A型肉毒毒素治疗19例痉挛性斜颈的疗效观察

目的 :探讨A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈疗效。方法 :采用国产A型肉毒毒素 (BTA)局部注射治疗痉挛性斜颈 (spasmodictorticollis ) 1 9例 ,随访 5～ 2 6个月 ,用Tsui量表对治疗前后痉挛性斜颈患者进行病情评估。结果 :完全缓解 5例 ,明显缓解 1 0例 ,部分缓解 3例 ,无效 1例 ,总有效率 94.7% ;疗效持续时间为 8.7± 2 .4周 ,重复注射仍有效 ;全部病例无 1例出现毒副反应。结论 :局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈确为一种安全、有效、操作简便的治疗方法 ,值得推广。     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈28例临床分析

目的采用A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗28例痉挛性斜颈患者,观察疗效及不良反应.方法对28例痉挛性斜颈病人在颈部肌肉多点注射BTX-A,随访半年以上,分析评价其疗效.结果注射后Tsui氏评分明显下降(P<0.001),有效率85.7%.疗效持续12～36周,平均26.8周.注射后常见的副反应为局部疼痛89.2%,颈无力64.2%,抬头困难42.8%,全身疲乏感17.8%.副反应一般1个月后渐消失. 有3例病人在注射过程中发生一过性晕厥,平卧休息后很快恢复.结论 BTX-A是治疗痉挛性斜颈一种安全、有效、简便、易行的方法.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效

目的 :观察A型肉毒毒素 (BTXA)治疗面肌痉挛的疗效。方法 :面肌痉挛患者 85例 ,既往均经药物、针灸、理疗、神经干阻滞等治疗无效。使用A型肉毒毒素 ,根据痉挛肌肉 ,于眼轮匝肌及面肌多点注射 ,每一注射点注射 2 .5U ,每次注射总剂量不应超过 5 5U。结果 :完全缓解者 92 .9% (79/ 85 ) ;明显缓解者 7.1% (6 / 85 ) ;总有效率 10 0 %。平均起效时间 (3.1±1.6 )d。平均疗效维持时间 (2 3.4± 2 .6 )周。未见全身副作用 ,局部副作用主要表现为闭目力弱 9例 ,眼睑下垂 5例 ,面肌无力 6例 ,均于 1月内自行缓解。结论 :A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效显著 ,为一种简便、安全的方法。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的长期疗效分析

目的探讨国产A型肉毒毒素(BTXA)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的长期疗效和安全性。方法 19例HFS患者在我院门诊接受BTXA注射5年,记录初次和末次治疗前后的痉挛程度、治疗剂量、显效时间、药效持续时间,并进行比较。同时记录副作用。结果国产BTXA治疗HFS 100%有效,首次治疗89%患者达到完全缓解和明显缓解,末次治疗79%患者得到完全缓解和明显缓解。初次和末次的注射剂量、显效时间、药效持续时间和治疗前痉挛程度比较无统计学差异(P>0.05)。少数患者出现局部副作用,表现为眼睑下垂和面肌无力,1例局部面肌萎缩,所有患者未发生过敏反应。结论长期使用小剂量国产BTXA治疗HFS效果好,副作用小。     

抗体频率导致的B型肉毒素重新治疗颈部肌张力障碍失败

自抗A型肉毒素抗体(BT-A,BTA-AB)形成之后,到目前为止,本文为B型肉毒素抗体(BT-B,BT-B-AB)导致治疗失败的唯一报道。本研究旨在探讨首次接受肉毒素治疗的患者,BT-B-AB导致治疗失败的风险。为此,对9例颈部肌张力障碍患者接受BT-B治疗进行随访,在4.9±3.0注射系列期间,剂量为11435±2977M U。治疗初期所有患者均表现出满意的疗效,多伦多W est-ern痉挛性斜颈评定量表得分由17.7±9.4分降至5.3±4.8分,总体自觉症状改善率为56.1%±28.3%,治疗过程中7例患者出现全身抗胆碱能副作用。在随后的注射治疗中5例患者的疗效稳定,4例患者的B…     

BTX-A治疗痉挛性斜颈的临床疗效分析

目的 探讨小剂量A型肉毒素(Botulinom toxintype A,BTX-A)多点重复注射治疗痉事性斜颈的临床疗效及安全性.方法 应用小剂量BTX-A对58例痉事性斜颈患者颈部肌肉局部多点重复注射,对不同时间段治疗前后的症状改善率、治疗起效时间、疗效持续时间及不良反应进行回顾性分析.统计采用SPSS 11.0统计软件包.结果 58例患者接受小剂量BTX-A重复注射4轮后,症状改善率分别88.60%、84.74%、86.15%、85.89%各轮间起效时间、疗效、持续时间和症状改善率差异均无统计学意义(P＞0.05),起效时间数小时至7 d,缓解时间3～8个月.总体发生不良反应平均为32.12%,主要为局部水肿疼痛、淤斑、下咽困难、颈部无力,绝大多数4周内自行消失,无全身不良反应和过敏反应.结论 小剂量BTX-A重复多点局部注射法简单易行、安全有效可作为痉挛性斜颈治疗的首选方法.     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈——35例临床报告

目的应用A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的远期和近期疗效.方法采用卫生部兰州生物制品研究所生产的A型肉毒毒素对患者的患侧胸锁乳突肌,头颈夹肌,斜方肌上段局部注射.一部分病例可在3至6个月后重复注射.以Tsai量表对治疗前后痉挛性斜颈病例进行病情评估.结果治疗后病情明显好转(P＜0.01).结论局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈能在一段时间内消除或缓解症状,是一种有效、安全的治疗手段.     

肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病138例疗效观察

目的：观察肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病的临床疗效。方法：对68例偏侧面肌痉挛（HFS），50例眼睑痉挛（BS），17例Meige综合征。3例痉挛性斜颈进行面颈部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素治疗，评价其治疗效果并观察其主要不良反应。结果：68例HFS完全缓解23例（34%），明显缓解41例（60%），部分缓解4例（6%），有效率达100%。50例BS完全缓解22例（44%），明显缓解26例（52%），部分缓解2例（12%），有效率达100%。17例Meige综合征完全缓解6例（35%），明显缓解9例（53%），部分缓解2例（12%），有效率达100%。3例痉挛性斜颈，2例部分性缓解，1例无效，起效时间平均3d，缓解维持时间平均9个月，局部副作用轻微、短暂且无明显全身反应及过敏反应。结论：用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍局限性肌肉痉挛，是一种有效、副作用少、操作简便易行的治疗方法。     

A型肉毒杆菌毒素治疗特发性眼睑痉挛的临床疗效

目的探讨A型肉毒毒素（BTXA）对特发性眼睑痉挛的临床疗效。方法根据纳入标准,选择26例患者作为观察对象,根据病情,采用BTXA眼睑眉弓下肌肉进行1点或多点注射,每点剂量为2.5～3 U。结果完全缓解16例（61%）,明显缓解8例（30%）,部分缓解2例（7%）。结论局部注射A型肉毒毒素（BTXA）治疗特发性眼睑痉挛,副作用小、方法简单、刺激性小并且维持有效时间长,可作为治疗特发性眼睑痉挛的首选治疗手段。     

基于表面肌电图的A型肉毒毒素注射联合针灸干预治疗旋转型痉挛性斜颈的疗效观察

目的：通过对A型肉毒毒素注射联合针灸干预治疗旋转型痉挛性斜颈患者早期不同时段的表面肌电图检测结果进行分析,探讨其治疗疗效及表面肌电图的应用价值。 方法：采用随机数字表法将30例旋转型痉挛性斜颈患者分为治疗组和对照组。两组患者均给予局部肌肉A型肉毒毒素注射,注射结束后治疗组立即给予4周的针灸治疗,对照组不予任何处理;于治疗前、治疗2周后、治疗4周后分别用表面肌电图采集痉挛严重侧的颈伸肌、胸锁乳突肌在最大等长收缩条件下的平均功率频率（MPF）、平均肌电值（AEMG）的变化并同时进行Tsui评分。 结果：治疗2周后与治疗前相比,两组患者颈伸肌、胸锁乳突肌MPF值、AEMG值差异显著(P<0.05);治疗4周后与治疗前相比,两组患者颈伸肌、胸锁乳突肌MPF值差异显著(P<0.05),但AEMG值,除治疗组颈伸肌具有统计学差异外,余均无差异。组间对比,治疗4周后,治疗组颈伸肌、胸锁乳突肌MPF值、AEMG值均高于对照组,差异显著(P<0.05),但治疗前、治疗2周后,两组患者颈伸肌、胸锁乳突肌MPF值、AEMG值均无统计学差异。治疗2周后、治疗4周后,与治疗前相比,两组Tsui评分差异显著(P<0.05);组间对比,治疗前、治疗2周后、治疗4周后两组Tsui评分均无统计学差异。 结论：在常规应用肉毒毒素基础上辅以针灸干预治疗旋转型痉挛性斜颈具有协同疗效,值得临床推广。表面肌电图作为一种量化、客观的评价手段,能更灵敏的反应其疗效的变化,具有较好的临床应用价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。