化脓性胸椎炎伴硬膜外脓肿突发截瘫1例

患者,女,70岁,因"腰背痛伴发热40d,加重7d"入院。40d前出现高热、咳嗽、咳痰,无胸痛,有腰背部持续性酸痛,休息后无缓解,下肢无麻木、疼痛感,活动可。胸部CT示:肺部感染。X线片检查示:T12椎体楔形改变(见图1a)。诊断为"T12压缩性椎体骨折和肺部感染",予头孢曲松针静滴,口服骨化三醇片,体温在38.0～38.5℃,咳嗽、咳痰减少,腰背痛未     

踝关节内侧韧带损伤的治疗

目的 探讨带线锚钉修补踝关节内侧韧带损伤的临床疗效.方法对18例踝关节内侧韧带结构损伤的患者行切开带线锚钉修补手术.结果 18例均得到随访,时间12～24个月.X线片显示胫距关节间隙正常.Baird踝关节功能评分为91～98（93.44±4.91）分,优12例,良6例.结论 带线锚钉修补踝关节内侧韧带损伤操作简单,可以避免踝关节不稳,疗效良好.     

近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

目的探讨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的疗效。方法对13例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者行切开复位近端锁定钢板内固定。结果 13例均获随访,随访时间12～24个月。无感染、创口不愈合、骨折移位、内固定物松动和切割。术后4个月X线检查骨折均临床愈合。按照Constant评分方法:优11例,可1例,差1例。结论应用解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位,临床效果较好。     

带袢钢板治疗肩锁关节脱位

2010年2月～2011年2月,笔者采用双带袢钢板(Endobutton)固定治疗9例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男6例,女3例,年龄19～53岁。按Rockwood分类均为Ⅲ型。右侧5例,左侧4例。伤后至手术时间3～7 d。1.2手术方法臂丛麻醉或全身麻醉。     

外固定支架与交锁钉治疗胫骨干多段骨折疗效比较

<正>胫骨多段骨折为高能量冲击所致的严重创伤,软组织损伤重,手术难度大、术后并发症多,并常伴有其它部位的多发伤。传统保守治疗采用跟骨牵引合并小夹板固定,后期改用石膏外固定,常难以达到有效的复位,治疗周期及骨折愈合周期长,且易造成关节僵硬及功能障碍。笔者对2004年4月至2008年6月本院住院病人共31例分别采用外固定支架及交锁钉治疗,现结果报告如下。     

相继发生的双侧胫骨硬化性骨髓炎1例

<正>患者,女,41岁,因右小腿酸痛1年,伴左小腿酸痛4个月,于2012年6月12日收治入院。既往有慢性乙型肝炎和失眠史,23年前有右足开放性跖骨骨折手术史。患者1年前无明显诱因下出现右小腿酸痛不适,酸痛呈间隙性,无畏寒发热,无盗汗,久站、久行及夜间酸痛加重,休息后无明显缓解,无右下肢麻木,右小腿酸痛无明显进行性加重,无明显肿胀,反复就诊多家医院,诊断为"慢性肌肉劳损、抑郁症、L4,5椎间盘突出症",治疗无效。来本院骨科门诊,查体:右小腿肌肉萎缩,无静脉曲张,皮温正常,双侧小腿均无明显压痛,腰椎无畸形,L4,5椎间隙     

舌路短节段钉棒系统结合伤椎选择性单侧置等治疗胸腰椎爆裂性骨折28例疗效分析

目的探讨后路短节段钉棒系统结合伤椎选择性单侧置钉治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法自2009年10月～2011年8月采用后路短节段钉棒系统结合伤椎选择性单侧置钉治疗胸腰椎骨折28例。外伤至手术时间1～7d,平均3d。男16例,女12例。年龄25～69岁,平均45岁。比较术前及术后Cobb角、伤椎前、中缘高度丢失率及椎管占位情况,并采用Frankel分级标准评定手术前后脊髓功能的恢复情况。结果28例患者中未出现切口感染,无医源性脊髓损伤及大血管损伤,未出现术后神经损伤加重,无内固定失败．平均随访时间12．5个月。术前及术后Cobb角、伤椎前、中缘高度丢失率采用t检验,结果显示术后伤椎前、中缘高度较术前明显恢复,Cobb角度明显减小,椎管占位情况明显缓解。结论后路短节段钉棒系统结合伤椎选择性置钉可显著提高伤椎前中柱高度,纠正后凸畸形角度。具有损伤小、固定牢靠的优点。