流程优化在医院输血科管理中的应用

医院运营的高效率来自于医院各个科室的高效率.作为现代医学的重要治疗手段之一,大多数医院输血科的工作量呈持续性增长态势,但同时面临人员短缺或处理空间不足的问题.通过精益管理分析目前的工作现状,发现了一些需要改进的问题,调整了工作布局和工作流程,使标本处理过程的等待时间缩短了50％以上,明显减少了无效工作时间,提高了工作效率,进而实现更高的绩效目标,为改善医院运营效率进行了有益的探索.     

52例RhD阴性患者D变异型和抗-D抗体检测分析

Rh血型系统是人类红细胞血型中最复杂的血型系统,主要包括D、E、C、c、e 5种抗原,D抗原的免疫原性最强,其在红细胞上质和量的改变可导致弱D、部分D和DEL型,统称为D变异型.     

新生儿不规则抗体检测的临床意义

目的：检测新生儿红细胞血型不规则抗体,探讨不规则抗体与新生儿溶血病的关系。方法：对521例新生儿溶血病待确诊患儿通过微柱凝胶卡进行直接抗人球白试验、游离抗体测定、放散试验,不规则抗筛选阳性标本进一步进行不规则抗体鉴定,同时进行不规则抗筛选阳性患儿母亲血型鉴定及不规则抗体筛选、鉴定。结果：检测出抗-D 4例,抗-E 3例,抗-c1,抗-M 1例。结论：应重视孕妇IgG类红细胞血型不规则抗体筛查;根据不规则抗体的特性,可为患儿选择无相应抗原的血液进行综合治疗和换血。     

精益管理在提高输血科工作效率中的应用

输血是现代医学重要治疗手段之一，大多数医院输血科工作量呈持续增长态势，但同时面临人员短缺或处理空间不足。通过精益管理分析目前的工作现状，发现一些需要改进的问题，通过调整工作布局和工作流程，使标本处理过程的等待时间缩短了50％以上，明显减少无效工作时间，提高了工作效率，进而实现更高的绩效目标。     

血浆置换治疗巨球蛋白血症

目的 探讨血浆置换（plasma exchange,PE)对原发性巨球蛋白血症的治疗效果。方法 使用Haemonetic-V50型血细胞分离机对6例巨球蛋白血症患者进行血浆置换,平均1400ml/次,每人平均置换6．6次,并辅以化疗,观察治疗前后主要实验室指标的变化。结果 经PE治疗后血浆粘度和异常单克隆IgM球蛋白明显降低。结论 血浆置换能明显降低血粘度,是治疗巨球蛋白血症的有效方法。     

微柱凝胶卡及试管法对抗-D效价检测的比较

抗-D可引起新生儿溶血病（HDN），一般情况下，血型抗体的效价与HDN的病情程度成正比，特别对于曾发生过Rh（D）HDN的妇女，在其后的妊娠过程中，HDN将一次比一次严重，且严重程度与抗体效价呈正相关。因而对伴有抗-D的孕妇进行抗体效价的检测，对HDN的早期诊断及治疗具有非常重要的意义。     

抗-e引起自身免疫性溶血性贫血1例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的自身抗体通常是非特异性的,在间接抗球蛋白试验(IAT)中与所有的红细胞结合,呈阳性反应,少部分具有特异性,与Rh系统有关,是针对1种或几种Rh抗原的抗体.     

承德地区患者直接抗人球蛋白阳性调查

目的对承德地区临床患者免疫血液学直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性的检出情况进行调查、分析。方法采用微柱凝胶（MGIA）法、经典试管法检测患者DAT阳性抗体;应用抗IgG＋C3d、抗-IG、抗-C3d等试剂进行分型检查。结果 1 063例患者筛出DAT阳性149例;其中81例AIHA和149例DAT阳性样本的抗体分型鉴定分别为64.2%、23.5%、12.3%和49.0%、32.2%、12.1%（抗-IgG＋C3d、抗-IG、抗-C3d）。结论本调查为是否进行患者DAT抗体筛选提供了决策依据,结果提示对于临床患者有必要进行DAT抗体检查。     

Coomb用于区别黄疸型肝炎和免疫性溶血性贫血1例

自身免疫性溶血性贫血是一种获得性溶血性疾病,患者由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞的抗体.与红细胞表面的抗原结合.或激活补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血。患者具有：贫血、黄疸、乏力、肝脾肿大、肝功能检查异常等表现,