标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合TKA治疗严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形

目的探讨采用标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合全膝关节置换术（TKA）治疗严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形的临床疗效。方法采用标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合TKA治疗20例（25膝）严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形,其中2例保留后交叉韧带,18例不保留后交叉韧带。结果本组20例术后获得平均12（5~60）个月随访。术前膝关节活动范围15°~85°,术后0°~130°。膝内、外翻畸形得到矫正。术前KSS评分（11.50±1.61）分,术后（91.35±1.23）分。结论采用标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合TKA治疗严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形术中通过软组织平衡技术的应用,操作方便,假体稳定性及关节活动度好。早期临床疗效满意,远期疗效有待进一步随访观察。     

自制植骨器在交锁髓内钉固定胫骨骨折中的应用

目的观察自制植骨器微创植骨在交锁髓内钉固定胫骨骨折中的临床应用疗效。方法对2009年5月至2011年12月收治的105例胫骨干骨折患者随机分成A、B两组,A组采用闭合复位交锁髓内钉固定,并于胫骨平台髓内钉入口处取骨,通过自制植骨器微创植骨;B组单纯采用闭合复位交锁髓内钉固定。两组在骨痂出现时间、骨折愈合时间、骨折愈合率、并发症发生率及胫骨平台稳定性等方面进行对比性研究。结果105例均获随访,随访时间1—3年,A组骨痂出现时间平均（28±3）d,骨折愈合时间平均（120±12）d,骨折愈合率98．1％,并发症发生率1．9％;B组骨痂出现时间平均（45±4）d,骨折愈合时间平均（155±13）d,骨折愈合率90．4％,并发症发生率9．6％。A、B两组在骨痂出现时间、骨折愈合时间及并发症发生率方面差异有统计学意义（P〈0．05）;在骨折愈合率方面A组优于B组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在闭合复位交锁髓内钉固定胫骨骨折的手术中,采用自制植骨器微创植骨可以使骨痂提早出现、缩短骨折愈合时间、减少并发症的发生率。     

单侧钉棒固定结合椎间融合治疗腰椎间盘突出症术后症状复发的临床观察

腰椎间盘突出症,术后症状复发病例逐渐增多,国内外文献报道约为10%[1,2];我院自2007-05-2010-04,收治26例腰椎间盘突出症术后症状复发伴腰椎不稳患者,采用半椎板切除或扩大开窗摘除残余的椎间盘,同时结合单侧椎弓根钉棒系统固定,单枚Cage椎间植骨融合,通过近期随访,分析临床疗效,探讨该手术方式的可行性,现报告如下。     

圆圃棘口吸虫感染的治疗

在首次证实了辽宁省存在圆圃棘口吸虫(Echinostomahortense)感染病例[1]的基础上,对圆圃棘口吸虫感染的病例,用吡喹酮进行了治疗。病例调查及治疗调查沈阳市传染病院肝炎病房住院患者81人,对其中有生食活泥鳅史者17人进行粪检,8人检出圆圃棘口吸虫虫卵。患者自述生食活泥鳅后,食欲不振、恶心、腹痛、腹泻等症状加重。对2例肝炎症状较轻的患者进行驱虫。于早饭前,2例各服吡喹酮800mg,2h后各服硫酸镁30g,然后进行粪检,分别检出成虫8条和146条。虫体经染色制片观察,其形态与谷重和(1976)、范树奇(1989)所描述的本虫形态基本相同。半月后随访,…     

MIPPO技术结合LCP治疗高龄胫骨远端骨折

目的探讨经皮置入钢板技术治疗高龄胫骨远端骨折的疗效。方法应用经皮置入钢板技术治疗高龄胫骨远端骨折18例,对关节内骨折间接复位或有限切开复位,使关节面解剖复位,再对胫骨远端骨折应用经皮置入钢板技术行间接复位,锁定钢板固定。结果 18例均获随访,随访时间8～21个月,平均12.5个月。骨折均愈合,平均14.5周（11～16周）,完全负重时间平均16.5周。根据Mazur踝关节功能[1]评分,优13例,良4例,可1例,优良率94.4%。结论经皮置入钢板技术结合锁定钢板是治疗高龄胫骨远端骨折的一种安全有效方法。     

髋臼有限加深、全髋置换术治疗股骨颈骨折、严重股骨头缺血性坏死伴髋关节骨性关节炎

目的探讨髋臼有限加深、全髋置换术结合软组织松解、骨创治疗仪治疗成人股骨颈骨折及严重股骨头缺血性坏死伴髋关节骨性关节炎的近期疗效。方法对38例41髋成人股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎患者实施了髋臼有限加深法非骨水泥假体全髋置换术并结合软组织松解、骨创治疗仪治疗。结果经术后6个月至5年6个月的随访,所有病人患髋疼痛消失,可以长时间行走,X线片示人工髋关节位置良好,假体无松动及明显下沉迹象,生活自理并恢复日常工作。Harris评分由术前(15.16±1.12)分恢复到术后的(92.42±1.08)分,差异均有统计学意义(P0.01)。结论髋臼有限加深法全髋置换术结合软组织松解、骨创治疗仪治疗成人股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎,明显提高了髋臼假体的稳定性,可预防髋臼包容不佳导致髋臼假体不稳,近期疗效优良,值得推广应用。     

30岁以上人群空腹血糖水平的实验室调查

目的 了解来我院检测血糖的、≥30岁的人群的空腹血糖状况.方法 取近2年来我院就医的、年龄≥30岁的患者以及来我院作健康检查的人共34 318例,于早上空腹取受检者静脉血,用罗氏H7600全自动生化仪检测血糖,然后分6个年龄段分性别进行统计分析.结果 各个年龄段正常血糖、空腹血糖受损和高血糖在组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;男性和女性的正常血糖检出率均以30岁年龄段最高,空腹血糖受损检出率均以50岁年龄段最高,高血糖检出率均以＞ 80岁最高;空腹血糖受损和高血糖所占比例在男女之间差不多;全体受检人群空腹血糖受损者占11.9％,高血糖者占12.7％.结论 与全国性总糖尿病患病率相比,来我院作血糖检测的人群的糖尿病发病率和/或患病率比较高.     

早期双侧小切口复位固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨早期双侧小切口解剖复位、固定、关节腔内减压对青壮年股骨颈骨折术后愈合及股骨头无菌性坏死的影响。方法对本组35例GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折患者在24 h内行双侧小切口开放复位,用三枚空心钉行内固定术。结果本组35例均得到随诊,随诊时间平均40个月,其中1例股骨颈骨折合并不愈合及股骨头坏死,1例股骨头缺血性坏死,其他无不愈合及股骨头坏死。结论早期双侧小切口解剖复位,坚强内固定是提高股骨颈骨折愈合率、减少股骨头坏死的关键因素。     

Dupuytren挛缩手术中手掌手指皮瓣的设计

目的探讨Dupuytren挛缩手术中手掌手指局部转移皮瓣的设计方法。方法自1997年以来，我院共治疗Dupuytren挛缩症39例48手，根据挛缩程度、部位设计改良“Z”形皮瓣，采用掌腱膜部分切除术治疗Dupuytren挛缩症。结果应用Tubiana’s法评价，手术优良率为87．5％，效果良好。结论在行Dupuytren挛缩症手术前，需要仔细设计手掌手指皮瓣，避免血管神经束及肌腱损伤；彻底切除挛缩腱膜、术后早期进行功能锻炼也是手术成功的关键。     

辽宁省沈阳市人群寄生虫感染情况的调查

对沈阳市3个区(县),12个点6049人进行了人体寄生虫分布调查。感染人数为2345人,总感染率为38.8％,个别地区达60.7％。共查见寄生虫16种,以蛔虫为主,其感染率为33.3％,其次为蛲虫,2.9％。其余14种寄生虫感染率为:华支睾吸虫0.4％,东方毛圆线虫0.1,％钩虫0.1％,溶组织内阿米巴0.2％,结肠内阿米巴