标及改善患者缺氧症状,并具有安全有效性,无不良反应发生,具有临床重要意义,可在临床上广泛推广与运用。     

自身免疫性溶血性贫血的分型及临床意义

目的 对自身免疫性贫血（AIHA）患者红细胞膜上结合的不完全抗体进行免疫分型,为临床诊断治疗提供依据。方法 采用天津协和干细胞基因工程有限公司生产的4种抗人免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM 和 C3）单价兔抗人球蛋白血清,进行抗人球蛋白分型实验,并对结果 进行分析。结果 931例患者中共检出阳性61例（占6．6％）,其中男性16例,女性45例,男、女性比例为1∶3．6,均以青壮年为主;免疫分型以IgG型最多（32例）,其次为IgG＋C3型（23例）、C3型（5例）,IgM型（1例）。结论 抗人球蛋白分型实验诊断价值优于广谱抗人球蛋白实验,运用抗人球蛋白分型实验对AIHA进行免疫分型,可以更有效地判断溶血程度,为临床诊断治疗提供可靠的依据。     

直接抗人球蛋白试验阳性的类型鉴别及临床意义

目的　通过直接抗人球蛋白试验 (DAT)阳性的类型鉴别 ,有助于临床对自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)的正确诊断 ;对血库交叉配血不合的处理有指导意义。方法　DAT阳性标本分AIHA组和非AIHA组 ,进行免疫分型 ,然后把IgG或IgG C3的标本进行放散试验 ,利用放散液与标准抗体筛查细胞进行间接抗人球蛋白试验 (IAT)。结果　AIHA组患者的放散液均同标准抗体筛查细胞反应 ,非AIHA组除了 1例SLE患者外均为阴性反应。结论　DAT阳性患者可以分为两类 :自身抗体引起和免疫复合物引起     

输血后产生不规则抗-C抗体引起的配血困难1例分析

对输血后产生不规则抗-C抗体引起的配血困难1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。因右上腹痛3d伴发热入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎伴感染性休克并胆总管结石，患者入院时呈急性痛苦貌，查RBC2．83×10^12／L，急行剖腹探查、胆总管探查T管引流术术中及次日（24h内）共输注同型AB（D）型浓缩红细胞10u，同型血浆2u，无不良反应。但第15天配血却出现主侧凝集（＋＋＋），不完全抗体筛选阳性。为不延误患者的治疗，当即用海选法取8人次ABO同型悬浮红细胞盲配，找出其中相合的供者红细胞6U分别于3d内输注，无不良反应。同时进一步作不完全抗体检查，检出抗一C抗体。该患者病情好转，第26天出院。3个月后，再次来院因贫血，又申请输血，经检查，患者血清中仍含有不完全抗-C抗体，再次用海选法找出相合的红细胞4U分两次输注，无不良反应发生。     

临床输血前常规检查RhE、C抗原必要性分析

目的 检测RhE、C血型在人群中的分布趋势,同时对本院近一年来鉴定为Rh血型系统不规则抗体阳性标本进行分析,探讨常规检查RhE、C血型对临床输血的必要性.方法 采用盐水法、微柱凝胶法检测RhE、C血型及不规则抗体,并对不规则抗体进行特异性鉴定.结果 18 436例住院患者中E抗原、C抗原阴性率分别为52.35%、11.73%,Rh系统不规则抗体鉴定发现6例,分别为抗-E 1例、抗-E合并抗-c 1例、抗-C 1例、抗-D 1例、抗-c 1例和类抗-C合并类抗-e 1例.结论 对有输血史、妊娠史的患者,若已检出Rh血型系统抗-E、抗-C或者曾检出此类抗体的患者,输血前须对受血者和献血者同时进行RhE、C血型的常规检测,输血时要选择无对应抗原的红细胞,在确保配血试验均无溶血、无凝集时方可输注,以达到安全、有效输血的目的 ;同时有必要通过调查,明确不同行政区域、不同种族人群红细胞血型抗原的分布情况,根据人群分布特点制定出适合国情的输血前检查规程.     

微柱凝胶法检测头孢唑啉钠和头孢西丁钠诱导形成药物性抗体的可行性研究

目的研究微柱凝胶法检测头孢唑啉钠和头孢西丁钠诱导形成药物性抗体的可行性。方法采用微柱凝胶法检测经头孢唑啉钠和头孢西丁钠治疗168例患者的血液标本,进行间接抗人球蛋白试验(IAT)与直接抗人球蛋白试验(DAT),并检测对应药物性抗体。结果 IAT结果显示,168例血浆标本中不规则抗体筛查结果均未出现阳性;DAT结果显示,168例血浆标本中DAT结果阳性32例(19.05%),其中采用头孢唑啉钠治疗的患者阳性20例,采用头孢西丁钠治疗的患者阳性12例;头孢唑啉钠药物性抗体阳性率高于头孢西丁钠(P0.05);头孢唑啉钠DAT结果阳性标本与头孢西丁钠DAT结果阳性标本中药物性抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);头孢唑啉钠DAT结果阴性标本中药物性抗体阳性率高于头孢西丁钠DAT结果阴性标本(P0.05)。头孢唑啉钠、头孢西丁钠DAT结果阳性标本中不规则抗体检测结果均为阴性,药物性抗体均为阳性。结论微柱凝胶法检测头孢唑啉钠和头孢西丁钠诱导形成药物性抗体时操作简便,结果稳定,可行性强,可用于临床检验工作。     

抗体放散试验在直接抗人球蛋白试验阳性患者中的应用

目的探讨抗体放散试验在直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者输血前实验室检查中的意义,为临床输血安全提供保障。方法通过回顾性分析74例患者的DAT阳性强弱度、放散液和血清中抗体特异性比较、经稀释后的放散液中的抗体特异性,探讨放散试验在输血前检查中的应用。结果 74例DAT阳性反应强弱度为:W+(13.5%),1+(31.1%),2+(32.4%),3+(16.2%),4+(6.8%);放散后抗体鉴定32例为阴性,16例放散液检测到特异性同种抗体,和患者血清中的一致,并且所有患者均有输血史;26例放散液为全凝集,进行了稀释,其中4例检测到了同种抗体。结论抗体放散试验在输血前检查中并为常规试验,但对于DAT阳性的患者来说进行放散试验是很有必要的。     

血液病1800例不规则抗体筛检分析

目的：对住院血液病患者输血前不规则抗体筛检的临床应用价值。方法：用微柱凝胶技术做不规则抗体筛检,对抗体阳性者进行抗体特异性及抗体效价检测。结果：1 800例血液病患者共筛出抗体阳性12例（阳性率0.67%）,分别为抗-E 5例、抗-C 2例、抗-Ec 2例、抗-Ce 3例。结论：对住院患者常规筛检不规则抗体有利于保证临床输血安全。     

不规则抗体阴性受血者直接抗人球蛋白试验阳性的特征分析及类型鉴别

目的 不规则抗体阴性受血者直接抗人球蛋白试验阳性的特征分析及类型鉴别.方法 将2019年9月至2020年4月在该院行不规则抗体筛查,结果为阴性的受血者(2066例)中交叉配血次侧凝集的受血者72例纳入研究作进一步分析.对交叉配血次侧凝集的受血者行DAT、分型试验、热放散试验及输血疗效评估,分析其分布特征.结果 72例不规则抗体筛查阴性交叉配血次侧凝集的受血者均为DAT阳性;Hb>50～60 g/L的受血者所占比例最高(P<0.05),为40.28％;输血次数≥3次,所占比例最高(P<0.05),为37.50％;输注有效占79.17％,输注部分有效的占15.28％,输注无效的占5.56％;DAT阳性类型的分布:单纯IgG型占91.67％,IgG+C3d型占2.78％,分型未果占5.56％.将上述72例受血者的DAT阳性标本行热放散试验后再进行抗体筛查,结果为全阴性的占79.17％(57/72),全阳性的占15.28％(11/72),抗体筛查有反应格局的占5.56％.结论 DAT阳性可导致输血无效,应重视和加强此类受血者DAT阳性类型的鉴别,并结合患者的临床情况进行全面分析,预防输血不良反应的发生.     

高.γ球蛋白血症可能与阳性的DAT有关

直接抗球蛋白试验(DAT)阳性可因自身抗体、同种免疫性抗体、药物特异性抗体和高γ球蛋白血症引起。为确定致敏红细胞上抗体的性质,常规检查红细胞洗脱液,常可见DAT阳性而洗脱液阴性的结果。过去认为,这种情况主要由药物致敏红细胞引起。近年来,已有两篇报告指出,高γ球蛋白血症可引起DAT阳性,而洗脱液检查呈阴性结果。本文回顾性调查了74例DAT阳性的病人,其中20例洗脱液阴性,占27.1%,并测定了其中15例的IgG水平,全部高于正常值(12g/L)分别在14.50-77.30g/L之间。作者又对44例IgG水平高于正常值的病人进行调查,其中3例DAT阳性,另有两例在使用静脉丙种球蛋白后     

抗着丝点蛋白B抗体阳性血清的抗核抗体荧光模式及其临床应用价值

目的探讨抗着丝点蛋白B抗体（CENP-B）阳性血清抗核抗体（ANA）荧光模式及其临床应用价值。方法对96例抗CENP-B抗体阳性血清的ANA荧光模式、滴度、分布及临床诊断进行回顾性分析。结果 96例抗CENP-B抗体阳性血清中,单纯性抗CENP-B抗体阳性（＋/-）为46例（47.9%）,＋/-组和＋/＋组的荧光模式比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。〈1∶1 000和≥1∶1 000的核型滴度组抗CENP-B抗体阳性强度的差异有统计学意义（P〈0.01）;＋/-组的自身免疫性疾病（AID）患者主要为系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、原发性胆汁性肝硬化和雷诺综合征;非AID患者中,主要多见于脑梗死、贫血和Ⅱ型糖尿病患者。结论抗CENP-B抗体在脑梗死、贫血和Ⅱ型糖尿病患者中的较高表达值得关注。