噻氯匹啶对急性脑梗塞病人血小板聚集的抑制作用

目的观察国产噻氯匹啶对急性脑梗死病人血小板聚集的抑制作用;方法选择98例急性脑梗死病人,随机分为噻氯匹定组和阿司匹林组,噻氯匹啶组用噻氯匹啶,阿司匹林组用阿司匹林,数据用方差分析,差异性用t检验;结果2组用药后与用药前相比血小板聚集率均明显下降,(P<0．01),而2组间比较噻氯匹啶的作用大于阿司匹林(P<0．05);结论国产噻氯匹定对急性脑梗死病人的血小板聚集有肯定的抑制作用。     

噻氯匹啶的抗血小板作用

噻氯匹啶为抗血小板聚集药物，能抑制多种诱导剂所致的血小板聚集。大鼠灌服给药25～200mg／kg后，能明显降低外源性ADP、凝血酶、花生四烯酸诱导的血小板聚集，且呈一定的量效关系，等剂量（100mg／kg）的噻氯匹啶与经典药物阿斯匹林相比，二者抑制血小板聚集的作用相似；能明显抑制动脉血栓的形成，形成的血栓干重和湿重均低于等渗盐水对照组，且随剂量的增加而抑制作用增强。大鼠灌服噻氯匹啶后，能明显延长出血时间，并随剂量的增加而延长，但不影响血管壁PGI2活性。     

美吡哒联合噻氯匹啶治疗糖尿病50例效果分析

为探讨美吡哒联合噻氯匹啶治疗糖尿病的疗效,测定５０ 例Ⅱ型糖尿病并血管病变患者血小板功能及血浆ＴＸＢ２／６ － Ｋｅｔｏ － ＰＧＦ１α（Ｔ／６ － Ｋ） 比值,并比较美吡哒（ 对照组） 与美吡哒加噻氯匹啶（ 治疗组） 治疗对它们的影响。结果：糖尿病患者血小板聚集功能亢进,血浆Ｔ／６ － Ｋ 的比值显著升高,单用美吡哒可显著降低血糖,但抗血小板作用不明显,而联合使用噻氯匹啶０ ．２ 每日１ ～２ 次,可抑制血小板功能,纠正血浆Ｔ／６ － Ｋ 的失衡。认为一般降血糖药联合抗血小板药物可能更有益于防治糖尿病血管病变。     

噻氯匹啶、阿斯匹林与腹蛇抗栓酶对脑血栓病人血小板聚集的影响及其临床意义

用噻氯匹啶、阿斯匹林与腹蛇抗栓酶治疗25例急性脑血栓病人,这3种药物对肾上腺素引起的血小板聚集的影响和临床疗效中,噻氯匹啶和腹蛇抗栓酶比阿斯匹林显著。     

紫杉醇洗脱支架置入后应用阿司匹林辅以噻氯匹啶与氯吡格雷的比较：TRUE（Taxus紫杉醇洗脱支架实际应用评价）研究结果

噻吩并吡啶类药物和阿司匹林对接受裸金属支架置入的患者有益,而阿司匹林和氯吡格雷已被证实是药物洗脱支架(DES)置入后的有效治疗。然而,尽管常因价格或患者不能耐受以噻氯匹啶替代氯吡格雷,但尚无关于DES置入后应用噻氯匹啶与氯吡格雷的比较资料。因此,在前瞻性、多中心Taxus紫杉醇洗脱支架实际应用评价(TRUE)研究纳入的受试者中,比较了紫杉醇洗脱支架置入后应用噻氯匹啶和氯吡格雷的疗效。共对505例患者进行了分析,其中112例接受噻氯匹啶,393例接受氯吡格雷治疗。两种抗血小板治疗的早期和中期(7个月)血栓形成不良事件发生率相似。…     

盐酸噻氯匹啶治疗颈内动脉短暂性脑缺血发作研究

目的:研究噻氯匹啶治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的有效性。方法选择32例经阿司匹林、银杏达莫注射液等治疗至少1周以上无效的颈内动脉系统TIA患者,给予噻氯匹啶250mg,2次/d,连服1周。结果32例病人1周内除1例血流动力学因素TIA发作无改变外,绝大多数发作终止或发作减少。结论对无服用噻氯匹啶禁忌证并能耐受及阿司匹林等治疗无效的TIA患者,噻氯匹啶是经济、有效的治疗和预防用药。     

噻氯匹啶、低分子肝素与肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛80例

目的探讨小剂量噻氯匹啶、低分子肝素与肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛80例,随机分为治疗组和对照组。对照组应用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物。治疗组在此基础上加用噻氯匹啶。观察两组治疗心绞痛的疗效并评价其安全性。结果治疗组能明显减少心绞痛的发作率(P<0.01),改善心电图缺血性S-T段压低疗效明显优于对照组。结论噻氯匹啶、低分子肝素与肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛,疗效肯定且安全,并优于低分子肝素、肠溶阿司匹林联用。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征临床观察

目的：比较氯吡格雷和噻氯匹定治疗非ST抬高(NSTE)急性冠状动脉综合征(ACS)患者的两组患者抗血小板聚集作用的效果、心脏事件发生率及药物副作用。方法：NSTE急性冠状动脉综合征183例,分为不稳定型心绞痛(UAP)129例和非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)54例,分入治疗组94例和对照组89例,治疗组在给予阿司匹林标准剂量抗血小板治疗的同时给予氯吡格雷治疗,对照组则用阿司匹林加噻氯匹定进行抗血小板治疗,检测治疗前和治疗8周两组患者血小板聚集率、血栓和止血功能,统计两组治疗后心脏事件的发生率,总结两物的副作用。结果：治疗8周后的血小板聚集率与治疗前相比,差异具有显著性,而止血和血栓功能相似;治疗后两组心脏事件的发生率相似;噻氯匹定与氯吡格雷的副作用中性粒细胞减少(3．4％比0)、胃肠道反应(11．2％比6．3％)、皮疹(9．0％比3．2％),两组差异具有显著性。两组均无需要停药病。结论：氯吡格雷治疗NSTE急性冠状动脉综合征与噻氯匹定同等有效,而副作用的发生率较噻氯匹定减少,其主要是胃肠道反应和皮疹,但不影响治疗。     

冠心病抗血小板治疗:热点与展望

动脉粥样硬化血栓形成是导致临床心、脑血管不良事件的病理基础,血小板活化和聚集在其形成过程中起核心作用,因此抗血小板治疗有助于减少冠心病患者临床不良事件的发生率。目前临床常用的抗血小板药物包括阿司匹林（环氧酶1抑制剂）,噻吩吡啶类（噻氯匹啶和氯吡格雷,ADP受体拮抗剂）,西洛他唑（磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂）和血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂等。     

噻氯匹啶引起严重的白细胞减少

噻氯匹啶(Ticlopidine)是近来用于抗血小板制剂,具有防止脑及冠状动脉硬化病血栓形成的作用。加拿大、美国在对噻氯匹啶研究(CATS)中,在对患脑卒中的病人与安慰剂组进行对比,噻氯匹啶使血管死亡、非致命卒中或非致命性心肌梗死总危险减少30％。另外在噻氯匹啶阿斯匹林卒中研究(TASS)中,在可逆的脑血管缺血发作或轻度脑卒中病人中,与阿斯匹林组相比,噻氯匹啶可使总的非致命或致命卒中危险减少21％。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。