采用冠状动脉CTA探究血压对主动脉根部及升主动脉的影响

目的应用冠状动脉CT血管成像(CCTA)探究血压正常者与高血压病人主动脉根部及升主动脉内径的差异,为早期筛查与诊断高血压病人主动脉根部相关疾病提供数据支持。方法回顾性分析2017年1月—6月因疑诊冠心病行CCTA检查的971例病人。其中既往明确诊断为高血压者694例,男388例,平均年龄(53.7±10.3)岁;女306例,平均年龄(58.9±8.5)岁。血压正常且无高血压病史者277例,男165例,平均年龄(52.8±10.1)岁;女112例,平均年龄(58.8±6.8)岁。选用CCTA中心脏收缩期影像,测量主动脉根部及升主动脉4个层面(即主动脉瓣环层面、瓦氏窦层面、窦管交界层面和升主动脉于肺动脉分叉层面)上的管腔内径。采用独立样本t检验比较不同性别高血压组和血压正常组间各个内径测量值的差异。结果血压正常的男性主动脉瓣环短径和长径、瓦氏窦最大内径、窦管交界处内径均高于女性(均P0.05),升主动脉内径差异无统计学意义(P0.05)。男性和女性高血压组的升主动脉内径均高于血压正常组(均P0.05),而高血压组和血压正常组间主动脉瓣环长径、短径,瓦氏窦最大内径,窦管交界处内径差异均无统计学意义(均P0.05)。结论高血压可以引起升主动脉的显著扩张。     

牡蛎肽生物活性最新研究进展

功能肽是指具有特异性生理活性或对生命活动有保护作用的复合肽类物质,又称生物活性肽。牡蛎中含有大量蛋白质,可以作为生物活性肽开发的优质材料,具有巨大的功能性食品潜力,在制药和医疗行业具有很大的应用价值。伴随着现代生物医药科技的革新,牡蛎肽萃取方法学的创新发展,牡蛎肽的生物活性和吸收率不断提高,使得对牡蛎肽生物学功能的认识不断深入,同时为其广泛应用提供了更加广阔的前景。概述牡蛎肽多样化活性的相关研究,为牡蛎肽的进一步发展应用提供新的线索和方向。     

2型糖尿病患者早期肾病外周血TGF-β1、PAI-1的测定及临床意义

测定57例早期糖尿病肾病患者外周血TGF-β1（转化生长因子-β1）、PAI-1（纤溶酶原激活剂抑制物）水平及尿白蛋白排泄率。结果显示，治疗后伴随UAER（尿白蛋白排泄率）水平下降，外周血TGF-β1、PAI-1水平亦明显下降，因而推测TGF-β1、PAI-1可能参与了肾损害。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)的CT诊断。材料与方法:对60例有明确围产期窒息史的患儿进行CT扫描并回顾性分析CT表现。结果:60例HIE中,轻度10例,中度30例,重度20例。结论:CT能直接地反映缺氧缺血性脑病的改变,有助于明确HIE的诊断及分度,对于预后的评估有重要价值。     

小切口克氏针固定治疗合并关节面骨折的跟骨骨折疗效分析

目的：探讨小切口克氏针有限内固定和跟骨外侧“L”形切开复位钢板内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效。方法比较两组患者治疗前后的 Bolher 角、Gissane 角、术后 AOFAS 评分及并发症。结果小切口组治疗前 Bolher 角为（6．32±4．68）°,Gissane 角为（84．68±12．13）°,治疗后 Bolher 角为（35．12±4．33）°,Gissane 角为（127．96±5．21）°;对照组治疗前Bolher 角为（6．14±4．47）°,Gissane 角为（84．26±11．47）°,治疗后 Bolher 角为（36．07±3．98）°,Gissane 角为（128．30±6．77）°。两组治疗前后 Bolher 角及 Gissane 角的组间差异均无统计学意义（P ＞0．05）,治疗后 Bolher 角及 Gissane 角与同组治疗前比较差异显著（P ＜0．05）。小切口组优15足（48．4％）,良11足（35．5％）,可4足（12．9％）,差1足（3．2％）,优良率为83．9％;对照组优14足（46．7％）,良11足（36．7％）,可4足（13．3％）,差1足（3．3％）,优良率为83．4％。两组治疗后 AOFAS 评分无明显差异,不具有统计学意义（P ＞0．05）。小切口组骨折足外侧皮肤麻木3例（9．7％）,切口感染1例（3．2％）;对照组骨折足外侧皮肤麻木7例（23．3％）,骨折再移位1例（3．3％）,切口感染3例（10．0％）,距下关节炎1例（3．3％）,腓肠神经损伤1例（3．3％）。两组治疗后并发症的发生情况差异显著,具有统计学意义（P ＜0．05）。结论小切口克氏针有限内固定操作简单、损伤小、患者术后并发症少,较跟骨外侧“L”形切开复位钢板内固定具有明显优势。     

2种检测系统C反应蛋白结果测定的比较

目的探讨C反应蛋白在两种检测系统测定结果的相关性。方法随机选取门诊患者420例,以日立7600为参比系统,测定血浆中C反应蛋白浓度。迈瑞BC-5390为试验系统,测定全血C反应蛋白浓度。将两者结果进行比较分析。结果两种系统在低、中、高3种浓度的C反应蛋白测定结果差异无统计学意义(P0.05),相关系数r2≥0.980,相关性良好,医学决定水平处的系统误差均在1/2规定的允许总误差范围内,可以接受。结论两种系统的测定结果具有良好的可比性,定期对不同的系统和仪器进行比对和校正,可以保证测定结果的一致性和稳定性,以满足临床需要。     

盆丛神经解剖与临床应用

盆丛的神经分布错综而复杂,与盆腔脏器关系密切.在临床应用中,男性直肠癌、女性盆腔内肿瘤、女性子宫切除术、膀胱手术、直肠手术等,均有可能因为术中损伤盆丛神经而导致排便、排尿及性功能障碍.本文从解剖学研究入手,探讨选择位置固定且术中易于触摸的坐骨棘和盆筋膜腱弓作为定位标志,对盆丛进行准确定位.使盆腔手术保护盆丛更成为可能,从而提高了外科手术质量,为减少术后并发症提供了解剖学依据.     

中医刺络放血治疗带状疱疹的临床进展

带状疱疹是带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病,痛如火燎,名为＂蛇串疮＂、＂缠腰火丹＂或＂蜘蛛疮＂,患者可合并面部神经麻痹、神经痛等后遗症。     

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗早期严重类风湿性关节炎

目的了解英夫利西单抗及甲氨蝶呤联合应用对早期严重类风湿性关节炎的临床疗效。方法 78例早期严重类风湿性关节炎患者随机分为英夫利西单抗组、英夫利西单抗联合甲氨蝶呤组及甲氨蝶呤组,治疗前作相应的临床、实验室检查后,英夫利西单抗以每次剂量3 mg/kg静脉滴注,第0、26、周以后每隔8周用药1次;甲氨蝶呤每周10 mg,治疗后对患者临床观察指标进行比较,并进行疗效评价。结果英夫利西单抗联合甲氨蝶呤组治疗24周后,关节炎症症明显得以控制,达到美国风湿学会症状体征20%改善(ACR20)、美国风湿学会症状体征50%改善(ACR50)、美国风湿学会症状体征70%改善(ACR70)的分别为90%、64%及39%,与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论英夫利西单抗与甲氨蝶呤联合应用对早期严重类风湿性关节炎有显著疗效。     

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的系统评价

目的:系统评价奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库以及中国学位论文全文数据库关于奥氮平联合氟西汀与氟西汀对照治疗抑郁症的文献,应用系统评价方法对查阅到的文献进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,合计512例患者。奥氮平联合氟西汀与单用氟西汀比较,总有效率较高[χ2=2.77,P<0.00001,OR=2.82,95%CI(1.82,4.37)],从第4天至治疗结束,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分显著减少(P<0.01),同时不良反应发生率也较高[χ2=8.59,P<0.05,OR=1.61,95%C(I1.10,2.34)],但不良反应均较轻微,患者可以耐受。结论:奥氮平联合氟西汀较单用氟西汀治疗抑郁症的疗效好,起效快,不良反应可耐受。