不同程度神经功能缺损的脑梗死患者血尿酸与预后的相关性研究

根据美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分将急性脑梗死患者分为轻度和中重度神经功能缺损两组,发病后第7 天行 NIHSS 评分,第 1 个月和第 3 个月行改良RANKIN量表( mRS)评分,检测发病24 h内和发病后第7天的血尿酸( SUA)浓度,分析SUA与神经功能评分的相关性.55例轻度神经功能缺损患者的SUA浓度无明显变化, SUA浓度与评分均无关;65例中重度神经功能缺损患者的SUA浓度显著降低,且SUA变化值与第7天NIHSS和第1个月mRS有关,Logistic回归显示SUA变化值是第1个月预后不良的危险因素.     

舒适护理在儿科输液中的临床疗效分析

目的：分析舒适护理在儿科输液中的临床疗效。方法：选取我院2011年8月～2012年8月收治的小儿患者240例,随机分为实验组和对照组,每组120例。对照组患者给予常规的小儿静脉输液护理,实验组患者在对照组的基础上加以环境、心理、输液、等舒适护理干预,对比分析两组患者的哭闹及主动配合情况,比较两者患者的早输液时的一次性穿刺成功率。结果：实验组患者的哭闹及主动配合情况均明显优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的输液一次性穿刺成功率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿静脉输液过程中采用舒适护理干预,可以改善病房的环境,改善患者的哭闹情况,患者主动配合意识增强,提高了输液穿刺的成功率,值得临床广泛推广。     

胎盘早剥相关因素及其诊断和结局分析

目的分析胎盘早剥的发病原因,以及不同分级胎盘早剥患者的临床表现、诊断和结局。方法收集房山区中医医院2001年1月至2014年3月92例胎盘早剥患者的临床资料并进行统计分析。结果在12082例产妇中共有92例胎盘早剥患者,胎盘早剥发生率为0．8％。妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤因素是主要的发病诱因,分别占38．0％、20．7％、12．0％。临床表现主要为阴道出血、不规则腹痛、血性羊水。3级患者的板状腹、胎心异常、胎心率消失及休克发生率比较差异均有统计学意义（x2值分别为19．20、9．77、6．83、8．42,均P〈0．05）。产前诊断为胎盘早剥者59例,产前诊断率为64．1％,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥患者的产前诊断率分别为36．7％、64．0％、86．5％,差异有统计学意义（x2=17．88,P〈0．05）。剖宫产75例（81．5％）,阴道分娩17例（18．5％）,子宫次全切除1例;并发子宫胎盘卒中4例,弥散性血管内凝血1例,均为Ⅲ度胎盘早剥患者。围产儿死亡13例,死亡率为13．8％,死胎10例,新生儿窒息21例,转新生儿重症监护室（NICU）23例,新生儿死亡3例。Ⅲ度胎盘早剥出现死胎、新生儿窒息及转NICU的比例显著高于Ⅰ度和Ⅱ度患者,差异均有统计学意义（x2值分别为6．17、6．10、18．67,均P〈0．05）。结论积极预防胎盘早剥诱因,及时诊断胎盘早剥并积极治疗,有助于减少胎盘早剥的发生,改善母婴顸后。     

人力资源管理在实验室质量控制中的重要性

实验室是一个有机整体系统,在影响检测数据可靠性及检测结论正确性的诸多因素中,人员是其中最具活力的、能动的、富有创造力的因素,是实验室在开     

育龄妇女风疹76例免疫检测的调查分析

目的：调研张家口市育龄妇女风疹的免疫水平。方法：采用ELISA法，对76名育龄妇女进行了风疹病毒特异的IgG、IgM检测。结果：76例中IgG阳性60例，IgM全为阴性，易感率为20．05％。结论：张家口市育龄妇女风疹病毒易感率较高，及时检测风疹病毒的免疫状况，给予正确的导向尤为重要。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。方法采用随机对照试验,选择发病24h内的ACI患者64例,随机分为依达拉奉治疗组（31例）及对照组（33例）,治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,日常生活活动能力（ADL）评定,神经功能缺损评定采用中国卒中量表（CSS）,ADL评定采用Barthel指数量表,以治疗第21天CSS和ADL改变作为主要疗效判断标准。结果21d后治疗组、对照组CSS相比差异有显著性（P〈0．05）;两组ADL相比差异有极显著性（P〈0．001）,治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活活动能力,无明显不良反应。     

结核性脑膜炎误诊为妊娠反应一例

结核性脑膜炎误诊为妊娠反应一例河北省张家口市第一医院［０７５０００］史秀丽【病例】３０岁。主因停经３个月，恶心、呕吐１个月入院。既往妊娠无明显早孕反应。于１２岁时曾患结核性胸膜炎，经半年治疗临床痊愈。查体：意识清楚，Ｔ３６，３℃，Ｐ８０次。分，Ｒ２０...     

乌司他丁对急性脑出血模型兔可溶性血栓调节蛋白、血管性假性血友病因子及脑组织病理的影响

目的：通过对急性脑出血模型兔动脉血可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性假性血友病因子(vWF)以及脑组织标本病理变化的观察,探讨乌司他丁(UTI)在急性脑出血方面的脑保护作用。方法：将造模成功的30只兔随机平均分为三组,每组10只：脑出血模型组(M组),依达拉奉治疗组(Y组),乌司他丁治疗组(U组)。应用ELISA法测定各组兔急性脑出血后动脉血中sTM、vWF的含量,以及兔脑出血病灶周围脑组织病理变化。结果：与M组[sTM(24h:6.06±0.19ng/ml,72h:6.42±0.48 ng/ml);vWF(24h:10.02 ±0.71ng/ml,72h：11.39±0.63ng/ml) ]相比,Y组vWF含量在24h[9.77±0.46ng/ml] 无明显统计学差异(P>0.05),但其在72h [4.51± 0.10ng/ml] 时下降,有统计学差异(P<0.05);Y组的sTM含量在24h[4.61±0.11ng/ml]、72h[4.51±0.10ng/ml]均有下降,有统计学差异(P<0.05);U组的sTM、vWF含量在24h[sTM(4.82±0.77 ng/ml), vWF(9.09±0.24 ng/ml)] 、72h [sTM (4.79±0.75ng/ml), vWF (8.48±0.73ng/ml)] 均下降,有统计学差异(P<0.05)。与Y组[sTM (24h:4.61±0.11ng/ml),72h:4.51± 0.10ng/ml);vWF (24h:9.77±0.46ng/ml,72h:9.64±0.56ng/ml)]相比,U组sTM含量24h [ 4.82±0.77ng/ml]、72h[ 4.79±0.75 ng/ml] 均无统计学差异(P>0.05);U组vWF含量24h [24h: 9.09± 0.24ng/ml、72h:8.48 ±0.73 ng/ml]均有统计学差异(P<0.05)。病理结果提示：U组脑出血病灶周围脑细胞的线粒体嵴断裂、胞浆内空泡增多、细胞肿胀方面均比Y组延缓。结论：乌司他丁可以降低急性脑出血模型兔血清sTM及vWF含量,可以延缓出血灶周围脑细胞线粒体及细胞核的损害,具有一定的脑保护作用。     

急性百草枯中毒的护理

我院急诊科2004-01~2006-05共收治急性百草枯中毒15例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均有明显的服毒史,服毒量约20~200m l,就诊时间1 h~5 d。其中男10例,女5例,年龄16~71岁,均为农民。入院前均在当地基层医院处理。1.2救治入院后再次洗胃,导泻,利尿,抗自由基,抗感染,尽早应用糖皮质激素,保护肺功能,保护胃黏膜,条件允许行血液灌流术。1.3结果24 h内死亡5例,7例放弃治疗,后经随访均死亡,2例救治及时,成功救治。2护理(1)再次洗胃,导泻,彻底清除毒物,以减少毒物吸收。洗胃后给予漂白土口服,宜反复应用,然后给予导泻剂硫酸镁或20%甘露…     

老年病毒性肝炎86例临床分析

为探讨老年病毒性肝炎的病原学及临床特点 ,对我院 1997年 7月至 1999年 6月收治的老年病毒性肝炎 86例及同期收治的非老年病毒性肝炎 ,随机选择 84例对照分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　老年组 86例中 ,男 5 9例 ,女 2 7例 ,年龄 6 0～80岁 ,平均 6 5 .9岁。非老年组 84例中 ,男 6 7例 ,女 17例 ,年龄18～ 5 0岁 ,平均 34 .6岁。1.2　检测方法　全部病例均检测肝功能 ,并用 EL ISA法检测HBV- M、抗 HAV- Ig M、抗 HCV、HDAg、抗 HDV- Ig M、抗 HEV-Ig M、抗 HEV- Ig G。2　结　果2 .1　病原学检测结果　老年…