小肝细胞癌的影象学评价

以１１８例经手术后病理证实的小肝细胞癌（ＳＨＣＣ）作计算机Ｘ线体层摄影（ＣＴ）分析。增强前（ＮＣ）的敏感性（６２．２％）低于增强后（＋Ｃ）（７８．１％），低于进床式动态团注增强ＣＴ（ＤＩＢ－ＣＴ）（８４．６％），Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５，但与４ｈ延迟ＣＴ（Ｄ－ＣＴ）（７８．５％）相比Ｐ＞０．０５。动脉造影ＣＴ（ＣＴＡ）、经动脉门脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）的敏感性显著高于ＮＣ（Ｐ＜０．０５）。Ｂ超（ＵＳ）的敏感性显著低于＋Ｃ、ＣＴＡ和ＣＴＡＰ（Ｐ＜０．０５）。同位素（ＰＭＴ）检查的敏感性均低于其他各种影象学方法（Ｐ＜０．０１）。对≤１ｃｍ的ＳＨＣＣ，以ＣＴＡ（７１．４％）和ＣＴＡＰ（１００％）的敏感性为最高，与ＵＳ（３．０％）和＋Ｃ（１５．２％）相比Ｐ＜０．０１。对ＳＨＣＣ的定性诊断，以ＣＴＡ和ＤＩＢ－ＣＴ最佳。以ＣＴＡ和ＣＴＡＰ敏感性最高，ＤＩＢ－ＣＴ和Ｄ－ＣＴ次之，常规ＣＴ优于ＵＳ。     

肝细胞癌组织中丙型肝炎NS3蛋白对P53蛋白表达的影响

目的探讨肝细胞癌（ＨＣＣ）及其癌旁肝组织中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＮＳ３蛋白对Ｐ５３蛋白表达的影响及其在肝癌发生中的作用。方法用免疫组织化学技术检测４７例乙型肝炎病毒阴性的ＨＣＣ及其癌旁肝组织中ＨＣＶＮＳ３蛋白和Ｐ５３蛋白的表达。结果ＨＣＶＮＳ３蛋白在ＨＣＣ中的阳性率（６２％）明显低于癌旁肝组织（８３％）,Ｐ＜００２５。癌组织中其表达强度与癌细胞分化程度呈相关性（Ｐ＜００２５）。Ｐ５３蛋白在癌组织中的阳性率（８１％）明显高于癌旁组织（４７％）,Ｐ＜００２５;癌细胞分化愈差,表达愈强（Ｐ＜００５）;癌组织中Ｐ５３蛋白表达与ＨＣＶＮＳ３蛋白的表达无相关性（Ｐ＞０５）,而癌旁肝组织中两者表达呈显著相关性（Ｐ＜００１）,ＨＣＶＮＳ３蛋白阳性患者中Ｐ５３蛋白表达明显高于ＨＣＶＮＳ３阴性病例,Ｐ＜００５。结论ＨＣＶＮＳ３蛋白可能是在肝细胞转化早期通过内源性机制间接作用于Ｐ５３基因使其突变导致肝细胞癌变。     

单纯性肾病综合征病儿红细胞免疫功能的变化

①目的探讨单纯性肾病综合征（ＳＮＳ）病儿红细胞免疫功能状态及其临床意义。②方法采用红细胞酵母菌花环法和单克隆抗体间接免疫荧光法，检测了２４例ＳＮＳ病儿活动期和缓解期及３０例健康儿童红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）和红细胞免疫复合物花环率（Ｅ－ＩＣＲ）及Ｔ细胞亚群的变化。③结果ＳＮＳ病儿活动期和缓解期Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ皆显著低于对照组（ｔ＝８．１６，２．４７，Ｐ＜０．０１，０．０５），活动期明显低于缓解期（ｔ＝４．９５，Ｐ＜０．０１），而Ｅ－ＩＣＲ皆无异常；活动期Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ降低与ＣＤ＋４细胞和ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值变化呈正相关（ｒ＝０．４８，０．５３，Ｐ＜０．０１），与ＣＤ＋８细胞变化呈负相关（ｒ＝－０．３６，Ｐ＜０．０５），但与激素治疗反应无相关性；缓解期有反复感染、病情反复或复发倾向者，Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ较无上述特征者明显降低（ｔ＝２．３８，２．２５，Ｐ＜０．０５）。④结论ＳＮＳ病儿存在原发性红细胞免疫粘附活性降低，Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ降低与其缓解期的易感倾向和病情反复或复发密切相关。     

肝癌患者外周血NK和LAK活性及T细胞亚群的变化

采用３ＨＴｄＲ释放法测定了２０例肝癌患者的外周血自然杀伤细胞（ＮＫ）活性及淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ）活性，同时用ＡＢＣ法检测其外周血Ｔ细胞亚群变化。结果显示，肝癌患者的外周血ＮＫ和ＬＡＫ活性显著低于正常人（Ｐ＜０．０１），Ｔ细胞亚群ＣＤ３及ＣＤ４细胞减少（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８细胞增多（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值显著降低（Ｐ＜０．０１）且出现倒置。上述结果提示肝癌患者细胞免疫功能出现紊乱及免疫活性细胞功能有缺陷。     

反义寡脱氧核苷酸对人肝癌裸鼠模型生长及转移的影响

目的 观察反义Ｈ－ｒａｓ寡脱氧核苷酸（ＯＤＮ）对高表达蛋白ｐ２１Ｈ- ｒａｓ的人肝癌高转移裸鼠模型ＬＣＩ－Ｄ２０细胞生长、凋亡及转移潜能的影响。方法原代培养ＬＣＩ－Ｄ２０细胞，经１０μｍｏｌ／Ｌ浓度反义ＯＤＮ处理后，以１．５×１０细胞数分别接种于１４只裸鼠皮下缝制皮囊内：６只接种反义Ｈ－ｒａｓＯＤＮ处理细胞，４只接种Ｈ－ｒａｓ非特异性反义ＯＤＮ处理细胞，余４只接种未作处理的对照细胞。结果反义Ｈ－ｒａｓ对ＬＣＩ－Ｄ２０细胞增殖具有显著抑制作用（ｔ＝３１．５２９，Ｐ＜０．０１），反义ＯＤＮ处理细胞，Ｓ期比率（３６．０±１．４）显著低于对照组（５８．５±０．９，ｔ＝１３．５１９，Ｐ＜０．０１），而Ｇ１／Ｇ０期比率（５６．７％±１．１％）高于对照组（３７．４±０．７，ｔ＝１４．８０２，Ｐ＜０．０１）；反义Ｈ－ｒａｓＯＤＮ处理细胞的凋亡发生率（３４．０％±４．５％）显著高于对照组（２．５％±１．２％，ｔ＝１３．４３４，Ｐ＜０．０１）；反义Ｈ－ｒａｓ处理对ＬＣＩ－Ｄ２０细胞在接种动物体内的生长具有显著延迟抑制作用（ｔ＝３．５０９，ｔ＝３．４５２，Ｐ＜０．０１）；接种动物的肺转移率，反义Ｈ－ｒａｓＯＤＮ处理组显著低于对照组。     

肾脏疾病患者血脂及载脂蛋白：AⅠB100CⅡ的测定及其临床意义探讨

对２８例肾病综合征（ＮＳ），２４例慢性肾炎，１９例慢性肾衰（ＣＲＦ）及５０例健康人血脂及载脂蛋白进行了测定，结果显示：ＮＳ组和慢性肾炎组病人甘油三脂（ＴＧ）明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）健康者，尤以ＮＳ组为著（Ｐ＜０．０５），两组高ＴＧ血症发生率分别为７５．６％和６２．５％；ＮＳ组ａｐｏＡⅠ和ＣⅡ明显升高（Ｐ＜００５和＜００１），ａｐｏＢ１００无明显变化，ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ比值升高；慢性肾炎组载脂蛋白无显著变化。ＣＲＦ组高ＴＧ血症发生率为４５．６％，但其含量与正常组比较无明显改变（Ｐ＞００５）；ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＣⅡ含量明显降低（Ｐ＜００１和＜００５），ａｐｏＢ１００明显升高（Ｐ＜００１），ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ１００比值明显下降。     

香烟烟雾提取物对兔气道平滑肌细胞毒性损伤及对一氧化氮生成的影响

目的探讨吸烟对气道平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）的影响。方法分别以０、５％、１０％和３０％的香烟烟雾提取物（ＣＳＥ）孵育兔ＡＳＭＣ，测定其细胞存活率、丙二醛（ＭＤＡ）含量、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）漏出及一氧化氮（ＮＯ）稳定代谢终产物亚硝酸盐（ＮＯ－２）水平。用ｏｎｅｗａｙＡＮＯＶＡ检验及直线回归作统计学分析。结果在４８ｈＣＳＥ显著增加了ＡＳＭＣ的ＮＯ－２释放（１０％、３０％ＣＳＥ分别较对照组增加７５．７％和１１５．３％，Ｐ＜０．０１）；降低了细胞存活率，增加了细胞ＭＤＡ含量和ＬＤＨ漏出（Ｐ均＜０．０１），毒性损伤指标与ＮＯ－２的释放高度相关（ｒ分别为－０．７２１、０．７０６和０．７７３，Ｐ均＜０．０１）。结论吸烟可能对ＡＳＭＣ具有直接损伤作用，ＣＳＥ可能通过ＮＯ介导气道炎症损伤过程。     

小剂量G—CSF对化疗引起的粒细胞减少症的治疗作用

应用小剂量（２μｇ／ｋｇ）粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）于１８例肺癌患者化疗中，以观察预防发生中性粒细胞减少症的疗效。其中小细胞肺癌５例，非小细胞肺癌１３例，随机分成Ｇ－ＣＳＦ组及对照组各９例，化疗方案为ＣＥ（卡铂－ＶＰ１６）。结果Ｇ－ＣＳＦ组粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）＜２．０×１０９／Ｌ，发生例数５例，持续天数为３．６±３．５天；对照组持续天数１６．８±７．１天，Ｐ＜０．０５。ＡＮＣ最低值至恢复正常（ＡＮＣ＞２．０×１０９／Ｌ）的天数Ｇ－ＣＳＦ组及对照组分别为２．６±１．３天，８．９±５．３天（Ｐ＜０．０５）。Ｇ－ＣＳＦ组化疗后的第２０天ＡＮＣ均已恢复正常，ＡＮＣ为（９．７±６．８）×１０９／Ｌ故可在第２２天顺利接受第二周期化疗。对照组ＡＮＣ（１．６６±０．８）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。由此可见，小剂量Ｇ－ＣＳＦ能有效地防治肺癌化疗引起的粒细胞减少症     

肺结核病人红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化

①目的探讨红细胞免疫功能及Ｔ淋巴细胞亚群变化与肺结核的关系。②方法对４４例肺结核病人和４４例健康人的红细胞免疫功能、血清循环免疫复合物、Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞水平的变化进行了检测，并与对照组比较。③结果肺结核病人红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ），ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＮＫ细胞水平明显降低，ＣＤ８水平明显升高，与对照组相比，差异均有极显著意义（ｔ＝９．７６～２２．２４，Ｐ均＜０．０１）；复治组较初治组变化更明显（ｔ＝４．２７～１５．３２，Ｐ均＜０．０１）。Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＮＫ细胞水平呈正相关（ｒ＝０．２６９２～０．５４７９，Ｐ＜０．０５，０．０１），与ＣＤ８呈显著负相关（ｒ＝－０．３７４，Ｐ＜０．０１）。④结论红细胞免疫功能、Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞的异常与肺结核的发病及病情变化有一定关系。     

安替可胶囊抗肿瘤作用的机理

目的：探讨安替可（Ａｎｔｉｋｅ）胶囊抗肿瘤的作用机理．方法：采用移植瘤模型、常规体液和细胞免疫测定、细胞毒结晶紫染色、比色及同位素参入等方法，观察Ａｎｔｉｋｅ及其组分蟾皮（ＳＴ）和当归（ＡＳＤ）的抗肿瘤作用、诱导ＴＮＦ、ＮＫＣ、ＩＬ－２活性、血中过氧化氢酶（ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）和组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量及脾和瘤细胞中３Ｈ－ＵＲ参入ｃｐｍ等指标．结果：①Ａｎｔｉｋｅ，ＳＴ和ＡＳＤ及５－Ｆｕ对Ｈ２２移植瘤的瘤重抑制率分别为４５．０５％，４３．９５％，２７．７９％，５５．７９％（Ｐ＜０．０１）；②Ａｎｔｉｋｅ和ＡＳＤ诱导ＭΦ释放ＴＮＦ分别为２５９．０±４０．８和２１４．８±４３．５Ｕ·μｌ－１（Ｐ＜０．０１），ＮＫＣ杀伤率为７３．３９％，６７．４７％（Ｐ＜０．０１），显著增强ＩＬ－２活性（Ｐ＜０．０１），提高ＣＡＴ，ＧＳＨ－Ｐｘ和移植瘤中ＳＯＤ含量（Ｐ＜０．０１），显著降低瘤细胞ｃｐｍ（Ｐ＜０．０１）；③ＳＴ诱导ＭΦ释放ＴＮＦ为１７７．１±４２．９Ｕ·μｌ－１（Ｐ＜０．０１），ＮＫＣ杀伤率６７．７４％（Ｐ＜０．０１），增强ＩＬ－２活性；但对荷瘤小鼠血中ＣＡＴ，ＧＳＨ－Ｐｘ，ＳＯＤ     

鼻窦内窥镜术后鼻腔粘连20例的处理与分析

目的:探讨鼻内窥镜术后鼻腔粘连的原因及其处理.方法:我院2005年2月至2009年12月参加随访的395例鼻内窥镜术后的患者中,20例发生鼻腔粘连,其中,14例患者中鼻甲和鼻腔外侧壁发生粘连,6例鼻中隔与下鼻甲处发生粘连.轻度粘连16例,重度粘连4例.根据病变程度和部位不同分别行钩突切除、鼻中隔矫正术、中鼻甲成形术和下...     

鼻通气功能客观评价

鼻通气功能障碍(鼻塞)是鼻病理状态时最常见的症状之一。评价鼻塞的程度既可以采用主观评估法也可采用客观测定法。目前主观评估临床上主要采用的是视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS),即以受试者的主观感受来评定鼻塞的程度。鼻阻力测定(rhinomanometry,RMM)和鼻声反射测定(acoustic rhinometry,AR)是目前临床最常用的客观评价鼻腔通气状况的方法,前者主要测定的是鼻内压力和气流,后者主要反映的是鼻腔内部解剖学改变。鼻通气功能客观评价在疾病辅助诊断、治疗方法的选择和疗效评价等方面具有广泛的应用价值。本文将着重就鼻通气功能的客观评价特别是鼻阻力的测定技术作一综述。     

外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折同期手术治疗分析

目的:探讨外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折治疗的手术方式及疗效。方法:对174例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的患者在外伤后4~10 d内同期行经鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术,通过统计学分析鼻外形及鼻腔通气VAS评分(Visual Analogue Scale)总结手术效果。结果:所有患者均随访6个月以上,采用配对t检验对术前、术后患者鼻腔外形及通气情况VAS评分进行统计学分析,差异有统计学意义(P<0.001)。所有患者手术顺利,未发生重大手术并发症。结论:鼻内窥镜下鼻骨骨折整复术适用于治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折,鼻内镜下视野清晰,手术便于操作,是有效安全的治疗方法。     

游离鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔的疗效观察

目的 研究应用游离鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔的效果。方法 用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,切取鼻底黏膜,将鼻底黏膜缝合固定于鼻中隔黏软骨膜及骨膜袋内,完全覆盖鼻中隔穿孔。结果 11例患者鼻中隔穿孔均修补成功,黏膜色泽正常,鼻中隔矫正理想,鼻部症状完全消失。随访6个月～1年,鼻中隔未见穿孔。结论 用鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,容易存活,可用于下鼻甲黏膜不能被采用时的替代材料。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析

目的：：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法：收集2012年12月~2014年7月于本院治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉的97例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组46例给予传统手术治疗,观察组51例给予鼻内镜手术治疗,然后对2组患者的临床疗效及并发症进行统计及比较。结果：观察组：总有效率为92.16%;术后并发症发生情况：上颌窦口狭窄或闭锁1例,鼻腔粘连4例,发生率：9.80%。对照组：总有效率为92.16%;术后并发症发生情况：发热2例,出血2例,上颌窦口狭窄或闭锁4例,鼻腔粘连6例,发生率30.43%。2组对比均P<0.05,存在统计学差异。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,要明显优于传统手术治疗,且并发症发生率低,建议临床医师采用。     

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔功能及炎性应激反应的影响

目的探究鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者鼻腔功能及炎性应激反应的影响。方法选取CRSwNP患者117例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（59例）、对照组（58例）。观察组采取鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术，对照组采取鼻内镜中鼻甲部分切除术。比较两组临床疗效、手术前后症状改善情况、鼻腔功能［鼻腔容积（NCV）、鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离（DCAN）、气道阻力］、嗅觉功能、鼻黏膜形态、炎性应激反应［鼻黏膜白细胞介素-5（IL-5）、人软骨糖蛋白-39（YKL-40）、转化生长因子-β1（TGF-β1）］水平。并随访6个月，统计对比两组复发率。结果观察组总有效率94.92%（56/59）高于对照组79.31%（46/58）（P<0.05）；术后3个月，观察组流脓涕、鼻塞、咳嗽、头晕评分低于对照组（P<0.05）；观察组术后3个月NCV、NMCA高于对照组，DCAN、气道阻力低于对照组（P<0.05）；术后3个月，观察组嗅觉功能、Lund-Kennedy评分低于对照组（P<0.05）；观察组术后3个月鼻黏膜IL-5、YKL-40、TGF-β1低于对照组（P<0.05）；随访6个月，观察组脱落3例，对照组脱落2例。观察组复发率7.14%（4/56）与对照组4.35%（2/46）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗CRSwNP患者疗效显著，可明显减轻临床症状，改善鼻腔功能、嗅觉功能及鼻黏膜形态，还可降低鼻黏膜炎性应激反应程度，且不增加复发风险。     

复方木芙蓉涂鼻膏在鼻中隔矫正术术后的临床应用

目的：探讨复方木芙蓉涂鼻膏在鼻中隔矫正术术后应用的治疗效果。方法将2010年7月至2012年1月收治的116例鼻中隔矫正术患者作为受试对象。分为两组各58例,治疗组使用复方木芙蓉涂鼻膏联合生理性海盐水处理鼻腔,对照组只使用生理性海盐水处理鼻腔,随访观察两组患者的治疗效果6个月。结果复方木芙蓉涂鼻膏联合生理性海盐水处理鼻中隔矫正术术后治疗组总有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。随访两组患者术后出血率比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;治疗组感染及术腔狭窄的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论复方木芙蓉涂鼻膏处理鼻腔可以促进创面愈合,防止手术鼻腔黏连,缩短鼻腔切口及黏膜修复时间。     

基质金属蛋白酶在鼻内翻性乳头状瘤及鼻息肉组织中的表达

目的:探讨基质金属蛋白酶 (MMP)家族成员中的 MMP- 2和 MMP- 9在鼻内翻性乳头状瘤和鼻息肉组织中的表达。方法:采用免疫组织化学方法检测 30例鼻内翻性乳头状瘤和 15例鼻息肉组织中 MMP- 2和 MMP- 9的表达。结果 :MMP- 2和 MMP- 9在细胞浆染色最强。鼻内翻性乳头状瘤组织和鼻息肉组织中 MMP- 2阳性表达率分别为 5 6 .6 7%和 4 6 .6 7% (χ2 =0 .4 0 2 ,P >0 .0 5 ) ,MMP- 9阳性表达均为 80 .0 0 %。结论:MMP家族所致的蛋白水解酶活性增高可能在鼻内翻性乳头状瘤对骨的破坏力上起主要作用。     

鼻内镜治疗鼻内翻乳头状瘤68例临床分析

目的 探讨鼻内镜治疗鼻内翻乳头状瘤的临床疗效.方法 选取2009年1月~2012年6月于本院采用单纯鼻内镜手术进行治疗的68例患者为观察组,同期采用鼻侧切开术进行治疗的68例患者为对照组,然后将两组患者的出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、不同分级复发率、术后疼痛及满意度进行比较.结果 观察组出血量小于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率及不同分级的复发率均低于对照组,术后疼痛程度及满意度均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组的手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 鼻内镜治疗鼻内翻乳头状瘤的临床疗效优于鼻侧切开术,更利于患者的术后康复及更受患者欢迎.     

鼻翼与鼻翼软骨关系的解剖学观察

目的 探讨鼻翼与鼻翼软骨解剖描述上存在的一些问题,为唇裂鼻及鼻整形研究提供理论基础. 方法 50具成人尸体标本,46具流产胎儿标本,采用大体解剖学方法,经鼻侧表面斜形浅沟、正中线、鼻翼上缘点平面作切口,翻开皮肤,去除多余软组织,暴露鼻翼软骨,观察鼻翼、鼻尖与鼻翼软骨间的关系. 结果 发现鼻翼软骨外侧脚基本不在鼻翼区,而紧贴鼻侧软骨尾端向后上近矢状位走行,其尾缘与部分鼻翼上缘重叠.鼻翼内主要为纤维结缔组织.鼻翼软骨外侧脚主要形成鼻尖的支持. 结论 鼻翼内主要为纤维结缔组织.鼻翼软骨外侧脚基本不在鼻翼区,鼻翼软骨外侧脚主要形成鼻尖的支持.