丹红与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 观察丹红注射液并用贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其作用机理.方法 将40例早期DN患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组为常规西药和贝那普利治疗,治疗组加用丹红注射液.比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变.结果 两组在治疗前各项指标差异无显著性;经4周治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组下降更明显.结论 丹红注射液并用贝那普利联合常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著,其机理与降低TGF-β1,改善DN早期的肾脏高灌注、高滤过等有关.     

老年糖尿病肾病与血清胱抑素C、同型半胱氨酸、B型脑钠肽的关系

目的:探讨胱抑素C(CytC)、同型半胱氨酸(t-Hcy)、B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(hs-CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)与老年2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法:测定单纯2型糖尿病组(NDN)、糖尿病肾病组(DN)和对照组以及不同尿蛋白排泄率(UAER)组患者血清中CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG水平并收集其他危险因素资料。结果:DN组中Scr、UAER、CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG、SBP、LDL-C、2hPG水平显著高于单纯糖尿病组(NDN)和对照组。多元逐步回归分析表明β2-MG、CytC、hs-CRP、tHcy、BNP是影响UAER的重要因素。UAER、β2-MG、tHcy、CytC、hs-CRP、BNP等指标在DN早期肾病时即有明显变化,并且随着病情加重各因子水平不断升高。结论:血CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG是早期诊断老年DN和评价预后的敏感指标。     

黄芪注射液并用贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察黄芪注射液并用贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其作用机制。方法:将60例早期DN患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组为常规西药和贝那普利治疗,治疗组加用黄芪注射液。比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变。结果:两组在治疗前各项指标差异无显著性;经4周治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组下降更明显;FBG、Scr、BUN治疗组较对照组稍低,但差异无显著性(P>0.05)。结论:黄芪注射液并用贝那普利联合常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著,其机制与降低TGF-β1,改善DN早期的肾脏高灌注、高滤过等有关。     

丹红注射液联合贝那普利片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察丹红注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用丹红注射液。比较两组在UAER、UACR、β2-MG和血脂方面的变化。结果:两组患者在UAER、UACR、β2-MG和血脂方面均有明显改变,尤其是UAER、UACR、β2-MG更为明显(P0.05)。结论:丹红注射液联合贝那普利片在早期糖尿病肾病,可明显减少尿蛋白,疗效优于单用贝那普利片。     

渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法早期糖尿病肾病(DNⅢ期)患者45例和临床糖尿病肾病(DNⅣ期)41例分别随机分为坎地沙坦酯对照组和渴络欣联合坎地沙坦酯治疗组,疗程均为2个月。结果 (1)与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.05),对照组上述指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后治疗组和对照组早期DN患者尿清蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)均明显减少(P<0.05),而治疗组较对照组疗效更为显著(P<0.05)。(3)对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、血清蛋白(ALB),治疗组和对照组均改善显著(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05);对临床DN患者的血肌酐(Scr),对照组无明显改善(P>0.05),但治疗组却改善显著(P<0.05)。结论渴络欣联合坎地沙坦酯治疗DN疗效肯定,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用坎地沙坦酯。     

不同剂量前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察不同剂量前列地尔注射液干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:临床确诊为早期DN患者90例随机入选常规剂量前列地尔注射液(10μg qd)组(A组)与大剂量前列地尔注射液(20μg qd)组(B组),分别为44例和46例,疗程均为8周,观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、尿α1微球蛋白(Uα1-MG)的变化.结果:治疗后2组BUN、Scr、UAER、Uβ2-MG、Uα1-MG水平均显著下降(P＜0.05,P＜0.01),且B组下降更明显(P＜0.05).结论:早期大剂量前列地尔注射液能更有效地减少早期糖尿病患者的尿蛋白排出量、减轻肾脏损伤、改善肾功能,且呈剂量依赖性.     

褐藻多糖硫酸酯与贝那普利联合应用治疗早期糖尿病肾病

目的 观察褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将40例早期DN患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组采用常规西药和贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用褐藻多糖硫酸酯.比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变.结果 经2月治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组较对照组下降更明显;FBG、Scr、BUN治疗组较对照组稍低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利及常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著.     

糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性。方法:收集本院收治的DN患者78例,根据DN分级标准分为早期糖尿病肾病组51例、中晚期糖尿病肾病组27例;另取同期在本院进行体检的肾功能正常者60例作为正常对照组。入院即刻,测定各组研究对象的尿白蛋白排泄率(UAER);采用全自动生化分析仪测定肾功能指标含量,采用ELISA法测定炎症因子含量,采用放射免疫法测定氧化应激指标含量;采用Pearson检验分析DN患者UAER值与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性。结果:三组研究对象的UAER值,肾功能指标、炎症反应指标、氧化应激指标含量差异有统计学意义。早期DN组、中晚期DN组的UAER值以及BUN、Scr、CysC、β2-MG、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、AOPP含量高于正常对照组,T-AOC、SOD含量低于正常对照组;中晚期DN组的UAER值以及BUN、Scr、CysC、β2-MG、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、AOPP含量高于早期DN组,T-AOC、SOD含量低于早期DN组;DN患者的UAER值与肾功能、炎症反应、氧化应激呈相关关系(P<0.05)。结论:UAER值可直观反映DN患者的肾功能损伤、炎症反应及氧化应激程度,作为疾病早期诊断、治疗指导的可靠手段。     

肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响

目的 观察肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏G反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将入选的96例患者随机分为对照组和观察组各48例.对照组患者严格控制血糖、血压于目标水平,并采用氯沙坦钾片,每天50 mg,口服.观察组患者在对照组用药基础上,并采用肾炎舒颗粒,5 g/次,3次/日.疗程:连续使用12周.观察两组患者治疗前、后24 h尿微量清蛋白(UAER)排泄率、尿β2微球蛋白(32-MG)、尿微量清蛋白(mAlb)、尿N-乙酰-俨氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(Cr)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、TNF-α、IL-6、hs-CRP、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)变化情况.结果 观察组临床疗效优于对照组(x2=6.47,P＜0.05);治疗后两组患者UAER、mAlb、Cr、ARC、NAG、β2-MG、Hcy、FPG、HbAlc水平均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),观察组UAER、mAlb、ARC、NAG、β2-MG、Hcy水平低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前下降(P＜0.01),观察组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平低于对照组(P＜0.01).结论 肾炎舒颗粒联合氯沙坦钾片能保护早期DN患者肾功能,减轻蛋白尿,疗效较单纯使用氯沙坦钾片更佳.     

羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的探讨羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2016年9月至2018年10月叶县人民医院收治的64例早期DN患者,按随机数表法分为对照组和联合组,每组32例。对照组患者接受替米沙坦治疗,联合组患者接受羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗效果和治疗前后肾功能,包括24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)。结果治疗后,对照组和联合组治疗总有效率分别为75.00%(24/32)、96.88%(31/32)。联合组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UAER、Scr、BUN、β_2-MG水平均低于治疗前,联合组患者UAER、Scr、BUN、β_2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用羟苯磺酸钙与替米沙坦联合治疗早期DN患者的效果显著,有助于改善肾功能。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例早期DN患者随机分为2组。对照组30例采用西医常规治疗,包括饮食控制、体育运动、降糖和抗血小板治疗,并口服缬沙坦分散片;治疗组30例在对照组治疗方法的基础上加服补肾活血散。2组均以12周为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效,尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组为63.33%,2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗后2组UAER与尿β2-MG均显著下降,与同组治疗前比较,差异均有高度统计意义(P0.01),且治疗组下降程度更为显著,与对照组比较差异有统计意义(P0.05)。结论补肾活血散能够显著降低早期DN患者的UAER、尿β2-MG水平,从而保护肾脏功能,延缓早期DN的进展。     

疏血通联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的：观察疏血通注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将60例早期DN患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组疏血通注射液联合贝那普利,对照组为常规西药和贝那普利治疗。比较两组尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（尿β2-MG）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（scr）、尿素氮（BUN）的改变,疗程为4周。结果：经4周治疗后,两组UAER、尿β2-MG、C反应蛋白较治疗前均有明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组较对照组下降更明显（P〈0.05）;两组患者治疗前后肌酐和尿素氮差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：疏血通注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）疗效显著。     

血必净治疗糖尿病肾病34例观察

目的探讨血必净注射液治疗糖尿病肾病的效果。方法64例糖尿病肾病患者分为治疗组34例,对照组30例。对照组口服格列齐特(达美康)、二甲双胍、贝那普利(络汀新),治疗组在此基础上加用血必净注射液静脉滴注,疗程为20d。观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG),糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、24h尿蛋白定量(Uprot)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、血β_2微球蛋白变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);Uprot、Scr、BUN、UAER、尿β_2-MG、血β_2-MG降低,FPG、2h PG、HbA_(1c)、TC、TG水平明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血必净注射液治疗糖尿病肾病具有较好疗效。     

胰岛素泵强化治疗对老年女性早期糖尿病肾病的影响

目的观察不同胰岛素制剂及应用方法对老年女性早期糖尿病肾病(DN)尿蛋白的影响。方法将47例老年女性早期DN患者随机分治疗组和对照组,对照组应用普通胰岛素三餐前皮下注射控制血糖,治疗组予门冬胰岛素胰岛素泵持续皮下注射控制血糖,4周后观察疗效,比较两组治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2微球蛋白(β2-MG)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化及各时间点血糖变化。结果两组治疗后UAER及β2-MG较治疗前均有下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);两组治疗前后Ccr差异无显著性;治疗后4周,观察到除了凌晨3点两组血糖比较差异无显著性外,两组各时间点的血糖均较治疗前显著下降,差异均有显著性(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗能降低老年女性早期DN患者尿微量白蛋白及β2-MG,而胰岛素泵应用效果更为理想。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨前列地尔注射液联用吡格列酮对糖尿病肾病（DN）早期的临床治疗效果.方法：纳入180例DN早期患者,按随机单盲法分为三组.在糖尿病的基础治疗的前提下,前列地尔组60例患者静脉注射前列地尔,吡格列酮组60例患者口服吡格列酮,联合组60例患者二者联用.三组均治疗1个疗程,4周为1个疗程,观察其肾功能及尿蛋白指标,包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白量（Upr）、尿微量清蛋白（UAER）、血清同型半胱氨酸（Hcy）和β2-微球蛋白（β2-MG）;血脂指标包括血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.结果：三组患者治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG均下降（P＜0.05）,且联合组治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG水平均低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.三组患者治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C均显著下降（P＜ 0.01）,且联合组低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.结论：前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期DN的疗效显著,优于单用前列地尔注射液和吡格列酮.     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病尿微量清蛋白及内皮素的影响

目的:研究黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白、内皮素的影响。方法:将64例DN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用黄芪注射液,观察治疗前后临床症状体征积分、空腹血糖(PBG)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)、内皮素(ET)。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪注射液在减少早期DN患者尿微量清蛋白排泄及降低血内皮素水平方面有较好的疗效。     

血清胱抑素C检测在2型糖尿病肾病诊断中的意义

目的:探讨胱抑素C(CysC)对2型糖尿病(T2DM)肾脏损伤的诊断意义。方法:对175例T2DM患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿(NA)组(UAER<30mg/24h),72例;微量蛋白尿(MA)组(UAER 30-300mg/24h),58例;临床蛋白尿(CDN)组(UAER>300mg/24h),45例;另选60例健康体检者作对照组。应用免疫透射比浊法测定血清CysC浓度,并比较各组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)和UAER。结果:T2DM患者5个项目的水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);MA组患者中CysC、β2-MG、UAER、Scr与对照组比较差异有统计意义(P<0.01或P<0.05);NA组患者CysC、β2-MG和UAER水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CDN组患者CysC、Scr、BUN、β2-MG和UAER水平明显高于MA组和NA组,差异有统计学意义(P<0.01)。在NA组中CysC、Scr、Bun、β2-MG 4指标的异常检出率差异无统计学意义(P>0.05),但在MA组中,CysC、β2-MG 2指标的异常检出率明显高于Scr和Bun,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清CysC检测在2型糖尿病肾脏损伤早期就开始异常并随着肾脏损害程度的加深而升高,说明血清CysC检测在2型糖尿病肾病早期诊断和了解肾脏损伤程度中有较高的临床意义。     

尿足细胞联合Cys-C、hs-CRP、Cr、FA及Hcy检测对DN早期诊断的意义

目的探讨尿足细胞、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Cr)、脂肪酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标水平对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法选择2016年1月至2017年6月本院收治的2型糖尿病肾病或者单纯2型糖尿病(T2DM)患者154例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(55例)、早期DN组(57例)和DN组(42例),选择同期进行健康体检者45人作为对照组。检测各组血清Cys-C、hsCRP、Cr、FA、Hcy、UAER及尿足细胞个数。采用方差分析和应用Pearson相关性分析对各指标进行统计学分析。结果 DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于其他各组(P0.05);早期DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于T2DM组和对照组(P0.05);T2DM组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于对照组(P0.05);T2DM患者Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均与UAER呈正相关(r=0.718、0.534、0.417、0.403、0.361、0.311,P0.05)。结论糖尿病患者Cys-C、hsCRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平与糖尿病肾病的发展进程有关,各项指标的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床应用价值。     

银杏提取物注射液与洛汀新联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察银杏提取物注射液与洛汀新联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将152例DN患者随机分为治疗组78和对照组74例,两组均予常规降糖治疗,洛汀新口服每次10mg,每日1次。治疗组银杏提取物注射液50mg(20ml)加入生理盐水250mL静脉滴注,每日1次,15日为1个疗程,停用5日后开始第2个疗程,共2个疗程。观察两组临床症状、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)变化。结果治疗组总有效率为84.6%,对照组总有效率为59.4%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.83,P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,症状积分明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG均有所降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FIB、D-D显著下降,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏提取物注射液与洛汀新联合应用治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能,改善高凝状态方面明显优于单用贝那普利,提示两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。