一孔多道法钻孔减压术治疗跟骨内高压症

<正>自1991年以来,本院开始对一些顽固性跟痛症,临床只要具备有负重痛、活动痛、静息痛的“三痛”特点诊断为跟骨内高压症的患者,采用一孔多道法钻孔减压术治疗,效果十分满意。     

36例跟痛症的综合治疗体会

目的：探讨及总结跟痛症的原因及相关治疗方法,进一步观察对跟骨内高压症的减压治疗效果。方法：对36例跟痛症患者先行非手术的注射治疗,对顽固性跟痛症的病例施行不同的手术治疗,同时对同一个病例施行多种配合治疗。结果：在治疗过程中进一步明确跟痛症的原因,根据不同的起因采取不同的治疗手段,疗效显著。结论：综合方法治疗跟痛症,能明显改善临床症状,提高患者生活质量,对顽固性跟痛症行手术治疗效果显著。     

手术治疗顽固性跟痛症(附66例疗效观察)

目的　观察顽固性跟痛症的手术治疗效果。方法　 6 6例 74足跟痛症患者 ,依据其不同的临床表现 ,分别采用不同的手术方法治疗 (包括跖腱膜切断与跟骨刺摘除、跟骨钻孔减压、胫后神经跟骨内侧枝切断等手术方法 )。结果　随访 6个月～ 10年 ,平均 4年 3个月。按疗效评定标准 ,优 5 0例 ,5 4足 ,良 15例 19足 ,差 1例。优良率 98 6 4%。结论　依据不同的临床表现而采用不同的手术方法治疗顽固性跟痛症 ,疗效满意     

钻孔减压术治疗顽固性跟骨痛35例疗效分析

目的：评价跟骨钻孔减压术加康宁克通A局部注射治疗顽固性跟痛的治疗效果.方法：对35例顽固性跟痛症病人采用跟骨钻孔减压术加康宁克通A局部注射治疗。结果：35例随访，时间6个月至3年，平均2．1年，远期疗效满意，仅3例症状无明显改善，优良率91％。结论：顽固性跟骨痛症治疗首选骨钻孔减压术，伴跟骨骨刺的患者无需行骨刺切除术，配合康宁克通A的局部注射治疗可巩固疗效，远期疗效可靠。     

三点穿刺减压治疗跟痛症的体会

跟痛症多见中老年人 ,近年来发病年龄越来越年轻。跟痛症常由于骨内静脉瘀滞 ,骨内高压造成跟骨疼痛 ,因此 ,对早期退变跟骨进行三点穿孔减压 ,可解除疼痛。从 1994年至 1998年对 31例跟痛症进行侧方三点穿孔减压 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 31例 ,女 2 4例 ,男 7例 ,年龄 44～ 6 9岁。双侧 11例 ,单侧 2 0例 ,病程 2～ 10ａ。跟痛 31例 ,其中休息痛2 5例 ,31例跟底软组织增厚。跟骨中央压痛 17例 ,跟周压痛14例。Ｘ线检查跟骨形态、骨小梁无明显改变 7例 ,骨小梁紊乱 5例 ,骨小梁在跟骨中央消失及跟骨边缘毛糙分别…     

骨刺凿除与跟骨钻孔减压术并用治疗顽固性跟痛症

目的 探讨以跟骨病理改变引起的顽固性跟病症的治疗方法。方法 总结15年来因跟骨内压增高和骨刺与地面成一定夹角所致的顽固性跟痛症18例资料,采用骨刺凿除与钻孔减压的治疗方法。结果 术后18例即时静息痛均有不同程度的缓解,随访半年至1年,疼痛明显减轻16例,中度减轻2例,随访2～16年,疼痛完全消失,行走正常15例;疼痛完全消失、走路时仍有轻微隐痛3例。结论 以跟骨内压增高和骨刺卡神经支引起的顽固性跟痛症,采用骨刺凿除与跟骨钻孔减压术并用治疗是一种行之有效的手术方法。     

放血加封闭治疗顽固性跟痛症

跟痛症是临床上一种常见病，多发病。许多病例经过保守治疗可以治愈，但对一些顽固性病例需手术治疗。自1995年1月～2000年12月，笔者采用跟骨放血加封闭治疗顽固性跟痛症32例，经0．5年以上随访，疗效可靠，报告如下。     

跖筋膜松解结合钻孔减压治疗顽固性跟痛症临床观察

<正>跟痛症是足部周围疼痛疾病总称,其包括了跟骨结节周围慢性劳损所引起的多种伤痛,常伴有跟骨结节部骨刺,尤其为中老年患者为著。我们通过2013年6月至2016年10月对48例顽固性跟痛症患者的治疗观察,认为发病与跖筋膜慢性损伤及跟骨高内压有着密切的联系,并在治疗术式上有所改进,可明显减少了既往久治不愈的痛苦,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组48例(均选病例为单足)。男性19例,女     

小趾展肌神经阻滞治疗顽固性跟痛症临床观察

顽固性跟痛是疼痛临床较常见的症状之一。关于跟痛症的原因虽有多种见解,但至今尚无定论。它可能与骨刺、跟骨骨膜炎、损伤、静力因素、感染病灶、类风湿性关节炎、骨内压增高、Marie-Struumpell关节炎等有关。李之琨等认为小趾展肌神经及其跟骨细支对跟痛症的痛觉传递应较表浅的跟内侧支和腓肠神经     

经皮钻孔治疗顽固性跟痛症33例临床观察

跟痛症是骨科门诊常见病、多发病。跟痛症的治疗通常采用保守治疗方法,包括药物治疗、理疗、皮质类固醇封闭、应用足跟垫和矫形器等。约15%的患者在采取上述措施后疼痛症状仍不能缓解,本方法采用局麻下经皮钻孔减压术治疗顽固性跟痛症33例,疗效确切,报告如下。1资料与方法1.1临床资料所有患者来源于我院2004年1月-2007年8月门诊就诊患者,共46例,其中男21例,女25例,年龄32-75岁。多数患者为单侧跟骨疼痛,5例为双侧跟骨疼痛,疼痛病史最短3年,最长7年。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。