64 排 CT 对孤立性肺结节的临床诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨孤立性肺结节采取 64 排计算机断层扫描（CT）的临床诊断价值。 方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 6 月大连市甘井子区人民医院收治的 150 例孤立性肺结节患者,根据病情将恶性结节患者（106 例）作为肺腺癌组,良性结 节患者（44 例）作为良性结节组。比较两组患者 CT 表现和强化方式的差异性。 结果：肺腺癌组患者 CT 平扫征象中病灶形态、 瘤 – 肺界面、边缘情况及内部成分与良性结节组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组患者支气管截断征与空洞 征无明显差异（P ＞ 0.05）。肺腺癌组动脉期轻 – 中度强化和静脉期延迟强化比例均高于良性结节组,动脉期明显强化、 无强化与静脉期强化减退比例明显低于良性结节组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对孤立性肺结节采取 64 排 CT 检查效果理想,通过特征性表现联合增强特点有助于提高诊断准确性。     

增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值

〔摘 要〕 目的：研究增强计算机断层扫描（CT）联合磁共振成像（MRI）对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值。 方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 11 月期间于佛山市中医院三水医院收治的 82 例胆管狭窄患者,分别采用 CT 平 扫和增强 CT 联合 MRI 的方式进行检查,以病理活检作为诊断标准对检查结果进行分析,比较增强 CT、MRI 分别在 显示狭窄胆管长度、厚度等方面的作用。结果：病理活检结果显示,恶性胆管狭窄的患者 42 例,良性 40 例;增强 CT 联合 MRI 检查的灵敏度、特异度及准确度明显高于 CT 平扫检查,漏诊率、误诊率明显低于 CT 平扫检查,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;增强 CT 检查中,恶性胆管狭窄患者动脉期、门静脉期及延迟期的狭窄段管壁强化 程度较高于良性患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 扫描检查中,恶性胆管狭窄患者狭窄段壁厚、长度数 值均大于良性胆管狭窄患者,管径小于良性患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄患者诊断,可明确其狭窄的良恶性质。     

CT 在不同性质甲状腺疾病中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨 CT 对甲状腺疾病性质进行鉴别诊断的价值。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 3 月之间在惠州 市第三人民医院就诊的 26 例患者为研究对象，均经病理诊断明确为甲状腺疾病患者，按照其病理结果分成良性组 14 例、 恶性组 12 例。比较两组患者的 CT 征象。 结果：恶性组患者的结节囊变率低于良性组，形态不规则率、边缘不清晰率、微 小钙化率、强化率与包膜不完整率均高于良性组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：CT 可为鉴别甲状腺疾病良 恶性提供有效依据，当有甲状腺结节形态不规则、包膜不完整、边缘不清晰、微小钙化及强化等提示时，恶性可能较大， 有结节囊变提示时良性可能性更大。     

CDFI 联合 UE 技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能

〔摘 要〕 目的：探究彩色多普勒血流显像（CDFI）联合超声弹性成像（UE）技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能。 方法：选取安阳地区医院 2017 年 6 月至 2019 年 5 月收治的甲状腺结节患者 92 例,均行 CDFI、UE 检查,以手术病理诊断 为 “ 金标准 ”,比较良恶性结节 CDFI 血流形态、丰富程度及弹性分级,并分析 CDFI、UE 对甲状腺结节良恶性的诊断效能。 结果：92 例甲状腺结节患者共 106 个结节,良性结节 72 个,恶性结节 34 个;恶性结节 CDFI 血流形态多为Ⅲ ~ Ⅴ型,丰 富程度多为 2 ~ 3 级,而良性结节 CDFI 血流形态多为Ⅰ ~ Ⅱ型,丰富程度多为 0 ~ 1 级,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 恶性结节弹性分级多为Ⅲ ~ Ⅳ级,良性结节多为 0 ~ Ⅱ级,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;CDFI 联合 UE 对甲状腺结 节良恶性诊断灵敏度、特异度、准确度高于 CDFI、UE 单一诊断,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CDFI、UE 对甲状腺良恶性结节具有较高诊断价值,二者联合可提高甲状腺良恶性结节的诊断准确度。     

多层螺旋 CT 联合能谱 CT 对肺结节病变性质的评估价值

〔摘 要〕 目的：分析多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）联合能谱计算机断层扫描（CT）对肺结节病变性质的评 估价值。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月南阳市第二人民医院接治的 121 例肺结节患者的临床资料,患 者入院时均行 MSCT 和能谱 CT 检查,择期进行病理组织活检检查,记录肺结节性质,比较恶性病变与良性病变肺结 节 MSCT 参数〔血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）〕和能谱 CT 参数〔70 keV、80 keV 单能量 图像 CT 值、标准化碘浓度（NIC）〕,分析 MSCT 联合能谱 CT 对肺结节病变性质的诊断价值。结果：病理组织活 检结果显示,121 例患者的肺结节中,恶性病变 30 例,良性病变 91 例;恶性病变肺结节的 MSCT 参数 BF、能谱 CT 参数 NIC 均大于良性病变肺结节,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MSCT、能谱 CT 单独及联合检测评估肺结 节良恶性的曲线下面积（AUC）分别为 0.836、0.831、0.838,当 BF、NIC 分别取 97.570 mL·min-1 、0.315 时,可获 得最佳评估价值。结论：MSCT 联合能谱 CT 对肺结节病变性质的评估价值较高。     

能谱 CT 在肺结节良性和恶性鉴别诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析疟疾患者治疗前后血常规参数及 C 反应蛋白（CRP）的变化与疟疾类型的关系,为疟疾检查提供 依据。 方法：选取南安市中医院 2020 年 12 月至 2022 年 9 月确诊的 80 例肺癌患者作为肺癌组,另将同期确诊为肺部良性结节的 80 例患者作为良性结节组,对两组 患者均进行能谱 CT 成像检查,比较检查结果。 结果：与良性结节组相比,肺癌组静脉期、动脉期的碘含量（ICIes）、标 准化碘浓度（NIC）以及病灶动静脉期浓度差（ICD）均较高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;在 40 keV、70 keV、 100 keV 的 CT 能量下,肿瘤组患者动脉期、静脉期的 CT 值均高于良性结节组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 40 keV 下的低剂量能谱 CT 对恶性肺结节诊断的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为 97.40 %、93.98 %、 93.75 %、87.50 %、95.63 %。 结论：在肺结节定性诊断中,低剂量能谱 CT 成像检查可提供较为准确的参考数据作为依据。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断

〔摘 要〕 目的：探究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断效果。 方法：选取郑州市第三人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者 67 例为研究对象，计算超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的灵 敏度与特异度，总结良恶性结节的超声征象。 结果：超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的灵敏度为 92.00 %，特异度 100.00 %。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中恶性结节有毛刺征、混合回声与粗钙化的发生率高于良性，无毛刺征、低回声、 小钙化的发生率低于良性，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的灵敏度与 特异度均高，恶性结节与良性结节的超声征象存在较大差异。     

多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的:分析多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法:选取2018年2月至2020年3月在长垣市人民医院治疗的孤立性肺结节患者92例,以临床病理诊断结果作为"金标准",将患者分为良性组62例和恶性组30例,对其均行多层螺旋CT鉴别诊断,观察诊断的效能。结果:多层螺旋CT诊断结果显示,良性结节的检出率为96.77 %(60/62),恶性结节的检出率为93.33 %(28/30),诊断准确率为95.65 %(88/92);多层螺旋CT影像学结果显示,恶性结节患者主要表现为分叶征、周围毛刺征、血管包被、胸膜牵拉等征象,良性结节患者主要表现为边缘光滑、可见实质性点状钙化点、无分叶征等征象;在CT值方面,病灶部位注入对比剂后的15 s、60 s、120 s、240 s、300 s时,良性组CT值均高于恶性组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上对良恶性孤立性肺结节进行鉴别诊断时,采用多层螺旋CT的诊断准确率较高。     

超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究甲状腺良性、恶性结节使用超声造影技术的诊断效果以及价值。方法：抽取 2019 年 3 月至 2019 年 9 月期间于东莞市南城区康华医院进行检查、治疗的甲状腺结节患者 40 例,均采取常规超声诊断、超声造影诊断以及病理 检查,观察常规超声诊断、超声造影诊断的准确率、诊断灵敏度以及特异度。结果：常规超声的准确率是 47.50 %,超声造 影的准确率是 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;常规超声的特异度、灵敏度分别是 58.33 %、42.86 %,超声造 影分别是 83.33 %、78.57 %。结论：甲状腺结节患者应用超声造影诊断的准确率高,可准确鉴别良性、恶性甲状腺结节。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析彩色多普勒超声（CDUS）在甲状腺结节良恶性鉴别中的超声表现与诊断效能。 方法：选取漯河市 第六人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的甲状腺结节患者总计 58 例,对患者均施以 CDUS 检查,以穿刺活检结果 为标准,评价 CDUS 诊断甲状腺结节良恶性的价值;另分析不同性质甲状腺结节的超声表现差异。 结果：58 例甲状腺结节 患者中,穿刺活检共检出 27 例恶性,31 例良性;CDUS 共检出 25 例恶性,33 例良性。以穿刺活检结果为标准,CDUS 的 阳性预测值为 96.00 %、阴性预测值为 90.91 %、灵敏度为 88.89 %、准确度为 93.10 %、特异度为 96.77 %。Kappa 检验显示： CDUS 检查结果与穿刺活检检查结果存在较好的一致性（κ = 0.861,P ＜ 0.001）。恶性甲状腺结节的低回声、内部结构致密、 边界欠规则、点状钙化灶高于良性甲状腺结节,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：甲状腺结节性质的不同其超 声表现亦有较大不同,因此 CDUS 能够有效鉴别出甲状腺结节的良恶性,可为临床诊疗提供可靠的参考依据。     

超声探测甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的意义

〔摘 要〕 目的：探讨超声探测甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断准确率。方法：选择 2017 年 12 月至 2018 年 12 月 茂名市人民医院收治的甲状腺癌患者 60 例作为研究对象，根据检查方式的不同分为观察组和对照组，各 30 例。对照组采 用常规诊断方法，观察组采用超声探测甲状腺结节内钙化诊断法。比较两组患者的探测准确率和观察组中良性与恶性结节 的超声检查特征。结果：观察组患者的探测准确率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组良恶性甲 状腺结节的不同超声检查特征比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声探测甲状腺结节内钙化诊断甲状腺 癌疾病的特异性和准确率均较高。     

DCE–MRI 在眼眶肿瘤中的诊断价值分析

〔摘 要〕 目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE–MRI）在眼眶肿瘤中的诊断价值。 方法：回顾性选择厦门大学附属第 一医院思明分院于 2019 年 4 月至 2020 年 4 月期间收治的眼眶肿瘤患者 60 例作为研究对象，患者均经术后病理检查确诊， 术前均行常规磁共振扫描和 DCE–MRI 检查，计算诊断的灵敏度、特异度、准确性，并分析良性肿瘤和恶性肿瘤的动态增 强曲线分型、影像学特征及定量参数。 结果：DCE–MRI 检查眼眶肿瘤 60 例，良性肿瘤 39 例，恶性肿瘤 21 例，检出恶性 肿瘤灵敏度 80.00 %（20/25），特异度 97.14 %（34/35），准确性 90.00 %（54/60）；眼眶肿瘤良性和的恶性动态增强曲线 分型比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；眼眶肿瘤恶性病变多发率高、形态不规则、边界不清楚、T1WI 及 T2WI 信 号强度多为等信号，与良性比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；眼眶恶性肿瘤的定量参数 K^trans、K_ep 显著高于良性肿瘤， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在眼眶肿瘤诊断中行 DCE–MRI 检查具有较高的诊断价值，灵敏度、特异度高， 可依据动态增强曲线分型、影像学特征及定量参数进行良恶性鉴别。     

CT 和 MRI 对颅内海绵状血管瘤的诊断效果比较

〔摘 要〕 目的：观察比较 CT 和 MRI 对颅内海绵状血管瘤的诊断效果。方法：择取 2016 年 4 月至 2018 年 12 月周口永 善医院接收的疑似颅内海绵状血管瘤患者 15 例作为研究对象，患者分别接受 CT 检查与 MRI 检查，将病理检查结果作为对 照，比较两种检查方案的检查结果。结果：CT 联合 MRI 诊断的准确率、灵敏度、特异度为均明显较 CT 诊断更高，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CT 和 MRI 联合应用于颅内海绵状血管瘤的诊断价值高于单独 CT 检查。     

超高分辨率 CT 对小于 3 cm 肺孤立性 磨玻璃密度结节的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨超高分辨率计算机断层扫描（CT）对小于 3 cm 肺孤立性磨玻璃密度结节（fGGN）的诊断价值。方法：选取龙岩市第一医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 96 例小于 3 cm fGGN 患者为研究对象，所有患者均进 行高分辨率与超高分辨率 CT 检查。结果：96 例 fGGN 患者中，3 例为不典型腺瘤样增生（3.13 %），49 例为浸润性 腺瘤（51.04 %），25 例为原位癌（26.04 %），19 例为微浸润性腺瘤（19.79 %）。相较于高分辨率 CT，超高分辨率 CT 检查的分叶检出率更高，瘤肺界面清楚光整占比更高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。相较于高分辨率 CT 检查，超高分辨率 CT 检查明确诊断率更高，差异具有统计学意义（χ 2 = 27.148，P ＜ 0.001）。超高分辨率 CT 的对 比度噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、图像噪声评分低于高分辨率 CT，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在小于 3 cm fGGN 诊断中超高分辨率 CT 检查能够更加有效的诊断分叶征及瘤肺界面，且明确诊断率明显高于高分辨 率 CT 检查。超高分辨率 CT 检查具有更为明显的本底噪声，且 CNR、SNR 评分较高分辨率 CT 检查均较低。检查过 程中心跳、呼吸等造成的伪影虽然会在一定程度上影响超高分辨率 CT 检查效果，但对其临床诊断效能并无明显影响。     

CT 联合 MRI 诊断老年脑梗死急性期患者的价值

〔摘 要〕 目的：探讨老年脑梗死急性期患者诊断中计算机断层扫描（CT）联合磁共振成像（MRI）检查的价值。 方法：选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月平煤神马医疗集团总医院收治的疑似老年脑梗死急性期患者 100 例，统计患者的 CT、MRI 检查结果，比较两种方法的不同部位异常梗死情况、检查时间、病灶数量、病灶大小，并以数字减影血管造影检查为标准， 计算 CT、MRI 单项与联合诊断的效能。 结果：MRI 检查的颞叶、额叶、脑室旁、基底节区、顶叶、小脑异常梗死率均高 于 CT 检查，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 CT 检查比较，MRI 检查的时间更短，检出病灶数量更多，病灶大小更小， 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于 CT、MRI 单项 检查，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在老年脑梗死急性期患者诊断中，MRI 检查的效果高于 CT 检查，CT 联合 MRI 检查的价值均较两者单项检查更高。     

肝脏 CT 和 MRI 扫描对肝癌的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨 CT 和 MRI 扫描对肝癌的诊断价值。 方法：选取长沙中心医院 2016 年 3 月至 2019 年 3 月期间行 手术治疗的 80 例肝癌患者，均应用 CT 和 MRI 进行检查，比较分析 80 例患者的肝癌的检出率及诊断结果，不同大小肿瘤 的诊断结果。 结果：MRI 对肝癌的检出率为 96.25 %，显著高于 CT 的 85.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。MRI 的肝内病灶、肝外病灶数目显著高于 CT，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。MRI 对肝癌直径≤ 3 cm 的检出率为 95.83 %， 显著高于 CT 的 79.17 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：MRI 对于肝癌的检出率，肝内、外病灶检出数目及肝 癌直径≤ 3 cm 的检出率显著高于 CT，能更好的为进一步治疗肝癌患者提供参考依据。     

高分辨率CT在肺孤立性结节诊断中的应用价值

目的:探讨高分辨率CT在肺孤立性结节诊断中的应用价值。方法:采用CT设备为德国产西门子螺旋CT机,对58例肺内孤立结节扫描及静脉注药高分辨CT扫描。结果:高分辨率CT与常规CT征象比较,两者空洞及钙化显示率无显著性差异,其它如胸膜凹陷征、血管集束征、毛刺、支气管充气征等肺癌征象高分辨率CT的显示率明显升高。结论:常规CT扫描结合高分辨CT扫描或增强扫描,能明确显示结节征象、内部结构等,有助于鉴别良、恶性孤立性肺结节。     

CT 阈值分割法在肺内亚实性结节病理学 分类和浸润等级判定中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨 CT 阈值分割法在肺内磨玻璃结节和部分实性结节病理学分类和浸润等级判定中的应用价值。 方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 11 月南方医院增城分院计算机断层扫描（CT）影像科检查出的 90 例肺内亚实性结节 （SSN）患者，根据病理检查结果分为低浸润组 50 例和高浸润组 40 例，比较两组患者的 CT 扫描定量参数及其在浸润等级 中的独立预测因素，进而分析 CT 阈值分割法对 SSN 患者病理浸润等级判断的临床价值。结果：不同 CT 阈值下，阈值为 –250 HU 时，亚实性结节类型诊断效能最高。高浸润组肺窗实性一维长径（1D–SCLW）、肺窗实性二维长径（2D–SCLW）、 纵膈窗实性一维长径（1D–SCMW）、纵膈窗实性二维长径（2D–SCMW）、安全阈值（SCT）等 CT 扫描定量参数均显著 高于低浸润组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.001）。对 CT 定量参数进行多因素回归分析发现，SCT 是亚实性肺结节病 理浸润的独立预测因素〔OR = 1.164，95 % CI（1.137，1.192）〕。结论：CT 阈值分割法可准确判断 SSN 类型，并进行定 量体积分析，SCT 是病理浸润等级的独立预测因素，且 SCT 越大，肺结节浸润程度越高。     

多模态磁共振成像鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值

〔摘 要〕 目的：探讨多模态磁共振成像（MRI）鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值。方法：回顾性分析河南 中医药大学第一附属医院 2020 年 8 月至 2021 年 10 月期间收治的乳腺肿块样病变患者 104 例,所有患者均有完整的 多模态 MRI 资料及病理资料。以病理结果为金标准,分析多模态 MRI 对乳腺良恶性肿块样病变的鉴别诊断价值及和 金标准的一致性,并比较乳腺良恶性肿块样病变多模态 MRI 特征。结果：多模态 MRI 诊断结果和病理结果的一致性 好,κ 为 0.860;多模态 MRI 对乳腺肿块样病变的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 93.26 %、 98.33 %、86.36 %、90.76 %、97.43 %;多模态MRI对乳腺恶性肿块样病变中不规则形和毛刺征、不均匀强化和环形强化、 流出型时间 – 信号强度曲线（TIC）、低表观扩散系数（ADC）值的检出率均高于良性肿块,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：多模态 MRI 在乳腺肿块样病变的良恶性鉴别中具有较高的诊断价值。     

MRI和多层螺旋CT在早期诊断隐性骨折中的诊断效果比较

〔摘 要〕 目的：比较 MRI 和多层螺旋 CT 在早期诊断隐性骨折中的诊断效果。方法：选取唐河县人民医院 2019 年 1 月 至 2020 年 1 月间收治的 113 例隐性骨折患者作为研究对象，对所有患者骨折端均实施 MRI 及多层螺旋 CT（MSCT）检查， 观察并比较两种检查方法的诊断准确率。结果：MRI 检查对各隐形骨折类型诊断准确率均明显高于 MSCT 检查，差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：MSCT 与 MRI 各有特点，在诊断隐性骨折方面都具有较高的应用价值，但是从临床检 查效果及诊断准确性来看，MRI 更具优势。