延期妊娠并发羊水过少对围产儿影响的临床分析

目的探讨延期妊娠分娩对围产儿的影响.方法对延期妊娠352例临床资料进行分析(羊水过少组78例,羊水正常组274例),观察围产儿的情况并进行对比分析.结果延期妊娠并发羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化均显著高于羊水正常组.结论延期妊娠并发羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.     

延期妊娠并发羊水过少临床浅析

目的：总结分析延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法：对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组320例及羊水过少组146例进行对比分析。结果：羊水过少组出现羊水粪染率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、引产率及剖宫产率均明显高于羊水正常组。结论：延期妊娠孕妇并发羊水过少应适宜做剖宫产结束分娩。     

延期妊娠并发羊水过少对围产结局的影响

目的:探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法:将延期妊娠并发羊水过少265例产妇的临床资料与延期妊娠羊水正常产妇250例的临床资料进行对比。结果:羊水过少组羊水Ⅲ°污染、胎盘成熟度Ⅲ+级、胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产失败率、产程异常及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜及早剖宫产结束分娩。     

延期妊娠并发羊水过少72例分析

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法对本院2004年1～12月延期妊娠分娩的产妇羊水正常组243例及羊水过少组72例进行对比分析。结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上污染,胎盘成熟度Ⅲ级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论羊水过少是监测胎儿慢性宫内缺氧及胎儿宫内环境的很可靠指标。加强产前监测,及时引产或剖宫产处理延期妊娠并发羊水过少有很重要的意义。     

延期妊娠并发羊水过少妊娠结局临床分析

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水过少组98例及羊水正常组343例进行对比分析。结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极处理,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束妊娠。     

妊娠晚期羊水过少相关因素分析及妊娠结局

目的探讨妊娠晚期羊水过少的相关因素及对母婴影响。方法采用回顾性分析方法，对妊娠晚期羊水过少组75例及羊水正常组100例进行对比分析。结果羊水过少组中胎盘功能减退、子痫前期、延期妊娠明显高于羊水正常组，其中以胎盘功能减退最常见，而脐带绕颈、胎儿畸形率无明显差异；羊水过少组剖宫产率明显升高，新生儿窒息及围生儿死亡无明显增加。结论妊娠晚期羊水过少是胎盘功能减退的特异性标志，一旦确诊，应积极采取措施，适时终止妊娠。     

过期妊娠合并羊水过少对围产结局的影响

目的 探讨过期妊娠合并羊水过少对围产结局的影响.方法 选择我院2005年1月～2005年12月住院治疗诊断过期妊娠的产妇298例,其中合并羊水过少组88例,羊水正常组210例.对两组的羊水污染率、剖宫产率、新生儿Apgar's评分率及国产儿死亡率进行比较分析.结果 过期妊娠合并羊水过少组的羊水污染率、剖宫产率、新生儿Apgar's评分率及围产儿死亡率均较过期妊娠羊水量正常组高.结论 过期妊娠合并羊水过少,对围产结局有严重影响,剖宫产是处理过期妊娠并发羊水过少及降低国产儿死亡率的重要措施.     

延期妊娠并发羊水过少妊娠结局相关因素分析

目的:探讨延期妊娠并发羊水过少妊娠结局及其相关因素.方法:选择2010年1月～2012年6月在我院住院分娩的孕产妇486例,其中延期妊娠并发羊水过少108例,回顾性分析相关临床资料.结果:①羊水过少产前超声检查总体符合率为91.67％.②羊水过少组引产率、产后出血率、难产率及产褥感染率均比羊水量正常组明显增高,P＜0.05有显著性差异.③羊水过少组胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均明显高于羊水量正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).④两组巨大儿和低出生体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).⑤108例孕产妇中,发现脐带因素21例,羊水混浊度Ⅱ度及以上26例,胎盘Ⅲ级44例,伴有钙化87例,胎盘发育异常15例,胎盘见梗死灶6例,绒毛膜羊膜炎9例.结论:羊水过少可直接影响胎儿宫内生长环境,强化孕产妇系统管理,严密监护,积极处理,适当放宽手术指征对于延期妊娠孕产妇改善母婴并发症具有重要意义.     

羊水过少84例临床分析

「目的」探讨羊水过少对围产儿的影响及产科处理原则。「方法」选择８４例羊水过少孕妇作为观察对象,就妊娠并发症、围产儿预后及分娩方式与同期羊水量正常孕妇进行比较。「结果」羊水过少组并发妊娠高血压综合征、过期妊娠和胎儿宫内发育迟缓占７７．４％明显高于对照组的１０．７％,差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）;羊水过少组胎儿宫内窘迫、围产儿死亡率和剖宫产率也明显高于对照组。「结论」羊水过少与肋功能减退有关。对围产     

过期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响

目的探讨过期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响。方法将我院2002年1月至2004年12月间收治的170例过期妊娠者分为羊水过少组88例和羊水适量组82例,进行分析比较。结果羊水过少组胎儿窘迫、羊水Ⅲ°粪染、剖宫产率、新生儿窒息率明显高于羊水适量组(P<0.01),并且新生儿吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、病理性黄疸、心肌损害的发生率明显升高(P<0.05)。结论过期妊娠并发羊水过少对围产儿预后有严重影响,加强围产期监护并适时处理,以改善围产儿预后。     

胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破不同残余羊水量对妊娠结局的影响。方法对148例足月胎膜早破孕妇资料进行回顾性分析。其中羊水量正常者53例(羊水量正常组),羊水量偏少63例(羊水量偏少组),羊水量过少32例(羊水量过少组)。结果羊水过少组剖宫产率63.13%,明显高于羊水正常组24.53%及羊水偏少组38.10%,羊水过少组与羊水正常组比较存在显著性差异(2=7.15,p<0.05);阴道自然分娩率羊水正常组为69.81%,羊水偏少组为46.03%,羊水过少组为28.13%,羊水偏少组、羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=6.64,2=13.96,p<0.05);宫内感染发生率羊水正常组0.00%,羊水偏少组3.18%,羊水过少组12.50%,在三组之间比较存在显著性差异(2=8.23,p<0.05);胎儿宫内窘迫发生率羊水正常组11.32%,羊水偏少组20.64%,羊水过少组为37.50%,羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=8.19,p<0.05);新生儿窒息发生率羊水正常组5.66%,羊水偏少组19.05%,羊水过少组为37.50%,羊水偏少组、羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=4.58,2=5.58,p<0.05)。结论胎膜早破时残余羊水量的多少与妊娠结局密切相关,羊水残余量越少胎儿的预后相对越会受到影响,并且剖宫产率会明显增加。     

羊水过少发生率升高相关因素分析

目的:探讨羊水过少发生率升高的影响因素。方法:采用回顾性分析方法,对2003年8月～2006年8月在我院分娩产妇羊水过少的相关资料进行分析。结果:①3年来我院分娩产妇羊水过少发生率为7.5%(160/2135),明显高于国内报道的0.4%～4.0%和国外报道为0.5%～5.5%,亦明显高于我科曾统计的1995年8月～2000年8月在我院住院分娩产妇的羊水过少发生率5.1%(186/3656);②羊水过少高发于40孕周后,孕周≥40周羊水过少发生率明显高于<40周(P<0.05);③孕妇年龄越大,羊水过少发生率越高,孕妇年龄>33岁与<30岁比较,差异有显著性(P<0.05);④脑力劳动者比体力劳动者羊水过少发生率高(P<0.05)。结论:妇女适龄生育、加强产前检查、孕期身心放松及注意休息、多喝水、避免延期妊娠及过期妊娠等可能会减少羊水过少的发生率。     

羊膜腔输液和羊水置换治疗妊娠晚期羊水过少的疗效观察

目的:探讨羊膜腔输液和羊水置换治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效。方法:86例妊娠晚期羊水过少患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。治疗组33例行单纯羊膜腔输液治疗,10例行羊膜腔输液加羊水置换治疗;对照组给予吸氧、输液等传统宫内复苏方法。观察两组的疗效和新生儿预后情况。结果:治疗组行羊膜腔输液和羊水置换后有效率为67.4%,而对照组无明显变化;治疗组剖宫产率、早产儿出生率、新生儿窒息和新生儿肺炎发病率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生产后宫内感染和产褥病等并发症。结论:羊膜腔输液和羊水置换治疗妊娠晚期羊水过少可以有效降低剖宫产率和早产儿出生率,明显改善新生儿的预后。     

Effects of exposure to tobacco smoke in pregnancies complicated by oligohydramnios and premature rupture of the membranes. I. Concentration of Cd and Pb in blood and Zn, Cu, Cd and Pb in amniotic fluid

To assess the exposure to tobacco smoke in pregnant women with oligohydramnios, idiopathic or caused by premature rupture of the membranes (PROM), cotinine concentrations were measured, using enzyme-like immunosorbent assay (ELISA). In women with idiopathic oligohydramnios (22-31 weeks of gestation), serum cotinine concentration was 1010 +/- 445 micrograms/L which provides evidence that women of this group were heavy smokers. In these women, significantly higher Cd concentrations in blood and amniotic fluid were found as compared to other pregnant women. A positive correlation between Cd concentrations in blood and amniotic fluid was observed (PROM r = 0.784; p < 0.001; idiopathic oligohydramnios r = 0.7118; p < 0.02). In oligohydramnios cases of both types, Cd concentration in amniotic fluid was over two times and Pb concentration ten times lower than blood concentrations of these metals, whereas amniotic fluid Zn concentration was two times lower than that found earlier in women with normal pregnancy. In the group of women with idiopathic oligohydramnios who were mostly exposed to tobacco smoke, a considerably larger number of still births and new-borns with CNS disorders than in PROM cases, were observed. Zn deficiency at increased exposure to Cd and Pb could play a significant role in etiology of these abnormalities. A positive correlation was found between Zn and Cu concentrations (r = 0.862; p < 0.05) in PROM cases which indicates regular transport of trace metals to the fetal ovum. The condition of infants born to this group of women was much better, and prematurity was the only complication of pregnancy.     

羊水过少对围生儿预后的临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少及对围生儿的影响。方法选取2006年1月至2011年12月我科收治的153例妊娠期妇女,收治妊娠妇女中随机纳入经B超诊断羊水正常者77例（正常组）,羊水过少者76例（羊水过少组）,比较分析两组病例围生儿情况。结果羊水过少组的剖宫产率高于对照组,两组间差异经统计学分析有显著性意义（P〈0.05）;羊水过少组围生儿并发症的发生率也较对照组高,两组间差异经统计学分析有显著性意义（P〈0.05）。结论妊娠40周后,羊水过少的发生率逐步增高;应使用B超加强对围产期产妇羊水量的监测,加强产前风险评估,选择科学的分娩方式,既可改善围生儿预后,又可降低剖宫产率。     

足月妊娠羊水偏少200例临床分析

目的：探讨足月妊娠羊水偏少对新生儿结局的影响。方法选择200例足月妊娠羊水偏少患者为观察组,同期154例羊水过少患者及191例羊水量正常孕妇为对照组,比较三组不同分娩方式下新生儿异常情况的发生率。结果羊水偏少组及羊水过少组新生儿异常发生率均高于羊水正常组（χ2＝0．001,P＜0．05）,但羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异（χ2＝0．978,P＞0．05）;不同分娩方式羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异（χ2值分别为0．103、0．117,均P＞0．05）;羊水偏少组与羊水过少组发生羊水污染者不同分娩方式新生儿异常情况无统计学差异（χ2值分别为0．804、0．151,均P＞0．05）。结论足月妊娠羊水偏少不容忽视,同样易导致围产儿异常,阴道试产时应密切观察产程进展。     

足月妊娠羊水过少对围产结局的影响

目的 :分析足月妊娠孕产妇羊水过少对围产结局的影响。方法 :应用 B超羊水最大深度法及羊水指数法估测羊水量 ,并测定脐动脉收缩期最大血流速度 (S)和舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D) ,比较分析 2 4 0例羊水过少 (观察组 )和 2 4 0例羊水正常的足月妊娠妇女 (对照组 ) B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后。结果 :AFI小于 3.5 cm时 ,B超测量羊水量与实际羊水过少符合率为 10 0 % ;AFI为 3.5～ 5 .0 cm时为 80 % ;AFI为 5～ 8cm时为 5 8% ;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组 (P<0 .0 1) ;阴道分娩的成功率明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;重度窒息率两组间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :加强对羊水过少的产前及产时监护 ,对重度羊水过少者不予试产 ,对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对于羊水过少 ,同时又合并其它高危因素者 ,应禁止试产 ,以剖宫产结束妊娠。     

脐血中 Caspase7蛋白在羊水量异常产妇中的表达

目的：探讨Caspase7蛋白在羊水量异常和正常的产妇血清中的表达差异。方法采用酶联免疫吸附法（ ELISA）分别检测30例羊水过少、30例羊水过多和30例羊水量正常产妇脐带血中Caspase7蛋白表达水平的情况,并加以分析。结果Caspase7蛋白在3组产妇血清中均有阳性表达。羊水过少组血清中Caspase7蛋白平均浓度（160．2±25．8ng／mL）比对照组高（142．9±18．4ng／mL）,差异有统计学意义（t＝2．99,P＜0．05）。羊水过多组血清中Caspase7蛋白平均浓度（119．2±21．5ng／mL）比对照组低（142．9±18．4ng／mL）,差异也有统计学意义（t＝4．59,P＜0．05）。结论羊水过少或过多产妇血清中Caspase7蛋白表达异常,提示其可能与羊水量异常的发生有关。     

母体水化疗法治疗妊娠晚期羊水过少临床疗效分析

目的:探讨母体水化疗法对妊娠晚期羊水过少患者的治疗效果。方法:将58例妊娠28～36周确诊为羊水过少(ROH)孕妇随机分为两组,每组29人。饮水疗法组采取饮水疗法,静脉补液组采取静脉补液疗法,7天后行B超复查羊水AFI值,如AFI≤8.0 cm者继续重复疗程1次,治疗后对照其羊水AFI值的变化;另选48例妊娠28～36周确诊为羊水过少患者为对照组,除加强监护外未予特殊处理。各组临产后均予阴道试产,分析比较各组试产后的分娩结局。结果:饮水疗法及静脉补液组治疗后AFI增长与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。对照组急诊剖宫产率、新生儿窒息发生率显著高于饮水疗法及静脉补液组,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿吸入性肺炎发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :母体水化疗法对妊娠晚期无明显妊娠合并症,对ROH患者的治疗具有良好疗效,较长期的母体水化疗法能显著增加ROH患者的羊水容量,降低因羊水过少而导致的剖宫产率,减少新生儿并发症,提高围产儿结局。     

羊水偏少及羊水过少阴道试产对围生期结局的影响

目的:分析羊水少的足月妊娠孕妇阴道试产结果及围产儿结局。方法:以2009年1月～2010年12月就诊的210例孕产妇作为研究对象,应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(s)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D),分析比较超声诊断羊水偏少100例及羊水过少10例(研究组)和羊水量正常100例的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局。结果:研究组中新生儿重度窒息13例,重度窒息发生率为11.8%;新生儿病死4例,新生儿病死率为3.6%;剖宫产59例,占53.6%;阴道分娩51例,占46.4%。对照组中新生儿重度窒息1例,重度窒息发生率为1.0%;剖宫产37例,占37.0%;无新生儿病死。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水量少患者的新生儿死亡率和新生儿重度窒息发生率及剖宫产率均明显高于正常产妇。羊水量少对胎儿危害较多,孕妇如发现胎动异常或腹部不适应及时到医院检查,进行及时处理,减少不良围生期结局的发生。