肝硬化患者血清甲状腺激素与透明质酸水平的相关性研究

目的探讨肝硬化患者血清透明质酸含量与肝硬化病变程度及甲状腺激素水平的相关性。方法用放射免疫法测定了６９例不同程度的肝硬化患者血清透明质酸（ＨＡ）含量和甲状腺激素水平。结果随着临床肝硬化程度的加重，ＨＡ含量逐渐增高。而三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３），随ＨＡ的增高而下降，与ＨＡ含量呈显著负相关（ｒ＝－０．６２１和－０．４８４）；而甲状腺素（Ｔ４）、游离甲状腺素（ＦＴ４）可正常或下降，但在肝功能严重衰弱时也多呈低水平。结论肝硬化时，Ｔ３、ＦＴ３与ＨＡ呈显著负相关。联合检测ＨＡ与Ｔ３、ＦＴ３及Ｔ４、ＦＴ４浓度对估测肝硬化的严重程度及预后具有实用价值。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

对４３例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者进行治疗前后血清甲状腺素（ＴＨ）水平检测，并与４０例正常人（对照组）进行比较。结果显示，ＣＨＦ组治疗前三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）和反三碘甲腺原氨酸（ｒＴ３）浓度分别明显低于和高于对照组（Ｐ均〈０．００１）；且心功能级数、病程与Ｔ３呈负相关，与ｒＴ３呈正相关。两组甲状腺素（Ｔ４）、游离三碘甲腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）及促甲状腺素（ＴＳＨ）比较无显著性差     

急性非淋巴细胞白血病患者血清FT_3、FT_4、TSH测定及其临床意义

急性非淋巴细胞白血病患者血清ＦＴ_３、ＦＴ_４、ＴＳＨ测定及其临床意义黄力强，潘辉，何哲明近来发现，血液病患者常伴随有垂体甲状腺轴功能的改变；但有关能精确反映甲状腺功能状态的血清游离三碘甲腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、促甲状腺素（ＴＳＨ）...     

T_3甲亢及其处理

正常情况下甲状腺分泌三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）及甲状腺素（Ｔ４），但血清Ｔ３仅约２０％由甲状腺直接分泌，其余则来自Ｔ４在外周组织脱碘而成。血Ｔ３的浓度常与Ｔ３的改变平行，大部分甲状腺功能亢进症（简称甲亢）病人血清Ｔ３和Ｔ４，包括总Ｔ３（ＴＴ３）、游离Ｔ...     

肺结核患者甲状腺功能变化44例分析

肺结核患者甲状腺功能变化４４例分析陕西省延安医学院第二附属医院（７１８０００）李志开，郭晓明，刘秉文对４４例肺结核患者做了甲状腺素（Ｔ４），三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）的血清总量测定，发现Ｔ３、Ｔ４血清总量明显降低，现报道如下：１资料与方法１．１对象：以...     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物（ＡＴＤ）是治疗甲亢的有效方法,国内绝大多数甲亢病人采用药物治疗。治疗过程中常可引起白细胞减少,甚至粒细胞缺乏。本文分析１９８９～１９９９年１５例住院病人临床资料及疗效情况。现分析如下。１　临床资料１－１　诊断标准　本组甲亢病人于初诊时对甲状腺功能进行了全面检查,其中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离Ｔ３、游离Ｔ４均不同程度增高,促甲状腺素（ＴＳＨ）降低,甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、甲状腺微粒体抗体（ＴｍＡｂ）轻度增高,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒缺时,粒细胞绝对…     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平改变及其临床意义

为观察充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血清甲状腺激素的改变，并探讨这些改变与ＣＨＦ患者病情及预后的关系，以ＮＹＨＡ心功能分级标准分类心衰等级，用放射免疫法测定血清甲状腺激素水平，并与对照组比较。结果:三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）降低（１．６９±０．６８，Ｐ＜０．０５），游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）降低（５．５３±２．０１，Ｐ＜０．０５），反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）增高（０．６８±０．１３，Ｐ＜０．０１）；不同心功能级别的ＣＨＦ患者血清甲状腺激素水平比较，心衰愈重则甲状腺激素改变愈明显；心室射血分数（ＥＦ）值与ＦＴ３呈正相关（ｒ＝０．４３３，Ｐ＜０．０１），与ｒＴ３呈负相关（ｒ＝－０．６０６，Ｐ＜０．０１）。提示:ＣＨＦ患者存在继发性甲状腺激素代谢异常，ＦＴ３降低和ｒＴ３升高可作为ＣＨＦ患者病情和预后判断的指标。     

固真方对老年大鼠下丘脑—垂体—甲状腺轴和免疫功能的影响

研究发现，与青年组比较，老年大鼠血清游离甲状腺素Ｔ４（ＦＴ４）、游离甲状腺素Ｔ３（ＦＴ３）水平明显下降，而血清３，３′，５′三碘甲腺原氨酸（ｒＴ３）水平显著升高，血清促甲状腺释放激素（ＴＲＨ）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）呈代偿性增高，下丘脑ＴＲＨ明显下降，血清胸腺因子活性和脾细胞白介素２（ＩＬ２）活性降低。固真方可明显提高老年大鼠下丘脑ＴＲＨ、垂体ＴＳＨ，血清ＦＴ４与ＦＴ３，降低老年血清增高的ＴＲＨ、ＴＳＨ、ｒＴ３，使老年大鼠血清胸腺因子和ＩＬ２活性增高。     

冠心病心力衰竭患者血甲状腺激素的变化

目的：探讨甲状腺激素与冠心病心力衰竭的关系。方法：运用放射免疫法测定冠心病非心力衰竭患者（３２ 例）、冠心病心力衰竭患者（５６ 例）及健康者（４０ 例）血浆游离甲状腺素（ Ｆ Ｔ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ Ｆ Ｔ３ ）及促甲状腺素（ Ｔ Ｓ Ｈ）,分别用酶法及透射比浊法测定血浆总胆固醇（ Ｔ Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ）及载脂蛋白 Ａ Ｉ（ａｐｏ ＡⅠ）、载脂蛋白 Ｂ（ａｐｏ Ｂ）。结果：冠心病非心力衰竭组血浆 Ｔ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ明显高于健康对照组（ Ｐ ＜ ０．０５）, Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ 显著低于健康对照组（ Ｐ ＜ ０．０５）;冠心病心力衰竭组血浆 Ｔ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ 及ａｐｏ Ｂ明显高于健康对照组（ Ｐ ＜ ０．０５～０．０１）;血浆 Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ及 ａｐｏ ＡⅠ显著低于健康对照组（ Ｐ ＜ ０．０５）;血浆 Ｆ Ｔ３低于健康对照组及冠心病非心力衰竭组（ Ｐ ＜ ０．０５～０．０１）。冠心病患者及健康人各血脂成份与 Ｆ Ｔ３、 Ｆ Ｔ４ 及 Ｔ Ｓ Ｈ 均无明显相关性（ Ｐ ＞ ０．０５）。结论：冠心病心力衰竭患者体内 Ｆ Ｔ３ 降低, Ｔ３ 可能安全有效地用于治疗此类患者值得进一步研究。     

重组人生长激素治疗对生长激素缺乏症患者甲状腺功能的影响

为探讨生长激素治疗对甲状腺功能的影响及其机制，给１９例特发性生长激素缺乏症患者每日皮下注射重组人生长激素（ｒｈＧＨ）Ｇｅｎｏｔｒｏｐｉｎ０．１ＩＵ／ｋｇ体重，治疗１年，观察治疗前后甲状腺功能及血促甲状腺激素（ＴＳＨ）对静脉推注促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）的反应。经Ｇｅｎｏｔｒｏｐｉｎ治疗后，患者血清Ｔ４及ＦＴ４水平较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０１）；治疗半年后，血清ＦＴ３水平亦较治疗前下降（Ｐ＜０．０５）；而血清Ｔ３、３，３′，５′－三碘甲状腺原氨酸及ＴＳＨ水平无明显变化（０．２＜Ｐ＜０．３）。治疗１年后，８例患者血清ＦＴ４水平降至正常范围以下，依此将患者分为治疗后甲状腺功能正常组及降低组，结果证实甲状腺功能降低组在治疗前或治疗后ＴＳＨ对ＴＲＨ兴奋的反应均较甲状腺功能正常组高（Ｐ＜０．０５）。血清ＴＳＨ对ＴＲＨ的反应增强提示患者治疗前就已有潜在的ＴＲＨ缺乏，后者可能是ｒｈＧＨ治疗过程中ＦＴ４及Ｔ４水平下降的潜在基础。因此在ｒｈＧＨ治疗过程中需监测特发性生长激素缺乏症患者的甲状腺功能，以及时给予替代治疗。     

增龄与血清甲状腺激素关系的探讨

增龄与血清甲状腺激素关系的探讨沈芸尹维珍白松昆明医学院第一附属医院干疗科（６５００３２）增龄可导致老年人血清甲状腺激素浓度的变化，这种变化各家报道不一，有总３，５，３－三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、游离Ｔ３（ＦＴ３）降低，３，３，５－三碘甲状腺原氨酸...     

亚临床型甲状腺机能减退症的自然病程

０６２亚临床型甲状腺机能减退症的自然病程［英］／ＫａｂａｄｉＶＭ∥ＡｒｃｈＩｎｔｅｒｎＭｅｄ．－１９９３，１５３．－９５７～９６１亚临床型甲状腺机能减退症是以甲状腺素（Ｔ４）及三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）正常，而促甲状腺激素（ＴＳＨ）浓度轻度增高，且对静...     

甲状腺功能亢进患者血清脂质变化的临床研究（附26例临床分析）

对甲状腺功能亢进（甲亢）患者２６例，健康对照组２１例，分别测定空腹１２小时以上血清游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、胆固醇总量（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）及高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）。结果（ｘ±ｓ），甲亢患者血清ＦＴ３为（３３．９２±１５．２６）ｐｍｏｌ／Ｌ，ＦＴ４为（４９．２３±１１．４９）ｐｍｏｌ／Ｌ，ＴＣ为（２．８９±０．２３）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ为（０．９９±０．３８）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＤＬ－Ｃ为（０．９１±０．２６）ｍｍｏｌ／Ｌ。甲亢组ＴＣ、ＴＧ明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０１～０．０５）。随着ＦＴ３、ＦＴ４水平的升高，ＴＧ反而降低，且呈显著的负相关（ｒ＝－０．４０，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．５１３，Ｐ＜０．０５）。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素（ＴＨ）影响血清脂质的变化，且ＴＨ与血脂呈负相关。     

慢性阻塞性肺疾病与低T3综合征

低Ｔ３综合征是指一组由非甲状腺疾病如严重创伤、烫伤、免疫缺陷、慢性消耗性疾病等重症患者产生的血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）浓度下降，而血甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）浓度正常的一组疾病［１］。自从２０多年前发现这一现象后国内外对此做了大量研究，但目前尚未见到慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与低Ｔ３综合征关系的报道，我们检测４８例既往无甲状腺疾病病史的ＩＣＵ病房重症ＣＯＰＤ急性加重期、缓解期患者Ｔ３、Ｔ４以及ＴＳＨ浓度，从而探讨它们之间的关系，现将结果报告如下：对象与方法（１）对象：１９９８年…     

糖尿病肾病甲状腺激素的变化

糖尿病肾病甲状腺激素的变化左致煌，田浩明，梁荩忠已发现糖尿病患者血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）降低，反Ｔ３（ｒＴ３）升高。但有关糖尿病肾病（ＤＮ）甲状腺激素的变化研究尚少。本文对６０例糖尿病患者（其中ＤＮ４３例）甲状腺激素的变化进行了...     

癫痫及抗癫痫药对甲状腺激素的影响

对４６例全面性强直－阵挛发作病人进行血中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、甲状腺刺激激素（ＴＳＨ）检测，结果发现血中Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ水平与健康对照组相比无统计学差异（Ｐ＜０．０５），提示对垂体－甲状腺轴的功能没有影响；３０例病人经苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠治疗后，Ｔ３、ＴＳＨ水平无变化（Ｐ＞０．０５），而Ｔ４水平明显下降，治疗时间越长，下降越明显（Ｐ＜０．０１），提示抗癫痫药物影响垂体－甲状腺轴的功能，使激素的分泌发生紊乱，随治疗时间的延长，药物对激素分泌的影响就越大。     

慢性丙型肝炎患者甲状腺功能异常情况观察

目的 了解慢性丙型肝炎患者甲状腺疾病发生情况及其与肝功能、病毒复制、肝硬化发生及合并症的关系.方法 检测133例未接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者血清中总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),并收集患者临床资料,...     

低甲状腺原氨酸低甲状腺素综合征

低甲状腺原氨酸低甲状腺素综合征华西医科大学附属第一医院（成都，６１００４１）李秀钧冉兴无１概念低甲状腺原氨酸（Ｔ３）低甲状腺素（Ｔ４）综合征系指在患全身系统性疾病而非甲状腺疾病时血清甲状腺激素的代谢和调节出现异常变化。可以是单纯低Ｔ３综合征，亦可为低...     

慢性肝炎甲状腺功能低下的临床观察

作者对４７例病毒性肝炎患者血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ进行检测，发现不同类型的慢性肝炎（ＣＡＨ、ＬＣ、ＣＳＨ）甲状腺功能有不同程度的低下，其中大多数（２５／３７）为ＦＴ３低下，临床上无明显甲状腺功能低下（甲低）的表现，而少数肝硬化患者（６／２０）除ＦＴ３明显低下外，ＦＴ４也显著低下，临床也有不同程度的甲低表现。补充甲状腺素后，甲低表现得以改善，而并未加重肝功能损害。     

体外循环围术期低三碘甲腺原氨酸综合征与低心输出量的关系

目的：探讨体外循环心脏手术患者围术期低三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）综合征与低心输出量发生的关系。方法：用放射免疫法测定２７例体外循环心脏手术患者术前、术后第２、７、１４天血清Ｔ３、四碘甲腺原氨酸（Ｔ４，即甲状腺素）、逆三碘甲腺原氨酸（ｒＴ３）及促甲状腺素（ＴＳＨ）的浓度变化；比较并发症组（ｎ＝６）与正常恢复组（ｎ＝２１）上述指标的动态变化水平。结果：术后全部患者血清Ｔ４、促甲状腺素浓度正常，Ｔ３降低，Ｔ３／Ｔ４、Ｔ３／逆三碘甲腺原氨酸比值降低，第７天可恢复正常。围术期Ｔ３降低在低心输出量、并发症组较正常恢复组显著，且持续时间长，恢复程度慢。其中术前２例己有Ｔ３降低者，术后降低更显著，并均发生低心输出量综合征。Ｔ３变化水平与临床预后及转归密切相关。结论：体外循环心脏手术患者围术期可呈现低Ｔ３综合征。术前血清Ｔ３水平低下和（或）术后更为显著降低的Ｔ３水平，可认为是术后低心输出量发生的重要体液因素。Ｔ３变化水平可作为体外循环围术期重症监测指标。