医院软实力测量:指标体系构建

目的:建立科学合理的评价指标体系,对医院软实力进行测量.方法:通过文献边界分析法确定医院软实力的测量要素;运用德尔菲法,经过2轮专家咨询,对评价指标进行筛选;运用层次分析法和专家咨询法确定指标体系的权重.结果:指标体系由5个一级指标,14个二级指标和65个三级指标构成,管理能力是核心指标.结论:构建的指标体系既可以对医院内部软实力进行纵向评价,也可以在医院之间进行横向评价.     

公立医院内部控制评价体系构建探讨

目的构建全面、科学、有效的公立医院内部控制评价体系。方法采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值。结果两轮专家函询表的回收率分别为94% 和88% ;专家权威系数为 0. 87;指标协调系数均值为0. 240 (P＜0. 05)。最终构建了由5个评价目标、20个评价内容、69个基本指标及权重构成的评价指标体系。结论初步构建了公立医院内部控制评价体系,指标筛选可靠科学,为公立医院内部的有效管理提供了参考。     

病案服务利用评价体系的建立

目的探求科学、合理的医院病案服务利用评价体系并进行评价。方法采用专家咨询法确定病案服务利用的评价指标,并采用模糊层次分析法确定各指标的权重。结果经两轮调查后最终确定的评价体系包含4个一级指标和13个二级指标及其权重系数,且模糊层次分析法所确定的权重更符合实际情况。结论建立病案服务利用评价体系有助于病案管理人员了解服务对象的需求及服务利用目的,有助于掌握不同病案的服务利用情况以及科学评价服务对象,实现病案服务利用效果的最大化。     

德尔菲法探讨乡镇卫生院免疫规划工作评价指标体系

[目的]探讨免疫规划工作综合评价的方法,拟建立评价四川省乡镇卫生院免疫规划工作的指标体系.[方法]采用德尔菲法(Dephi法)确定评估乡镇卫生院计划免疫工作的指标体系.通过第1轮专家咨询修改指标体系,筛选指标、修改指标的具体表述;在第2轮咨询中采用层次分析法确定各指标的权重.[结果]第1轮、第2论咨询的专家积极系数分别为96.4,91.5%.专家权威系数为0.952,协调系数为0.495,具有统计学意义(P＜0.01).通过两轮咨询建立了包括5个一级指标20个二级指标的乡镇卫生院免疫规划工作的综合评价指标体系.[结论]德尔菲法与层次分析法对于建立免疫规划工作评价体系有较好的实用价值.     

陕西省基层卫生机构绩效评价体系研究

通过文献评阅与整理分析,运用关键指标法和2轮德尔菲专家咨询法,初步确定基层卫生机构的绩效评价体系。再利用1轮德尔菲专家咨询法和层次分析法确定指标权重系数,构建完成基层卫生机构评价指标体系框架。并以此为基础对陕西省基层卫生机构绩效进行综合评价,选择综合指数法计算机构绩效值,验证基层卫生机构评价体系的实用性和可行性。最后在进一步分析绩效的影响因素的基础之上,提出建议,为实际工作中绩效考核的应用奠定基础。     

部队官兵健康教育评价指标体系构建

本研究在查阅相关文献的基础上,通过一轮预咨询和两轮专家咨询确定评价指标体系.结合层次分析法确定指标权重系数,构建适合我军实际、具有较高信度和效度的健康教育评价指标体系,为评价军队医院对部队官兵健康教育提供依据和手段,提高部队整体健康水平.     

应用德尔菲法构建健康学校评价指标体系

应用德尔菲法构建健康学校建设评价指标体系,为采用有效手段推动健康学校建设提供参考依据.方法 通过头脑风暴法和专题讨论,形成指标体系框架;通过2轮专家咨询、层次分析法计算评估体系中各级指标权重,确定健康学校建设评价指标体系.结果 15名专家参与德尔菲咨询,2轮均收回15份有效资料.专家权威系数为0.825,2轮指标的变异系数均<0.30;一级指标和二级指标的专家协调系数分别为0.540和0.597,专家协调系数均有统计学意义(P值均<0.01).初步确定的健康学校建设评价指标体系由4个一级指标,8个二级指标和35个三级指标组成.结论 初步建立较完备的健康学校建设评价指标体系.该体系结构稳定,专家意见比较协调,涵盖健康学校建设的主要因素.     

社区卫生服务风险评价指标体系研究

目的:针对社区卫生服务发展现状,开展社区卫生服务风险评价指标体系研究,确定社区卫生服务风险评价指标体系的内容和权重。方法:采用Delphi专家咨询法确定指标体系。通过第一轮专家咨询筛选指标,通过第二轮咨询,用专家咨询权数法(Delphi法)确定指标权重。结果:构建了包括5个一级指标、16个二级指标、56个三级指标在内的具有层次性的社区卫生服务风险评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重值。结论:社区卫生服务风险体系建立科学合理,可用于社区卫生服务机构的风险测评。     

护士长目标考核体系的构建研究

目的:科学地建立一套适合省级三甲综合性医院的护士长目标考核体系.方法:在目标管理理论的指导下,采用头脑风暴法和德尔斐(Delphi)专家咨询法,确立护士长目标考核指标,然后运用专家评分法,定量分析各指标权重.结果:经过3轮专家咨询后,构建了包含护理质量和相关部门满意度的2项一级指标、17项二级指标和对应评价标准内容的护士长目标考核体系.结论:以目标管理为导向的护士长考核体系,为三级甲等医院的护士长评价提供了较全 面的、可量化的依据.     

基于德尔菲法和层次分析法构建可吸收止血材料遴选评价指标体系

目的 建立可吸收止血材料遴选评价指标体系.方法 运用德尔菲法对15名专家进行咨询并确立评价指标,采用层次分析法计算评价指标权重.结果 经过两轮专家咨询,确定了16个评价指标,其中一级指标4个,二级指标12个,且专家的积极性、专家意见程度和协调程度均符合德尔菲法的要求,评价指标权重均通过一致性检验,满足层次分析法的要求....     

公立综合性医院整体绩效评估方法研究

目的:探讨建立适合现代公立综合性医院的整体绩效评估体系和方法。方法:借鉴现代企业绩效评估理念,设计影响医院绩效的相关因素(指标),从5种数据分析方法中筛选出有代表性的指标,通过主、客观赋权法综合确定指标权重,将指标进行标化后用层次分析法、TOPSIS法和因子分析法3种方法进行医院绩效综合评估。结果:筛选出的指标体系具有代表性、实用性和特异性,整合主、客观权数使权重分配的误差达到了最小化,3种评估模型的评估值排序基本一致,综合排序后产生了绩效优的医院。结论:本研究的指标体系、权重、评估模型和评估方法可供采用。     

呼吸道传染病健康素养综合评价体系的建立与评估

目的 筛选评价呼吸道传染病健康素养的指标,确定评价指标和维度的权重系数,建立并评估呼吸道传染病健康素养的综合评价体系.方法 依据性别、年龄、教育程度较均衡的配额抽样方法在北京市海淀区随机抽取了515名成人进行计算机辅助技术的问卷调查.通过难度、区分度、信度和效度检验筛选出测评指标;利用归一化法和变异系数法分别得到主观权重和客观权重,并利用综合指数模型最终构建评价体系.结果 共筛选39个指标,从知识、行为/行为意向、能力3个维度评价呼吸道传染病健康素养.各指标难度P均在0.5～0.9范围内,区分度D＞0.3,3个维度的内部一致性系数分别为0.782、0.657和0.842,赋权重后综合评价一致性信度达到0.872,二次探索性因子分析结果显示评价体系符合设定维度的划分(KMO=0.821,可解释方差为54.08％),以验证性因子分析进行验证,拟合优度良好( IFI=0.905,TLI=0.873,CFI=0.905,RMSEA=0.065).结论 本研究所开发的呼吸道传染病健康素养评价工具及体系的难易度、区分度、信度、效度均较好,可以用来测评公众的呼吸道传染病健康素养水平.     

艾滋病预防控制效果评价指标体系的建立

目的:建立艾滋病预防控制效果评价指标体系并确定各指标权重。方法:采用文献分析法和德尔菲法(Delphi法)进行指标的筛选,应用层次分析法计算各级指标的权重。结果:建立了一套3个一级指标、9个二级指标和43个三级指标组成的三级指标体系;一级指标包括支持与保障、过程和绩效,其权重分别为0.37、0.32和0.31;一致性指标CI=0.005。结论:建立的艾滋病预防控制评价指标体系具有较好的科学性、实用性和可操作性。     

Is the societal approach wide enough to include relatives?

It is important for economic evaluations in healthcare to cover all relevant information. However, many existing evaluations fall short of this goal, as they fail to include all the costs and effects for the relatives of a disabled or sick individual. The objective of this study was to analyse how relatives’ costs and effects could be measured, valued and incorporated into a cost-effectiveness analysis. In this article, we discuss the theories underlying cost-effectiveness analyses in the healthcare arena; the general conclusion is that it is hard to find theoretical arguments for excluding relatives’ costs and effects if a societal perspective is used. We argue that the cost of informal care should be calculated according to the opportunity cost method. To capture relatives’ effects, we construct a new term, the R-QALY weight, which is defined as the effect on relatives’ QALY weight of being related to a disabled or sick individual. We examine methods for measuring, valuing and incorporating the R-QALY weights. One suggested method is to estimate R-QALYs and incorporate them together with the patient’s QALY in the analysis. However, there is no well established method as yet that can create R-QALY weights. One difficulty with measuring R-QALY weights using existing instruments is that these instruments are rarely focused on relative-related aspects. Even if generic quality-of-life instruments do cover some aspects relevant to relatives and caregivers, they may miss important aspects and potential altruistic preferences. A further development and validation of the existing caregiving instruments used for eliciting utility weights would therefore be beneficial for this area, as would further studies on the use of time trade-off or Standard Gamble methods for valuing R-QALY weights. Another potential method is to use the contingent valuation method to find a monetary value for all the relatives’ costs and effects. Because cost-effectiveness analyses are used for decision making, and this is often achieved by comparing different cost-effectiveness ratios, we argue that it is important to find ways of incorporating all relatives’ costs and effects into the analysis. This may not be necessary for every analysis of every intervention, but for treatments where relatives’ costs and effects are substantial there may be some associated influence on the cost-effectiveness ratio.     

研究型医院科研人才综合评价指标体系研究

目的 :针对研究型医院建设总体要求,构建研究型医院医学科研人才综合评价指标体系。方法 :运用德尔菲(Delphi)法对综合评价指标体系进行全面的筛选与整理,利用层次分析法来确定指标体系的各级指标的权重。结果 :构建了包括3个一级指标、7个二级指标、23个三级指标在内的具有层次性的研究型医院医学科研人才综合评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重。结论 :研究型医院医学科研人才综合评价指标体系科学合理,可用于医学科研人才考核评价,促进研究型医院建设。     

层次分析法在医院工作质量综合评价上的应用

层次分析法是将医院工作分为若干层次及若干指标并给予不同权重的一种练合评价方法。本文拟就层次分析法作为医院工作质量评价标准．选用医疗质量指标2项．医疗工作量指标2项．工作效率指标3项和杜会、经济效益指标3项对1992年济南市市属6所综合医院的工作进行评价。     

跨专业医师绩效评价中指标标准化问题的探讨

目的探讨不同质评价指标的标准化方法。方法针对缺乏同质性的评价指标,寻找能化为同一比较基准权重的方法,使变换后的指标具有同质性。结果对门诊人次尝试采用人均就诊时间,以住院指标使用科室床均指标值作为权重因子,使不同专业的标化后效率指标具有同质性。结论同质性是一个复杂问题,很难找到统一的方法完成同质性变换,需要针对具体指标实行个性化方案。     

青少年艾滋病健康教育效果评价指标体系研究

目的:建立青少年艾滋病健康教育效果评价指标体系,为评价青少年艾滋病健康教育效果提供技术支持。方法:运用文献分析法和专家咨询法进行指标的筛选,应用层次分析法计算各级指标的权重。结果:构建了青少年艾滋病健康教育效果评价指标体系并确立了各级指标的权重。两轮咨询专家积极系数分别为93.3%和96.7%;专家权威程度系数为0.763;一级指标的专家意见协调系数大多达到了0.2以上。结论:在青少年艾滋病健康教育效果评价指标体系研究中,专家咨询法和层次分析法是科学和可行的方法。