鼻中隔偏曲与鼻粘膜肥厚关系的轴位CT研究

目的　探讨 Ｎ Ｓ Ｄ 的病因学。材料与方法　共１ ６８０ 例连续的以各种原因行头颅 Ｃ Ｔ 检查的个体，有鼻窦手术史或近期做过鼻插管术或面部严重创伤者除外。在眶听线向下３ ｃｍ 处，作２ ～３ 层轴位扫描，观察鼻中隔的形态和鼻粘膜的变化。结果　 Ｎ Ｓ Ｄ 的患病率为４８ ．８ ％ ，男性高于女性（５３９ ％ 和３４５ ％ ， Ｐ＜ ００１） 。大部分 Ｎ Ｓ Ｄ 的形态为“ Ｃ”形或“ Ｖ”形（８６１ ％ ） 。此二型左右偏曲方向间无显著性差异（４８ ．５ ％ 和５１ ．５ ％ ， Ｐ＞ ０ ．０５） ，向右偏曲者，５８ ．７ ％ 的伴鼻粘膜肥厚，其中左侧鼻粘膜肥厚明显多于右侧（４６ ．６ ％ ，８ ．８ ％ ， Ｐ＜ ０ ．０１） ；而向左偏曲者，５７ ．３ ％ 的伴发鼻粘膜肥厚，其中右侧鼻粘膜肥厚明显高于左侧（４４ ．２ ％ ，１０ ．５ ％ ， Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　鼻粘膜肥厚可能是 Ｎ Ｓ Ｄ 的病因之一。     

应用PCR—SSCP银染技术检测非小细胞癌p53基因点突变

我们应用聚合酶链反应－单链构像多态（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）银染技术对３１例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中ｐ５３基因第５，６，７，８，外显子进行检测，结果发现有１５例（４８．３８％）发生基因突变，其中第７外显子８例，第５，８外显子各３例，第６外显子１例，说明５～８外显子为突变热点区域；ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术是一种敏感，快速，经济，实用检测点突变方法。     

老年肾病综合征并发急性肾功能衰竭5例临床分析

肾病综合征（ＮＳ）合并肾实质性急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）,我们见到５例,均为老年,现报道如下。１　临床资料　　男３例,女２例,年龄６１岁～７２岁,均排除了继发性肾损伤的原因,均为首发。具备ＮＳ及ＡＲＦ的临床表现。４例为少尿型,发生ＡＲＦ前４例血压正常,１例轻度增高,均为大量蛋白尿（３．８ｇ／２４ｈ～８３ｇ／２４ｈ）,低白蛋白血症（１４ｇ／Ｌ～２５ｇ／Ｌ）,４例高脂血症。５例入院时血肌酐（ＳＣｒ）８９μｍｏｌ／Ｌ～１２．９μｍｏｌ／Ｌ;尿素氮（ＢＵＮ）５．３ｍ－ｍｏｌ／Ｌ～１５．８３ｍｍｏｌ／Ｌ;内…     

泰素治疗晚期肺癌8例

对象和方法１．１对象８例患者均为男性，２９～７２岁，平均５７．５岁。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）１例、非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）７例，临床分期均达到Ⅲ期（Ｔ３Ｎ２Ｍ１），远处转移部位有脑（１例）、肝（２例）、胸膜（１例）、颈腰椎（１例）、锁骨上淋巴结（４例...     

庚型肝炎病毒非结构基因（NS）5区部分序列的一级结构及其变异

测定庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）非结构基因５（ＮＳ５）区部分基因序列。方法从３例献血员，２例肝硬化患者及１例非甲－戊型肝炎患者血清中通过逆转录－套式－聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增出长９９４ｂｐ的ｃＤＮＡ序列，ＰＣＲ产物纯化后以双脱氧末端终止法测定其序列。结果所分离的６株ＨＧＶＮＳ５区部分核苷酸序列与国外报道的３株（ＧＢＶ－Ｃ、ＰＮＦ２１６１、Ｒ１０２９１）比较，同源性为８７．２％～９３．９％；６株间同源性为９０．１％～９３．８％。根据所测得的６株ｃＤＮＡ序列推导出其编码的氨基酸序列，与国外发表的３株序列相比，同源性在９３．６％～９８．７％，６株之间为９３．６％～９８．４％。在此区内发现有１６个保守的脯氨酸残基及８个保守的半胱氨酸残基。结论从不同慢性肝脏疾病患者及献血员血清中分离出６株ＨＧＶ，其ＮＳ５区部分序列在核苷酸水平及氨基酸水平均较保守。可依赖此区序列设计诊断试剂     

小儿单纯疱疹病毒性脑炎15例临床分析

单纯疮疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）是儿童病毒性脑炎中常见的一种,其起病急,临床症状特异性少,预后差。为探讨ＨＳＥ的早期诊断及治疗方法,本文对我院近年来收治的１５例ＨＳＥ病例分析如下：１临床资料１．１一般资料：男８例,女７例;年龄：＜３岁５例,～７岁４例,～１２岁６例;起病至出现神经系统症状的时间：＜３天者８例,４～７天者４例,＞８天者３例。１．２;临床表现：所有病例均有发热：体温３７～３８℃４例,～ ３９． ５℃ ６例,＞ ３９． ５℃ ５例。有呼吸道前驱感染史 ９例（６０％）。神经系统表现：头痛 ８例（ ５…     

多系统变性疾病13例临床分析

本文报道我们收治的１３例多系统变性疾病，其中橄榄桥小脑萎缩（ＯＰＣＡ）８例，纹状体黑质变性（ＳＮＤ）３例，ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ）２例，并分析讨论如下。１临床资料患者男５例，女８例。年龄３８～６５岁，４０岁以下１例，４０～５９岁１０例，６...     

分泌抗丙型肝炎病毒NS5a蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞株的建立及应用

制备抗丙型肝炎（丙肝）病毒（ＨＣＶ）－ＮＳ５ａ重组蛋白的单克隆抗体（单抗），并探讨其在临床诊断中的应用价值。方法通过常规细胞融合技术制备分泌单抗的杂交瘤细胞株，用含该杂交瘤细胞的腹水对石蜡包埋肝组织细胞中的ＨＣＶ－ＮＳ５ａ抗原进行免疫组化测定，同时用抑制法检测６７例丙肝血清中的ＨＣＶＮＳ５ａ和ＮＳ３抗体分布，并与ＮＳ３单抗的结果进行比较。结果融合后的阳性克隆中筛选出４株稳定分泌单抗的杂交瘤细胞株，命名为８Ｂ２，６Ｆ１１，４Ｃ６和７Ｄ９。这４株单抗与ＮＳ５ａ抗原有良好的反应性；与ＨＣＶ核心区多肽，ＮＳ３区表达多肽及乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的表面抗原均无反应。免疫组织化学检测显示，在ＨＣＶ感染肝组织中，ＮＳ５ａ抗原阳性占５４．９％（１７／３１），而ＮＳ３抗原阳性占５１．６％（１６／３１），抗原分布多呈包涵体分布，少数病例为胞浆型，１例ＮＳ５抗原呈核型表达。在６７例抗ＨＣＶ阳性血清中，ＮＳ５抗体阳性４０例，占５９．７％，而ＮＳ３阳性４７例，占７０％。结论此法制备的单抗有强特异性，在开展ＨＣＶ免疫组织化学研究上具有广阔应用前景。     

低分子量肝素对原发性肾病综合征患者凝血系统的影响

肾病综合征（ＮＳ）常处于高凝状态，其并发血栓形成的发生率成人患者为１０％～４０％［１］，儿童患者为１－８％～５％［２］，而且随着皮质类固醇、免疫抑制剂、利尿剂的应用，发生率有所上升，严重影响患者的预后。为探讨低分子量肝素在ＮＳ中的抗凝效果，我们用低分子量肝素治疗ＮＳ１３例，现将结果报告如下。１　对象与方法１－１　病例选择　２４例原发性肾病综合征患者，其中男性１１例，女性１３例，平均年龄２８－６岁。均符合高凝状态诊断标准：ＰＴ缩短＞３秒，ＫＰＴＴ缩短＞１０秒，ＡＴ－Ⅲ活性＜７０％和（或）Ｄ－二聚体…     

浓碘、庆大霉素、高渗糖混合液治疗Ⅲ期褥疮的护理体会

１９９３年２月～１９９８年８月,我科共治疗８例Ⅱ～Ⅲ期褥疮患者,经过混合液（２．５％碘酊、庆大霉素及５０％ＧＳ）局部外用,配合灯烤,收到较好的效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料８例中,男６例,女２例,年龄最小５６岁,最大７５岁。Ⅱ期褥疮２例,Ⅲ期褥疮６例。８例褥疮均发生于骶尾部,面积约（３ｃｍｘ３ｃｍ）～（８ｃｍｘ８ｃｍ）。１．２配制与操作方法１．２．１混合液的配制取２．５％碘酊１０ｍｌ＋庆大霉素８万Ｕ＋５０％ＧＳ１０ｍｌ配成混合液。１．２．２操作方法１．２．２．正物品准备治疗盘内置消毒…     

临床病人口服外消旋维拉帕米的对映体药物动力学结合药效学分析

以三甲基－β－环糊精为手性选择剂，采用毛细管区带电泳模式快速监测临床病人口服外消旋维拉帕米（ＶＰＭ）后ＶＰＭ和去甲维拉帕米（ＮＶＰＭ）对映体的血浆浓度，同时测量心血管系统的药物效应（血压、心率、心电图）。运用分析临床零散数据的ＮＯＮＭＥＭ程序，分析２７名患者ＶＰＭ和（－）－ＶＰＭ的稳态群体药物动力学和１６例患者的群体药效学。ＶＰＭ的Ｒ／Ｓ（ＣＳＳ）比值为３．６２±０．９６（２．２８～５．５８），ＮＶＰＭ的Ｒ／Ｓ（ＣＳＳ）比值为２．８９±０．５３（１．６６～３．６９）；ＶＰＭ和（－）－ＶＰＭ的群体药物动力学参数θＣＬ／Ｆ（Ｌ／ｈ）、θＳＥＸ（Ｌ／ｈ）、ωＣＬ／Ｆ（％）、σＣｓｓ（％）分别为８３，－９．７，４７．５，３４．８和２００，５０，３１．５，４５．５，男女性别之间存在差异。ＶＰＭ和（－）－ＶＰＭ的群体药效学参数Ｅｍａｘ（％）、ＣＥ５０（ｎｇ／ｍｌ）、γ、ωＥｍａｘ（％）、ωＣＥ５０（％）、ωγ（％）、σＥ（％）分别为１４．８，２７．６，２．３８，４３．２，３７．６，１３４，３４．９和１４．３，４．６８，１．８２，１４．３，３０．４，８．９，１８．２。     

自发性单形性非持续性室性心动过速的特征

分析连续２４ｈ动态心电图检测的３７例６１８次单形性非持续性室性心动过速（ＮＳＶＴ），结果表明：ＮＳＶＴ平均发作次数为１６．７±２８．９次／２４ｈ，ＮＳＶＴ平均频率为１６１．２±２６．１次／ｍｉｎ．时程为３个ＱＲＳ波群的ＮＳＶＴ占大多数（８６．４％），≥６个ＱＲＳ波群的ＮＳＶＴ多见于器质性心脏病（８０％）。ＮＳＶＴ呈昼夜节律分布，高峰出现在上午８～１０ｈ。ＮＳＶＴ第１个搏动的平均偶联间期（ＣＩ）为４７９．７±７８．４ｍｓ，平均提前指数（ＰＩ）为１．３３±０．２４。ＰＩ＜１仅占２．９％，提示绝大多数ＮＳＶＴ并非由于ＲｏｎＴ所引起。ＮＳＶＴ前末次Ｒ－Ｒ间期延长占２５．７％，多数由于室性早搏后代偿间期所致（８５．５％），窦性周期突然延长仅占１４．５％。ＮＳＶＴ前基础窦性心率与ＣＩ呈线住负相关（ｒ＝－０．３９），而与ＮＳＶＴ频率无线性相关。     

小剂量G—CSF对化疗引起的粒细胞减少症的治疗作用

应用小剂量（２μｇ／ｋｇ）粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）于１８例肺癌患者化疗中，以观察预防发生中性粒细胞减少症的疗效。其中小细胞肺癌５例，非小细胞肺癌１３例，随机分成Ｇ－ＣＳＦ组及对照组各９例，化疗方案为ＣＥ（卡铂－ＶＰ１６）。结果Ｇ－ＣＳＦ组粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）＜２．０×１０９／Ｌ，发生例数５例，持续天数为３．６±３．５天；对照组持续天数１６．８±７．１天，Ｐ＜０．０５。ＡＮＣ最低值至恢复正常（ＡＮＣ＞２．０×１０９／Ｌ）的天数Ｇ－ＣＳＦ组及对照组分别为２．６±１．３天，８．９±５．３天（Ｐ＜０．０５）。Ｇ－ＣＳＦ组化疗后的第２０天ＡＮＣ均已恢复正常，ＡＮＣ为（９．７±６．８）×１０９／Ｌ故可在第２２天顺利接受第二周期化疗。对照组ＡＮＣ（１．６６±０．８）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。由此可见，小剂量Ｇ－ＣＳＦ能有效地防治肺癌化疗引起的粒细胞减少症     

慢性肝病及原发性肝癌患者血清中自身抗体分析

目的：探讨慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者血清中自身抗体的变化规律。方法：收集３４２例慢性肝病和肝癌血清标本,以 Ｈｅｐ－２细胞和猴肝组织为抗原基质,采用间接免疫荧光法检测自身抗体。结果：慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者抗核抗体（ＡＮＡ）的阳性检出率分别为２１．８％（３５／１６０）,２７．５％（３０／１０９）和３４．２％（２５／７３）,均明显高于对照组的３％（６／２００）。３组ＡＮＡ核型种类较多,但均以颗粒型为主。以蛋白质印迹法检测抗可提取性核抗原（ＥＮＡ）抗体。发现４０例ＡＮＡ颗粒型的患者,有１２例ｎＲＮＰ／Ｓｍ和（或）ＳＳＡ阳性,３例Ｓｃｌ－７０和２例Ｊｏ－１阳性;１５例ＡＮＡ均质型有７例为抗双链ＤＮＡ抗体和１例抗组蛋白抗体。对照组中２例ＡＮＡ颗粒型分别为ｎＲＮＰ／Ｓｍ和ＳＳＡ阳性。３组病例的胞质抗体有多种,以抗线粒体抗体阳性率最高,肝硬化和肝癌组分别达１２．８％和１２．３％;慢性肝炎组为８．９％。结论：慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中不仅存在着自身抗体,而且显著高于正常人。ＡＮＡ的靶抗原中除一部分是目前已鉴定的外,大部分有待于进一步鉴定。     

小儿心室晚电位的研究

测定３００例３～１２岁正常儿童心室晚电位（ＶＬＰ）。正常值：（１ａ）Ｔ－ＱＲＳ：３岁～组＜８７．３０ｍｓ，５岁～组＜９３．７６ｍｓ，７岁～组＜９８．１５ｍｓ，９岁～组＜１０２．７４ｍｓ，１１～１２岁组＜１０６．００ｍｓ；（１ｂ）Ｔ－ＱＲＳ与ＳＴＤ－ＱＲＳ时间差：７岁以下组＜８ｍｓ，７～１２岁组＜９ｍｓ。（２）Ｔ－ＱＲＳ中Ｄ４０：３岁～组＜３０ｍｓ，５～１２岁组＜３５ｍｓ；（３）Ｔ－ＱＲＳ中Ｖ４０＞２５μＶ。上述（１ａ）或（１ｂ）、（２）、（３）三项中任何二项异常为ＶＬＰ阳性。心肌炎并早搏３２例，ＶＬＰ阳性４例，均有短阵室速，阳性率１２．５％。单纯心肌炎５８例，ＶＬＰ阳性２例，阳性率３．５％。单纯早搏３０例，无１例阳性。     

环磷酰胺辅助治疗常复发性肾病综合征

常复发性肾病综合征（ＮＳ）在治疗上颇为棘手［１］,如何减少常复发性ＮＳ的复发率是临床研究的重要课题,现就我们的临床观察报告如下。１资料与方法１．１病例来源１９９２～１９９８年住院及门诊随访的常复发性肾病综合征患者共４７例。１．２诊断标准所有病例均符合常复发性ＮＳ的诊断标准,即原发性ＮＳ经首次激素治疗后完全缓解,但在１ａ内复发３次或０．５ａ内复发２次或以上者,或激素依赖性ＮＳ。１．３病例分组４７例患者分两组：Ａ组２３例,男１５例,女８例,年龄２１～４５岁;Ｂ组２４例,男１６例,女８例,年龄１９～４…     

肺肿瘤神经内分泌标志的免疫组织化学研究

用免疫组织化学对６８例肺肿瘤进行５种内分泌（ＮＥ）标志的检测。其结果为（１）类癌８列和小细胞肺癌１０例ＮＥ标志阳性率均为１００％，鳞癌和腺癌的ＮＥ标志阳性为２例（１３．３％）和５例（３３．３％），大细胞癌和乳头状瘤型炎性假瘤的ＮＥ标志阳性分别３例（３７．５％）和５例（４１．６％）。结果表明：ＮＥ标志是检测肺肿瘤分化的可方法，其实用性强，敏感性高。而ＮＥ分化非小细胞肺癌其肿块大，淋巴结转移率高，分化     

62例丘脑出血临床分析

我院自１９９２年１月至１９９９年９月共收治经头颅ＣＴ证实为丘脑出血６２例患者,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　６２例中,男３２例,女３０例,男∶女≈１∶１。年龄４０～８２岁,平均５７．５岁,其中５１～７０岁４１例（６６．１％）。活动中发病３８例,安静中发病２４例,入院时血压高于正常５３例（８５．５％）,有明显高血压史５１例（８２．３％）,糖尿病史８例（１２．９％）,脑卒中史１５例（２４．２％）,心肌梗塞１例（１．６％）。１．２　主要临床表现　本组均为急性起病,头痛４０例（６４．５％）,呕吐３２例（５１．６％）,意识障碍２５例（４０．３％）,其中昏迷９例,偏瘫５１例（８２．３％）,偏身感觉障碍３４例（５４．８％）,眼球运动障碍２６例（４１．９％）,其中双眼上视不能１１例,注视病灶侧７例,注视偏瘫侧５例,眼球固定３例,双瞳缩小１９例（３０．６％）,双瞳不等大５例（８．１％）,对光反射迟钝２３例（３７％）,项强１７例（２７．４％）,锥体束征阳性３５例（５６．５％）。１．３　头颅ＣＴ检查　采用德国西门子ＳｏｍａｔｏｍＣＲＦ３ＣＴ扫描,并计算脑内血肿量,左侧丘脑出血３４例,右侧丘脑出血２８例,其中丘脑出血局限...     

用HPLC法同时测定洗必泰及有关杂质对氯苯胺的研究

采用反相高效液相色谱法同时测定了洗必泰及有关杂质对氯苯胺浓度。用Ｚｏｒｂａｘ－Ｃ＿８柱，０．２ｍｏｌ／ＬＮａＨ＿２ＰＯ＿４（ｐＨ３．０）－甲醇（４９．５：５０．５）为流动相，非那西丁为内标，２４０ｎｍ波长检测。本法简便准确，重现性好。洗必泰和对氯苯胺分别在１５～２００μｇ／ｍｌ和６０～１２００μｇ／ｍｌ浓度范围内线性关系良好（ｒ＝０．９９９９），最低检测限分别为１．３３μｇ／ｍｌ和７．５μｇ／ｍｌ（Ｓ／Ｎ＝３：１），平均回收率分别为１００．１％和１０３．１％。相对标准偏差Ｒ５０％分别为１．４１％和１．１４％。     

国产丙种球蛋白预防肾病综合征患儿医院感染的观察

为观察静脉用丙种球蛋白（ＩＶＩｇＧ）对肾病综合征（ＮＳ）患儿医院感染（ＮＩ）的预防效果,将５４例ＮＳ患儿随机分为两组,观察组２２例,对照组３２例。全部病例按ＮＳ治疗常规治疗。观察组加用ＩＶＩｇＧ１００～３００ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１,以５％的葡萄糖溶液使其浓度稀释成３％,静脉滴注,疗程２～３ｄ。结果：观察组患儿ＮＩ的发生率为１３６３％,明显低于对照组的４６８８％（Ｐ＜０．０５）;住院时间由对照组的（６４５０±１８５２）ｄ缩短为（２７３３±１５５１）ｄ（Ｐ＜０．０５）。提示ＩＶＩｇＧ能改善ＮＳ患儿免疫状态,在一定程度上有效地预防医院感染。