长春地区HDV感染的首次报告

本文采用直接酶标法在56例急、慢性肝病患者肝活检组织中检出 HDAg4例(7.1%),证明长春地区有 HDV 感染。实验表明 HDV 感染后对 HBV 抗原合成有影响。对4例HDV 感染患者做了随访,其中2例死亡,1例病情反复发作转为慢性。因此,我们认为有必要在HDV 感染患者的预防、诊治方面做进一步的研究。     

新疆肝病患者HDV、HBV感染的免疫组化研究

作者以直接酶标法及过氧化物酶-抗过氧化物酶法(PAP法)对145例新疆各类肝病患者的肝组织进行HDV、HBV感染的免疫组化研究,各类标本中,HBsAg及HBcAg的合计检出率为39.3％,HDAg在HBV血清学标记阳性患者肝组织中的检出率为3.5％。胞浆型HBcAg表达多见于肝组织病变明显区域,HDAg在肝炎后肝硬化组的检出率明显高于HBV感染非肝硬化组(P<0.025),提示肝炎后肝硬化与HDV感染有关。     

丁型病毒性肝炎的特异性诊断及临床评价

丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷型嗜肝RNA病毒.HBV的感染是它存在于肝细胞内的必要条件.病毒颗粒外膜为HBsAg,核心为HDAg和HDVRNA.丁型肝炎与乙型肝炎同时或重叠感染.从流行病学和临床特征不易与单纯乙型肝炎区别,故实验室检查对于诊断特别重要.临床诊断为HBV感染的患者遇到下列情况应进行HDV标志的检测:①急性乙型肝炎病程中表现二次黄疸和ALT升高过程;②无症状HBsAg携带者出现急性肝炎发作的临床表现;③慢性活动性乙型肝炎病程中出现急性恶化征象;④慢性活动性肝炎病情逐渐加重,而HBV活动标志反而转阴,无HBV复制依据;⑤病情进展较快的亚急性或重型肝炎;⑥HDV感染高危人群中的乙型肝炎患者.只要     

慢性乙肝患者HDV二重感染的定位研究

采用免疫荧光与免疫酶标方法对145饲慢性肝病患者肝内丁型肝炎抗原(HDAg)定位研究。在95例HBsAg阳性慢性肝病患者中发现6例HDAg阳性(6.3％),在79例HBsAg阳性慢性肝炎中检出率为7.6％。在HBsAg阳性肝硬化、慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎中,HD-Ag检出率分别为14.3％、7.1％和5.9％。结果提示,我国一部分慢性乙肝患者也是HDV携带者。这是我国肝炎防治研究中的新课题。     

丁型肝炎研究进展

<正> 近年各国学者对于丁型肝炎(HD)进行了较深入的研究,现就其研究进展综述如下。一、丁型肝炎病毒研究证明丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷、负链RNA病毒,具有完整结构的病毒颗粒,直径为35～37nm,外部被乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)包裹,内含HDAg和HDV-RNA。动物实验证明,HDV需要在乙型肝炎病毒或其它嗜肝DNA病毒辅助下才能进行复制。关于HDV复制是否抑制HBV复制尚无定论。 HDV抗原(即δ抗原)是HDV感染的指标之一,它存在于受感染的肝细胞核和胞浆内,在尿三胆出现     

延边地区朝鲜族丁型肝炎的流行病学调查

报道105例朝鲜族HBsAg阳性者HDV混合感染情况。HDAg及抗-HD抗体的检测均用Elisa法。105例血清HDAg阳性者为11例,抗-HD抗体阳性者1例,总混合感染率为11`42％.各型乙型肝炎中HDV混合感染率为急性肝炎8.57％,慢性迁延性肝炎12.50％,慢性活动性肝炎19.01％,肝硬化20.20％,HBsAg慢性携带者4％。慢性活动性肝炎,肝硬化的混合感染率显著高于HBsAg慢性携带者及急性肝炎。混合感染时HBeAg阳性率(66.67％)高于HBV单独感染者。这说明HDV和HBV可同时复制,可能有有互相促进作用。     

丁型肝炎患者肝脏的病理学变化

采用 ELISA 法检测了68例乙型肝炎病人血清中的 HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,及 HDAg,抗-HD 和抗-HDIgM。结果发现,此受检人群的丁型肝炎病毒(HDV)感染阳性率为17.65%(12/68),HDV 与 HBV 的重叠感染部分抑制了 HBV 的复制。对其中的7例患者进行了经皮肝脏穿刺术,其肝脏的病理学变化为慢性活动性肝炎的表现,大多数患者并发肝硬化。此组织学的表现与血液中的 HBV 的复制指标不相一致。这表明,HDV 的感染影响了乙型肝炎患者的病理进程。     

衡阳地区乙肝并HDV感染的研究

本文就衡阳地区乙肝并丁型肝炎病毒(HDV)感染率作了初步调查研究。对106例HBV 感染者用酶标(ELISA)法检测 HDAg 及抗-HD,结果 HDAg 阳性者9例,抗-HD阳性者13例,总阳性率为19.81%(21/106)。表明当地有丁肝流行。本组21例 HBV 并 HDV感染者中,急性肝炎总阳性率为14.13%(13/92),慢性肝炎阳性率为57.14%(8/14),提示慢性肝炎并 HDV 感染率明显高于急性肝炎。分析其原因:可能为两种病毒联合或重叠感染的累积、相加作用而加重肝脏损害。促使急肝向慢肝、肝硬化发展或进展为重肝。为防止丁肝继续流行,提倡广泛推行乙肝疫苗接种。     

肝内HDAg阳性的慢性丁型肝炎的临床病理探讨

对肝内HDAg阳性的慢性丁型肝炎患者临床资料分析表明:若慢性乙肝患者突然出现急性肝炎样表现或反复发作,并且病情进行性发展为肝硬化者,应考虑合并丁型肝炎病毒感染的可能;患者肝内HDAg持续阳性,常预后不良。免疫病理资料提示:HDAg阳性肝细胞周围常不能见到炎性细胞,尤其是淋巴细胞的包绕;部分含HDAg肝细胞,特别胞浆型的阳性细胞可呈气球样变性或萎缩或坏死,似支持HDV具有直接致病作用的观点。     

重型慢性活动性肝炎患者急性加重的病因探讨

为探讨慢性活动性肝炎患者急性加重的病因,对15例患者进行肝细胞内HBV DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)原位杂交研究,同时检查血清与肝内HBV标志及肝内HDAg。发现:①60.0％(9/15)患者存在HBV活动性复制或HBV复制重新激活,观察到表达浆膜型HBcAg肝细胞多紧紧毗邻肝细胞坏死灶;②20.0％(3/15)患者肝内HBsAg或(和)HBVDNA阳性,虽无HBcAg表达,但见到浆膜型HBsAg表达或含HBV DNA肝细胞与肝细胞坏死灶关系密切的表现:③13.3％(2/15)患者有HDV二重感染;④1例患者缺乏HBV感染标志。表明慢性活动型肝炎急性加重主要与HBV活动性复制、HBV复制重新激活或HBV感染持续存在有关,其次是HDV二重感染,少数病例可能存在HAV或HCV的重叠感染。     

A study on hepatitis D virus infection in liver tissues of patients with hepatitis B in China

Summary 2346 liver samples from 17 areas in China were investigated for intrahepatic hepatitis D antigen (HDAg) by direct enzyme-labelled technique. HDAg was detected in 167 out of 1764 samples of HBsAg positive individuals with the detection rate of 9.47%. Hepatitis D virus (HDV) infection existed in all the examined areas without any significant difference regarding HDAg detection rate. A relationship of intrahepatic HDAg to the pathologic type of the liver disease was observed. The HDAg detection rate in chronic liver diseases and severe hepatitis was higher than in other liver diseases. It suggested that HDV infection was associated with the progression and chronicity of the liver disease. Studies on the relationship between HDV infection and HBV replication showed that HBV replication might be suppressed by HDV infection. Both HDV and HBV, however, could replicate in the same hepatocyte simultaneously.     

Hepatitis D virus infection in liver tissues of patients with hepatitis B in China.

2,346 liver samples from 17 cities of China for intrahepatic hepatitis D antigen (HDAg) were studied by direct enzyme-labelled technique. HDAg was detected in 167 out of 1,764 samples of HBsAg positive individuals making a detection rate of 9.47%. Hepatitis D virus (HDV) infection existed in all the examined districts with no significant difference in the HDAg detection rate. It was found that the intrahepatic HDAg detection rate was related to the pathologic type of the liver disease. The HDAg detection rate in chronic liver diseases and severe hepatitis was higher than in other liver diseases. It suggests that HDV infection is associated with the progression and chronicity of the liver disease. Studies on the relationship between HDV infection and HBV replication showed that HBV replication might be suppressed by HDV infection. Both HDV and HBV, however, could replicate in the same hepatocyte simultaneously.

     

丁型肝炎病人肝组织HDAg与HBsAg/HBcAg和HBV DNA表达及关系

目的：探讨丁型肝炎病人肝组织中ＨＤＡｇ与ＨＢｓＡｇ／ＨＢｃＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ表达及关系。方法：应用免疫组化双重染色和原位杂交,检测７９例丁型肝炎病人肝组织ＨＤＡｇ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ表达,以５２例乙型肝炎作对照。结果：丁型肝炎ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ检出率（８１％、７１％）较乙型肝炎（９４％、９２％）低（Ｐ〈０．０５或０．０１）。ＨＤＡｇ以肝细胞核表达为主,ＨＢｓＡｇ以肝细胞浆表达     

乙型重症肝炎HDV重叠感染的临床意义

对８５例乙型重症肝炎患者血清进行了丁型肝炎病毒标志物（ＨＤＶＭ）及肝功能检测。结果ＨＤＶＭ阳性率为２９．４１％，表明桂林地区乙型重症肝炎患者中ＨＤＶ感染率较高；乙型重症肝炎ＨＤＶ重叠感染后肝功能损害程度明显加重，重症肝炎主要并发症发生率及死亡率明显增高，提示ＨＤＶ感染可导致乙型重症肝炎临床病情加重。同时发现乙型重症肝炎ＨＤＶ重叠感染后乙型肝炎病毒复制标志阳性率低。     

湖北省十堰地区丁型肝炎病毒感染的调查

目的：研究丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）在十堰地区感染情况，探讨ＨＤＶ和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）同时或重叠感染的相互关系和影响。方法：取各型乙肝病人、ＨＢｓＡｇ携带者血清，用ＥＬＩＳＡ方法测定ＨＤＶ和ＨＢＶ标志物。结果：ＨＤＶ标志物阳性率重症肝炎高达６６．７％，ＨＤＶ重叠感染主要分布在慢活肝，占５０％。结论：ＨＤＶ感染在十堰地区很常见，ＨＤＶ和ＨＢＶ重叠感染与临床慢性化密切相关     

HBVe抗原抗体系统与丁型肝炎病毒感染的关系研究

探讨ＨＢＶｅ抗原抗体系统与丁型肝炎病毒感染的关系。方法将６６７例乙肼表面抗原阳性患者分成ｅ抗原阳性、抗－ＨＢｅ阳性和两者均阴性等三级进行丁型肝炎病毒标志物的检测和分析。结果６６７例乙肝患者ＨＤＶ感染４３例（６．４％）,其中ＨＢｅＡｇ阳性组为５．３％（１１／２０６）。抗－ＨＢｅ阳性组为１０．９％（２６／２３７）,ｅ抗原抗体 性组ＨＤＶ为２．３％（６／２２５）。抗ＨＢｅ性组ＨＤＶ感染明显升高（Ｐ〈０．     

Fas在HDV致病机制中的作用

目的：通过研究丁型肝炎病人肝组织Ｆａｓ和ＨＤＡｇ表达及关系,了解Ｆａｓ与ＨＤＶ致病的相关性。方法：应用免疫组化单、双标记技术,检测４８例丁型肝炎病人肝组织Ｆａｓ、ＨＤＡｇ表达,以５４例乙型肝炎病人肝组织Ｆａｓ表达作对照。结果：Ｆａｓ以肝细胞浆表达为主,ＨＤＡｇ以肝细胞核表达为主,二抗原达及分布呈一致性。各临床类型肝炎中Ｆａｓ和ＨＤＡｇ表达有统计学判别意义,两种抗原的分析的表达强度与肝组织炎症活动和     

431例乙型病毒性肝炎患者血清中丁型肝炎病毒标志物的检测及临床意义

作者对我院431例各类型乙型病毒性肝炎患者血清进行了丁型肝炎病毒（HDV）标志物的检测及分析。结果显示：乙型肝炎患者中丁型肝炎病毒的感染率为4．6（20／431）；20例丁型肝炎患者其血清标志物HD-Ag、抗-HD－IgM及抗-HD的检出率分别为60．0％、70．0％及15．0％；乙肝与丁型肝炎病毒双重感染者其乙肝复制指标的检出率均显著低于单一乙肝感染者（P＜0．05）。     

丁型肝炎病毒RNA巢式逆转录PCR检测

为了提高丁型肝炎病毒的实验室诊断水平，建立一个高敏感性和特异性的丁型肝炎病毒的检测方法。根据ＧＥＮＢＡＮＫ中ＨＤＶ的核酸序列设计出巢式引物，采用逆转录巢式ＰＣＲ方法对４０例肝炎患者进行检测。结果：２０例丁型肝炎病毒抗原阳性的ＨＤＶＲＮＡ均为阳性，１０例丁型肝炎病毒抗体阳性中ＨＤＶＲＮＡ阳性６例，１０例单纯ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ阳性的均未检出ＨＤＶＲＮＡ。结论：巢式逆转录ＰＣＲ可以作为丁型肝炎病毒临床检测的一种方法