眶部肌锥外间隙非霍奇金淋巴瘤的高分辨率MRI表现

目的探讨眶部肌锥外间隙非霍奇金淋巴瘤(NHL)的高分辨率MR(HRMR)成像特征。方法回顾性分析16例经病理诊断明确的眶部肌锥外间隙NHL病灶的位置、数目、形态、大小、MRI信号及其对邻近结构侵犯等。MR扫描采用15TMR扫描机,眼眶部表面线圈,SE及快速SE(FSE)序列常规横轴面或冠状面及斜矢状面扫描,全部病例行脂肪抑制技术。全部病例均行增强扫描及HRMRI检查。结果16例中的13例病灶位于肌锥外间隙的前上份,紧靠眶隔的后方,呈不规则的长条状铸型改变;其余3例为弥漫性病变,累及眶部肌锥外间隙,呈不规则形。11个病灶的体积>3cm3,4个病灶的体积为中等大小(1~3cm3),只有1例病灶<1cm3。13例病灶边缘不清晰并浸润眼外肌但不推移眼外肌;7例浸润眼球壁,仅3例眼球突出,2例弥漫性病变者伴有骨质破坏。与肌肉比较,所有16例病灶T1WI均为等信号,T2WI表现为高信号13例,等信号3例;所有16例病灶均有强化,15例为均匀强化,10例为明显强化。结论眶部肌锥外间隙NHL的HRMRI表现具有一定的特征性,表现为铸型生长、位于肌锥外间隙的前份,紧靠眶隔的后方、病灶边缘欠清晰并浸润,但不推移眼外肌,T1WI信号等于肌肉、T2WI信号高于肌肉、增强扫描病灶呈明显强化。眶部肌锥外间隙NHL的HRMR影像学特征有助于临床与其他眶部占位相鉴别。     

眼眶淋巴瘤多模态影像分析

【摘要】目的：探讨眼眶淋巴瘤多模态影像学特征。方法：回顾性分析27例经病理证实为眼眶淋巴瘤患者的治疗前MRI、CT增强扫描及18F-FDG PET/CT影像。评估内容包括病灶的MRI特征、CT增强扫描特征及最大标准摄取值（SUVmax）。结果：总共收集27例（34眶）患者,其中25例（31眶）行眼眶MR扫描,10例（13眶）行CT增强扫描及18F-FDG PET/CT扫描。病变多位于眶隔前区（15.38%）、泪腺区（23.08%）及肌锥区（21.54%）。病灶在压脂T2WI上,11例呈均匀稍高信号,13例呈等信号,1例呈混杂高信号;压脂T1WI上,24例呈等信号,1例呈稍低信号;压脂T1WI增强扫描上,15例呈中度均匀强化,8例为轻度均匀强化,2例为不均匀强化;7例可见骨质破坏。10例行CT增强扫描及18F-FDG PET/CT扫描患者中,病理组织类型为黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞（MALT）淋巴瘤5例,弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）5例,其中1例DLBCL患者在CT上表现为不均匀密度,其余9例表现为均匀密度。两种病理类型病灶的△CT值差异无统计学意义（统计值0.60,P>0.05）。DLBCL与MALT淋巴瘤病灶的SUVmax差异具有统计学意义［6.40（5.40～7.10） vs. 11.40（9.63～25.60）,P=0.009］。结论：眼眶淋巴瘤病变多位于眶隔前区、泪腺区及肌锥区。MRI上病灶压脂T1WI多呈等信号,压脂T2WI呈等或稍高信号,增强扫描呈轻到中度强化;在CT上表现为均匀密度,增强扫描呈轻到中度强化,病灶的强化程度对鉴别DLBCL和MALT淋巴瘤无帮助。在18F-FDG PET/CT中,DLBCL的SUVmax较高,病灶的SUVmax 有助于鉴别DLBCL和MALT淋巴瘤。     

眼眶淋巴瘤的MRI征象

目的探讨眼眶淋巴瘤的MRI特点,提高对本病的认识和术前诊断准确率。资料与方法回顾性分析8例经手术病理证实的眼眶淋巴瘤的MRI表现,包括病变部位、数量、形态、大小、MRI信号及对邻近结构的侵犯。结果 8例患者中,6例为单侧,2例为双侧。4例位于眼眶前部,包括眼睑、泪腺及眼球周围,1例位于肌锥外间隙,4例呈弥漫性,位于眼眶前部及肌锥内外间隙,并不同程度地包绕眼球;1例可见眼眶骨质破坏,并突破眶骨向颅内外蔓延;8例均未见囊变、坏死。6例平扫T1WI呈等信号,2例呈稍低信号;6例T2WI呈均匀稍高信号,2例呈等信号;增强扫描后6例呈与眼外肌信号一致的中度均匀强化,2例为轻度均匀强化。结论眼眶淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性,好发于眶隔前部,并向眶内侵犯;单侧多见,也可以双侧多发;呈多形性、塑形性、浸润性生长,信号多均匀,增强扫描多呈轻中度强化,少见骨质破坏,掌握其MRI表现有助于术前定性诊断。     

钙化性腱膜纤维瘤的MRI诊断（附5例报道并文献复习）

目的:探讨钙化性腱膜纤维瘤(CAF)的MRI表现,提高对该病的影像学诊断水平.方法:回顾性分析经手术及病理证实的5例钙化性腱膜纤维瘤的临床及MRI表现,所有腱膜纤维瘤患者均行MRI检查,其中2例加行MRI增强扫描.结果:5例CAF中3例病灶位于手部,1例位于肘窝,1例位于跟腱,所有病例均可见软组织肿块,病灶紧贴肌腱生长并向邻近软组织浸润.T1WI上4例病灶呈与肌肉等同的信号,1例信号比肌肉稍低;T2 WI上5例CAF均呈不均匀高信号或混杂信号,即高信号背景下可见点片状低信号;2例病灶内可见团状T1 WI、T2 WI均呈低信号的钙化灶;2例增强扫描病灶呈中等强化,低信号区不强化.结论:MRI可以完整显示钙化性腱膜纤维瘤的部位、大小、信号特点,可为术前诊断提供重要信息.     

肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现

目的 分析肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现,探讨MR诊断价值.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的肌肉原发非霍奇金淋巴瘤6例,初诊时均无明确淋巴瘤病史,术前分别经MRT1WI、T2WI和T2WI增强检查.仔细复习MR扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析.结果 6例肌肉原发非霍奇金淋巴瘤中,位于颈部2例、上肢1例、下肢3例.6个病灶皆起源于深部肌肉并累及多个肌群,5例病灶侵犯到皮下脂肪间隙,1例累及皮肤,3例肿瘤沿着神经血管束浸润.病灶呈不规则形5例,卵圆形1例.病灶直径7.3～22.5 cm,平均13.9 cm.境界不清楚5例,清楚1例.MR T1WI略高信号2例,略低信号4例,信号均匀;T2WI呈略高信号2例,中等程度高信号3例,高信号1例,信号略不均匀5例,均匀1例.5例瘤内可见固有解剖结构(增粗的肌纤维、肌腱和肌间脂肪)残留.MR动态增强扫描5例,动脉期呈中等程度强化,强化较均匀2例,略不均匀3例;实质期持续强化,强化较均匀3例,略不均匀2例.结论 原发肌肉淋巴瘤在T1WI多呈等低均匀信号,T2WI信号强度低于绝大多数软组织恶性肿瘤,也有一定的参考价值.     

子宫腺肌症的低场MRI表现

目的:探讨子宫腺肌症低场MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析手术病理证实的35例子宫腺肌症MRI图像,并与病理对照研究.结果:弥漫型子宫腺肌症12例,9例结合带弥漫性均匀或不均匀增厚,3例结合带显示不清,T2WI表现结合带-肌壁弥漫性增厚.呈与结合带信号相近低信号病灶中夹杂点状、短条状或小囊状高信号,T1WI等信号10例、点状或小囊状高信号2例;局限型子宫腺肌症(腺肌瘤)23例26个肿块,后壁14个、前壁10个、底壁2个.紧靠子宫内膜边缘21个、邻近5个,为卵圆形、不规则形或类圆形,边缘模糊22个、较清楚4个.T2WI肿块均与结合带信号相近低信号内夹杂灶性高信号,T1WI肿块呈稍低或等信号,其中9个夹杂少量灶性高信号.结论:①子宫腺肌症的低场MRI表现具有特征性,能够反映本病的病理改变.其形态学特点是结合带-肌壁弥漫性增厚或呈边界不清的肿块,其信号特点是低信号区内混杂灶性高信号(T2WI高信号灶为异位内膜岛,T1WI高信号为出血灶);②矢状T2WI及IRFSET2WI图像对病灶显示最清晰,是子宫腺肌症MRI最佳扫描序列.     

The MR Features of Parotid Adenolymphomas

目的 探讨MRI对腮腺腺淋巴瘤的表现特征的显示.资料与方法 回顾性分析17例经病理证实的腮腺腺淋巴瘤的影像资料.结果 (1)17例腮腺腺淋巴瘤患者中男16例,女1例,50岁以上者13例.9例病灶单发,8例多发,共32个病灶,病灶中心位于腮腺后下象限者18个(56.25％),形态呈类圆形28个(87.5％),分叶4个(12.5％),边缘清楚31个(96.88％),边缘模糊1个.(2)和肌肉相比,病灶在快速自旋回波(FSE)T1WI显示为等、稍高、高信号的数目分别占5/32个(15.625％),25/32个(78.125％),2/32个(6.25％);FSE T2WI及T2 WI脂肪抑制序列呈中等高信号,数目分别为17/32个,15/32个;2/32个,30/32个;FSE T1WI信号均匀31/32个,FSET2WI及L WI脂肪抑制序列信号不均匀者32/32个,小囊变区18/32个(56.25％),32个病灶均显示低信号包膜;(3)增强轻度强化比率31.25％,中度强化31.25％,明显强化37.5％;(4) 17例中,误诊为混合瘤4例,2例笼统诊断为良性肿瘤,余11例均正确诊断为腺淋巴瘤.结论 中年以上的男性,MRI发现腮腺浅叶的后下象限具有良性肿瘤病灶特征,平扫各序列显示有低信号包膜,在FSE T1WI,FSE T2WI及FSE T2WI脂肪抑制序列信号特征多为稍高/中等高/高信号.采用FSE T2WI脂肪抑制序列观察到内部有小囊变区,强化多为中等或明显强化,且病灶多发时,诊断时应首先考虑腺淋巴瘤可能.     

腮腺腺淋巴瘤的MRI表现

目的探讨MRI对腮腺腺淋巴瘤的表现特征的显示。资料与方法回顾性分析17例经病理证实的腮腺腺淋巴瘤的影像资料。结果 (1)17例腮腺腺淋巴瘤患者中男16例,女1例,50岁以上者13例。9例病灶单发,8例多发,共32个病灶,病灶中心位于腮腺后下象限者18个(56.25%),形态呈类圆形28个(87.5%),分叶4个(12.5%),边缘清楚31个(96.88%),边缘模糊1个。(2)和肌肉相比,病灶在快速自旋回波(FSE)T1WI显示为等、稍高、高信号的数目分别占5/32个(15.625%),25/32个(78.125%),2/32个(6.25%);FSE T2WI及T2WI脂肪抑制序列呈中等高信号,数目分别为17/32个,15/32个;2/32个,30/32个;FSE T1WI信号均匀31/32个,FSET2WI及T2WI脂肪抑制序列信号不均匀者32/32个,小囊变区18/32个(56.25%),32个病灶均显示低信号包膜;(3)增强轻度强化比率31.25%,中度强化31.25%,明显强化37.5%;(4)17例中,误诊为混合瘤4例,2例笼统诊断为良性肿瘤,余11例均正确诊断为腺淋巴瘤。结论中年以上的男性,MRI发现腮腺浅叶的后下象限具有良性肿瘤病灶特征,平扫各序列显示有低信号包膜,在FSE T1WI,FSE T2WI及FSE T2WI脂肪抑制序列信号特征多为稍高/中等高/高信号。采用FSE T2WI脂肪抑制序列观察到内部有小囊变区,强化多为中等或明显强化,且病灶多发时,诊断时应首先考虑腺淋巴瘤可能。     

子宫淋巴瘤的影像学表现(附4例报告)

目的 探讨子宫淋巴瘤CT及MRI的影像特点.资料与方法 1例患者行MRI平扫及增强扫描;3例行CT平扫及增强扫描,其中1例行PET-CT扫描;结合文献分析子宫淋巴瘤患者病理、临床及CT、MRI资料.结果 4例患者子宫体积明显增大,CT表现为子宫内软组织肿块影,增强扫描呈中等度均匀强化;MRI表现为子宫肌层明显增厚而宫颈黏膜完整,病灶信号均匀,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈中等度较均匀强化.结论 子宫淋巴瘤在CT及MRI上具有相对特征性的表现,对于该病的诊断具有一定的价值.     

肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现

目的 分析肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现,探讨MR诊断价值.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的肌肉原发非霍奇金淋巴瘤6例,初诊时均无明确淋巴瘤病史,术前分别经MRT_1WI、T_2WI和T_2WI增强检查.仔细复习MR扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析.结果 6例肌肉原发非霍奇金淋巴瘤中,位于颈部2例、上肢1例、下肢3例.6个病灶皆起源于深部肌肉并累及多个肌群,5例病灶侵犯到皮下脂肪间隙,1例累及皮肤,3例肿瘤沿着神经血管束浸润.病灶呈不规则形5例,卵圆形1例.病灶直径7.3～22.5 cm,平均13.9 cm.境界不清楚5例,清楚1例.MR T_1WI略高信号2例,略低信号4例,信号均匀;T_2WI呈略高信号2例,中等程度高信号3例,高信号1例,信号略不均匀5例,均匀1例.5例瘤内可见固有解剖结构(增粗的肌纤维、肌腱和肌间脂肪)残留.MR动态增强扫描5例,动脉期呈中等程度强化,强化较均匀2例,略不均匀3例;实质期持续强化,强化较均匀3例,略不均匀2例.结论 原发肌肉淋巴瘤在T_1WI多呈等低均匀信号,T2WI信号强度低于绝大多数软组织恶性肿瘤,也有一定的参考价值.     

眼部淋巴瘤CT和MRI诊断

目的:分析眼部恶性淋巴瘤的CT和MRI表现特点,探讨二者诊断淋巴瘤的价值。方法:13例眼部淋巴瘤,CT检查12例,MRI检查5例。结果:所有病例经病理证实,其中10例为单侧,3例为双侧,均累及隔前眶周组织,8例以眼眶的上象限为主,5例以下象限为主,境界不清。5例呈局限性块影;8例呈弥漫软组织影,沿肌锥外向眶内浸润生长,同时累及泪腺和邻近眼外肌,并沿肌锥外向眶内生长呈铸形样改变;3例大部分眼环被肿瘤组织环绕,呈光芒样改变,并累及球后。CT平扫肿瘤组织呈境界欠清的中等密度软组织块影,MRI呈较低或略高信号强度,增强扫描肿块均呈较明显的均匀强化。结论:眼部恶性淋巴瘤的CT和MRI表现具有一些特征,影像学检查对本病的诊断具有重要价值。     

眼眶骨膜下间隙血肿的CT、MRI表现

目的分析眼眶骨膜下间隙血肿的CT、MRI表现并探讨其临床价值。资料与方法36例（36眼）眼眶外伤性骨膜下血肿患者中，同时行眼眶CT、MRI检查2例。仅行眼眶CT检查30例．横断位、冠状位检查25例，横断位1例，冠状位检查4例。仅行MRI检查4例。结果跟眶CT显示骨膜下间隙血肿32例，其中上壁18例，外上壁7例，外壁5例，下壁2例。病变广基附于眶壁，内缘清楚，密度均匀，一般不跨越骨缝。眼眶MRI显示上壁骨膜下间隙血肿6例，信号取决于出血时间。结论眼眶骨膜下间隙血肿多发生于眼眶上壁。CT、MRI有助于对该病的诊断及鉴别诊断。     

眼眶分区及CT、MRI征象在眼眶占位性病变中的诊断价值

目的 探讨眼眶分区及CT、MRI征象在鉴别眼眶良、恶性占位性病变的诊断价值.方法 收集201例经病理证实的眼眶占位性病变临床及CT、MRI资料,按4分区法统计分析病变在眼眶各区的分布情况及病变部位、形态、边界、与周围结构关系、MRI信号、CT密度、钙化、眶壁骨质改变等指标在鉴别眼眶良、恶性占位的诊断价值.结果 (1)病变分布:①眼眶良、恶性占位性病变总体在各区的分布差异有统计学意义(χ2总=48.93,P=0.000).病变仅位于骨膜外区18例、神经鞘区4例、肌锥内区39例均为良性.肌锥外区病变103例,良性(64%,66/103)多于恶性(36%,37/103).②眼眶良、恶性占位性病变在单区及混合区的分布差异有统计学意义(χ2=25.559,P=0.000).164例单区病变,良性(77%,127/164)多于恶性(23%,37/164);37例混合区病变,恶性(65%,24/37)多于良性(35%,13/37).(2)CT、MRI征象:201例病变,140例良性,61例恶性,其中(良性/恶性):形态规则(93/10),边界清楚(108/24),包绕眼球(24/39),骨质破坏(4/11).病变形态、边界、包绕眼球、骨质破坏在眼眶良、恶性病变之间有差异.钙化、T1WI/T2WI信号、眼球变形移位及是否单双侧发病在眼眶良、恶性病变中无差异.结论 眼眶占位性病变在眼眶各区的分布及其CT、MRI征象有一定规律, 根据眼眶分区及征象特点有助于诊断.     

MRI patterns in orbital malignant lymphoma and atypical lymphocytic infiltrates

OBJECTIVE: To evaluate the potential of MRI in differentiating between malignant lymphomas and atypical lymphocytic infiltrates in the orbit. MATERIALS AND METHODS: MRI, clinical and histopathological findings in 30 patients presenting with orbital lymphoproliferative diseases (malignant lymphoma and atypical lymphocytic infiltrates) were evaluated. RESULTS: MRI detected 28 out of 30 (93%) orbital lymphoid tumors. Seven out of eight (87.5%) atypical lymphocytic infiltrates and 21/22 (95.4%) of malignant lymphomas were detected. One conjunctival malignant lymphoma and one conjunctival atypical lymphocytic infiltrate were missed. Only malignant lymphoma lesions were hyperintense compared to the extraocular muscles on precontrast and postcontrast T1-weighted images. The lacrimal duct was involved only with malignant lymphoma. Bilateral disease was more likely to be malignant lymphoma. Intraconal lesions were more likely to be associated with lesions elsewhere. No malignant lymphoma involved the extraconal fat. Only intraconal atypical lymphocytic infiltrates had indistinct margins. CONCLUSION: In the orbit, MRI features alone may not allow clear-cut differentiation of malignant lymphomas from atypical lymphocytic infiltrates. However, certain imaging features increase the likelihood of distinguishing them. MRI may miss conjunctival disease. Both orbits should be imaged when orbital lymphoid disease is a probability. The presence of intraconal disease should prompt a search for lesions elsewhere. The use of a head coil instead of a superficial coil may be advantageous by eliminating coil shine effect and allowing evaluation of both orbits. Comparison of lesion signal to extraocular muscle signal appears to be a better alternative than cerebral gray matter or periorbital fat in differentiating malignant lymphoma from atypical lymphocytic infiltrates. Since imaging findings overlap, histopathological diagnosis is necessary in all cases.     

CT引导淋巴瘤穿刺活检的临床应用

目的探讨CT引导下穿刺活检深部病灶确诊淋巴瘤的临床应用价值。方法58例患者在CT引导下用16~20G活检枪穿刺取材,穿刺部位包括纵隔、肺部、后腹膜、胃肠道、脾、肾、肾上腺及骨骼肌肉深部肿块。病理行常规HE染色及免疫组化染色检查。结果CT引导下穿刺活检确诊恶性淋巴瘤47例,诊断阳性率81%,假阴性11例;其中4例重复穿刺活检明确诊断。穿刺确诊病例中,89.4%(42/47)获得淋巴瘤的组织学分型,另5例因组织少,仅诊断为恶性淋巴瘤,未做出具体分型。本组病例无一例发生严重并发症。结论CT引导深部病灶穿刺活检术对淋巴瘤诊断有确诊率高,并发症少,快速、安全的优点;对恶性淋巴瘤的确诊及组织学分型有重要的作用。     

CT、MRI在眼眶炎性假瘤的诊断价值

目的:探讨CT和MRI对眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床、病理证实的63例眼眶炎性假瘤的影像学表现。结果:根据病变累及部位及形态学表现分为:①隔前型2例,表现为眼睑肿胀;②巩膜周围炎型1例,表现为眼球壁增厚;③视神经束膜炎型3例,表现为视神经增粗;④弥漫型10例,病变可同时累及眶隔前组织、眼肌、视神经、眼环、泪腺、眶内脂肪或眶周组织;⑤肿块型12例,表现为边界清楚的肿块;⑥泪腺炎型9例,表现为泪腺肿大;⑦肌炎型26例,表现为1条或数条眼外肌增粗、肥大。结论:CT和MRI能对眼眶炎性假瘤确切定位及分型,为临床治疗方案提供重要依据,二者的结合极大地提高了眼眶炎性假瘤的正确诊断率。     

颅内原发性恶性淋巴瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨颅内原发性恶性淋巴瘤的CT、MRI表现及其临床诊断价值。方法:对29例经手术和病理证实的颅内恶性淋巴瘤患者的CT、MRI检查资料进行回顾性分析。结果:CT平扫肿瘤呈边缘相对锐利的等、高密度灶;MR扫描T1WI呈等或稍低信号灶,T2WI呈等或稍高信号灶;增强扫描肿瘤常见均匀强化,呈“握拳样”或“团块样”;肿瘤常常位于脑表面或近中线部位;多数肿瘤轻至中度水肿,占位效应轻。结论:颅内原发性恶性淋巴瘤的影像学表现与某些神经系统病变有类似和重叠之处,但通过认真地分析影像表现并结合活检结果,CT、MR扫描有利于该病变的诊断与鉴别诊断,并减少误诊。     

眼眶原发性淋巴瘤的MRI表现

目的：探讨眼眶原发性淋巴瘤的磁共振影像学表现,以提高其诊断的准确率。方法对11例经手术病理证实的原发性淋巴瘤的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果眼眶原发性淋巴瘤的MRI特征如下：①好发于隔前眶周,以眼眶外上象限为主,包括眼睑、泪腺、结膜等;②无包膜,沿眼眶间隙蔓延塑形生长;③平扫T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强呈中-重度强化;④DWI上表现为高信号;⑤边界较清晰,对周围组织结构侵犯、破坏少见;⑥囊变少见,出血、钙化罕见。结论眼眶原发性淋巴瘤MRI表现具有一定的特征性,MRI多方位成像可对肿瘤明确定位,并有助于定性诊断。     

急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤的临床研究

目的 :总结前交叉韧带急性断裂时骨挫伤的不同类型和分布 ,探讨骨挫伤与关节软骨损伤的关系。方法 :回顾性研究 37例前交叉韧带急性断裂合并膝关节骨挫伤患者的影像学和临床资料 ,分析前交叉韧带急性断裂时骨挫伤的MRI不同表现类型、分布以及关节镜下软骨损伤的情况。结果 :MRI显示本组病例骨挫伤共 5 7处 ,其中Ⅰ型 1 4处 (2 4 .6 %) ,Ⅱ型 32处 (5 6 .1 %) ,Ⅲ型 3处(5 .3%) ,Ⅳ型 6处 (1 0 .5 %) ,Ⅴ型 2处 (3.5 %)。共 5 4处 (94 .7%)骨挫伤位于外侧间室 ,其中股骨外髁骨挫伤 31处 ,胫骨外侧平台骨挫伤 2 3处。经关节镜下手术发现 9处 (1 5 .8%)骨挫伤部位有软骨损伤表现。结论 :急性前交叉韧带断裂时 ,骨挫伤通常发生在外侧间室 ,尤其集中在外侧股骨髁前部以及外侧胫骨平台后部。关节镜下软骨损伤与骨挫伤并非一一对应的关系。