南京市主城区社区卫生服务中心药学服务现状调研

目的 通过调查南京市主城区社区卫生服务中心药学服务情况,了解现阶段社区开展药学服务的基本条件和药学服务工作中存在的问题,为优化社区药学服务提供参考。方法 通过调查问卷对南京市主城区30家社区卫生服务中心的药学部门人员结构、药学服务工作和培训内容以及基本设备设施配置情况进行调研和统计分析。结果 共发放问卷247份,回收问卷224份,有效率90.7%。受访医疗机构药学专业技术人员数量占比(10.5%)符合《医疗机构药事管理规定》要求。受访药师从事药品调剂占比最高(89.2%),从事药学服务与患者管理的药师占比最低(7.2%)。受访药学部门负责人主要负责日常药学部门管理、药品调剂和药品采购供应工作,仅有4名药学部门负责人进行药学服务和慢病管理工作。53.3%的社区卫生服务中心开设了药学门诊咨询窗口,而近30%的社区医疗机构未设置药学服务场所。药学服务工作主要集中在基本药学服务(>85.0%),以药品调剂、处方审核和用药咨询为主。接受过“抗菌药物使用知识与技能”培训的受访药师数量最多(92.0%),而接受过“患者管理相关知识与方法”“药学信息检索与评价的知识与技能”培训的药师数量较少(分...     

中华医院管理学会药事管理专业委员会介绍

<正>中华医院管理学会药事管理专业委员会(PharmacyAdministrationCommissionofChineseHospitalAssociation)是中华医院管理学会所属的二级学会,是总会领导下的全国性医院药学专业和药事管理专业工作者的学术团体和群众性行业组织,成立于1997年4月,现有委员83人,分布于全国各省、自治区、直辖市的各大医院,本届主任委员吴永佩教授,副主任委员颜青、曾仁杰、甄健存、任国荃、王大猷、伍杰雄教授。本专业委员会是卫生行政部门联系医疗机构药学部门和药事管理工作者的纽带,是加强医疗机构药事管理工作的助手。医疗机构药师、药事管理及其他与本专业委员会有关的药学工作者是本专业委员会的基本服务对象,全国各级各类医疗机构药学部门是本专业委员会的基层活动单位。专业委员会宗旨:团结和组织全国各级各类医疗机构药学技术人员和药事管理工作者,开展医疗机构药事管理工作的科学研究和实践,交流科学管理经验,加强医院药学学科建设和人才的培养,为提高药学服务质量,促进药品的合理使用,以达到安全、有效、经济的目的,保障人民健康和为社会主义现代化建设服务。开展医疗机构药事管理工作的规范化、标准化、法规化研究,提高各级各类医疗机构药学部门负责人和药师的技术水平、管理能力和工作效率。维护医疗机构药学部门和药学工作者的合法权益,反映医疗机构药学部门及有关技术人员的意见和要求。     

湖北省494家医疗机构临床药学发展及临床药师培训现状调研

目的：调查湖北省各级医疗机构中临床药学发展及临床药师培养现状。方法：基于湖北省临床药师培训管理中心平台,由湖北省卫生健康委员会向全省各市、州及部省属医疗机构下发调查问卷,内容包括医院基本信息及情况、药学部门情况、专职临床药师情况、师资带教药师情况及临床药学工作情况。结果：共收到全省494家医疗机构有效调查问卷,其中三级医疗机构75家（15.18%）,二级137家（27.73%）,一级282家（57.09%）。不同级别医疗机构之间临床药学发展及临床药师培养情况存在较大差异。其中,三级、二级、一级医疗机构药学专业技术人员分别占比4.18%,4.76%,6.96%,均小于8%,且临床药师的数量短缺。开展临床药学工作困难的原因主要集中在科室人员不足、缺乏医院资金支持及缺少医院政策支持等方面。结论：各级医疗机构要根据功能定位加大药学人员配备和培养力度,强化临床药师配备与培养,合理运用信息化手段,以进一步提升医疗机构开展高质量药学服务的能力和水平。     

武汉市汉阳区23家医院药事管理工作现状调查分析

目的:为推动基层医疗卫生机构药事管理工作标准化建设提供参考。方法:采用填报调研表结合实地考察的方式,对武汉市汉阳区23家医院的药事管理工作进行调研,并就调查结果进行汇总分析。结果:共发放23份调研表,回收有效调研表23份,有效回收率为100%。受访医院中,3家一级医院无药品调剂管理制度,所有一级医院均无临床药师管理制度,3家一级医院无药事管理与药物治疗学组制度,三级以下医院信息化管理系统无统计功能,5家一级医院没有规范的阴凉库;13家一级医院抗菌药物门诊使用率超过20%;21家有特殊管理药品的医院中18家三级以下医院未使用国家统一标识;4家一级医院未每年组织药学人员培训。结论:武汉市汉阳区医疗卫生机构特别是一级医院在药事管理组织机构建设、临床药学学科建设、设备设施配备及药学人员管理及培训等方面均存在一些问题。建议基层医疗卫生机构通过扩建药学工作人员队伍、注重基础建设和信息化建设、认真履行工作职责、重视培训及效果评价、着力发展临床药学学科建设等,以提升药事管理水平。     

2003年我国临床药学发展状况回顾——以患者为中心的医药服务是当代医院药师的首要任务

1科学地规范医疗机构药事管理,加强行业自律,塑 造医院药师新形象 2002年1月由卫生部与国家中医药管理局联合制定并发布的<医疗机构药事管理暂行规定>,旨在贯彻<药品管理法>,科学地规范医疗机构药事管理工作,保证用药安全、有效和经济;同时也明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模式转变.该规定要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制;临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,对重点患者实施治疗药物监测,指导合理用药;收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务.该规定的发布,使临床药学工作的开展有法可依,有章可循,使临床药学工作在2003年得到稳步有序的发展.     

新形势下医院药学部门管理工作的思考

目的探讨新形势下医院药学部门的管理方法。方法从临床药师队伍建设、药品质量监控、药品采购管理、制剂室发展、静脉用药集中调配等方面阐述药学管理的重点及发展方向。结果与结论随着医药卫生体制改革的深入和《医疗机构药事管理规定》的实施,医院药事管理工作面临着新的挑战,药学部门需要根据自身特点,不断加强管理,加强临床药学工作,提高管理水平。     

重庆市39家医疗机构临床药学服务发展现状的调查研究

目的:了解重庆市等级医疗机构临床药学工作的开展状况,探讨优化我市临床药学服务的方法。方法:采用问卷调查的方式,按照地域、医疗机构级别,兼顾综合与专科医院,选取重庆市50家样本医疗机构(包括15家三级医院、25家二级医院和10家一级医院),对其临床药师队伍及临床药学工作开展状况等进行调查,并对结果进行统计分析,找到共性问题并提出相关建议。结果与结论:共回收45份调查问卷,回收率90%,其中合格问卷39份,合格率86.67%。39家医疗机构中设置临床药学部门的有32家(82.05%)、临床药师培训基地医院有4家(10.26%)。39家医疗机构均配有专职药师,共计239人,平均每家医疗机构6.13人从事临床药学工作,其中专职临床药师4.5人/家,多数医疗机构专职临床药师为2~5人(25家);临床药师主要参与工作的临床科室占比排序前5位依次为呼吸科、心血管科、内分泌科、重症医学科(ICU)、肿瘤科,大部分临床药师(16家,42.11%)在临床的工作时间占比为>50%~≤80%;在开展的临床药学项目方面,以开展药品不良反应监测、合理用药知识宣传、处方医嘱点评、查房、会诊、编辑出版药讯的医疗机构数量较高(28~37家,>70.00%)。28家(78.95%)暂未开展治疗药物监测项目;39家(100%)医疗机构均开展了患者用药教育工作,以宣传栏(30家,78.95%)、科普讲座(28家、73.68%)和用药教育表(28家、73.68%)的形式较多,用药教育内容以注意事项(39家,100%)、用法用量(37家,97.37%)、不良反应(36家、94.74%)为主;29家医院开展了临床药学科研工作(73.68%),以合理用药研究(28家,73.68%)为主;5家(12.82%)医疗机构开设了联合药学门诊、2家(5.12%)开设了独立药学门诊,其余均未开设药学门诊(26家,66.67%)。本次调查发现药学服务存在科室病区床位覆盖不全、药学部门科研基础薄弱等问题。建议国家和地方卫生健康委员会可采取加强多层次临床药学人才梯队建设、探索培养驻科临床药师、评选和建设重庆市临床药学重点专科、建立临床药师激励机制等方式,各级医疗机构可采取多途径加快临床药师培养、增加药师门诊宣传、改变病区工作模式、培养特色专科临床药师、完善继续教育途径及路径、增强科研实力等方式提高临床药学服务水平。     

新型药事管理模式在新医改试点基层医院的应用初探

目的在基层医院的医药卫生体制改革(简称新医改)中探索一种新型的药事管理模式,促进药学学科的建设,有效监管临床合理用药。方法通过对我国基层医院医院药学发展现状的分析,结合新医改对基层医疗机构,特别是县(市)级医院药学带来的机遇和挑战,探索出一种让医院药学在医改中成功转型、使医院药师地位也同时提高的新模式。结果药学部门办公室作为行政职能科室分担并行使医务科的一部分监管职能,制订各种药事管理制度并及时发布和实施,医院药事管理工作明显加强,工作效率明显提高且执行力较强。结论药学部门作为行政职能科室,让医院药学部门的监管职能得到有效发挥,使药师在医院合理用药的监管中有了合法的地位,药师将会更好地服务于临床、服务于患者。     

县级医院开展临床药学工作的方法与建议

2002年1月卫生部与国家中医药管理局联合制定并颁布了<医疗机构药事管理暂行规定>.规定要求医院药学部门要从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学服务模式转变,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制.现就基层医院应该怎样开展临床药学工作谈一些方法与建议.     

基层医疗机构药事管理和临床药学的现状分析与对策

目的:分析基层医疗机构药事管理和临床药学现状及其对策,为促进基层药事管理及临床药学深入开展提供参考。方法:以东西湖区公立医院、社区卫生服务中心、卫生院和村卫生室为调研对象,通过各基层医疗机构24家上报的药事管理及临床药学情况,将调研内容制成调研表并实地考察汇总,分析各单位药事管理和临床药学现状和存在的问题,研究解决对策。结果:该区24家医疗机构的卫生技术人员1 596人,药学人员90人占5.64%,少于配备标准(8%)的2.36%;开展临床药学的仅为4.17%;药学研究均无开展;基层医疗机构药事管理和临床药学的现状与国家相关法律法规的要求尚有一定差距。结论:应加强基层医疗机构的药事管理和临床药学学科的建设,确保患者用药安全和有效。     

基层医疗机构药学服务对口帮扶的实践与探索

目的:促进医联体内药学服务同质化发展,提升基层医疗机构药学服务能力.方法:与3家社区医院共同构建药学帮扶体系.根据社区医院药事管理方面存在的问题、基层药师的专业能力以及药师、医师对药学信息的需求和培训意愿等,对社区医院开展持续性药事管理改进和药学专业技能培训,提高社区药学人员的业务能力.结果:经过18个月的药学帮扶行动,加强了社区医院药事管理建设,提高药师专业水平.基于工作实践,对目前社区医院药学服务现状进行分析,对药事管理、药品供应、药学服务等方面提出改进建议.结论:在"医联体"模式的药学对口帮扶下,社区医院的药学服务能力得到提升,有利于社区医院药学服务的创新发展.     

满意度调查长效管理机制在提升药学服务质量中的应用与评价

目的：评价满意度调查长效管理机制在提升药学服务质量中的作用。方法：设计"个体化"满意度调查表及开放式问题,分别针对患者、医护和药师实施无纸化模拟第三方交叉满意度调查,分析药学服务现状,并通过监督落实整改方案的长效管理机制提高药学服务质量。结果：通过建立并实施满意度调查长效管理机制,患者、医护和药师对药学部各职能部门服务态度、工作质量、工作及时性、等候时间、药物咨询、问题处理和信息提示等方面的满意度均得到了显著性提高,患者和医护对药学服务的需求也从基础的药品供应转移到了提供个体化的用药指导和提高临床合理用药水平。结论：该机制对提供精细化药学服务、促进药师与医护患沟通及科室管理持续改善具有积极作用。     

西安市医疗机构临床药学工作开展现状调查

目的：调查西安市医疗机构临床药学工作开展状况,以促进临床药学工作的进一步发展。方法：分级分类抽取西安市24家二级以上医疗机构,对其临床药师现场进行问卷调查,内容包括医院基本信息、临床药师的基本情况、临床药学工作开展状况。结果：被调研医疗机构全职临床药师占60.2%,平均每位临床药师服务床位数为133.1±53.8（床/人）。各医疗机构中主要开展的临床药学工作有用药干预（95.8%）、药学咨询（91.7%）、细菌耐药监测（41.7%）、治疗药物监测（20.8%）。临床药师进行了查房（96.6%）、药品不良反应监测（95.8%）、合理用药培训（84.8%）、患者用药教育（80.5%）、重点患者药学监护（78.0%）、特殊管理药品药学监护（47.5%）、实习生和进修人员培训（61.9%）、疑难危重患者会诊（56.8%）、科研工作（42.4%）等临床药学工作。每天药学服务时间多为1~2 h（68.6%的临床药师）。三级医院、二级医院每日查房频次大于等于一次的分别为34.1%,3.5%。参与会诊的临床药师有67.1%认为"医师会参考临床药师提供的用药信息"。3.4%的临床药师认为"ADR监测工作开展很好且临床很支持"。三级医院临床药师更重视查房、ADR监测和科研工作（P<0.05）,二级医院临床药师与护士沟通较多（P<0.05）。结论：西安市各级医疗机构临床药学工作已经普遍开展,但开展情况有差异,三级医院查房频次、ADR监测和科研工作重视程度较高,二级医院与护士沟通较多。     

社区居民药学服务需求调查与分析

目的：调查社区居民的药学知识情况和药学服务需求,探索社区药学服务的开展方法。方法：选择在万寿路社区卫生服务中心就诊的居民及在万寿路辖区内居住的居民,共计对806名居民进行了问卷调查。结果：本辖区66.2%的居民参与基本医疗保险和工伤保险; 86.43%居民家中的常用药物来源于医院,64.33%居民就医首选三级医院;有56.10%的居民对药品不良反应“大概了解”;有52.13%的居民认为社区药学服务非常重要;窗口咨询是最受居民欢迎的药学服务形式。结论：社区居民迫切需要药学服务,社区药师应转变服务观念,提高药学服务能力,开展多种形式的药学服务模式,提高社区居民的合理使用药品水平。     

山西省医疗机构儿科药学服务问题研究

目的：调查山西省146所设有儿科的医疗机构儿科药学服务现状及225名药师药学服务能力基本情况，研究目前山西省儿科药学服务存在的问题。方法：以“问卷星”的形式发放调查表，对山西省医疗机构儿科药学人员配备情况、硬件水平及药学服务能力水平等进行调查，并进行统计分析。结果：省内医疗机构未配备药学智能化设备占比53.42%，配备情况有待提高；儿科临床药师配备较少，仅占16.44%；受访医疗机构开展的药学服务在儿科患者用药交代、用药咨询及用药教育、处方(医嘱审核)、药学科普服务等方面占比较大，在开展儿童静脉药物集中调配、药学门诊、慢病管理及治疗药物监测(TDM)等药学服务占比较小，分别占比11.64%、10.27%、4.79%以及4.11%。结论：本次调查在一定程度上反映山西省目前医疗机构儿科药学服务存在的相关问题，药学服务水平需要整体提升，服务模式目前尚属于探索性阶段，需要逐渐模式化、规范化及统一化，为患者提供同质化的药学服务。     

上海地区11家医院静脉药物配置中心的现状及思考

目的：通过对上海地区部分医院静脉药物配制中心(PIVAS)运行的调查，了解PIVAS运行的现状。方法：对上海地区11家医院PIVAS运行情况进行分析。结果：PIVAS作为药学服务的窗口，对全面提升医院的管理水平和药物治疗水平起了重要作用。结论：PIVAS先进的静脉药物配置技术和药师全面参与临床合理用药，是现代医院药学服务的重要内容，需要政府相关部门的支持，医院医务、护理部门的配合，以进一步提高PIVAS运行效率和药学服务质量。     

医疗卫生体制改革背景下我国药师队伍发展现状的调查分析

目的：在现阶段我国医疗卫生体制改革背景下,通过抽样调查研究全国各地区医院药学服务的发展现状,分析我国药师队伍建设情况、发展趋势及医院药事管理机制改革现状,为进一步深化医疗卫生体制改革提出相关建议。方法：在政策及文献分析的基础上,采用实地调查法与集体访谈法相结合的调研方式对全国7地市医疗机构执行药师制度改革后的发展现状进行抽样调研。结果：在医疗卫生体制改革不断深化的背景下,我国医院药学事业发展取得了长足进步,新的药学服务模式探索日益活跃,但仍存在以患者为中心的药学服务人员配备不足,医院药师队伍建设仍不完善;基础药学服务内容未能完全实现规范和标准化,医疗机构药学服务价值没有得到科学体现,绩效考核分配体系尚不完备;医院药学部门信息系统建设仍不完善,临床专科建设方向仍需调整等方面的问题,医院药学事业的发展仍需进一步的规范和引导,不断完善医院药事管理体系建设。结论：建议完善药事管理体制建设,明确药学部门职能定位;探索规范药学服务模式,加强药学服务能力建设;建立医疗保险激励机制,加强药事管理信息化建设。