肾活检电镜制样方法的改进

经皮肾穿刺活检了解肾疾病的发生机制、病变进展,对优化治疗方法和判断预后具有重要意义[1]。早在60年代,肾活检电镜检查已成为肾病研究和诊断的常规检查方法之一,尤其对原发性肾小球疾病的分类起着不可替代的作用[2]。但由于临床肾穿刺取材常有失误,以及将穿刺物盲目制样等原因,故常在电镜下找不到肾小球结构而无法进行诊断。作者采用光镜预选临床医检的穿刺物和将组织条斜向包埋的方法成功地解决了这一难题。1　方　　法11　光镜预选肾穿刺物　将已固定的肾穿刺组织移至干净载玻片上,置于具有灯光源的显微镜下,选用25倍的物镜,并将聚光镜旋到最高位以判断标本是否为肾组织。再用双面刀片切取有肾小球的肾组织两小段(2～4     

超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

肾活检对肾脏疾病的早期诊断、指导治疗、判断预后有重要的作用.由于肾活检是有创的检查手段,对护理配合的要求越来越高.我科于2004年6月～2007年10月对86例肾脏病患者在B超引导下进行了经皮肾穿刺活检术,经过精心的观察与护理,保证了肾穿刺的顺利开展和成功,减少了并发症的发生.现将护理体会总结如下:     

经皮穿刺肾活检术97例临床分析

肾组织活检术是肾脏疾病诊断、分型、治疗、判断预后和科学研究的重要手段,我院采用先进的穿刺设备对自2004年5月至2006年12月97例肾脏病患者实施经皮肾穿刺活检,现将结果报告如下.     

肾穿刺患者的护理

肾穿刺是目前国内外最普及的肾活检方法 ,在临床工作中对肾脏病的诊断、治疗及预后判断有重要意义。我院 1997 2 0 0 0年开展肾穿刺以来 ,共对 75例患者进行了肾穿刺 ,护理体会总结如下。1　临床资料　　收集 1997年 10月 2 0 0 0年 12月住院的肾穿刺患者 75例 ,男 49例 ,女 3 6例 ;年龄在 65 2岁。其中单纯性血尿 45例 ,单纯性蛋白尿 16例 ,难治性肾病 14例。肾穿刺后发生肾周血肿 3例 ,感染 2例。经过术后止血、抗炎、卧床休息好转。2　护理2 1　术前护理2 .1 1　心理护理　肾穿刺的费用比较高 ,属于有创性操作 ,患者常用各种原因拒绝。…     

超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

肾活检对肾脏疾病的早期诊断、指导治疗、判断预后有重要的作用。由于肾活检是有创的检查手段，对护理配合的要求越来越高。我科于2004年6月～2007年10月对86例肾脏病患者在B超引导下进行了经皮肾穿刺活检术，经过精心的观察与护理，保证了肾穿刺的顺利开展和成功，减少了并发症的发生。现将护理体会总结如下：     

肾活检穿刺术的护理体会

经皮肾穿刺活检术是目前临床上较为普及的肾活检方法,其对明确诊断、指导治疗、判断预后具有重要的意义。而经皮肾穿刺活检术的护理对于提高穿刺成功率和减少术后并发症起着关键的作用。2008年1月至2009年3月我们对36例行经皮肾穿刺活检术的患者进行精心护理,并均取得良好的效果,现将护理体会报告如下。     

肾纤维化诊断生物标志物研究进展

肾纤维化是各种原发性和继发性慢性肾脏病(CKD)进展至终末期肾衰竭的共同途径。近年来,关于肾纤维化发病机制的研究取得了重大进展,但其诊断金标准仍为肾穿刺活检术。肾穿刺不仅对禁忌证患者不适用,还具有创伤性,且肾穿刺对早期肾纤维化诊断并不敏感。而肾纤维化生物标志物能弥补肾穿刺的不足。目前诊断肾纤维化的生物标志物种类繁多,在精准医学理念的指导下,从细胞和分子水平寻找肾纤维化诊断的特异性生物标志物,有助于早期干预肾纤维化的形成。未来,可联合应用多种生物标志物,以早期诊断肾纤维化。     

肾穿刺术在尿检异常患者中的临床应用

肾穿刺活组织检查（肾活检）是诊断肾小球疾病的重要手段,对指导治疗,判断预后有着不可替代的作用。随着肾活检技术的不断改进,它在临床上的应用也越来越普及,有力地推动了肾脏病学的发展。     

尸体移植肾80例穿刺活检临床病理分析

目的 研究移植肾在术后出现合并症时经皮肾穿刺活检的病理结果,探讨其对临床诊治的指导意义.方法 对80例移植肾进行经皮肾穿刺活组织检查,并进行病理诊断及分类,结合移植后情况进行分析.结果 移植肾慢性排斥反应24例,其中1例合并移植肾感染,1例合并肾小球轻微病变,1例合并膜性肾病Ⅰ期;环孢霉素肾病23例,其中1例合并IgA肾病Ⅳ级,2例合并移植肾肾小球疾病;移植肾肾小球疾病15例(主要指系膜增生性肾小球肾炎);急性排斥反应5例;急性肾小管坏死3例;急性间质性肾炎2例;血管性排斥反应1例;IgA肾痛3例;增生硬化性肾小球肾炎1例;移植肾感染1例;IgM肾病1例;膜性肾病1例.结论 肾穿刺活组织检查是一种操作简单易行、成功率高、安全性好的诊断方法,对肾移植术后难以根据临床化验资料作出准确判断肾脏损害的并发症及治疗方案的选择有着重要的指导意义.     

B超引导下肾穿刺活检的护理

Ｂ超引导下肾穿刺活检的护理陈锦华，庞宝珍（附属弋矶山医院Ｂ超室急诊科）Ｂ超引导下行肾穿刺活组织检查具有操作简便、定位准确、成功率高和并发症少的优点，而肾活组织的检查对了解肾脏疾病的病理类型和判断预后具有重要作用。我科目１９９４年３月至今施行１０例，９...     

肾小球疾病伴大量腹水小儿肾穿刺的护理

目前肾穿刺活检已成为肾脏疾病明确诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段。肾小球疾病伴有大量腹水患儿。大多病情危重，并常伴肾功能不全；俯卧位时常有腹部不适且肾脏滑动度大，肾穿刺难度大、护理要求高。我科对4例肾小球疾病伴大量腹水小儿采用自动同步负压肾穿装置进行肾穿刺。取得良好效果，未发生严重并发症，现将护理报告如下。     

肾穿刺术的护理

肾穿刺术的护理符娟珍（广西医科大学第一附属医院内科南宁５３００２１）肾穿刺活检是诊断弥漫性肾小球疾病的重要手段。对明确病理类型、指导治疗、评价疗效、判断预后都具有重要价值［１］。我科在Ｂ超导向下使用自动活检枪行肾穿刺７例，现将我们的护理措施介绍如下。...     

超声引导肾自动活检术并发症护理

肾活检是诊断肾脏疾病的重要检查手段之一 [1 ] 。根据肾活检资料 ,可以探讨临床与病理的联系 ,决定治疗方案和估计患者的预后 [2 ]。临床上利用自动活检枪在 B超引导下行经皮肾穿刺活检术。具有穿刺成功率高 ,并发症少且相对较轻的优点 ,但因行肾活检术可引起血尿、肾周血肿或神经反射性低血压等 ,所以要严格掌握适应证及禁忌证 ,慎重选择合适病例 ,并严格执行操作规程 ,以防发生意外。我科自 1994年 5月利用自动活检枪在 B超引导下行经皮肾穿刺活检技术到 1999年 6月已完成穿刺 2 6 3例。现将其经出现的不良反应及处理报道如下。1　资料…     

自动同步负压活检装置肾穿刺术的护理

经皮肾穿刺活组织检查(简称肾活检)，是诊断弥漫性肾小球疾病的重要方法，它通过肾穿刺术取出肾脏活组织，经电镜、光镜及免疫荧光／或免疫酶标观察，做出肾脏病理诊断，对了解肾赃病理类型、制定临床治疗方案、判断疾病预后都具有重要的意义，现已广泛应用于临床。我科自1997年7月～2000年10月采用自行研制的自动同步负压活检装置对919例肾病患者进行了肾穿刺，结果919例穿刺成功，成功率99．9％。现将护理体会介绍如下：     

经皮肾穿刺套装在治疗肾周囊性积液中的应用

目的:探讨肾周囊性积液的微创治疗方法.方法:经超声定位下用经皮肾穿刺套装,在导丝引导下用筋膜扩张器逐步扩张留置F20号引流管的方法治疗24例肾周囊性积液的患者.结果:24例患者经充分引流后囊肿消失均一期治愈,随访3个月无1例复发.结论:经皮肾穿刺套装穿刺引流肾周囊性积液,可以留置较粗引流管持续引流,避免了切开引流切口疼痛、愈合缓慢的弊端,操作简单,并发症少,无出血,疗效确切.     

肾功能衰竭时肾活检对临床诊治的意义

经皮肾穿刺活检是肾内科最有价值的检查手段之一,而且对原因不明的肾功能衰竭,特别是急性肾功能衰竭(ARF)有确诊的重要意义,可显著提高临床疗效,改善预后.本文对我院18例肾功能不全患者的肾活检作一总结,着重对肾活检在肾功能不全时的诊断和治疗作一讨论.     

经皮肾穿刺造瘘治疗急性梗阻性脓肾

目的 评价经皮肾穿刺造瘘术在治疗急性梗阻性脓肾中的价值。方法 对３７例急性梗阻性脓肾行Ｂ超定位引导经皮肾穿刺造瘘治疗,根据引流情况判断病肾功能,决定Ⅱ型处理措施。结果 本组穿刺造瘘术后未见并发症,其中２１例（５６．８％）引充后患肾功能恢复良好,Ⅱ期手术解除梗阻病因,患肾得以保存;另１６例（４３．２％）患肾功能未能恢复,Ⅱ期行患肾切除术。结论 经皮肾穿刺造瘘治疗急性梗阻性脓肾安全可靠、简单易行、创伤     

经皮肾穿刺活检术患者的护理体会

经皮肾穿刺活体组织检查简称“肾活检”，是活体获取肾组织标本做病理检查的重要手段，对确定肾小球疾病诊断、制定治疗方案及判断预后都很有意义。它已成为肾内科常做的一项重要检查。肾穿刺活检是比较安全的，若能严格掌握指征及按操作步骤进行．做好患者护理，检查一般都能顺利完成，并且极少发生严重的并发症。我科自2006年1月-2008年2月，共做此活检116例，都取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。     

对肾穿刺活检术病人进行健康教育的体会

肾穿刺活检术是一种简单、安全的检查方法 ,能明确病理类型 ,对指导治疗和判断预后具有重要意义。本科室自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 3月用切割肾穿刺活检针在B超引导下对79例病人进行肾穿刺术 ,肾穿刺术前后给予患者实施了健康教育 ,有效地减少了肾穿刺术的并发症和提高穿刺成功率。现报告如下。1　临床资料　　本科于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 2月对 79例患者进行B超引导下肾穿刺活检术 ,男 4 9例 ,女 30例。年龄 14～ 76岁。肾病综合症 4 6例 ,IgA肾病 15例 ,狼疮性肾炎 11例 ,慢性肾功能不全 5例 ,急性肾功能衰竭 2例。肾穿刺术后…     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的　观察输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗复杂性肾结石中的疗效。方法　总结分析应用经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石 14例的临床资料。结果　 13例复杂性肾结石治疗一期碎石成功 ,1例因积脓延期碎石 ,一期碎石成功率达 92 .9%。术后一月结石排净率达 71.4%。结论　经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有安全 ,高效 ,微创 ,并发症少 ,疗效确切等优点。经皮肾穿刺造瘘准确至结石所在部位是碎石成功的关键 ,术后均应放置内引流支架管。