活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消癥通络胶囊,口服4粒/次,3次/d;对照组予贝那普利,口服10mg/次,1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FIB、D-D水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化淤消癥通络中药治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例早期DN患者随机分为2组。对照组30例采用西医常规治疗,包括饮食控制、体育运动、降糖和抗血小板治疗,并口服缬沙坦分散片;治疗组30例在对照组治疗方法的基础上加服补肾活血散。2组均以12周为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效,尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组为63.33%,2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗后2组UAER与尿β2-MG均显著下降,与同组治疗前比较,差异均有高度统计意义(P0.01),且治疗组下降程度更为显著,与对照组比较差异有统计意义(P0.05)。结论补肾活血散能够显著降低早期DN患者的UAER、尿β2-MG水平,从而保护肾脏功能,延缓早期DN的进展。     

灯盏花素联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察灯盏花素与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组42例和对照组38例,两组均予常规治疗,氯沙坦口服每次100mg,每日1次,治疗组另予灯盏花素40mg,加入生理盐水250mL,静脉滴注共两个疗程。观察两组临床症状,尿微量白蛋白排泄率(UAER),尿B2-微球蛋白(B2-MG),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)指标变化。结果:治疗组总有效率76.2%,对照组总有效率44.2%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组UAER,尿B2-MG均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FIB,D-D显著下降,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灯盏花素与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病有明显疗效。     

丹红与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 观察丹红注射液并用贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其作用机理.方法 将40例早期DN患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组为常规西药和贝那普利治疗,治疗组加用丹红注射液.比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变.结果 两组在治疗前各项指标差异无显著性;经4周治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组下降更明显.结论 丹红注射液并用贝那普利联合常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著,其机理与降低TGF-β1,改善DN早期的肾脏高灌注、高滤过等有关.     

丹红注射液联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察丹红注射液联合前列腺素E1(PGE1凯时)治疗早期糖尿病肾病的疗效,探讨其作用的机制。方法将52例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各26例,对照组给予常规疗法控制血糖、血压,同时采用凯时静脉注射。治疗组在对照组用药基础上加用丹红注射液静脉滴注,组间与组内治疗前后比较尿清蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果 2组治疗后与治疗前比较UAER、β2-MG、Scr、hs-CRP与Hcy均明显下降(P<0.05);其中UAER、β2-MG、hs-CRP与Hcy治疗组与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论丹红注射液联合PGE1能够有效治疗早期DN,机制通过减轻炎症反应,改善肾脏微循环,从而减少尿蛋白排泄和保护肾功能。     

疏血通联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的：观察疏血通注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将60例早期DN患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组疏血通注射液联合贝那普利,对照组为常规西药和贝那普利治疗。比较两组尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（尿β2-MG）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（scr）、尿素氮（BUN）的改变,疗程为4周。结果：经4周治疗后,两组UAER、尿β2-MG、C反应蛋白较治疗前均有明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组较对照组下降更明显（P〈0.05）;两组患者治疗前后肌酐和尿素氮差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：疏血通注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）疗效显著。     

黄芪注射液并用贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察黄芪注射液并用贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其作用机制。方法:将60例早期DN患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组为常规西药和贝那普利治疗,治疗组加用黄芪注射液。比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变。结果:两组在治疗前各项指标差异无显著性;经4周治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组下降更明显;FBG、Scr、BUN治疗组较对照组稍低,但差异无显著性(P>0.05)。结论:黄芪注射液并用贝那普利联合常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著,其机制与降低TGF-β1,改善DN早期的肾脏高灌注、高滤过等有关。     

银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病炎性细胞因子的影响

目的:探讨银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病(DN)炎性细胞因子的影响。方法:选择在我院肾内科住院DN患者106人,随机分成观察组(54例)和对照组(52例),观察组用银杏达莫20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,对照组仅给予常规治疗,15d为1个疗程,停用4d后开始第2个疗程,共2个疗程。治疗前后分别检测血、尿β2微球蛋白(β2-MG),酶联免疫吸附法测定血浆纤溶酶原激活物抑制酶(PAI)-1、转化生长因子(TGF)-β、嗜酸性粒细胞趋化因子(PANTES)、白介素(IL)-8等炎性细胞因子,比较两组的治疗效果。结果:观察组患者血、尿β2-MG及炎性因子(PAI-1、TGF、PANTES、IL-8)减少差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液具有减少早期DN炎性细胞因子的作用,能延缓DN病程的进展。     

硫辛酸辅助治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察硫辛酸治疗早期2型糖尿病肾病的疗效.方法 将50例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分成硫辛酸治疗组(治疗组)25例和常规治疗组(对照组)25例.对照组予以控制饮食、降糖、降压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用硫辛酸注射液,治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白水平,比较两组患者的临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗组UAER及尿β2微球蛋白水平均显著降低(P＜0.01),治疗过程中未出现明显不良反应.对照组UAER及尿β2微球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸能显著减少2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的排泄及尿β2微球蛋白水平.     

α-硫辛酸对Ⅳ期糖尿病肾病患者的肾脏保护作用

目的探讨α-硫辛酸对Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者的肾脏保护作用。方法将66例Ⅳ期DN患者随机分为常规治疗组(常规组)及α-硫辛酸组(观察组),观察2组治疗前后血压、血糖、血脂、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的变化。另选取健康体检者20例作为健康对照组。结果常规组及观察组治疗前后血压、血糖、血脂比较差异无统计学意义(P>0.05),而FPG、2hPG、HbA_(1c)高于健康对照组(P<0.05);常规组及观察组治疗前MDA、UAER、β_2-MG均高于健康对照组,SOD低于健康对照组(P<0.05)。治疗后2组UAER、β_2-MG均下降,观察组较常规组下降更明显(P均<0.05);观察组治疗后MDA下降、SOD升高且优于常规组(P<0.05)。结论α-硫辛酸能够有效控制Ⅳ期DN的蛋白尿,延缓DN进展,对肾脏起到保护作用。     

羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的探讨羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2016年9月至2018年10月叶县人民医院收治的64例早期DN患者,按随机数表法分为对照组和联合组,每组32例。对照组患者接受替米沙坦治疗,联合组患者接受羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗效果和治疗前后肾功能,包括24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)。结果治疗后,对照组和联合组治疗总有效率分别为75.00%(24/32)、96.88%(31/32)。联合组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UAER、Scr、BUN、β_2-MG水平均低于治疗前,联合组患者UAER、Scr、BUN、β_2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用羟苯磺酸钙与替米沙坦联合治疗早期DN患者的效果显著,有助于改善肾功能。     

渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法早期糖尿病肾病(DNⅢ期)患者45例和临床糖尿病肾病(DNⅣ期)41例分别随机分为坎地沙坦酯对照组和渴络欣联合坎地沙坦酯治疗组,疗程均为2个月。结果 (1)与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.05),对照组上述指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后治疗组和对照组早期DN患者尿清蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)均明显减少(P<0.05),而治疗组较对照组疗效更为显著(P<0.05)。(3)对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、血清蛋白(ALB),治疗组和对照组均改善显著(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05);对临床DN患者的血肌酐(Scr),对照组无明显改善(P>0.05),但治疗组却改善显著(P<0.05)。结论渴络欣联合坎地沙坦酯治疗DN疗效肯定,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用坎地沙坦酯。     

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消瘕通络中药治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组（39例）和对照组（37例），两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消瘕通络胶囊，口服4彬次，3次K／d；对照组予贝那普利，口服10ms／次，1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、D-二聚体（D—D）、血浆纤维蛋白原（FIB）。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D—D水平间差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D—D水平间差异有统计学意义（P〈0，05）；治疗组治疗后FIB、D—D水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活血化淤消瘕通络中药治疗DN，在减少尿蛋白，改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

血必净治疗糖尿病肾病34例观察

目的探讨血必净注射液治疗糖尿病肾病的效果。方法64例糖尿病肾病患者分为治疗组34例,对照组30例。对照组口服格列齐特(达美康)、二甲双胍、贝那普利(络汀新),治疗组在此基础上加用血必净注射液静脉滴注,疗程为20d。观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG),糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、24h尿蛋白定量(Uprot)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、血β_2微球蛋白变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);Uprot、Scr、BUN、UAER、尿β_2-MG、血β_2-MG降低,FPG、2h PG、HbA_(1c)、TC、TG水平明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血必净注射液治疗糖尿病肾病具有较好疗效。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法:将60例EDN患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用中药肾康宁Ⅰ方治疗,疗程8周.比较两组总疗效,尿白蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(Uβ2-MG).结果:治疗组总有效率90%,明显高于对照组56.67%(P<0.05),治疗组治疗后UAER和β2-MG明显降低(P<0,05),明显优于对照组.结论:中西医结合治疗EDN疗效显著,可降低UAER和Uβ2-MG.     

褐藻多糖硫酸酯与贝那普利联合应用治疗早期糖尿病肾病

目的 观察褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将40例早期DN患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组采用常规西药和贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用褐藻多糖硫酸酯.比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变.结果 经2月治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组较对照组下降更明显;FBG、Scr、BUN治疗组较对照组稍低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利及常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著.     

过敏性紫癜患儿血和尿微量蛋白测定对过敏性紫癜肾炎的诊断价值

目的探讨血、尿微量蛋白测定对过敏性紫癜肾炎的预测和诊断价值,为过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害的早期诊断和治疗提供依据。方法将242例HSP患儿分为尿常规阳性组(即过敏性紫癜肾炎患儿)127例和尿常规阴性组115例,另选择健康对照组130例。采用放射免疫法测定血β2-微球蛋白(血β2-MG)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)、尿清蛋白(尿-Alb)和尿免疫球蛋白G(尿-lgG),并进行比较分析。结果3组儿童的血β2-MG水平间差异无统计学意义(P>0.05);尿常规阳性组、尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平间差异无统计学意义(P>0.05);尿常规阳性组、尿常规阴性组患儿的尿-Alb水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿-Alb水平间差异亦有统计学意义(P<0.01);尿常规阴性组、对照组儿童的尿-lgG水平与尿常规阳性组比较差异有统计学意义(P<0.01),尿常规阴性组与对照组尿-lgG水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿微量蛋白检测能较早反映肾损害的发生与否及其程度,可作为判断HSP肾损害的一个临床指标,为早期诊断和治疗HSP提供依据。     

α-硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法:将60例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分成硫辛酸治疗组(治疗组)30例和常规治疗组(对照组)30例。对照组予以控制饮食、降糖、降压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用硫辛酸注射液,治疗前后测定24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白水平,比较两组患者的临床治疗效果。结果:与治疗前比较,治疗组UAER及尿β2微球蛋白水平均显著降低(P0.01),治疗过程中未出现明显不良反应。对照组UAER及尿β2微球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病(DN)患者24小时尿微量白蛋白的排泄及尿β2微球蛋白水平,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

黄葵胶囊联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能及HIF-1α、VEGF水平的影响

目的 探讨黄葵胶囊联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月本院收治的80例糖尿病肾病患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,每组40例.对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合黄葵胶囊治疗.比较两组治疗前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)以及尿白蛋白排泄率(UAER)]、HIF-1α和VEGF水平及中医证候积分[易饥多食、口干欲饮、心烦失眠、便秘、尿频].结果 治疗后,两组BUN、SCr、β2-MG以及UAER水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BUN、SCr、β2-MG及UAER水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HIF-1α及VEGF水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组易饥多食、口干欲饮、心烦失眠、便秘及尿频证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果显著,可减轻患者肾功能损伤,降低HIF-1α、VEGF水平,改善临床症状,值得临床推广运用.     

凯时联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨凯时联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 116例患者分为两组,治疗组和对照组.两组患者均给予糖尿病饮食和优质低蛋白饮食,并给予降糖、降压、降脂等治疗,同时予以银杏达莫注射液20 ml加入0.9%的生理盐水250 ml中静脉滴注.治疗组在其基础上给予凯时10 μg,加入生理盐水100 ml中静滴,14 d为一个疗程,观察治疗前后空腹血糖、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG.结果 治疗14 d后治疗组治疗前后肌酐、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG、空腹血糖差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组肌酐、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG明显低于对照组(P<0.05).结论 凯时和银杏达莫注射液联合应用治疗早期2型糖尿病肾病安全、有效,值得临床推广.