原发性高血压左室肥厚与QTc离散度的关系

观察60例原发性高血压患者在服用依那普利和氨氯地平前、治疗6月未及停药2周冲洗期后血压、左室重量指数（LVMI）和QTc离散度（QTcd）的变化，以探讨QTcd与高血压左室肥厚（LVH）的关系。结果显示，LVH组QTcd明显高于对照组（88.4±34．1比51.1±19．2，P＜0.01）；LVH组治疗期末较治疗前血压下降，随之LVMI亦减小，但停药2周药物冲洗期后血压回升而LVMI不变；QTcd也不随血压的改变而改变。提示,QTcd的变化不取决于血压升高而与LVH严重程度（LVMI）有关。     

脑钠肽与高血压左室肥厚的关系

目的 探讨血清脑钠肽(BNP)浓度变化及与原发性高血压患者左室肥厚的关系.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例高血压无左室肥厚患者(NLVH组)、28例高血压伴左室肥厚患者(LVH组)及30名血压正常的健康成人(对照组)血清BNP浓度.采用多普勒超声心动图检查计算左室重量指数(LVMI),观察BNP水平与左心室重量指数(LVMI)的相关性.结果 LVH组BNP水平明显高于NLVH组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),NLVH组高于对照组(P＜0.01).BNP浓度与左室重量指数呈正相关(r=0.67,P＜0.01).结论 BNP水平可以反映高血压及左室肥厚的程度.     

原发性高血压病左室肥厚与血压变异性及血压昼夜节律的关系

目的 探讨原发性高血压病左室肥厚(LVH)与24h血压变异性及血压昼夜节律的关系。方法 运用无创性动态血压仪对56例原发性高血压患者(EH)进行24小时监测，分析其24h血压变异性系数和昼夜节律。并通过超声心动图进行左室重量测定，根据左室重量将其分为左室肥厚组(30例)和无左室肥厚组(26例)，同时将左室重量指数(LVMI)与上述参数进行相关性分析。结果 LVH组血压变异性平均血压水平较无LVH组明显增大，LVH组夜间血压下降率低于无LVH组。LVMI与血压变异性系数及平均血压水平呈正相关，与夜间血压下降率呈负相关。结论 EH平均血压升高、血压变异性增大及昼夜节律消失是导致LVH的原因之一。     

QT离散度与原发性高血压左室肥厚的关系

目的 探讨原发性高血压左室肥厚（LVH）患者的QT离散度（QTd)变化及对预后的影响。方法 测量56例高血压有LVH患者（组1）、60例高血压无LVH患者（组Ⅱ）和68例健康对照组（组Ⅲ）的QTd及校正后的QT离散度（QTcd),并对各组进行比较分析。结果组ⅠQTd,QTcd较组Ⅱ,组Ⅲ显著延长（均P＜0．01）,组Ⅱ与组Ⅲ的QTd,QTcd比较无显著性差异,QTd及QTcd增大者发生室性快速性心律失常比率显著增大。结论 高血压病左室肥厚者QTd,QTcd同时室性快速性心律失常发生率增加。     

QT离散度与原发性高血压患者的相关性研究

目的探讨OT离散度（QTd）的变化对原发性高血压（EH）患者的临床意义。方法126例EH患者,其中72例伴左室肥厚（LVH）,54例左室正常;健康对照组40名。所有患者均进行体表心电图QT离散度测定及二维超声心动图检查。结果原发性高血压伴左室肥厚组QT离散度与左室正常组、对照组比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,而原发性高血压左室正常组QT离散度与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论原发性高血压伴左室肥厚时QT离散度增大,表明QT离散度与原发性高血压左室肥厚密切相关。早期检测及时逆转左室肥厚,降低QT离散度对预防严重心律失常事件发生及改善患者预后具有重要的临床价值。     

QT离散度与左心室肥厚及氯沙坦对其干预作用

目的探讨高血压性左室肥厚(LVH)与其QT间期离散度(QTd)的关系,以及氯沙坦对二者的干预作用.方法选择高血压病人伴有左室肥厚的30例和无左室肥厚的32例.服用losartan 50 mg qd共6月.治疗前后,用超声心动图(UCG)检测左室相关参数计算出左室重量(LVM),从心电图上计算出QTd、校正的QT离散度(QTcd).结果 EH伴有LVH病人组的QTd(54±16 ms)、QTcd(67±22 ms)、LVM(345.6±101.2)明显大于无LVH组的QTd(38±13 ms)、QTcd(42±18 ms)、LVM(168.6±67.2 g)(P均<0.05). QTd(54±16 ms)、QTcd(67±22 ms)、LVM(345.6±101.2)分别呈正相关(r=0.74, P<0.001及r=0.63, P<0.001).治疗6月后有LVH组的QTd(54±16 ms /40±12 ms,该分子式表示治疗前的数据/治疗后的数据,下同)、 QTcd(67±22 ms/49±17 ms)、LVM(345.6±101.2g/238.8±89.2g)较治疗前均有明显降低(P均<0.05),且ΔQTd(15±13 ms)、ΔQTcd(18±15 ms)即两者减少的幅度与 LVM降低的幅度(107.8±90.2 g)亦分别呈显著正相关(r=0.60, P<0.001及r=0.56, P<0.001).结论高血压患者左室肥厚可引起QTd、QTcd增大,他们可评估左室肥厚的程度.氯沙坦对二者具有良好的干预作用.     

肥厚性心肌病和高血压病左室肥厚患者QT离散度的对比观察

目的：对比观察原发性肥厚性心肌病与高血压病左室肥厚患者的QT离散度。方法：以体表心电图描测15例肥厚性心肌病及42例高血压病左室肥厚患者的QT离散度（QTd）和经校正的QTd（QTCd），并与高血压无左室肥厚者及正常对照组进行比较。结果：（1）两组心室肥厚患者的QTd和QTcd均明显高于高血压元左室肥厚者及正常对照组（P＜0.01）；（2）两组心室肥厚者间以上诸指标无明显统计学差异；（3）QTd＞60ms的患者中，两组心室肥厚患者的复杂室性心律失常（≥LownⅢ级）发生率间无明显差异，但均高于高血压病无左室肥厚者。结论：无论是原发性或继发性左室肥厚均与QT离散度的增加相关，并可能为复杂室性心律失常潜在病理基础之一。     

2型糖尿病伴高血压患者QT离散度的影响因素

目的 探讨2型糖尿病伴高血压患者QT离散度（QTcd)的影响因素。方法 对60例2型糖尿病伴高血压患者，包括左心室肥厚（LVH）21例，非左心室肥厚（NLVH）39例，分别测量QTcd等，并与38例单纯2型糖尿病及60例正常组进行对照。应用相关分析及多因素逐步回归方法进行分析。结果 2型糖尿病各组的QTcd、QTd均较对照组明显延长，其中LVH组较NLVH组和单纯2型糖尿病组的QTcd、QTd的延长更为显著（P＜0.001)。相关分析表明，QTcd与左心室重量指数（LVMI）、糖尿病病程及空腹胰岛素水平显著正相关。逐步回归分析表明，QTcd主要决定于LVMI、糖尿病病程和空腹胰岛素水平。结论 影响2型糖尿病伴高血压患者QTcd的主要因素为左心室肥厚、糖尿病病程及空腹胰岛素水平。     

原发性高血压左室肥厚与动态脉压及血压变异性的关系

目的探讨原发性高血压（EH）病人左室肥厚（LVH）与动态血压及血压变异性的关系。方法EH病人121例,行心脏彩色B超及24h动态血压检查。根据左室质量指数（LVMI）将EH病人分为LVH组与无LVH组,LVH组63例,无LVH组58例,分析两组病人的动态血压各参数的变化。结果LVH组动态脉压（包括24h、白天及夜间平均脉压）均高于无LVH组（P〈0.01）,而24h收缩压变异性低于无LVH组（P〈0.01）,LVMI与夜间平均脉压及24h收缩压变异性分别呈独立相关（偏回归系数分别为0.303与-0.165）。结论动态脉压及血压变异性是EH病人合并LVH的独立预测指标,它们在LVH的发生发展中所起的作用仍有待进一步研究。     

老年高血压伴左室肥厚的QT离散度与心律失常相关性的临床观察

目的　观察老年高血压伴左室肥厚病人的 QT离散度与心律失常的关系。方法　选择 32例老年健康人和 90例老年高血压病人进行体表心电图、超声心动图和动态心电图检查 ,作 QT离散度测定。结果　 (1 )高血压伴左室肥厚组的 QT离散度明显大于健康对照组及高血压非左室肥厚组。 (2 )高血压伴心律失常组的 QT离散度明显大于健康对照组及高血压非心律失常组。 (3)高血压伴左室肥厚组其心律失常发生率明显高于健康对照组。结论　高血压伴左室肥厚病人的 QT离散度明显增高 ,其心律失常发生率也显著增高     

高血压患者动态脉搏波速度与左室肥厚和左心功能的关系

目的 探讨高血压患者动态脉搏波速度（pulse wave velocity, PWV）与左心室重构和左室舒张功能的关系。方法 本研究回顾性收集在2011年5月-2013年1月期间,于卫生部北京医院门诊或住院的≥18岁的原发性高血压患者,采用Mobil-O-Graph PWA无创动态血压监测仪测量动态血压和动态PWV。同期进行超声心动图检查,评估左心室结构和功能。采用Pearson相关分析,比较动态PWV和左室结构功能参数之间的相关性。采用二元Logistics回归分析,分析动态PWV、年龄、性别、体重指数、糖尿病、吸烟、血脂异常和是否服用降压药物对左室肥厚（LVH）的影响。结果 总共有136患者纳入此研究。平均年龄55.4±14.1岁,72.1%为男性。动态PWV平均值为8.10±1.97ms-1,动态PWV与左心室质量指数（LVMI）（r=0.257,p=0.003）和左心房前后径（r=0.431,p<0.001）呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关（r=-0.337,p<0.001）。二元logistic回归分析显示,高血压患者动态PWV是LVH的独立危险因素。结论：高血压患者中,动态PWV与LVMI相关,可能是LVH的独立危险因素。     

Long-term effects of benidipine hydrochloride on severe left ventricular hypertrophy and collagen metabolism in patients with essential hypertension

OBJECTIVES: The long-term effects of benidipine on left ventricular hypertrophy (LVH) and collagen metabolism were examined in patients with essential hypertension. METHODS: Forty patients with untreated essential hypertension were given benidipine at a dose of 6 mg a day. Routine echocardiographic parameters, serum concentrations of matrix metalloproteinase-1 (MMP-1) and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 (TIMP-1) were analyzed before and 12 months after treatment with benidipine. Patients were classified according to left ventricular mass index (LVMI) into three groups: severe LVH (LVMI > or = 159), mild LVH (159 > LVMI > or = 125) and no LVH (LVMI < 125). RESULTS: Serum levels of free TIMP-1 to MMP-1 ratio were significantly higher in patients with severe LVH than in the other two groups before treatment. There was a significant positive correlation between the free TIMP-1 to MMP-1 ratio and LVMI in all study subjects (r = 0.51, p < 0.01). Twelve months after treatment, percentage changes of the LVMI and free TIMP-1 to MMP-1 ratio were significantly larger in the patients with severe LVH (-27% and -54%) than with mild LVH (-12% and -23%) or no LVH (-4% and -11%), respectively. Changes in the systolic blood pressure but not changes in the free TIMP-1 to MMP-1 ratio correlated with changes in the LVMI in patients with mild LVH (r = 0.78, p < 0.01). Changes in the free TIMP-1 to MMP-1 ratio but not changes in the systolic blood pressure correlated with changes in the LVMI in patients with severe LVH (r = 0.69, p < 0.01). CONCLUSIONS: Long-term administration of benidipine reduced left ventricular mass and normalized systemic collagen type I degradation abnormalities in essential hypertensive patients with severe but not mild LVH.     

原发性高血压左心室肥厚与24小时平均脉压相关性的探讨

目的探讨原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)与24h平均脉压(PP)和大动脉内径变化的关系。方法应用24h动态血压监测和超声心动图检查,测量并计算80例EH患者24h平均PP,左心室重量指数及主动脉根部内径。分LVH组和无LVH组,分别进行统计学比较。结果24h平均PP和主动脉根部内径在EH有LVH组和无LVH组之间均有显著性差异(P<0.01),左心室重量指数与PP(r=0.3,P<0.01)和主动脉根部内径(r=0.5,P<0.01)之间存在一定的正相关。结论24h平均PP和大动脉内径增大,提示大动脉顺应性下降,在EH发生LVH中起重要作用。     

高血压左心室肥厚与脉压关系的临床观察

目的　探讨高血压病 (essentialhypertension ,EH)左心室肥厚 (leftventricularhypertrophy ,LVH)与脉压 (pulsepressure,PP)和大动脉内径变化的关系。方法　应用诊所血压测量和超声心动图检查 ,测量并计算 92例高血压患者脉压 ,左室重量指数及大动脉内径。分左室肥厚组和无左室肥厚组 ,分别进行统计学比较。结果　脉压和主动脉根部内径在高血压左室肥厚组和无左室肥厚组之间均有显著性差异 (P <0 0 1) ,左室重量指数与脉压 (r =0 3,P <0 0 1)和主动脉根部内径 (r =0 5 ,P <0 0 1)之间存在一定的正相关。结论　脉压和大动脉内径增大 ,提示大动脉顺应性下降 ,在高血压左室肥厚中起重要作用     

老老年高血压患者左室肥厚与血压变异性相关研究

目的：探讨老老年高血压患者左室肥厚（LVH）与血压变异性（BPV）的关系。为老老年高血压患者临床诊疗提供更多临床依据,改善心脑血管预后,提高生活质量。方法选取中国中医科学院广安门医院2012年5月-2013年6月心内科住院老老年原发性高血压患者77例,男性34例,女性43例,年龄≥80岁;根据患者左室质量指数（LVMI）将患者分成左室肥厚组与非左室肥厚组,比较两组患者的动态血压参数,血压变异性及生化指标情况。结果夜间舒张压LVH 组34例（9.74±4.33）〉非LVH 组43例（6.87±3.05）,差异有统计学意义（P〈0.01）,其他血压参数差异无统计学意义。相关性分析显示：差异有统计学意义（r=0.294, P〈0.05）。结论老老年高血压患者左室肥厚与夜间舒张压、HDL C有关,故应重视老老年高血压患者夜间舒张压波动性,及高密度脂蛋白情况,以改善并预防左心室肥厚。     

原发性高血压患者动态血压曲线平滑指数与左室肥厚的关系

目的 :研究反映血压波动程度的新参数曲线平滑指数 (SI)与原发性高血压 (EH)患者左室重量指数(LVMI)的关系。方法 :选择 10 9例EH患者进行 2 4h动态血压监测 ,分析SI、动态血压变异性 (ABPV) ;二维超声测定LVMI ,以男 >12 5、女 >12 0为左室肥厚 (LVH)。结果 :LVH组LVMI、夜间收缩压ABPV(nSABPV)、2 4h收缩压SI(2 4hSIS)、夜间收缩压SI(nSIS)、夜间舒张压SI(nSID)明显高于无LVH组 (P <0 .0 5 ) ;多元逐步回归分析 :LVMI与nSABPV、2 4hSIS、nSIS之间直线相关。结论 :SI可以作为一种反映血压波动的新监测指数 ,其与ABPV联合观察可以更好地反映血压的波动与LVH的关系。     

高血压病左室结构功能变化与血浆内皮素的相关性

目的 :探讨高血压病患者左室结构 ,功能变化与血浆内皮素 （ET）的关系。方法 :原发性高血压不伴左室肥厚（L VH）组 （EH） 35例 ,伴 L VH组 （EH+ L VH） 2 8例 ,正常对照组 30例。放射免疫法测定血浆 ET水平 ,超声心动图检测心脏结构与功能。计算左室重量指数 （L VMI） ,平均室壁厚度 （MWT） ,相对室壁厚度 （RWT）。结果 :EH组及 EH+ L VH组血浆 ET高于正常对照组 （P<0 .0 1） ,EH + L VH组 ET高于 EH组 （P<0 .0 1） ,ET与 L VMI,MWT室间隔厚度 ,左室后壁厚度呈正相关 （r分别为 0 .42 4,0 .316 ,0 .2 6 8和 0 .317,均 P<0 .0 1） ,ET与 E/ A呈负相关 （r=-0 .30 4,P<0 .0 1）。结论 :ET与高血压和 L VH相关。     

Left ventricular mass and blood pressure during ergometric exercise in primary hypertension

The pathophysiology of left ventricular hypertrophy (LVH) in hypertensive patients is still an intriguing point. The lack of a close relationship between LVH and systolic or diastolic blood pressure at rest, previously observed by other investigators, was confirmed in our group of 45 patients with uncomplicated primary hypertension. The strength of correlation between echocardiographic left ventricular mass (LVMe) and blood pressure, expressed as incremental area (IA = total area under the curve--basal area), however, increased during bicycle exercise testing (r = 0.33, p less than 0.05 for diastolic blood pressure; r = 0.39, p less than 0.01 for systolic blood pressure; r = 0.41, p less than 0.01 for mean arterial pressure). Other echocardiographic parameters of myocardial mass such as LVM index (LVMI) and septal thickness (ST) were also significantly correlated with blood pressure during exercise. These results suggest either that blood pressure during exercise is a better index of the cardiac workload than resting blood pressure or that the pathogenesis of cardiac hypertrophy involves an enhanced reactivity to adrenergic drive, particularly stimulated during ergometric exercise. Increased blood pressure alone, however, only partly accounts (about 20%) for the increase in myocardial mass in hypertensive patients; other factors, therefore, need to be further investigated for a better understanding of the pathophysiology of left ventricular hypertrophy.     

高血压合并糖尿病患者左心室肥大与血压变异性指数的相关性分析

目的 研究高血压合并糖尿病患者左心室肥大与血压变异性(BPV)指数的相关性.方法 纳入高血压合并糖尿病患者120例,并根据患者的临床确诊资料信息及心电图资料将患者分为左心室肥大(LVH)组和非LVH组,比较两组的BPV相关指数,Logistic回归分析患者左心室肥大的相关危险因素,Pearson相关分析左心室质量指数(...