病理学教学中以问题为基础学习教学方法的应用

目的 通过与传统教学方法的比较,探讨以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法在病理学教学中的应用效果.方法 以中国医科大学2008级、2009级和2010级五年制、七年制临床医学专业1班～4班学生为实验组,以2008级、2009级和2010级五年制临床医学专业13班～16班、七年制临床医学专业5班～8班学生为对照组进行比较研究.实验组采用PBL教学方法,对照组采用传统教学方法.结果 实验组多数学生对于PBL教学方法给予肯定的评价;实验组学生的病理学病例分析题考试成绩高于对照组学生,其差异具有统计学意义.结论 病理学教学中采用PBL教学方法的教学效果优于传统教学方法,有利于达到教学目标,能够更好地实现对学生能力的培养.     

临床诊断学教学中实施以问题为基础学习教学方法的探索

目的 探索在医学桥梁课程中实施以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法的可行性和实施方式.方法 选择华中科技大学2004级八年制临床医学专业50名学生、2007级七年制临床医学专业70名学生作为研究对象,分为实验组和对照组.实验组在临床诊断学课程中实施PBL教学方法,对照组实施传统教学方法.教学结束后通过比较两组学生的考试成绩了解学生知识运用和综合能力的提高情况,并对实验组学生进行问卷调查以了解其对PBL教学认同度.结果 实验组学生在理论考试与病例分析成绩、知识运用与综合能力均高于对照组学生,差异具有统计学意义.问卷调查结果显示,实验组学生对PBL教学方法持肯定态度.结论 PBL教学方法有利于提高学生的学习积极性,可以促进医学生临床技能的提高,在对知识的应用能力及发挥学习主体作用等方面明显优于传统教学方法.     

PBL教学模式在血液学教学中的探索与应用

目的：探究PBL教学模式在血液学教学中的应用效果。方法选择天津医科大学2008级七年制临床医学专业学生作为研究对象,其中实验组30人,采用PBL教学方法进行教学;对照组29名学生,采用传统教学模式进行教学。结果实验组学生的学习兴趣、学习成绩等方面明显优于对照组学生。结论 PBL教学模式应用于血液学临床教学中可以显著提高临床实习教学效果和学生素质。     

以问题为基础学习结合同伴主导的小组学习教学模式在妇产科学临床实习教学中的应用

目的 探讨以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）结合同伴主导的小组学习（peer-led team learning,PLTL）教学模式在妇产科学临床实习教学中的可行性及其成效.方法 选择在首都医科大学附属北京同仁医院妇产科实习的2007级七年制临床医学专业69名学生为教学对象,将其分为两组.其中,实验组39名学生,采用PBL＋PLTL教学模式;对照组30名学生,采用PBL教学模式.采用阶段考试、期末考试及量表评估等方法,比较两组学生的教学效果.结果 实验组学生理论考试成绩、技能测试成绩、学习态度评估结果均显著优于对照组学生（P＜0.05）.结论 PBL结合PLTL教学模式可行性强,可以显著提高临床实习教学效果和学生素质,值得提倡和推广.     

PBL式妇产科学双语教学应用研究

目的：探讨PBL式妇产科学双语教学的可行性及成效。方法：将基础知识水平相同的60名七年制临床医学专业学生分为实验组和对照组,对两组学生采取不同的教学方法,比较教学效果。结果：实验组学生对妇产科学的学习积极性显著改进,学生的理论成绩,技能测试,态度评估均优于对照组学生。结论：PBL式妇产科学双语教学可以提高教学效果和学生素质,值得我们不断探索和研究。     

PBL联合CBL双轨教学模式在八年制医学生骨科带教中的应用与探索

目的探讨PBL联合CBL双轨教学模式在八年制医学生骨科教学中的应用。方法将第二军医大学2004级40名、2005级20名临床医学八年制学生分别分为实验组（PBL联合CBL双轨教学法）和对照组（LBL教学法）,并评估其临床教学效果。结果实验组理论考核成绩、实践技能掌握和问卷调查项目满意度均优于对照组（P＜05或P〈O．01）。结论在骨科教学中应用PBL联合CBL双轨教学模式,能培养学生自主学习的能力,增强其临床综合分析能力,为临床医学八年制学生的培养提供新思路、新方法。     

七年制临床医学专业妇产科学教学方法改革初探

目的探讨七年制临床医学专业妇产科学教学方法改革的可行性及成效。方法将基础知识水平相同的62名七年制临床医学专业学生分为实验组和对照组,对两组学生采取不同的教学方法,比较教学效果。结果实验组学生对妇产科学的学习积极性显著改进,学生的接受能力、课堂测试成绩和量化评分均优于对照组学生。结论七年制临床医学专业妇产科学教学方法需要进行不同程度的改革,才能达到因材施教、不断提高教学效果的目的。     

病理学Sandwich和PBL相结合教学模式的研究与实践

目的:通过与传统教学模式比较,探讨Sandwich和PBL相结合教学模式对病理学教学效果的影响.方法:选择95期临床医学专业七年制和五年制1-4班的学生为实验组;以相同教师授课的95期临床医学专业七年制5-8班和五年制13-16班学生为对照组,采用传统教学模式,两组进行比较.结果:病理学Sandwich和PBL相结合教学模式可提高教学效果,提高学生处理实际问题的能力.结论:病理学Sandwich和PBL相结合教学模式,满足个性化教学需要,通过灵活调整实现多样化教学.     

PBL在临床教学中的应用研究

目的 探索以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)在临床教学中培养实习医师临床思维能力和解决问题能力方面的效果.方法 编写PBL教学案例,以2010年度临床医学专业72名实习医师为实验组,开展PBL教学.以传统临床教学方式带教的2009年度临床医学专业55名实习医师作为对照组.对2组间临床思维型客观题理论考试成绩和病历书写质量评比成绩行t检验.同时,通过专家组对实验组点评与考核、对教师和学生行问卷调查,评价PBL教学效果.结果 实验组和对照组理论考试成绩和病历书写成绩差异有统计学意义(P＜0.01).问卷调查显示,师生均认为PBL在培养学生临床思维能力和解决问题能力等方面效果优于传统教学方式.结论 临床实习阶段实施PBL的效果较好,PBL对提高临床实践教学质量和推动临床实践教学改革有着积极的意义.     

“一对一”带教结合以问题为基础学习教学方法在留学生妇产科学实习中的应用

目的 探讨以“一对一”教学联合以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法在留学生妇产科学实习中的教学效果.方法 以在中山大学孙逸仙纪念医院妇产科学实习的中山大学2006级五年制临床医学专业55名留学生为研究对象.将学生随机分为实验组和对照组,实验组采取“一对一”带教联合PBL教学方法教学,对照组采取“一对一”带教联合传统的临床实习带教方法教学,比较两组学生的妇产科学实习考试成绩及妇产科学临床实习问卷调查结果.结果 实验组和对照组留学生的实践技能考试成绩差异无统计学意义(P＞0.05);两组学生的问病史、体格检查及书写病历成绩,理论考试成绩及总成绩比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).问卷调查结果显示,实验组学生对妇产科学临床实习的反馈情况好于对照组(P＜0.05).结论 “一对一”带教联合PBL教学方法优于“一对一”带教联合传统的临床实习带教方法.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。