CDFI 联合 UE 技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能

〔摘 要〕 目的：探究彩色多普勒血流显像（CDFI）联合超声弹性成像（UE）技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能。 方法：选取安阳地区医院 2017 年 6 月至 2019 年 5 月收治的甲状腺结节患者 92 例,均行 CDFI、UE 检查,以手术病理诊断 为 “ 金标准 ”,比较良恶性结节 CDFI 血流形态、丰富程度及弹性分级,并分析 CDFI、UE 对甲状腺结节良恶性的诊断效能。 结果：92 例甲状腺结节患者共 106 个结节,良性结节 72 个,恶性结节 34 个;恶性结节 CDFI 血流形态多为Ⅲ ~ Ⅴ型,丰 富程度多为 2 ~ 3 级,而良性结节 CDFI 血流形态多为Ⅰ ~ Ⅱ型,丰富程度多为 0 ~ 1 级,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 恶性结节弹性分级多为Ⅲ ~ Ⅳ级,良性结节多为 0 ~ Ⅱ级,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;CDFI 联合 UE 对甲状腺结 节良恶性诊断灵敏度、特异度、准确度高于 CDFI、UE 单一诊断,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CDFI、UE 对甲状腺良恶性结节具有较高诊断价值,二者联合可提高甲状腺良恶性结节的诊断准确度。     

细胞块石蜡切片联合常规离心涂片对 胸腹腔及心包积液的诊断效能

〔摘 要〕 目的：探究细胞块石蜡切片联合常规离心涂片对胸腹腔及心包积液患者的诊断效能。 方法：选取滑县人民医 院 2017 年 10 月至 2019 年 7 月收治的胸腹腔及心包积液患者 164 例为研究对象，分别行细胞块石蜡切片、常规离心涂片单 独与联合诊断，以病理结果为金标准，比较细胞块石蜡切片、常规离心涂片单独与联合诊断的诊断效能（准确度、灵敏度、 特异度、漏诊率、误诊率）。 结果：以病理结果为金标准，164 例胸腹腔及心包积液患者共检出阳性 103 例，常规离心涂 片检出阳性 88 例，细胞块石蜡切片检出阳性 89 例，细胞块石蜡切片联合常规离心涂片检出阳性 103 例；细胞块石蜡切片 与常规离心涂片联合诊断的准确度、灵敏度高于二者单独诊断，漏诊率低于单独诊断，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：细胞块石蜡切片联合常规离心涂片应用于胸腹腔及心包积液患者检测，可提高诊断准确度、灵敏度，降低漏诊率， 为临床治疗方案制定提供更准确信息。     

扩散加权成像不相干运动模型对乳腺病变的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究乳腺病变使用体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM–DWI）模型的诊断价值。方法：选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月南华大学附属第二医院收治的 30 例乳腺肿瘤患者，均行乳腺多 b 值扩散加权成像（DWI）扫描，后处理 获得体素内不相干运动（IVIM）模型及常规 DWI 参数。分析良恶性病变各参数的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲 线分析差异有统计学意义的各参数鉴别诊断效能。结果：恶性病灶的弥散系数（ADC）、灌注不相关扩散系数（D）值均 低于良性病灶，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01），良性病灶的灌注分数（f）值明显低于恶性病灶，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.001），良恶性病灶间的灌注相关扩散系数（D*）值比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；D、ADC、f 的曲线下 面积分别为 0.901、0.689、0.751，D 和 f 的曲线下面积、最大约登指数、灵敏度均高于 ADC，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用 IVIM 模型 DWI 可为诊断乳腺肿块样病变提供更多定量信息，对鉴别病变良恶性具有一定价值。     

MRI 联合 CT 诊断脑膜瘤的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨 MRI 联合 CT 诊断脑膜瘤的应用价值。 方法：选取鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院 2018 年 7 月至 2020 年 4 月期间收治的 34 例疑似脑膜瘤患者，对其均行 MRI、CT 诊断，以病理组织检查结果为金标准，对 MRI、 CT、MRI 联合 CT 的诊断效能进行比较，并分析脑膜瘤患者的影像学特征。 结果：MRI、CT 联合诊断的灵敏度、特异度、 准确率均高于单一诊断，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床上对疑似脑膜瘤患者进行诊断时，采用 MRI 与 CT 诊断各有优势，而联合使用可提高诊断准确率。     

血清及胆汁肿瘤标志物对胆道良恶性梗阻的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析血清及胆汁肿瘤标志物对胆道良恶性梗阻的诊断价值。方法：选取 2018 年 2 月至 2019 年 5 月在 蚌埠医学院第一附属医院诊治的胆道梗阻患者 78 例，经病理组织学诊断结果显示，良性 38 例，恶性 40 例，对其均行血清 及胆汁肿瘤标志物〔糖类抗原（CA）199、CA242、癌胚抗原（CEA）〕检测，对两组患者检测结果进行比较，分析血清 及胆汁肿瘤标志物对胆道良恶性梗阻的诊断价值。结果：两组患者的血清 CEA 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），恶 性组患者的血清 CA199、CA242 水平均较良性组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；与良性组相比，恶性组患者的胆 汁 CA199、CA242、CEA 均较高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对胆道良恶性梗阻患者进行诊断时，对其血 清及胆汁肿瘤标志物进行联合检测，能够为临床治疗提供准确的指导依据。     

血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 诊断甲状腺 TI–RADS 4 类结节良恶性价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清促甲状腺激素（TSH）、P53 蛋白、微小核糖核酸 –211（miR–211）诊断甲状腺影像报告和数 据系统（TI–RADS）4 类结节良恶性价值及临床意义。 方法：选择新乡市中心医院 2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 168 例 甲状腺 TI–RADS 4 类结节患者作为研究对象，依据患者的病理学检查结果将其分为良性组（49 例）和恶性组（119 例）。 比较两组患者入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平，分析入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平与结节良恶性的 相关性以及对结节良恶性的诊断价值。 结果：和良性组患者比较，恶性组患者入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平 均较高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；Spearman 相关性分析结果显示，入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平 与甲状腺结节良恶性均呈正相关（r = 0.677，0.586，0.714，P 均＜ 0.05）；受试者工作特征曲线（ROC）结果显示，血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平联合诊断恶性甲状腺 TI–RADS 4 类结节的曲线下面积（AUC）为 0.915，诊断灵敏度、特异 度分别为 83.19 %、91.84 %。 结论：甲状腺 TI–RADS 4 类结节恶性患者的血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平均高于良性患者， 三项指标联合检测对甲状腺结节定性的诊断价值显著增高。     

超声造影对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的价值

〔摘 要〕 目的：分析超声造影对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 5 月在郑州大学 第一附属医院诊治的肝脏肿瘤患者 82 例，对其均行常规超声和超声造影诊断，比较两种诊断方式对肿瘤良恶性鉴别价值。 结果：病理诊断结果显示，82 例患者共 104 个病灶，良性肿瘤和恶性肿瘤分别有 36 个和 68 个，常规超声诊断结果显示， 良恶性肿瘤分别为 52 个和 52 个，超声造影诊断结果显示，良恶性肿瘤分别为 48 个和 56 个，超声造影诊断的特异度、灵 敏度、准确度均优于常规超声诊断，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上对肝脏肿瘤良恶性进行鉴别诊断时， 采用超声造影诊断的准确度较高。     

GeneXpert MTB/RIF 检测在早期诊断 结核性脑膜炎中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨在临床早期诊断结核性脑膜炎（TBM）中 GeneXpert MTB/RIF 检测的价值。 方法：选取 2017 年 8 月 至 2020 年 3 月在东莞市康华医院接受早期诊断的疑似 TBM 患者 93 例,所有患者均接受 GeneXpert MTB/RIF 检测以及抗 酸涂片诊断,以临床综合诊断为金标准,比较不同诊断方式的诊断结果。 结果： GeneXpert MTB/RIF 检测诊断准确率显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两种方法的误诊率以及特异度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; GeneXpert MTB/RIF 检测漏诊率显著低于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;GeneXpert MTB/RIF 检测灵敏度显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在临床早期诊断 TBM 中,GeneXpert MTB/RIF 检测的价值显著。     

乳腺钼靶在乳腺钙化良恶性诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探究乳腺钼靶在乳腺钙化良恶性诊断中的价值。方法：选择 2019 年 3 月至 2019 年 11 月期间河南理工 大学第一附属医院收治的 142 例乳腺钙化患者为研究对象,按照病情分为良性（观察组）和恶性（对照组）,各 71 例; 采取乳腺钼靶诊断,比较两组患者钙化的形态,大小、密度。结果：良恶性肿瘤的钙化直径、数量以及密度的差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：乳腺钼靶对乳腺钙化患者良恶性的诊断具有较高价值。     

肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌的诊断价值。 方法：选取驻马店市中心医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 96 例肺癌患者，对全部患者进行组织病理学诊断和肺纤维支气管镜细胞病理学诊断，观察诊断结果。 结果：96 例患者均经病理学诊断为肺癌，其中肺纤维支气管镜细胞病理学诊断结果显示 75 例与组织病理学诊断结果一致， 诊断符合率为 78.13 %。同时将不同肺纤维支气管镜细胞病理学检查方式在小细胞癌、鳞癌、腺癌中的诊断符合率进行比较， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；灌洗液联合刷片与肺癌组织类型的诊断符合率明显高于灌洗液细胞学检查的诊断符合率， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：肺纤维支气管镜细胞病理学检查对于肺癌的诊断具有较高的诊断价值。为了能 够进一步提高肺癌的检出率，可使用肺纤维支气管镜刷片细胞学联合灌洗液细胞学检查方法。     

术中冰冻切片快速病理检查在诊断 卵巢良恶性肿瘤中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨术中冰冻切片快速病理检查在诊断卵巢良恶性肿瘤中的应用。方法：选取江门市新会区妇幼保健 院 2019 年 4 月至 2020 年 12 月期间收治的 80 例卵巢肿瘤患者作为研究对象,患者需在术中进行冰冻切片快速病理检查, 术后进行石蜡切片病理检查,对两种病理检查方法的组织学结果、肿瘤性质鉴别效果及耗费时间进行比较分析。结果：两 种病理检查方法对性索组织间质、表面上皮 – 间质、生殖细胞等的检出率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。两种病 理检查方法检出肿瘤的良性率、恶性率、交界性率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。术中冰冻切片检查耗费时间 （14.25 ± 6.58）min,相比术后石蜡切片检查（268.57 ± 20.45）min 更短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：术中 冰冻切片快速病理检查对卵巢良恶性肿瘤的诊断效果与石蜡切片的检查效果相近,两种检查方法对疾病均有良好的诊断效 果,但是术中冰冻切片检查用时更短,可节省更多时间用于疾病治疗。     

增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值

〔摘 要〕 目的：研究增强计算机断层扫描（CT）联合磁共振成像（MRI）对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值。 方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 11 月期间于佛山市中医院三水医院收治的 82 例胆管狭窄患者,分别采用 CT 平 扫和增强 CT 联合 MRI 的方式进行检查,以病理活检作为诊断标准对检查结果进行分析,比较增强 CT、MRI 分别在 显示狭窄胆管长度、厚度等方面的作用。结果：病理活检结果显示,恶性胆管狭窄的患者 42 例,良性 40 例;增强 CT 联合 MRI 检查的灵敏度、特异度及准确度明显高于 CT 平扫检查,漏诊率、误诊率明显低于 CT 平扫检查,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;增强 CT 检查中,恶性胆管狭窄患者动脉期、门静脉期及延迟期的狭窄段管壁强化 程度较高于良性患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 扫描检查中,恶性胆管狭窄患者狭窄段壁厚、长度数 值均大于良性胆管狭窄患者,管径小于良性患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄患者诊断,可明确其狭窄的良恶性质。     

孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中 MRI 与 CT 应用的价值

〔摘 要〕 目的：探究孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中 MRI 与 CT 的应用价值。 方法：选取 2016 年 9 月至 2017 年 9 月 平顶山市第一人民医院收治的孤立性肺结节患者 65 例，分别应用 MRI、CT 诊断，以病理检查结果为金标准，比较两种方 式诊断的准确性。 结果：CT 检查良性 26 例，恶性 34 例，MRI 检查良性 22 例，恶性 29 例；CT 诊断准确度为 92.31 % 显 著高于 MRI 的 78.46 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；CT 检查中恶性结节分叶征、毛刺征、空洞征、支气管充气征、 Ⅰ型支气管征、Ⅰ型血管征、胸膜凹陷征及磨玻璃晕征均显著高于良性结节，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：CT 鉴别孤立性肺结节性质较优，安全无创，操作简单，是一种有效诊断方式。     

CT 联合 MRI 诊断老年脑梗死急性期患者的价值

〔摘 要〕 目的：探讨老年脑梗死急性期患者诊断中计算机断层扫描（CT）联合磁共振成像（MRI）检查的价值。 方法：选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月平煤神马医疗集团总医院收治的疑似老年脑梗死急性期患者 100 例，统计患者的 CT、MRI 检查结果，比较两种方法的不同部位异常梗死情况、检查时间、病灶数量、病灶大小，并以数字减影血管造影检查为标准， 计算 CT、MRI 单项与联合诊断的效能。 结果：MRI 检查的颞叶、额叶、脑室旁、基底节区、顶叶、小脑异常梗死率均高 于 CT 检查，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 CT 检查比较，MRI 检查的时间更短，检出病灶数量更多，病灶大小更小， 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于 CT、MRI 单项 检查，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在老年脑梗死急性期患者诊断中，MRI 检查的效果高于 CT 检查，CT 联合 MRI 检查的价值均较两者单项检查更高。     

TCT 与 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合检测 对宫颈癌前病变的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析薄层液基细胞学（TCT）、高危人乳头瘤病毒（HPV）外显子 6/7 mRNA 联合检测对接受宫颈癌 （ICC）筛查妇女癌前病变的诊断效能。 方法：选取滑县人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 8 月接受 ICC 筛查妇女 216 例， 分别行 TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 检测，以病理学试验结果作为金标准，分析 TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 单一检测及联合检测结果、诊断效能。 结果：TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合检测宫颈病变灵敏度（86.32 %）、准 确度（90.74 %）较 TCT（57.27 %，75.46 %）、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA（68.38 %，81.94 %）单一检测高，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05），而 TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合及单一检测特异度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：TCT、高危 HPV 外显子 6/7 mRNA 联合检测，能有效判断 ICC 筛查妇女癌前病变恶化风险，对临床筛查具有重要作用。     

深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验 在肺结核诊断中的效果比较

〔摘 要〕 目的：分析深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验在肺结核诊断中的应用效果。方法：选取沁阳市疾病预防 控制中心 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 80 例肺结核患者作为观察组,选取同期非肺结核患者 50 例纳入对照组, 所有患者均行支气管镜肺泡灌洗术,取出深痰,并对痰液进行深痰涂片镜检、痰液罗氏培养检验。比较深痰涂片镜检、 痰液罗氏培养检验对肺结核的诊断效能。结果：痰液罗氏培养检验的灵敏度、特异度、准确度均高于深痰涂片镜检, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验对肺结核的诊断均具有一定的应用 价值,痰液罗氏培养检验对肺结核诊断效能更高。     

TB–Ab 联合 T–SPOT.TB 试验在肺结核患者中诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨结核分枝杆菌抗体（TB–Ab）联合结核感染 T 细胞检测（T–SPOT.TB）试验在肺结核患者中诊断价值。 方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 12 月东莞市人民医院诊治的疑似肺结核患者 85 例进行研究，所有患者均行 TB–Ab、 T–SPOT.TB 试验检查，以痰涂片、痰培养及病理检查为诊断 “ 金标准 ”，判定 TB–Ab、T–SPOT.TB 试验及两者联合在肺结 核中诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果：85 例疑似肺结核患者经 “ 金标准 ” 明确诊断为肺结 核 50 例（58.82 %）。TB–Ab 诊断灵敏度低于 T–SPOT.TB 诊断和联合诊断；T–SPOT.TB 诊断特异度高于 TB–Ab 诊断和联 合诊断；T–SPOT.TB 诊断阳性预测值高于 TB–Ab 诊断和联合诊断；TB–Ab 诊断阴性预测值低于 T–SPOT.TB 诊断及联合诊 断；TB–Ab 诊断准确度低于 T–SPOT.TB 诊断和联合诊断，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：T–SPOT.TB 在肺 结核中诊断效能高于 TB–Ab 诊断，而两者联合诊断可以有效提升诊断灵敏度。     

BI–RADS 联合超声造影在乳腺肿块良恶性筛查中的应用

〔摘 要〕 目的：分析乳腺影像报告和数据系统（BI–RADS）联合超声造影在乳腺肿块良恶性筛查中的应用效果。方法： 以随机抽样法,在解放军联勤保障部队第 988 医院开封医疗区 2018 年 8 月至 2020 年 8 月收治的乳腺肿块患者中,抽取 90 例作为研究对象,患者均进行病理学检查,以此为金标准,比较 BI–RADS、BI–RADS 联合超声造影的诊断价值。结果： 90 例患者经病理检查后,65 例为阳性、25 例为阴性;BI–RADS 检查阳性 55 例、阴性 35 例,BI–RADS 联合超声造影检查 阳性64例、阴性26例;BI–RADS联合超声造影检查的灵敏度、准确度高于BI–RADS检查,差异具有统计学意义（P＜0.05）; 两种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：BI–RADS 联合超声造影在乳腺肿块良恶性筛查中的 应用价值显著。     

血清 Hcy、AFP 联合 CA199 检测在肝癌诊断中的价值研究

〔摘 要〕 目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、甲胎蛋白（AFP）联合糖类抗原 199（CA199）检测在原发性肝癌（PHC） 诊断中的价值。 方法：选取 2017 年 5 月至 2019 年 6 月广州医科大学附属脑科医院收治的 52 例 PHC 患者（PHC 组）、 68 例良性肝病患者（良性肝病组）及同期体检的 90 例健康人群（对照组）作为研究对象,检测三组研究对象的血清 Hcy、 AFP、CA199,观察各指标的检测结果,并计算各指标单一、联合检测的诊断效能。 结果：PHC 组患者血清 Hcy、AFP、 CA199 均明显高于良性肝病组和对照组,且良性肝病组患者的 Hcy、AFP、CA199 也均明显高于对照组,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于 Hcy、AFP、CA199 单一 指标诊断,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：Hcy、AFP、CA199 在 PHC 患者血清中的水平明显高于良性肝病 患者与健康人,Hcy、AFP 联合 CA199 检测的诊断效能明显高于单一指标检测。     

尿干化学法与尿沉渣法在尿路感染诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探究尿干化学法与尿沉渣法在尿路感染诊断中的价值。方法：研究选取 2019 年 9 月至 2020 年 4 月平 顶山市第一人民医院收治的疑似尿路感染者 100 例作为研究对象,以尿细菌培养结果为标准,分析尿干化学法与尿沉渣法 单一使用及联合使用诊断尿路感染的价值。结果：尿干化学法联合尿沉渣法诊断尿路感染的灵敏度、特异度和准确度均明 显高于两种方法单一诊断,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：尿干化学法联合尿沉渣法诊断尿路感染,具有快速、 准确的特点,有助于及时为患者的临床治疗提供参考。