输卵管妊娠破裂的临床治疗体会

输卵管妊娠是指受精卵在输卵管腔内种植并发育.受精卵可种植在输卵管的任何部分,其好发部位依次为壶腹部、峡部、伞端、间质部.任何促使受精卵运行延迟、干扰受精卵发育、阻碍受精卵及时进入宫腔的因素都可导致输卵管妊娠.如输卵管因素:慢性炎症、结核、发育不良或先天畸形、输卵管手术后、输卵管周围肿瘤、输卵管子宫内膜异位症;孕卵游走;内分泌失调;精神因素;辅助生育技术后等.     

急诊宫外孕53例分析及抢救护理

<正>当孕卵在子宫腔外着床发育者,称异位妊娠,俗称宫外孕。根据着床的部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠,以输卵管妊娠为最多见,约占95%～98%。输卵管妊娠因其发生部位不同,又分为峡部、壶腹部及伞部妊娠,以壶腹部     

B超引导下后穹窿穿刺注药保守性治疗输卵管妊娠64例报道

正常妊娠时 ,孕卵着床于子宫内膜。当孕卵在子宫体腔以外着床发育 ,称为异位妊娠 ,习称宫外孕。包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及残角妊娠 ,其中以输卵管妊娠最为常见 ,约占 95～ 98%。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多 ,约占 5 5～ 60 % ,其次为峡部 ,约占 2 0～ 2 5 % ,再为伞端 ,占17% ,间质部最少 ,仅占 2～ 4%。本文所收 64例均为壶腹部与峡部妊娠。1　资料与方法1.1　临床资料 :1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治输卵管妊娠 64例 ,左侧 2 9例 ,右侧 3 5例 ,其中峡部 13例 ( 2 0 .3 1% ) ,壶腹部 5 1例 ( 79.69%…     

大鼠显微注射胚胎采集方法的比较

目的优化大鼠显微注射前胚胎采集的方法。方法选用最佳超排5周龄SD大鼠，腹腔注射PMSG-HCG，分别用撕开输卵管壶腹部和输卵管伞端冲洗两种方法采集胚胎，比较获得卵数，受精率，注射存活率等的差异。结果冲洗输卵管伞端采集胚胎的方法所得到的受精率、存活率都较高，与撕开输卵管壶腹部方法比较差异显著（P〈0．01），胚胎总数无显著性差异（P〉0．05）。结论冲洗输卵管伞端采集胚胎的方法为大鼠显微注射前胚胎采集比较好的方法。     

异位妊娠的超声诊断

受精卵种植在于宫体腔外部位的妊娠称为异位妊娠。随着经阴道超声 (ＴＶＳ)技术的进步和彩色多普勒能量超声(ＣＤＥ)的运用 ,异位妊娠的早期诊断率有很大提高。1　分类及病理基础1.1分类　异位妊娠可以分为子宫外异位妊娠和子宫内异位妊娠。子宫外异位妊娠包括输卵管妊娠占 95 %以上 (壶腹部、峡部、伞部、间质部 )、卵巢妊娠、残角子宫妊娠和腹腔妊娠。子宫内异位妊娠包括子宫角妊娠、子宫峡部妊娠和子宫颈妊娠。1.2病理基础1.2 .1受精卵在输卵管内发育　可以种植在输卵管任何部位 ,大多在输卵管壶腹部 ,由粘膜层直接进入肌层 ,滋养细胞在…     

输卵管妊娠的诊疗方案及预后评估

异位妊娠分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、子宫瘢痕妊娠.输卵管妊娠又分为壶腹部、峡部、伞部、间质部妊娠.异位妊娠占妊娠的1％,其中,输卵管妊娠占95％,壶腹部占78％,其他部位较少见.本文主要针对输卵管妊娠的诊疗方案及预后评估进行阐述.     

宫外孕的原因诊断与治疗

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕.根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等.宫外孕中,以输卵管妊娠最多见.输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%.     

异位妊娠的致病因素及诊断方法研究进展

异位妊娠（EP）是妇科疾病的一种,是指受精卵着床、生长在子宫内膜膜以外的任何位置情况。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见,约占98%[1-2]。最常见的输卵管异位妊娠的发病部位是壶腹和峡部,紧随其后的是伞端处[4]。然而,异位妊娠也可能发生在子宫颈、卵巢和腹部。随着诊断技术的进步,我们可以对EP进行早期检测。     

对不育症患者输卵管积水的治疗体会

输卵管积水是由于慢性输卵管炎伞端粘连,使管腔渗出物逐渐积留于输卵管腔内耳形成,细菌感染严重时可出现输卵管积脓。输卵管积水多呈长茄状,远端较大 。因为输卵管壶腹部管壁肌层薄弱而峡部肌层坚厚,故液体多积留在壶腹部,形成一个直径多为1—10cm或更大的囊腔,输卵管炎症波及卵巢,可相互粘连形成炎性肿块,部分患者可见积液由官腔阵发性排出阴道。     

输卵管妊娠患者输卵管组织中催产素受体的表达及其临床意义

目的:研究催产素受体在输卵管组织中的表达情况.方法:输卵管妊娠患者81例为研究组,非输卵管妊娠患者36例为对照组,采用免疫组化的方法测定催产素受体在研究组及对照组输卵管组织中的表达.结果:催产素受体在研究组输卵管峡部、壶腹部及伞端的表达阳性率分别为74.07%、92.22%、26.30%:催产素受体在对照组输卵管峡部、壶腹部及伞端的表达阳性率分别为70.56%、86.94%、24.72%.结论:催产素受体在研究组和对照组的输卵管组织中均有表达,其在壶腹部的分布最多,峡部次之,伞端最少.     

两种小鼠胚胎移植方法的比较

目的:通过将传统的撕破囊膜进行小鼠胚胎移植的方法改为囊膜穿刺,以期提高胚胎移植的成功率.方法:共移植ICR和C57BL/6供体小鼠106只,其中改进方法移植47只(ICR小鼠31只,C57BL/6小鼠16只),传统方法移植59只(ICR小鼠39只,C57BL/6小鼠20只).结果:囊膜穿刺方法将输卵管和腹壁的炎性黏连发生率由60%降低到了20%,减轻了对移植后胚胎存活的不利影响,将ICR小鼠和C57BL/6小鼠胚胎移植成功率分别提高到了61%和37%.结论:通过囊膜穿刺进行胚胎移植提高了胚胎移植成功率.     

Establishment of transgenic mouse lineages containing copies of an integrated pSPORT1 plasmid

Themutationtestsystemoftransgenicmicehasbecomeoneofthecentersofintensivestudyinthefieldsofgeneticsandgcnotoxicsinrecentyears.ItnotonlyallowstheinductionofDNAdamage,repair,nlutagcncsisandcarcinogenesistobestudiedinoneanlnlalsystenl;butalsoprovidesanefficientanimalmodelforconlparativcstudiesofgenemutationsinvariousorgansandtissuesforthefirsttime.Thelanlhdaphagevector--based-/transgenlcmousellncagcs,suchasBigBI..(y?..dM.,.M....{qjh...beensuccessfullyappliedtothestudyofgenenlutatlonsI)]a)I~oan…     

β-人绒毛膜促性腺激素在输卵管妊娠患者手术前后变化及对输卵管功能的影响

目的探讨输卵管妊娠患者术前血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）水平的高低变化,并采用不同术式来观测患侧输卵管通畅功能的关联关系。方法将随机收治的异位妊娠者248例中纳入有资料随访的115例列入调查（52．99％）,115例输卵管妊娠未破裂型患者行保守性手术治疗,手术后3—6个月内行输卵管造影术,了解术后输卵管的通畅情况与手术前血中β—HCG值高低的关系。结果①血中β-HCG值高分组（〉3U／L）、低分组（〈3U／L）输卵管通畅率分别为36．00％、67．69％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②低值组（βHCG〈3U／L）腹腔镜术后和开腹手术后患侧输卵管通畅率峡部、壶腹部、伞部分别为20．00％、72．97％、71．43％和0、66．67％、75．00％,总输卵管通畅率分别为66．35％、68．75％;高值组（β—HCG〉3U／L）腹腔镜术后和开腹手术后患侧输卵管通畅率峡部、壶腹部、伞部分别为34．78％、50．00％、35．29％和0、40．00％、50．00％,总输卵管通畅率分别为35．29％、37．50％。两组峡部、壶腹部、伞部通畅率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。③不同术式（腹腔镜术和开腹手术）术后患侧输卵管的通畅率和不同部位（峡部、壶腹部、伞部）输卵管妊娠术后的通畅率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论输卵管妊娠时,术前血β—HCG值越高,保守性手术后的患侧输卵管通畅率越低,且与术式和部位无关。     

米非司酮对大鼠输卵管粘膜上皮生长的影响

目的 :利用米非司酮 (RU4 86 )阻断孕激素受体 ,观察孕激素作用被抑制后雌激素对输卵管的效应。方法 :实验动物选用成年SD雌鼠 ,体重 2 0 0～ 2 5 0g,随机分为RU4 86处理组和对照组 ,对照组动物根据阴道脱落细胞学检查又分为动情前期 (PE)组、动情期 (E)组、动情后期 (ME)组和动情间期 (DE)组。结果 :①光镜观察见RU4 86处理组输卵管粘膜上皮为假复层柱状 ,粘膜上皮细胞分化完全 ,由纤毛细胞和分泌细胞构成。经检测计量分析RU4 86处理组输卵管壶腹部粘膜上皮细胞高度较对照组各组明显增高 ,峡部粘膜上皮细胞高度未见明显变化。②增殖细胞核抗原 (PCNA)免疫组化实验结果发现大鼠输卵管壶腹部粘膜上皮细胞PCNA面积阳性率以RU4 86处理组最高 ,对照组中各组变化趋势为动情期 >动情前期 >动情间期 >动情后期 ,各组峡部粘膜上皮仅偶见PCNA阳性细胞。结论 :当孕激素效应被RU4 86拮抗后 ,雌激素对输卵管壶腹部粘膜上皮持续发挥了促细胞增长、增殖作用 ,继而可能导致输卵管的功能活动增强 ,并与正常生理状态具有一定的差异 ,但这一效应在峡部体现并不明显。提示雌、孕激素的相互拮抗作用对维持输卵管的正常功能活动 ,尤其对于壶腹部具有不容忽视的作用 ,在一定程度上反应输卵管壶腹部在生殖活动中的重要地位     

小鼠2细胞期胚胎移植方法的探讨

目的以近交系C57BL/6J小鼠作为供体胚小鼠，封闭群ICR小鼠及昆明鼠作为假孕体，对2细胞期的胚胎移植方法和假孕鼠品系进行对比探讨。方法经超数排卵的C57BL/6J雌鼠于正常雄鼠交配，取受精卵，培养到2细胞期，进行输卵管伞移植和输卵管壁移植，妊娠产仔。结果从KM为假孕鼠，对2细胞期胚胎进行的输卵管壁移植的妊娠数量最多18只，90%的妊娠率，产仔数最多188只，产仔率达34.8%。结论输卵管壁移植的技术简单易行具有较高的妊娠率及产仔率。     

中医儿科用药特点分析

在长期的教学和临床中，深刻体会到临床治疗小儿病用药谨慎的重要性。1．用药及时、谨慎、正确。小儿的体质其脏腑娇嫩，形气未充，病理上变化迅速，易虚易实，易寒易热，争取时间及时治疗是非常重要的。2．治疗时要注意中病即止。小儿对药物反应灵敏，用药时必须根据小儿个体特点和疾病轻重区别对待，若应用大辛、大热、大苦、大寒、有毒、攻伐、腻滞的药物时，更须审慎或中病即止，千万不可过荆，以防伤津、伤气、伤脾、滞胃。3．抓住疾病本质。对证治疗。4．用药时攻而不猛。补而不腻，重在调理。5．运用和创造儿科中药的新剂型。     

27例输卵管绝育术后重症并发症探讨

目的 :探讨输卵管绝育术后重症并发症的原因及预防措施。方法 :对经湖北省计划生育委员会鉴定 ,近10余年来送入我院的绝育术后并发症患者 2 7例进行诊断及治疗。结果 :2 7例患者中 ,1例患乙型肝炎转传染科治疗 ,实际治疗 2 6例。伤口感染瘘管 7例 ;大网膜粘连综合征 4例 ;盆腔瘀血综合征 10例 ;慢性盆腔炎 4例 ;心身疾病 1例。结论 :预防输卵管绝育术后并发症 ,应注意绝育时间的选择 ;手术中稳、准、轻巧忌粗暴及违反常规 ,避免术后感染 ;提倡腹式抽心包埋法对输卵管峡部进行结扎 ,以预防盆腔静脉瘀血综合征的发生 ;在寻求管腔粘堵药物的新配方、新技术之前 ,应慎用输卵管粘堵法绝育。     

输卵管动脉阻力指数在异位妊娠早期诊断中的临床价值

目的 探讨输卵管动脉阻力指数在异位妊娠早期诊断中的临床价值。方法 将我院自2017年3月到2019年4月间收治确诊为输卵管异位妊娠患者76例作为研究组,随机选取同期入院检查各项指标正常的宫内早孕者78例作为对照组,均使用彩色多普勒超声诊断仪检查,对比观察两组对象输卵管动脉阻力指数存在的差异。结果 常规超声检查研究组患者的子宫内膜厚度明显薄于对照组（P＜0.05）,其异位妊娠部位在输卵管壶腹部、间质部和壶腹部近峡部分别有64例、9例、3例;研究组有6例（7.89%）显示出子宫螺旋动脉,明显低于对照组57例（73.08%）,研究组子宫螺旋动脉阻力指数明显高于对照组（P＜0.05）;研究组子宫动脉搏动指数和阻力指数均明显小于对照组,而输卵管动脉搏动指数和阻力指数均明显大于对照组（P＜0.05）;研究组患侧输卵管动脉阻力指数水平明显高于健侧（P＜0.05）。结论 输卵管异位妊娠患者经阴道彩色多普勒     

输卵管粘连子宫输卵管造影的X线诊断

目的探讨子宫输卵管造影（GSG）的X线表现。方法总结我院112例不孕症患者经临床、宫腹腔镜、HSG复查等证实X线造影资料,分析输卵管充盈、显影、形态、对比剂溢出及弥散等输卵管粘连的造影征象。结果112例输卵管粘连134条,其中临床、宫腹腔镜、HSG复查等证实初次HSG漏诊输卵管不同程度粘连23条;134条中合并壶腹部阻塞12条,伞端阻塞输卵管积水18条,输卵管狭窄17条,无明显狭窄、阻塞输卵管粘连87条;无明显狭窄、阻塞87例中轻度扩张75条,上举43条。输卵管粘连主要表现为线团样盘曲、扭曲、僵直、毛糙、轻度扩张、伞端对比剂溢出不流畅。结论输卵管粘连HSG具有较典型X线表现。     

利用电磁脉冲提高抗癌药物治疗肿瘤细胞疗效的实验研究

本文采用一种新的方法—电穿孔结合化学药物进行肿瘤治疗的电化学疗法。电穿孔由于能使细胞膜出现瞬时微孔,从而能大大提高癌细胞对药物的吸收率、促进了药物等大分子进入细胞。这里利用电穿孔现象结合抗癌药物治疗昆明小鼠身上的S-180肉瘤,从实验数据可看出,这种方法取得了很好的效果。这种癌症治疗新技术具有易于控制、便于操作等优点,特别适用浅表肿瘤的治疗,为临床治疗肿瘤提供了一条新的途径。