靶控输注不同镇静药物用于围术期自控镇静技术中的比较

目的探讨围术期自控镇静技术中靶控输注不同镇静药物的临床镇静效果。方法对在该院接受手术的80例患者入院资料进行分析,随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组。本研究中二组患者在围术期靶控输注不同镇静药物,咪达唑仑组靶控输注咪达唑仑镇静剂,丙泊酚组靶控输注丙泊酚镇静,注射完后记录患者平卧10min、注射镇静药后2min、5min、10min以及手术结束前10min、手术结束时等6个时间点的OAA/S镇静评分值,并密切观察患者的镇静效果和呼吸情况。结果丙泊酚组T1时刻镇静评分为(5.0±0.0),镇静评分值在注射药物2min到5min后都明显下降,T2时刻镇静评分为(3.6±0.2)、T3时刻镇静评分为(2.5±0.4)与咪达唑仑组差异有统计学意义(P<0.05);T4、T5、T6时刻镇静评分二组患者差异无统计学意义(P>0.05);镇静后二组患者的MAP,HR均明显下降,丙泊酚组患者在镇静后2min,5min时的MAP、HR均低于咪达唑仑组(P<0.05),其他时间二组差异无统计学意义;丙泊酚组中有5例患者呼吸抑制,咪达唑仑组有3例(P>0.05)。结论围术期自控镇静技术中靶控输注丙泊酚镇静效果较好,患者麻醉后对其生命体征影响比较小,值得推广使用。     

负压封闭引流技术联合改良插入式腹部薄皮瓣手术治疗手部热压伤的护理

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合改良插入式腹部薄皮瓣手术治疗手部热压伤患者的应用效果和护理.方法 对20例手部热压伤患者行改良型腹部皮瓣转移术治疗,在术中将VSD技术应用于供瓣区,术后对VSD装置实施安全有效的护理,预防和解决VSD的并发症,观察效果.结果 20例患者皮瓣全部成活,术区和供瓣区均愈合良好,未发生术后并发症.3～6个月后随访患侧手在外观、感知觉和功能上与健侧手无明显差别,效果满意.结论 优秀的术式需要完善全面的护理配合,专业的围手术期护理、周密的观察、并发症的有效预防和改进更加完善和发挥了VSD的技术优势,确保了手术的成功,提高了医疗护理安全.同时全程的心理护理干预和康复指导也是保证患者功能恢复重返社会的关键.     

5年制护理专业本科实习生临床能力现状分析

随着就业制度的改革,市场已成为配置人力资源的基础.本科护理教育培养的目标定位是培养实用型人员[1],也就是要培养具有较高的人文素质、扎实的专业知识和娴熟的护理技能,能将专业知识和技能应用于所从事的专业社会实践并且具有较高发展潜力的护理人员.为了发现护理本科生在临床工作中存在的问题,评估专业教育的结果,以改进护理教学培养方案,提高护理本科生的临床能力,我们对护理专业本科生的实习单位进行了调查,结果报告如下.     

综合教学模式在本科护生护理学基础实验课中的应用效果

现代护理教育的要求是提升护生全面素质,实现护生的知识、技能、精神、情感的全面发展,培养具有深厚的人文素质、多元文化服务、批判性思维、创新能力的国内实用、国际适用型的护理人才[1].护理人才培养要符合时代发展需要,又要具有可持续发展潜力[2].护理人才培养目标的变化和培养观念的更新,使护理实验教学改革不断深入,相对整体起步较晚,规模发展很快的本科护理教育,其实验教学模式及教学质量的同步提高仍处于探索阶段.因此,本研究以我校2007～2008级本科护生为研究对象,对护理学基础实验课程的综合教学模式进行探讨,为护理学基础实验课程开展有针对性的教改措施提供科学依据.     

离退休老年人抑郁状况及其相关因素与社区护理

目的　探讨离退休老年人抑郁症患病情况及相关因素。方法　采用老年抑郁量表 (GDS)和个人一般情况问卷 ,根据分层抽样方法 ,在唐山市约 8万名离退休老年人中 ,抽取 1 0 0 0名进行调查。结果　离退休老年人轻度抑郁占 1 7 2 % ,中、重度抑郁占 5 % ,其中退休、女性、文化程度低、缺乏社会支持、生活不充实、缺乏锻炼 ,健康自评差等因素与抑郁发生关系密切。结论　离退休老年人抑郁症患病率较高 ,在社区护理工作中要重视对离退休老年人的精神保健 ,特别是对离婚、丧偶、女性、文化程度低、退休者要格外关注。     

MBSR干预对housebound老年人抑郁及ADL的影响

目的探讨正念减压疗法(MBSR)对居家不出(housebound)老年人抑郁及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法抽取2016年10月至2017年2月在邯郸市建安社区居住的housebound老年人83例,应用随机数字表分为干预组(41例)和对照组(42例)。干预组接受为期8 w的MBSR干预,1次/w,60 min/次,对照组维持以往生活状态。观察干预前后两组抑郁量表、五因素正念量表、生存质量简表、ADL量表评分情况。结果两组抑郁、正念水平、生活质量和ADL量表得分差异有统计意义(P<0.05)。结论MBSR能有效降低老年人的抑郁水平,提高正念水平,改善其生存质量和ADL。     

SOC模式干预对中青年冠心病患者自我效能及健康素养的影响

目的探讨SOC模式干预对中青年冠心病患者自我效能及健康素养的影响。方法将2016年11月至2017年11月在唐山市某三甲医院心血管内科住院的112例中青年冠心病患者依据入院的时间顺序进行分组,其中奇数为对照组,偶数为干预组。对照组采用常规护理模式,干预组在常规护理模式基础上以SOC模式为理论依据。根据患者所处的不同阶段采取针对性的干预措施,共干预1个月,分别于干预前及干预后对两组患者的自我效能和健康素养进行评价。结果干预前,两组患者的自我效能、健康素养得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者的自我效能总分高于对照组(P<0.05),且症状、角色、情绪、与医生交流4个维度得分均高于对照组(P<0.05)。干预后,干预组患者的健康素养总分高于对照组(P<0.05),两组患者在健康素养总分及信息获取能力、交流互动能力、经济支持意愿、改变健康意愿4个维度均高于干预前,但干预组患者在健康素养总提高分及各个维度提高分均高于对照组(P<0.05)。结论以SOC模式为基础的干预能改善中青年冠心病患者的自我效能,提高其健康素养。     

护理本科生职业决策与临床学习环境的相关性研究

目的探讨护理本科生职业决策与临床学习环境的相关性。方法采用整群随机抽样方法,抽取北京市、河北省7所三级综合医院临床实习末期的护理本科生420名为研究对象。应用护理本科生职业决策问卷和临床学习环境评价量表进行调查。结果在职业决策问卷调查中,得分最高的维度是社会因素(3.93±0.71)分,最低的维度是个人因素(3.25±0.74)分;对临床学习环境评价中得分最高的维度是人际关系(3.31±0.68)分,最低的维度是学生参与性(2.68±0.74)分。职业决策中的社会因素、雇主因素与临床学习环境评价中的工作氛围及团队文化和学生参与性呈负相关(P0.05)。结论护理本科生选择长期从事护理工作的比率较低,在职业决策过程中对所选职业的社会认可度、工作待遇等方面的关注程度最高,临床学习环境中的护理工作氛围和所从事的护理工作内容影响护理本科生的职业决策。     

焦虑、抑郁对老年病人自我管理行为的影响

[目的]了解焦虑、抑郁对老年病病人自我管理行为的影响,为促进老年病病人有效的自我管理及干预提供依据。[方法]采用一般资料调查表、自我管理行为量表和医院焦虑抑郁量表对2011年5月—10月秦皇岛市第一医院内科系统住院的454例老年病病人进行调查。[结果]患焦虑、抑郁的老年病病人自我管理行为中运动锻炼、认知性症状管理实践、与医生的沟通得分明显低于无焦虑、抑郁者。[结论]焦虑、抑郁影响老年病人的自我管理行为,无焦虑、抑郁的病人自我管理水平高于患焦虑、抑郁的病人。     

系统干预对脑卒中患者日常生活能力影响研究

目的探讨系统干预对脑卒中患者日常生活能力（ADL）、认知功能的影响,为有效干预提供依据。方法以神经内科住院的脑卒中患者为研究对象,将符合入选条件的脑卒中患者按“不平衡指数最小的原则”分为干预组和对照组,每组各50例,共100例。两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,在此基础上干预组给予以提高ADL能力为目标的系统干预。系统干预小组由康复治疗师和康复护士组成,康复护士以Orem自我护理理论为指导,康复治疗师按Brunnstrom分期对脑卒中患者进行系统干预,分别在干预前、干预6周后应用简易智能量表（MMSE）和Barthel指数量表测量两组患者的认知功能及ADL。结果6周后,干预组Barthel指数总分、MMSE得分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,Barthel指数10个分项目中除排尿、排便项目外,其余8个项目干预组得分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论系统干预可提高患者的日常生活活动能力,改善患者的认知功能。