宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变近期疗效分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床近期疗效。方法选取2012年1月至2013年1月在隆尧县医院住院治疗的CIN患者138例,按照随机数字表法将其分为应用宫腔镜电切术治疗的观察组和应用宫颈环形电切术治疗的对照组,各69例。观察比较两组患者的近期疗效。结果观察组治愈率为92.7%,显著高于对照组的79.7%,术后病变组织残留和持续存在的患者观察组显著少于对照组;观察组患者术中出血量显著少于对照组[(5.4±1.7)m L比(10.2±2.3)m L](P<0.05),切口愈合时间显著短于对照组[(25.3±2.6)d比(31.4±2.3)d](P<0.05);两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与宫颈环形电切术相比,宫腔镜电切术具有创伤小、止血方便,且术后并发症更少的特点,具有临床推广使用的价值。     

经尿道双极电切术在高危前列腺增生中的临床应用价值

目的分析经尿道电切术在高危前列腺增生中的临床应用价值。方法选取2011年3月至2013年10月在天门市中医医院进行治疗的高危前列腺增生患者58例,根据患者接受治疗方式的不同分为分别为经尿道双极电切组(29例)和经尿道电切组(29例)。观察比较两组患者术中、术后各相关指标及术后并发症情况。结果经尿道双极电切组的手术时间和术中出血量显著少于经尿道电切组[(45±6)min比(60±10)min,(107±11)m L比(146±13)m L],而手术切除前列腺质量显著大于经尿道电切组[(58±8)g比(50±10)g],差异均有统计学意义(P<0.01)。经尿道双极电切组术后留置尿管时间、术后住院时间和国际前列腺症评分均显著低于经尿道电切组[(3.6±1.0)d比(5.0±1.2)d,(5.2±1.9)d比(7.6±2.5)d,(4.4±2.2)分比(5.6±2.2)分],而术后血红蛋白、最大尿流率均显著高于经尿道电切组[(124±6)g/L比(118±6)g/L,(21.0±2.1)m L/s比(16.5±3.6)m L/s],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经尿道双极电切术能有效治疗高危前列腺增生,手术疗效好,值得临床推广。     

宫腔镜电切术联合孕激素对早期子宫内膜癌患者保持生育功能的可行性分析

目的探讨宫腔镜电切术联合孕激素对早期子宫内膜癌患者保持生育功能的可行性。方法选择2012年6月至2013年6月西北妇女儿童医院收治的早期子宫内膜癌患者62例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者给予常规手术治疗,观察组患者采用宫腔镜电切术联合宫内放置左炔诺孕酮治疗。对比两组患者临床指标(术中出血量、手术时间和缓解时间、2年内复发率);记录两组患者再次妊娠的受孕率和生产率;检测治疗前后两组患者血清糖类抗原125(CA125)水平。结果观察组患者术中出血量少于对照组[(54±6)m L比(89±13)m L],手术时间和缓解时间短于对照组[(60±9)min比(94±14)min,(3.7±0.4)个月比(7.2±1.1)个月],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者复发率显著低于对照组[3.2%(1/31)比25.8%(8/31)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的受孕率显著高于对照组[80.6%(25/31)比51.6%(16/31)],且观察组患者的妊娠结局优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1年、2年血清CA125呈下降趋势[观察组:(30.7±2.9)k U/L、(22.4±2.3)k U/L;对照组:(35.2±3.2)k U/L、(28.5±2.6)k U/L](P<0.05),且观察组患者治疗后1年、2年血清CA125水平低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜电切术联合孕激素治疗可以较大限度地保存早期子宫内膜癌患者的生育功能,且手术周期短、低创安全,值得临床推广。     

宫腔镜下子宫内膜电切术治疗围绝经期功血临床效果及对内分泌激素的影响

目的研究宫腔镜下子宫内膜电切术治疗围绝经期功血的临床效果以及对内分泌激素水平的影响。方法选取舞阳县人民医院60例围绝经期功血患者,随机分为对照组和观察组。对照组30例采用常规开腹手术治疗;观察组30例应用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度评分以及内分泌激素水平。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后内分泌激素水平差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后内分泌激素水平明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜电切术治疗绝经期子宫出血效果显著,具有创伤小、手术时间短、康复快,对内分泌激素无影响等优点。     

宫腔镜内膜电切术治疗难治性功血81例临床分析

目的：探讨官腔镜下内膜电切术治疗难治性功血的疗效。方法：2006年2月～2008年6月对81例难治性功血患者行宫腔镜下内膜电切治疗,将81例患者随机分为机械性处理组和未行处理组,比较术中的情况,术后定期随访。结果：81例患者手术均在B超下监护完成,无1例手术并发症发生,平均手术时间（14．64&#177;4．57）min,平均随访（12．35&#177;1．34）个月,术后闭经率为43．2％,经量减少率为39．5％,正常为12．3％,满意率达95．1％。行机械性预处理组与未行处理组在手术时间及液体吸收量方面相比差异有统计学意义（P〈0．05）。经宫颈子宫内膜切除术（TCRE）术前及术后卵巢激素水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：官腔镜下内膜电切术是治疗难治性功血安全有效的方法,值得进一步的推广及临床的广泛应用。子宫腺肌症可能是手术失败的原因之一,术前行机械性预处理可有效的缩短手术时间及液体吸收量,该手术不影响卵巢的功能。     

宫腔镜子宫内膜电切术与热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血的临床研究

目的:应用宫腔镜子宫内膜电切术与热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血的临床效果研究。方法:选取2013年6月-2014年6月在我院行宫腔镜子宫内膜电切术治疗的围绝经期功血患者31例为A组,选取同期收治并行热球子宫内膜去除术治疗的31例围绝经期功血患者为B组,对比两组临床效果。结果:治疗后,两组平均手术时间、术中出血量比较无明显差异(P0.05);但A组临床总有效、闭经率和点滴月经率优于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血的效果相比,宫腔镜子宫内膜电切术的效果更为确切,值得推广应用。     

阴道放置卡孕栓及米索前列醇宫颈预处理对宫腔镜Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切术疗效的影响分析

目的观察宫腔镜Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切术前实施阴道放置卡孕栓及米索前列醇宫颈预处理的效果。方法选取2017年2月至2019年2月本院收治90例Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜肌瘤电切术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组采用阴道放置米索前列醇进行宫颈预处理,观察组采用阴道放置卡孕栓进行宫颈预处理,比较两组宫颈扩张效果。结果观察组宫颈扩张宽度为(7.97±0.89)mm,大于对照组的(6.24±0.55)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈扩张有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(27.58±8.43)min,少于对照组的(39.94±10.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(21.82±9.77)mL,少于对照组的(40.39±13.07)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为13.33%,对照组为11.11%,差异无统计学意义。结论在对Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者实施宫腔镜电切术治疗前,采用阴道放置卡孕栓进行宫颈预处理,具有较好的宫颈扩张、软化效果,可缩短手术时间,减少术中出血量,且术后不良反应较少,有利于患者术后尽早恢复,值得临床推广应用。     

宫腔镜双极电切术治疗86例子宫黏膜下肌瘤的效果评价

目的:探讨宫腔镜双极电切手术治疗子宫黏膜膜下肌瘤临床疗效及应用价值。方法:选取172例子宫黏膜下肌瘤,采用EXCEL2007生成随机数字表法分为观察组和对照组各86例,对照组给予宫腔镜单极电切术,观察组给予宫腔镜双极电切术,比较两组治疗效果。结果:宫腔镜双极电切术手术时间(40.16±5.97)min,术中出血量(35.42±3.87)ml,住院时间(2.89±1.13)d;宫腔镜单极电切术手术时间(48.76±8.86)min,术中出血量(52.39±6.97)ml,住院时间(4.88±1.79)d,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜双极电切术组月经量(57.13±19.66)ml,月经期时间(6.87±1.65)d,血红蛋白(10.89±1.97)g/L;宫腔镜单极电切术组月经量(48.24±11.51)ml,月经期时间(5.19±1.02)d,血红蛋白(9.41±1.16)g/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫腔镜双极电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤对患者子宫损伤小,能够增加妊娠率,缩短手术时间,提升工作效率,让换则会短期内恢复健康。     

宫腔镜术前内膜药物与机械性预处理方法的疗效对比观察

目的探讨宫腔镜术前药物与机械性内膜预处理方法的疗效。方法选择2010年1月-2011年1月在新疆医科大学第五附属医院宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉患者122例,拟行子宫内膜息肉电切术,将患者随机分为3组:药物预处理组60例,月经来潮的第1d开始口服孕三烯酮胶囊,2.5mg,每周2次口服,4w后入院手术。机械性预处理组32例:没有行药物预处理的患者入院手术前先行负压吸宫术,再行手术治疗。对照组30例:不采取任何预处理的方法,直接入院手术。结果和对照组比较,药物预处理组子宫内膜较薄(P<0.05);药物预处理组与机械性预处理组比较内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);和对照组比较,药物预处理组内膜单位面积的腺体数目较少(P<0.05),而机械性预处理组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);和对照组(++～+++)比较,药物预处理组(+～++)内膜间质较致密(P<0.05),而机械性预处理和对照组差异无统计学意义(P>0.05);和对照组比较,预处理组手术需要时间较短(P=0.000);术后3个月3组月经改善情况差异无统计学意义(P>0.05),药物预处理组的无月经率(23.3%)高于对照组(13.3%)及机械性预处理组(21.87%)。结论宫腔镜术前进行内膜预处理可提高手术效果及术后无月经率。宫腔镜术前内膜预处理方法的选择应个体化。     

宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的临床研究

目的:分析宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术在多发性子宫内膜息肉中的治疗价值,为临床治疗提供建议。方法:随机选取124例多发性子宫内膜息肉患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,随机分为观察组62例(宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术)和对照组62例(单纯宫腔镜子宫内膜息肉切除术),分析两组患者的治疗效果。结果:观察组手术用时(19.39±2.41)min,术中出血量(18.65±1.23)ml,与对照组比较,无统计学意义(P>0.05);观察组患者异常子宫发生率3.2%,月经改善率96.8%,显著优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合刮宫术能够显著改善患者多发性子宫内膜息肉治疗效果,降低术后子宫异常出血风险,建议临床推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。