小切口闭合复位穿钉交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎骨折

目的探讨小切口闭合复位穿钉、交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎骨折的效果. 方法回顾性分析32例采用小切口闭合复位穿钉、交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎骨折的临床资料. 结果术后X线片复查均对线良好.28例B1、B2、B3型骨折骨愈合时间为6～8个月,取出髓内钉时间10～12个月;4例C2型骨折发生延迟愈合,骨愈合时间为24～36个月,取出髓内钉时间27～39个月.无骨折移位和不愈合,无皮肤坏死和骨外露. 结论小切口闭合复位穿钉、交锁髓内钉内固定的手术创伤小,有利于骨折愈合.     

胫骨骨折的交锁髓内钉治疗

目的：观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法：1997年2月－2000年2月对37例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,男30例,女7例,年龄18－65岁,闭合性骨折28例,开放性骨折6例,陈旧性骨折2例,胫骨骨不连2例,开放性骨折采用非扩髓髓内钉,闭合性骨折采用扩髓髓内钉。结果：37例得到随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常,迟发性感染1例。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是一种较好的内固定方法。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折 (附42例报告)

目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折的治疗效果.方法对42例胫骨不稳定性骨折病人行扩髓交锁髓内钉治疗,闭合性骨折22例,开放性骨折20例,全部应用静力性固定.结果平均随访时间12个月(6～20个月),采用Johner-Wruh评分标准,治疗结果优32例,良8例,一般2例,骨折平均愈合时间闭合性骨折15周(10～23周),开放性骨折19周(13～36周),3例延迟愈合,无深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连.结论扩髓交锁髓内钉是治疗胫骨不稳定性骨折较理想的方法,可促进骨折愈合,并发症较少.     

交锁髓内钉治疗GustiloⅢ a、Ⅲ b型开放性胫骨骨折

目的探讨应用交锁髓内钉治疗GustiloⅢa、Ⅲb型开放性胫骨骨折的疗效。方法2000年2月～2003年2月,应用交锁髓内钉治疗GustiloⅢa、Ⅲb型开放性胫骨骨折32例,Ⅲa型21例,Ⅲb型11例。其中30例予急诊清创、交锁髓内钉内固定,2例Ⅲb型骨折予外固定支架固定,创口修复后二期交锁髓内钉内固定。结果32例患者均获14～23个月(平均16.5个月)随访。按Johner-Wruh评分,优18例,良12例,中2例,优良率为93.75%。所有病例未发生深部感染、骨不连、锁钉及髓内钉松动、断裂现象。结论应用交锁髓内钉治疗GustiloⅢa、Ⅲb型开放性胫骨骨折疗效满意。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折中的治疗效果。方法 对66例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗，闭合性骨折47例，开放性骨折19例。动力型固定16例，静力型变为动力型固定50例。结果 66例随访10～30个月，平均18个月。骨折均愈合，平均愈合时间16周。术后迟发性感染1例，锁钉偏孔7个孔，大隐静脉损伤1例。根据Johner—Wruh评分标准：优47例，良14例，可差1例，总优良率92．43％。结论 交锁髓内钉内固定术是治疗胫骨骨折的一种理想方法，具有创伤小、固定可靠、应力遮挡小、骨折愈合率高、能早期活动等优点。     

闭合或有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的评价闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法自2008年6月至2011年6月对68例成人胫骨干骨折患者采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉治疗。男49例,女19例;年龄19～55岁,平均37岁。闭合性骨折60例,开放性骨折8例。结果本组病例随访6～24个月,平均12个月,骨折全部骨性愈合,无骨折不愈合、畸形愈合及内固定失效。按Johner--Wruhs评分标准评定,优36例,良27例,中5例,优良率92．6％。结论闭合患者或有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折易操作、损伤小、并发症少,是治疗成人胫骨干骨折的有效方法。     

应用三角架闭合复位行交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：探讨应用三角架对胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉固定的治疗方法及疗效。方法：胫骨骨折126例,男76例,女50例;年龄25～68岁,平均38岁。闭合性骨折86例,开放性骨折40例（Gustilo分类Ⅰ和Ⅱ型）。AO分型：A型49例,B型41例,C型36例。应用三角架支撑对胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉固定治疗。结果：126例随访10～16个月,平均12个月,骨折全部愈合。采用肢体、关节功能恢复Johner-Wruhs法评定疗效：优103例,良18例,可5例。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨骨折的理想方法,术中常规静力固定,闭合复位,不剥离骨膜,减少了感染率及并发症。应用三角架减轻手术过程中的劳动强度,并且易于复位。     

急诊交锁髓内钉内固定加锁钉开口处取骨植骨治疗胫骨中下段闭合性骨折

目的 探讨急诊切开复位交锁髓内钉内固定加锁钉开口处取骨植骨治疗胫骨下段闭合性骨折的疗效.方法 对26例胫骨下段闭合性骨折患者行切开复位交锁髓内钉内固定治疗,并行交锁髓内钉开口处取骨一期植骨.结果 患者均获随访,时间7～26(15±3.6)个月.切口均愈合良好,无感染,无皮肤坏死.24例骨折3～5(3.8±0.4)个月完全愈合,2例延迟愈合,未出现骨不连.按Tenny和Wiss评分系统评价疗效:优21例,良3例,可2例.结论 采用切开复位交锁髓内钉内固定加交锁髓内钉开口处取骨治疗胫骨下段闭合性骨折,能提高骨折一期愈合率,避免二期植骨手术和髂骨取骨的并发症.     

应用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

目的 探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折的治疗效果。方法 对42例胫骨不稳定性骨折患行扩髓交锁髓内钉固定，闭合性骨折22例，开放性骨折20例，均应用静力性固定。结果 平均随访时间12个月，采用Johner—Wruh评分标准，治疗结果：优32例，良8例，一般2例。骨折平均愈合时间：闭合性骨折15周，开放性骨折19周，3例延迟愈合，无深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连发生。结论 扩髓交锁髓内钉是治疗胫骨不稳定性骨折较理想的方法，可促进骨折愈合，并发症少。     

胫骨平台取骨微创植骨在交锁髓内钉固定胫骨骨折中的应用

目的 探讨胫骨平台取骨微创植骨在闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折中的临床疗效.方法 对49例胫骨干骨折采用闭合复位交锁髓内钉固定,于胫骨平台处取骨,采用自制的植骨装置进行微创植骨.结果 48例获得随访8～14个月,1例延迟愈合,其他患者术后4～6个月临床愈合.结论 在闭合复位交锁髓内钉固定胫骨骨折的手术中,采用胫骨平台取骨微创植骨的方法有利提高骨折愈合率,减少骨折的延迟愈合及骨不连的发生率.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症防治。方法：采用切开或闭合复位，静力型交锁固定治疗胫骨骨折65例。结果：63例获得I期愈合。其中1例感染，1例锁钉锁偏。2例骨折延迟愈合。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折较好的内固定方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的考察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法本院从2004年1月至2012年4月应用闭合复位交锁髓内钉治疗治疗胫骨骨折30例,根据患者治疗随访及评价。结果所有患者骨折均在8～18周愈合．平均愈合时间12周．按Johner—Wruhs评定标准,优良率达90％。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有手术创伤小、感染少、固定确切、破坏骨折处局部血供小、骨折早期愈合等优点。     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折

目的:总结使用扩髓交锁髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折的临床经验。方法:回顾2000年2月～2003年1月使用扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折49例,其中股骨18例,胫骨31例;闭合性骨折40例,开放性骨折9例,均采用国产带瞄准器交锁髓内钉,以小切口开放复位,顺行扩髓并静力锁钉。结果:随访时间8～12以上,骨折均骨性愈合,平均愈合时间19.5周,邻近关节功能恢复好,无深部感染、断钉及脂肪栓塞等并发症。结论:采用小切口开放复位、扩髓、静力锁定治疗股骨及胫骨干骨折,具有骨折固定强度大、愈合快,邻近关节活动早,无断钉、骨折再移位、感染明显升高等优点,是治疗股骨及胫骨干骨折的理想方法之一。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的　探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法　采用跟骨骨牵引、闭合复位、带锁髓内钉固定方法治疗 30例胫骨骨折。结果　 30例中 1例由于术后过早负重行走 ,出现断钉而再次手术后愈合 ;2例出现局部皮肤坏死行转移皮瓣修复后愈合。骨性愈合时间平均 7个月。结论　跟骨牵引、闭合复位、小切口顺行交锁髓内钉固定能有效治疗胫骨骨折 ,具有易复位、创伤小、恢复快的优点 ,但不适用于近关节的胫骨骨折。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床应用和疗效。方法对21例胫骨干新鲜闭合性骨折患者行闭合复位交锁髓内钉静力性固定。结果经6~29个月随访,21例骨折全部愈合。结论闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连的有效性。方法:2000年4月-2004年2月,应用交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连45例,男28例,女17例;年龄20~58岁,平均38岁。其中肥大型18例,萎缩型14例,营养不良型13例。骨折冠状面成角0°~22°,平均8°;矢状位成角为0°~16°,平均5°。从受伤到交锁髓内钉固定时间为5~12个月,平均7个月。原始创伤为开放性骨折12例,闭合性骨折33例。无大于1.5 cm的节段性骨质缺损。4例胫骨下段肥大型骨不连闭合置入髓内钉,折端未植骨;4例胫骨下端骨不连(肥大型1例,营养不良型3例)应用改良髓内钉治疗。所有病例均采用静力型固定。结果:经7~14个月(平均10个月)随访,44例经3~5个月获得愈合,平均愈合时间3.8个月。1例术后8个月骨折未愈合,经切开植骨、辅助石膏外固定3个月后愈合。术后无活动性感染及慢性骨髓炎发生。结论:交锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨不连具有良好的矫正畸形能力和最少量软组织剥离的优点。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题探讨

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题。方法：回顾性分析60例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的结果，其中男48例，女12例，平均年龄33岁，闭合骨折41例，开放骨折19例，除3例ⅢA型急诊手术未扩髓外，余均采用有限扩髓固定，5例为开放整复，余为闭合整复，结果：平均随访14个月，骨折全部愈合，按Johner-Wruh评分标准，优43例，良13例，结论：只要掌握好手术指征，交锁髓内钉治疗胫骨骨折是一种较好的内固定方式。     

交锁髓内钉治疗胫骨远端开放性骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨远端开放性骨折疗效。方法26例胫骨远端开放性骨折患者,先清创或牵引复位外固定,再闭合或小切口切开复位交锁髓内钉内固定。结果患者均获随访,时间7～22(15.2±3.3)个月。骨性愈合时间3.5～15.5(7.3±2.8)个月。术后功能恢复按Johner-Wruhs标准:优16例,良8例,可2例。可2例中1例出现骨折延迟愈合、断钉,经更换髓内钉并植骨后5个月获骨性愈合;1例皮肤坏死,经清创后Ⅱ期植皮愈合,遗留踝关节功能障碍。结论交锁髓内钉治疗胫骨远端开放性骨折是一种有效方法。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折治疗效果及经验。方法对48例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗，其中闭合性骨折31例，开放性17例，闭合性骨折均行小切口切开复位。48例平均随访6个月(6～24个月)。结果根据Johner—wruh评分标准，优39例，良7例，差2例。优良率95．8％。交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小，固定可靠，并发症少，是一种理想的方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的考察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法本院从2004年1月至2012年4月，应用闭合复位交锁髓内钉治疗治疗胫骨骨折30例，根据患者治疗随访及评价。结果所有患者骨折均在8-18周愈合，平均愈合时间12周。按Johner-Wruhs评定标准。优良率达90％。结论闭合复位交锁髓内钉内治疗胫骨骨折具有手术创伤小、感染少、固定确切、破坏骨折处局部血供小、骨折早期愈合等优点。