丙戊酸钠通过EGFR下调CD44表达抑制胶质瘤细胞生长

目的:探讨丙戊酸钠通过抑制A172胶质瘤细胞表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）的活化，下调CD44表达，进而调节细胞生长的机制。方法:实时荧光定量PCR和Western blot检测A172胶质瘤细胞中CD44以及siRNA下调CD44表达的情况，MTT检测CD44和丙戊酸钠对细胞生长的影响，Western blot检测丙戊酸钠对细胞中p-EGFR、EGFR和CD44表达影响。结果:丙戊酸钠抑制A172胶质瘤细胞生长，并具有浓度依赖性。A172胶质瘤细胞表达CD44，siRNA下调CD44表达后，细胞生长较正常组显著减缓。活化EGFR促进A172胶质瘤CD44蛋白表达，而EGFR的抑制剂Lapatinib可显著抑制上述效应。丙戊酸钠抑制EGFR磷酸化，下调CD44蛋白表达。结论:丙戊酸钠抑制A172胶质瘤细胞的生长。抑制A172胶质瘤细胞中EGFR的活化，下调CD44的表达，是丙戊酸钠抑制胶质瘤细胞生长的其中一个机制。     

2004—2011年上海市原卢湾区女性乳腺癌的发病率及死亡率分析

目的：探讨2004—2011年上海市原卢湾区女性人群乳腺癌的发病率和死亡率。方法：系统整理2004年1月至2011年12月上海市肿瘤登记报告中原卢湾区户籍女性人群乳腺癌发病和死亡资料,计算女性乳腺癌发病率及死亡率,并用2000年全国第5次人口普查的标准人口年龄构成进行标化,采用年均变化百分率计算其年均率值并进行趋势分析。结果：上海市原卢湾区2004—2011年共报告女性新发乳腺癌980例,占同期全区女性恶性肿瘤的19.17％,位居女性新发恶性肿瘤之首。8年间死亡313例,位居女性恶性肿瘤死亡原因第3位。2004—2011年上海市原卢湾区女性乳腺癌标化发病率与标化死亡率相对平稳。结论：乳腺癌是上海市原卢湾区女性人群主要恶性肿瘤,年龄是影响乳腺癌发病与死亡的重要因素,应重点关注乳腺癌的预防和筛查。     

双能CT双期增强扫描结合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值

目的 探讨双能CT双期增强结合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值.方法 对60例临床怀疑肾脏透明细胞癌的患者进行前瞻性研究,进行双能CT的单能平扫及双能皮髓交界早期、实质期增强扫描,采用虚拟平扫后处理软件生成虚拟平扫图像,分别根据虚拟平扫结合双期增强及单纯双期增强图像进行诊断,以病理结果为标准,计算两者诊断肾脏透明细胞癌的准确率,并以x2检验比较;以Wilcoxon秩和检验比较常规平扫和虚拟平扫图像对肿瘤的显示;以配对样本t检验比较患者所接受的单期X线辐射剂量和总辐射剂量差异、常规平扫与虚拟平扫图像肿瘤的CT值差异.结果 虚拟平扫结合双能CT双期增强图像对透明细胞癌的诊断准确率高于单纯双期增强[分别为93.3％ (56/60)和78.3％ (47/60);x2=5.6,P＜0.05].常规平扫显示42例肾透明细胞癌病灶,对肿瘤显示优、良、一般和差的分别为22、12、4和4例,虚拟平扫分别为26、10、3和3例,差异无统计学意义(Z=0.00,P=1.00).虚拟平扫的单期CTDIvol(8.85±1.28) mGy、DLP剂量(196.45±21.12) mGy·cm和总的CTDIvol( 17.69±2.35) mGy、DLP剂量(392.90±42.25) mGy·cm均低于常规平扫[分别为(10.20±1.44)mGy、(218.29±29.60) mGy·cm、(30.61±3.27) mGy和(654.86±88.81)mGy·cm],t值分别为4.21、3.58、23.63、16.12,P值均＜0.05.常规平扫和虚拟平扫的CT值分别为(34.94±7.00)和(39.37±6.35)HU,差异有统计学意义(t=-14.39,P＜0.05).结论 双能CT皮髓交界早期及实质期双期增强结合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值较大,对多数患者可以做出准确诊断,并明显降低辐射剂量.     

简易经额部入路定向穿刺术治疗基底节区脑出血初步经验

<正>高血压脑出血是一种高发病率、高病死率、高致残率的疾病,基底节区是该病最好发的部位,占60%~65%[1]。由于基底节区出血位置深、毗邻重要结构,常规开颅手术不可避免对正常脑组织有一定影响,血肿穿刺抽吸引流术因其微创的特点为越来越多的神经外科医生所接受。立体定向和神经导航辅助穿刺血肿准确性虽高,但需要术前重新进行头颅CT定位扫描,对于不能配合的患者难以完成,也不适合夜间急诊手术。为此,我们根据立体定向的原理,摸索出一种简易的定向穿刺技术并应用于22例高血压基底节区脑出血患者,效果良好,现将治疗体会总结如下。     

老年少见巨大卵巢良性肿瘤的MRI诊断

目的分析老年少见巨大卵巢良性肿瘤的MRI表现,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理学证实的27例老年少见巨大卵巢良性肿瘤的MRI资料,并复习相关文献。结果 27例病例年龄均大于65岁,绝经时间15-26年。共发现28个肿瘤,其中卵泡膜细胞瘤11个,卵巢纤维瘤8个,卵泡膜纤维瘤7个,硬化性间质瘤及Brenner瘤各1个。肿瘤最大直径约11-25cm,边界均较清楚,周边结构未见明显侵犯。不同类别肿瘤的MRI信号和强化特点各不相同。结论 MRI可以一定程度显示老年少见巨大卵巢良性肿瘤的病理学改变,对其诊断及鉴别具有重要价值。     

高浓度反全式维甲酸对人舌鳞癌细胞Cal27增殖的影响

目的探讨较高浓度反全式维甲酸对口腔鳞癌Cal27细胞系增殖、凋亡、周期、迁移等生物学过程的影响,为其在口腔鳞癌临床治疗中的作用提供理论支持。方法用不同浓度反全式维甲酸对口腔舌鳞癌Cal27细胞进行刺激,分别用CCK-8法检测增殖,流式检测细胞凋亡、细胞周期,细胞划痕法检测细胞迁移能力。结果反全式维甲酸对舌鳞癌Cal27细胞进行处理,发现不同浓度反全式维甲酸均可抑制Cal27细胞增殖,尤其在100μmol/L时,细胞增殖明显变慢,几乎处于增殖停滞状态,而相同浓度反全式维甲酸对正常皮肤成纤维细胞的增殖未见有显著影响。在迁移实验中,3个浓度梯度均能减慢细胞迁移,60μmol/L与100μmol/L 2个浓度对迁移影响较大,特别是在100μmol/L时,细胞24 h几乎未有任何迁移。凋亡结果显示,不同浓度作用细胞时,均存在凋亡增加的现象,但不同药物浓度之间凋亡细胞数量未见明显差异(P 0.05)。结论反全式维甲酸可通过增加凋亡,改变细胞周期,进而抑制舌鳞癌细胞的活性,减慢细胞增殖,抑制程度随浓度增高而增强。     

麻醉给药方式对腹腔镜手术后患者疼痛及麻醉复苏影响

目的研究和分析不同麻醉给药方式对腹腔镜手术患者术后疼痛及麻醉复苏的影响。方法选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的100例腹腔镜手术患者作为研究对象,并采取随机的方式,将入选对象均分为研究组和对照组,每组各50例,对照组患者给予插管全麻的给药方式,观察组患者给予腰硬联合阻滞复合浅全麻的给药方式。对两组患者各时期的心率(HR)水平、平均动脉压(MAP)水平、VAS评分、Ramsay评分镇痛药物使用率以及不良反应出现情况进行对比。结果经过对比发现,观察组在手术结束之后的1 h内的HR水平和MAP水平均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的VAS评分和Ramsay评分均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组在凯芬镇痛剂使用率方面低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组在不良反应出现率方面低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜手术患者采取腰硬联合阻滞复合浅全麻的给药方式能够在患者术后疼痛及麻醉复苏方面取得良好的效果。     

儿童肘内翻支具的设计与应用

目的研制一种旋转中心为尼龙66材质且可透过X线的儿童肘内翻支具,用于儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的预防性治疗。方法根据肘内翻发生机制并结合儿童的发病机理,对支具的外倾角、骨折端加压固方法、上臂和前臂的相对范围等关键点进行创新设计,并用solidworks三维软件制作三维图、工程图。结果该支具与患者手臂结合紧密,透过其尼龙主板可清晰看到骨骼断端,且患者无不适感,有效地对抗了肘内翻的发生。结论该支具的疗效明显,值得临床推广。     

左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的 探讨左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将120例CHF患者随机分为观察组和对照组,各60例.对照组接受常规抗心衰治疗,而观察组在此基础上加用左旋卡尼汀,静脉滴注,1天/次,连续用药14天.比较两组患者治疗前后心功能的改变和生活质量评分以及临床疗效.结果 观察组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDd)和生活质量的改善明显优于治疗前,且优于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.01.观察组患者治疗后的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01(u=3.676).两组患者治疗前后均未出现明显的不良反应.结论 左旋卡尼汀有助于改善CHF患者的心功能,提高其生活质量.