充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平改变及其临床意义

为观察充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血清甲状腺激素的改变，并探讨这些改变与ＣＨＦ患者病情及预后的关系，以ＮＹＨＡ心功能分级标准分类心衰等级，用放射免疫法测定血清甲状腺激素水平，并与对照组比较。结果:三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）降低（１．６９±０．６８，Ｐ＜０．０５），游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）降低（５．５３±２．０１，Ｐ＜０．０５），反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）增高（０．６８±０．１３，Ｐ＜０．０１）；不同心功能级别的ＣＨＦ患者血清甲状腺激素水平比较，心衰愈重则甲状腺激素改变愈明显；心室射血分数（ＥＦ）值与ＦＴ３呈正相关（ｒ＝０．４３３，Ｐ＜０．０１），与ｒＴ３呈负相关（ｒ＝－０．６０６，Ｐ＜０．０１）。提示:ＣＨＦ患者存在继发性甲状腺激素代谢异常，ＦＴ３降低和ｒＴ３升高可作为ＣＨＦ患者病情和预后判断的指标。     

固真方对老年大鼠下丘脑—垂体—甲状腺轴和免疫功能的影响

研究发现，与青年组比较，老年大鼠血清游离甲状腺素Ｔ４（ＦＴ４）、游离甲状腺素Ｔ３（ＦＴ３）水平明显下降，而血清３，３′，５′三碘甲腺原氨酸（ｒＴ３）水平显著升高，血清促甲状腺释放激素（ＴＲＨ）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）呈代偿性增高，下丘脑ＴＲＨ明显下降，血清胸腺因子活性和脾细胞白介素２（ＩＬ２）活性降低。固真方可明显提高老年大鼠下丘脑ＴＲＨ、垂体ＴＳＨ，血清ＦＴ４与ＦＴ３，降低老年血清增高的ＴＲＨ、ＴＳＨ、ｒＴ３，使老年大鼠血清胸腺因子和ＩＬ２活性增高。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

对４３例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者进行治疗前后血清甲状腺素（ＴＨ）水平检测，并与４０例正常人（对照组）进行比较。结果显示，ＣＨＦ组治疗前三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）和反三碘甲腺原氨酸（ｒＴ３）浓度分别明显低于和高于对照组（Ｐ均〈０．００１）；且心功能级数、病程与Ｔ３呈负相关，与ｒＴ３呈正相关。两组甲状腺素（Ｔ４）、游离三碘甲腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）及促甲状腺素（ＴＳＨ）比较无显著性差     

慢性肝病患者血清甲状腺激素与肝纤维化的关系

１．资料与方法：８２例均为１９９８年～１９９９年７月在我院消化内科住院的患者，其中肝硬化４８例，肝癌３４例，均无甲状腺及其他系统疾病。健康对照２１例。分别测定血三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、促甲状腺素 （ＴＳ）、 ＬＮ、 ＨＡ、 ＰＣ ＩＩＩ，数据的均数比较用方差分析及ｑ检验做统计分析。 ２．结果：见表１。 ３．讨论：结果显示在肝硬化、肝癌中，肝功能Ａ级者，血Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４均正常。当肝功能损害加重时，血Ｔ３、ＦＴ３减低（…     

急性非淋巴细胞白血病患者血清FT_3、FT_4、TSH测定及其临床意义

急性非淋巴细胞白血病患者血清ＦＴ_３、ＦＴ_４、ＴＳＨ测定及其临床意义黄力强，潘辉，何哲明近来发现，血液病患者常伴随有垂体甲状腺轴功能的改变；但有关能精确反映甲状腺功能状态的血清游离三碘甲腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、促甲状腺素（ＴＳＨ）...     

甲状腺功能亢进患者血清脂质变化的临床研究（附26例临床分析）

对甲状腺功能亢进（甲亢）患者２６例，健康对照组２１例，分别测定空腹１２小时以上血清游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、胆固醇总量（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）及高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）。结果（ｘ±ｓ），甲亢患者血清ＦＴ３为（３３．９２±１５．２６）ｐｍｏｌ／Ｌ，ＦＴ４为（４９．２３±１１．４９）ｐｍｏｌ／Ｌ，ＴＣ为（２．８９±０．２３）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ为（０．９９±０．３８）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＤＬ－Ｃ为（０．９１±０．２６）ｍｍｏｌ／Ｌ。甲亢组ＴＣ、ＴＧ明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０１～０．０５）。随着ＦＴ３、ＦＴ４水平的升高，ＴＧ反而降低，且呈显著的负相关（ｒ＝－０．４０，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．５１３，Ｐ＜０．０５）。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素（ＴＨ）影响血清脂质的变化，且ＴＨ与血脂呈负相关。     

T_4甲亢及其处理

Ｔ４甲状腺功能亢进症（Ｔ４ｔｏｘｉｃｏｓｉｓ）或Ｔ４甲状腺中毒症，简称Ｔ４甲亢，是指甲状腺呈高功能状态，血清四碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）单独升高，三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）正常或下降，多数促甲状腺激素（ＴＳＨ）受抑制，ＴＳＨ对促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）...     

增龄与血清甲状腺激素关系的探讨

增龄与血清甲状腺激素关系的探讨沈芸尹维珍白松昆明医学院第一附属医院干疗科（６５００３２）增龄可导致老年人血清甲状腺激素浓度的变化，这种变化各家报道不一，有总３，５，３－三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、游离Ｔ３（ＦＴ３）降低，３，３，５－三碘甲状腺原氨酸...     

亚临床型甲状腺机能减退症的自然病程

０６２亚临床型甲状腺机能减退症的自然病程［英］／ＫａｂａｄｉＶＭ∥ＡｒｃｈＩｎｔｅｒｎＭｅｄ．－１９９３，１５３．－９５７～９６１亚临床型甲状腺机能减退症是以甲状腺素（Ｔ４）及三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）正常，而促甲状腺激素（ＴＳＨ）浓度轻度增高，且对静...     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物（ＡＴＤ）是治疗甲亢的有效方法,国内绝大多数甲亢病人采用药物治疗。治疗过程中常可引起白细胞减少,甚至粒细胞缺乏。本文分析１９８９～１９９９年１５例住院病人临床资料及疗效情况。现分析如下。１　临床资料１－１　诊断标准　本组甲亢病人于初诊时对甲状腺功能进行了全面检查,其中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离Ｔ３、游离Ｔ４均不同程度增高,促甲状腺素（ＴＳＨ）降低,甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、甲状腺微粒体抗体（ＴｍＡｂ）轻度增高,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒缺时,粒细胞绝对…     

血糖及胰岛素水平对老年高血压患者左室舒张功能的影响

目的探讨血糖、胰岛素水平和肥胖对老年高血压患者左心舒张功能的影响。方法检测３６例健康老年人、２８例单纯肥胖者、３８例高血压及４２例高血压合并肥胖者的血糖、胰岛素及糖化血红蛋白浓度，４组中各有２０例做口服葡萄糖耐量及胰岛素释放试验；均行多普勒超声心动图检查。结果各组射血分数和心脏指数均正常。高血压组二尖瓣舒张早、晚期峰值比（Ｅ／Ａ）明显下降，等容舒张时间明显延长，以合并肥胖者尤为明显（均为Ｐ＜０００５）。Ｅ／Ａ值与空腹血糖相关（ｒ＝０６７，Ｐ＜０００５），与血清胰岛素及左室重量无关。结论肥胖及糖耐量异常可加重老年高血压患者左室舒张功能障碍     

小鼠大脑皮质和海马结构内胆碱能纤维的分布及增龄变化

用乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）组织化学方法和体视学测量技术，研究胆碱能纤维在小鼠大脑皮质和海马结构内的分布及增龄变化。结果显示，小鼠大脑皮质和海马结构内ＡＣｈＥ阳性纤维呈不同的板层样分布，老年小鼠（２４月龄）额－顶皮质第Ⅲ、Ⅴ层和海马ＣＡ１、ＣＡ３区分子层及齿状回分子层ＡＣｈＥ阳性纤维密度明显低于成年小鼠（１３月龄）和青年小鼠（３月龄）（Ｐ＜０．０１），后两组间除成年小鼠海马ＣＡ３区分子层纤维密度稍低外，其他各区无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明，胆碱能纤维在小鼠大脑皮质和海马结构内的分布具有年龄相关性和区域特异性。     

老年人吸烟与血浆一氧化氮、维生素C和E、β-胡萝卜素浓度关系的探讨

目的探讨老年人吸烟与血浆一氧化氮（Ｐ－ＮＯ）、维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）和Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）浓度的关系。方法检测３８４例健康老年吸烟者和１７６例健康老年非吸烟者的Ｐ－ＮＯ、Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ浓度，在Ｃｏｍｐａｑ５８６计算机上用ＳＰＳＳ／ＰＣ＋统计软件包进行对比分析。结果与非吸烟组比较，吸烟组的Ｐ－ＮＯ平均浓度显著升高及Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ平均浓度皆显著降低（均为Ｐ＜０．００１）；８２例６１岁男性健康吸烟者随吸烟史和日吸烟量的增加，其Ｐ－ＮＯ浓度升高，Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ浓度均降低，均呈一定程度的直线相关（Ｐ＜０．０００１）。结论吸烟是导致老年人体内ＮＯ代谢异常及氧化和抗氧化平衡严重失调的重要原因之一。     

奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素短程三联疗法根除老年人幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素短程三联疗法对老年人幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的根除效果及其副反应。方法将８７例伴有Ｈｐ感染的消化性溃疡或糜烂性胃窦炎老年患者随机分为两组，Ａ组４４例，给予奥美拉唑２０ｍｇ、替硝唑５００ｍｇ及克拉霉素２５０ｍｇ，每天２次口服，疗程７天（方案Ａ）；Ｂ组４３例，治疗同Ａ组，只是将克拉霉素改为５００ｍｇ（方案Ｂ）。活动期溃疡病患者继服奥美拉唑２０ｍｇ／ｄ，３周。疗程结束１个月后复查胃镜，检查Ｈｐ。结果Ａ组Ｈｐ根除率９０．９％、活动期溃疡愈合率１００．０％、糜烂性胃窦炎愈合率７９．３％、副反应发生率１３．６％，Ｂ组分别为８８．４％、９３．３％、８０．８％和２３．３％；两组比较差异无显著性。结论两种短程三联疗法对老年人Ｈｐ感染的根除均有良好疗效，而方案Ａ费用较低。     

老年人大面积急性心肌梗死心律失常防治

目的 探讨老年人大面积急性心肌梗死（ＡＭＩ）并发心律失常的防治措施。方法 将７６例老年大面积ＡＭＩ患者随机分为３组，Ａ组（３０例）及Ｂ组（２５例）每天静脉点滴２５％硫酸镁１０－１５ｍｌ和极化液，１２－１４天，Ａ组同时利多卡因７２小时（首剂５０－１００ｍｇ静脉注射后按２－３ｍｉｎ静脉点滴）；Ｃ组（２１例）静脉 点滴极化液１２－１４天，并发室性心律失常患者加用利多卡因（用法同Ａ组）。结果 心律失常发生     

老年收缩期高血压患者血脂、血糖及胰岛素水平的测定

目的探讨老年人收缩期高血压与血脂、血糖及胰岛素水平变化的关系方法对５６例无糖尿病史的老年收缩期高血压患者及４７例健康对照者进行血脂、血糖、胰岛素和Ｃ－肽测定并比较。结果高血压组胰岛素及Ｃ－肽水平〔（２１．６±６．３）Ｕ／Ｌ）及（２．７４±０．５３）μｇ／Ｌ〕显著高于对照组〔（９．４±４．７）Ｕ／Ｌ及（１．０４±０．２８）μｇ／Ｌ，均为Ｐ＜０．００１〕；血脂明显增高〔甘油三酯分别为（１．９６±０．１２）ｍｍｏｌ／Ｌ及（１．２３±０．１４）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１，胆固醇分别为（４．９３±０．２５）ｍｍｏｌ／Ｌ及（４．１６±０．３８）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１〕；葡萄糖耐量减低（Ｐ＜０．００１）；收缩压与胰岛素值呈显著正相关（ｒ＝０．３６４３，Ｐ＜０．００１）。结论老年收缩期高血压患者存在高胰岛素血症，并同时存在糖代谢及脂蛋白代谢异常。     

老年人开胸手术前潘生丁试验检查的临床意义

目的探讨老年患者开胸手术前应用潘生丁（双嘧达莫）试验（ＤＰ－Ｔ）的临床意义。方法采用国内外通用的ＤＰ－Ｔ方法对１００例选择性开胸手术前的老年患者进行检查，于入院后１周内完成。结果１００例中有６８例出现ＤＰ－Ｔ的变化，这些患者术中出现心脏并发症５７例（８３．８％）；ＤＰ－Ｔ无变化３２例，出现心脏并发症１１例（３４．４％），两者差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论老年患者开胸手术前ＤＰ－Ｔ能发现潜在性心肌缺血病变，可作为术前常规检查手段之一。     

衰老和缺锌大鼠海马生长抑素含量及其阳性神经元的变化

目的 探讨海马结构内生长抑素（ＳＳ）含量及其阳性神经元的增龄变化，并分析这种变化与衰老过程中锌水平的降低的关系。方法 选用Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠４２只，分为锌组（７月龄）、老年组（２４月龄）和对照组（７月龄），每组各１４只。老年组和对照组均普食喂养，缺锌组以含１００ｍｇ／ｋｇ双硫腙的普食喂养。２周后，采用放免分析和原子吸收法，测定每组各８史大鼠海马和血浆ＳＳ含量及血浆锌含量；采用免疫组化ＡＢＣ法结合