老年II型糖尿病血脂及血清铁与脑血管动力学变化

1　临床资料　 1999 0 2 / 2 0 0 2 0 1我科住院老年Ⅱ型糖尿病患者 92例 ,全部符合 1997年美国糖尿病协会制定的II型糖尿病诊断标准 .排除其中感染、肿瘤、高血压病、急慢性心功能不全、肾病、肝病、血液系统疾病后 4 5例为研究对象 ,年龄(75± 5 )岁 ,全男性 .糖尿病 1组 19例 ,为单纯糖尿病患者 ,年龄 (74± 6 )岁 ,病程 7～ 12a ;糖尿病 2组 2 6例 ,年龄 (76± 4 )岁 ,病程 (5± 14 )a,其中合并冠心病 18例 ,糖尿病足 3例 ,合并眼底出血 5例 .同期体检身体健康的 4 5例老年人为对照组 ,全男性 ,年龄 (75± 6 )岁 .采血前 2wk停用调脂…     

尿微量蛋白诊断老年高血压早期肾脏损害

1　临床资料　住院老年原发高血压病患者 2 0 4例 ,排除急、慢性心、肝、肾功能异常、继发性高血压病及糖尿病、恶性肿瘤、血液系统疾病后有 1 2 7例 ,将其中尿常规化验结果正常的6 6例为研究对象 .高血压病诊断符合 1 999年WHO/ISH制定的高血压病诊断标准 .患者年龄 (72± 7)岁 ,全男性 .收缩压 (2 2 .2± 3.3)kPa ,舒张压 (1 2 .8± 4 .3)kPa ,病史 (1 3± 8)a.分为 3组 ,Ⅰ组 :病程 <5a 2 1例 ,Ⅱ组 :病程 5～ 1 0a 2 7例 ,Ⅲ组 :病程 >1 0a 1 8例 .选择同期住院非高血压、糖尿病 ,且心、肾、肝功能检查正常的 30例为对照组 ,年龄 (7…     

蒙诺治疗糖尿病肾病的临床观察

蒙诺 (福辛普利 )为目前新的独特一类的血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂 ,它在药代动力学方面有着显著的优势 ,我们应用蒙诺治疗糖尿病肾病患者 56例 ,结果报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　按 WHO诊断标准确诊的 2型糖尿病合并肾病 (尿微量白蛋白在 30 mg/2 4 h以上 ,无肾功能失代偿的糖尿病肾病 ～ 期患者 86例 ,男46例 ,女 40例。年龄 45～ 72岁平均 (59.2 8±8.35)岁 ,糖尿病史 4～ 2 1 a,平均 (1 2 .54± 7.1 8) a。糖代谢控制稳定 ,空腹血糖 (9.8± 2 .92 ) mmol/L,Hb A1 c(7.1 4± 1 .56) % ,饮食蛋白限量为 :蛋白质摄入量 0 …     

早期糖尿病肾病肾血流动力学的超声研究

糖尿病肾病日益增多 ,对早期糖尿病肾病肾脏改变的有效评价将有助于早期治疗。据此 ,本研究采用彩色多普勒超声评价该类患者的肾脏血流动力学改变 ,探索一种简单有效的评价方法。1　资料和方法1.1　研究对象　组 1为早期糖尿病肾病患者 (诊断依据为肾小球滤过率增加 ,微量蛋白尿≥ 2 0 μg/min,但 <2 0 0μg/min,有糖尿病史 ,并排除其他肾脏疾病 ) 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例 ,年龄 48～ 6 5 ( 5 5 .42± 4.6 0 )岁 ,病程 ( 6 .33±1.85 )年 ;组 2为糖尿病无肾病患者 2 0例 ,男性 15例 ,女性 5例 ,年龄 45～ 6 3( 5 4.95± 5 .0 5 )岁 ,病…     

小儿系膜增生性肾小球肾炎59例的病理与临床

0　引言　系膜增生性肾小球肾炎 ( Ms PGN)是一组多种原因引起、临床表现不一、但病理改变以肾小球系膜组织增生为主的一类疾病 .现对我院近年小儿肾脏病经肾活检光镜、电镜证实为 Ms PGN的病例进行临床与病理关系的初步探讨 .1　对象和方法1.1　对象　 1993 - 12 /2 0 0 0 - 11我院收治的肾脏病患儿 ,经肾活检确诊为 Ms PGN5 9(男 3 7,女 2 2 )例 ;年龄 2 .75～ 14 (平均9± 5 )岁 ;从发病到肾活检的病程 2 0 d～ 5 a. 5 9例中原发性肾小球疾病 4 4例 ,包括单纯性血尿、蛋白尿、肾病综合征、肾小球肾炎 ;继发性肾小球疾病 15例 ,包括…     

洛汀新佐以黄芪当归合剂治疗糖尿病肾功能不全

糖尿病肾病是导致终末期肾病的三大病因之一 ,糖尿病肾病后期约 5 0 %～ 70 %有肾功能损害 ,其中 2 5 %发生尿毒症 ,延缓肾功能恶化进展 ,是治疗糖水病肾病肾功能不全的关键。1998年以来我们应用洛汀新联合黄芪当归合剂治疗本病 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :共 5 1例 ,其中住院病人 31例 ,门诊病人2 0例 ,均符合糖尿病肾病及肾功能不全氮质血症期诊断标准[1] 。肾小球滤过率均小于 2 5ｍｌ/ｍｉｎ ,其中男 2 3例 ,女 2 8例 ,年龄 2 9～ 70岁。糖尿病病程 ( 9 6± 4 4)年 ,糖尿病肾病病程( 3 2± 1 1)年 ,血压 (…     

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平的改变

1对象和方法1.1对象①健康人35例,男15例,女2 0例,年龄33～71岁。平均( 5 0±12 .5 )岁。②糖尿病肾病患者35例,男16例,女19例,年龄35～70岁,平均( 4 9.9±13.4 )岁,均为住院确诊患者,且排除甲状腺疾病病史及其它慢性病病史,其中11例有高血压,3例有眼底病变表1　糖尿病肾病患者与正常人甲状腺激素的比较Tab 1　Comparisoninthyroxinebetwenpatientswithdiabeticnephropathy(DN)andnormalpeople(n =35 ,x±s)TT3TT4FT3FT4TSHNormalgroupn =3 5 2 .47±0 .5 5 10 5±2 0 .64 .84±0 .7813 .95±4.0 7 3 .5±1.5 2DNgroupn =3 5 1.18±…     

决定糖尿病足坏疽治疗时间长短因素

1　材料和方法1.1　材料　糖尿病足坏疽患者 6 3例按其住院时间长短分为对照组 (住院时间少于 3mo)和难治组 (住院时间大于 6 mo) .对照组 33(男 2 0 ,女 13)例 ,平均年龄 (5 2± 2 )岁 ,平均糖尿病病程 (8.7± 2 .1) a.难治性糖尿病足坏疽组 30 (男 2 4,女 6 )例 ,平均年龄 (5 4± 1)岁 ,平均糖尿病病程 (9.3± 1.3) a.两组患者的年龄、病程无统计学差异 .1.2　方法　分别统计两组糖尿病足坏疽患者入、出院时的空腹和餐后 2 h血糖 ,血浆白蛋白 ,血红蛋白 ,下肢血流量 ,足背动脉搏动 ,甲襞微循环变化 ,并登记是否合并糖尿病肾病 ,胃肠病变 ,…     

中西医结合治疗糖尿病肾病84例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病最常见的严重的微血管并发症之一 ,是糖尿病的重要死亡原因。作者在西药降糖、降压治疗的基础上 ,结合用复方丹参、黄芪注射液治疗DN患者84例 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　对象　本组病例均为本院 1 997年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月内分泌科收治患者 ,男 46例 ,女 38例 ,年龄 32～ 70岁 , x±s为 (58.5± 9.5)岁 ,病程 8～ 1 7a, x±s为 (1 4 .2± 2 .6)a,糖尿病诊断采用 1 997年美国糖尿病协会提出的新的诊断标准[1 ] ,并具备以下条件之一为DN :①持续性或间歇性发生 2次以上尿蛋白定量 >0 …     

2型糖尿病肾病与血脂的关系

脂质代谢异常是糖尿病 (DM)的重要慢性并发症 ,脂质紊乱作为一种危险因子与糖尿病肾病 (DN)的发生、发展有密切联系。笔者对 1995～ 2 0 0 0年 5 3例 2型糖尿病肾病患者的血脂水平及相关因素进行分析探讨 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2型糖尿病患者 5 3例 ,均为我院住院患者 ,诊断符合 WHO2型糖尿病诊断标准。男性 2 9例 ,女性 2 4例 ,年龄 5 6 .2± 9.6岁 (37～ 6 9岁 ) ;病程 3～ 12年 ,平均 8.8年。排除心、肺、肝、脑等疾病。 5 3例患者根据尿微量白蛋白(u- MAL b)排出量分为 3组 :正常微量白蛋白尿组 ( 组 ) 2 1例 ,男…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。