益气活血补肾法治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 通过临床研究,观察益气活血补肾法对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法 将65例患者随机分为治疗组33例,对照组32例,两组均在良好控制血糖基础上,治疗组给予补肾活血中药,对照组给予洛汀新,疗程8周,观察治疗前后患者临床症状及体征、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)的变化.结果 两组各指标治疗前后比较差异具有显著性(P＜0.05),治疗后两组各指标比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 补肾活血法可以明显改善早期糖尿病肾病患者临床症状及体征,减少微量白蛋白尿排出,疗效优于单纯西药治疗.     

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消癥通络胶囊,口服4粒/次,3次/d;对照组予贝那普利,口服10mg/次,1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FIB、D-D水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化淤消癥通络中药治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

银杏提取物注射液与洛汀新联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察银杏提取物注射液与洛汀新联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将152例DN患者随机分为治疗组78和对照组74例,两组均予常规降糖治疗,洛汀新口服每次10mg,每日1次。治疗组银杏提取物注射液50mg(20ml)加入生理盐水250mL静脉滴注,每日1次,15日为1个疗程,停用5日后开始第2个疗程,共2个疗程。观察两组临床症状、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)变化。结果治疗组总有效率为84.6%,对照组总有效率为59.4%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.83,P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,症状积分明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG均有所降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FIB、D-D显著下降,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏提取物注射液与洛汀新联合应用治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能,改善高凝状态方面明显优于单用贝那普利,提示两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。     

褐藻多糖硫酸酯与贝那普利联合应用治疗早期糖尿病肾病

目的 观察褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将40例早期DN患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组采用常规西药和贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用褐藻多糖硫酸酯.比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变.结果 经2月治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组较对照组下降更明显;FBG、Scr、BUN治疗组较对照组稍低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 褐藻多糖硫酸酯联合贝那普利及常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著.     

疏血通联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的：观察疏血通注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将60例早期DN患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组疏血通注射液联合贝那普利,对照组为常规西药和贝那普利治疗。比较两组尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（尿β2-MG）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（scr）、尿素氮（BUN）的改变,疗程为4周。结果：经4周治疗后,两组UAER、尿β2-MG、C反应蛋白较治疗前均有明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组较对照组下降更明显（P〈0.05）;两组患者治疗前后肌酐和尿素氮差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：疏血通注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）疗效显著。     

补肾活血法治疗慢性肾盂肾炎的临床研究

目的:观察补肾活血法治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效。方法:将72例慢性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组给予口服补肾活血方,对照组给予左氧氟沙星治疗,两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后临床症状、体征的改变以及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和β_2微球蛋白(β_2-MG)的变化情况。对临床痊愈者随访6个月,观察复发率情况。结果:治疗组临床总有效率为86.11%,对照组为63.89%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组尿RBP、β_2-MG和NAG下降明显,其中RBP、β_2-MG明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组复发率显著低于对照组(P0.01)。结论:补肾活血法治疗慢性肾盂肾炎,可显著改善患者临床症状和肾小管功能,降低复发率,从而提高治愈率。     

渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法早期糖尿病肾病(DNⅢ期)患者45例和临床糖尿病肾病(DNⅣ期)41例分别随机分为坎地沙坦酯对照组和渴络欣联合坎地沙坦酯治疗组,疗程均为2个月。结果 (1)与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.05),对照组上述指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后治疗组和对照组早期DN患者尿清蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)均明显减少(P<0.05),而治疗组较对照组疗效更为显著(P<0.05)。(3)对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、血清蛋白(ALB),治疗组和对照组均改善显著(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05);对临床DN患者的血肌酐(Scr),对照组无明显改善(P>0.05),但治疗组却改善显著(P<0.05)。结论渴络欣联合坎地沙坦酯治疗DN疗效肯定,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用坎地沙坦酯。     

益气养阴补肾方治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨益气养阴补肾方治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:将64例早期2型DN患者,随机分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加服益气养阴补肾方,2组均治疗3个月,对治疗前、后尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TF)、视黄醇结合蛋白(RBP)等检测指标进行比较。结果:与治疗前比较,观察组治疗后尿mALB、β2-MG、TF、RBP明显下降(P<0.05),而对照组上述指标下降不明显(P>0.05);治疗后2组比较各项指标均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴补肾方治疗早期DN的疗效明显优于单纯常规治疗。     

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消瘕通络中药治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组（39例）和对照组（37例），两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消瘕通络胶囊，口服4彬次，3次K／d；对照组予贝那普利，口服10ms／次，1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、D-二聚体（D—D）、血浆纤维蛋白原（FIB）。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D—D水平间差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D—D水平间差异有统计学意义（P〈0，05）；治疗组治疗后FIB、D—D水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活血化淤消瘕通络中药治疗DN，在减少尿蛋白，改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

硫辛酸辅助治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察硫辛酸治疗早期2型糖尿病肾病的疗效.方法 将50例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分成硫辛酸治疗组(治疗组)25例和常规治疗组(对照组)25例.对照组予以控制饮食、降糖、降压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用硫辛酸注射液,治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白水平,比较两组患者的临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗组UAER及尿β2微球蛋白水平均显著降低(P＜0.01),治疗过程中未出现明显不良反应.对照组UAER及尿β2微球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸能显著减少2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的排泄及尿β2微球蛋白水平.     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白及尿微量清蛋白与尿肌酐比值在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义

目的:探讨Cys-C、β_2-MG及mAlb与Cr比值ACR在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义。方法:将110例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组72例,早期糖尿病肾病组(早期DN组)38例,选择同期健康人群50例为对照组。检测血清Cys-C、β_2-MG和尿mAlb、Cr。结果:早期DN组和单纯DM组血清Cys-C、β_2-MG水平及ACR较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);早期DN组血清Cys-C、β_2-MG水平及ACR较单纯DM组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。早期DN组血清Cys-C、β_2-MG、ACR及Cys-C+β_2-MG阳性检出率均显著高于单纯DM组(P<0.05);早期DN组血清Cys-C、β_2-MG单独阳性检出率均显著低于ACR阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05),而Cys-C+β_2-MG联合检测率与ACR比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,38例早期DN组患者血清Cys-C(r=0.736,P=0.000)、β_2-MG(r=0.630,P=0.000)与ACR均呈正相关。结论:联合检测血清Cys-C、β_2-MG及ACR在早期诊断2型糖尿病DN中有着十分重要的临床参考和应用价值。     

丹红与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 观察丹红注射液并用贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其作用机理.方法 将40例早期DN患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组为常规西药和贝那普利治疗,治疗组加用丹红注射液.比较两组血压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的改变.结果 两组在治疗前各项指标差异无显著性;经4周治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组下降更明显.结论 丹红注射液并用贝那普利联合常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著,其机理与降低TGF-β1,改善DN早期的肾脏高灌注、高滤过等有关.     

胰岛素泵强化治疗对老年女性早期糖尿病肾病的影响

目的观察不同胰岛素制剂及应用方法对老年女性早期糖尿病肾病(DN)尿蛋白的影响。方法将47例老年女性早期DN患者随机分治疗组和对照组,对照组应用普通胰岛素三餐前皮下注射控制血糖,治疗组予门冬胰岛素胰岛素泵持续皮下注射控制血糖,4周后观察疗效,比较两组治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2微球蛋白(β2-MG)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化及各时间点血糖变化。结果两组治疗后UAER及β2-MG较治疗前均有下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);两组治疗前后Ccr差异无显著性;治疗后4周,观察到除了凌晨3点两组血糖比较差异无显著性外,两组各时间点的血糖均较治疗前显著下降,差异均有显著性(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗能降低老年女性早期DN患者尿微量白蛋白及β2-MG,而胰岛素泵应用效果更为理想。     

不同剂量前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察不同剂量前列地尔注射液干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:临床确诊为早期DN患者90例随机入选常规剂量前列地尔注射液(10μg qd)组(A组)与大剂量前列地尔注射液(20μg qd)组(B组),分别为44例和46例,疗程均为8周,观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、尿α1微球蛋白(Uα1-MG)的变化.结果:治疗后2组BUN、Scr、UAER、Uβ2-MG、Uα1-MG水平均显著下降(P＜0.05,P＜0.01),且B组下降更明显(P＜0.05).结论:早期大剂量前列地尔注射液能更有效地减少早期糖尿病患者的尿蛋白排出量、减轻肾脏损伤、改善肾功能,且呈剂量依赖性.     

羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的探讨羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2016年9月至2018年10月叶县人民医院收治的64例早期DN患者,按随机数表法分为对照组和联合组,每组32例。对照组患者接受替米沙坦治疗,联合组患者接受羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗效果和治疗前后肾功能,包括24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)。结果治疗后,对照组和联合组治疗总有效率分别为75.00%(24/32)、96.88%(31/32)。联合组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UAER、Scr、BUN、β_2-MG水平均低于治疗前,联合组患者UAER、Scr、BUN、β_2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用羟苯磺酸钙与替米沙坦联合治疗早期DN患者的效果显著,有助于改善肾功能。     

丹红注射液联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察丹红注射液联合前列腺素E1(PGE1凯时)治疗早期糖尿病肾病的疗效,探讨其作用的机制。方法将52例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各26例,对照组给予常规疗法控制血糖、血压,同时采用凯时静脉注射。治疗组在对照组用药基础上加用丹红注射液静脉滴注,组间与组内治疗前后比较尿清蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果 2组治疗后与治疗前比较UAER、β2-MG、Scr、hs-CRP与Hcy均明显下降(P<0.05);其中UAER、β2-MG、hs-CRP与Hcy治疗组与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论丹红注射液联合PGE1能够有效治疗早期DN,机制通过减轻炎症反应,改善肾脏微循环,从而减少尿蛋白排泄和保护肾功能。     

血清CysC与血β2-MG对糖尿病肾病患者的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与血β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病(DN)患者的诊断价值。方法选取2012年1月至2017年1月间在本院接受治疗的糖尿病(DM)患者80例,依据患者尿白蛋白排泄率将其分成三组:单纯DM组(30例),早期DN组(27例)和临床DN组(23例),选取同期在本院体检健康者30例作为对照组;对比四组对象血清内尿素氮(BUN)、CysC、血肌酐(SCr)和β2-MG含量以及BUN、CysC、SCr和β2-MG的阳性人数并计算其阳性率,对早期DN组患者血清CysC和β2-MG和临床相关指标进行相关性分析。结果单纯DM组和对照组BUN、CysC、SCr和β2-MG含量比较差异均无统计学意义(P0.05);早期DN组患者Cysc和β2-MG含量高于单纯DM组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);临床DN组患者BUN、CysC、SCr和β2-MG含量明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P0.05);伴随着患者体内微量白蛋白增多,四组对象BUN、CysC、SCr和β2-MG阳性率逐渐增大,其中早期DN组患者CysC和β2-MG阳性率均高于50%,比SCr和BUN阳性率要高;早期DN组患者血清CysC和HbAlc、病程、尿Malb、SBP、BUN、血清β2-MG及血清Scr呈正相关关系;血清β2-MG和Hb Alc、病程、尿Malb、SBP、BUN、血清CysC及血清Scr呈正相关关系。结论 DN前期患者血清内β2-MG及CysC明显上升,比BUN和Scr更可靠、敏感,值得临床关注。     

芪明颗粒对糖尿病肾病相关血尿检测指标变化的影响

目的：经临床观察芪明颗粒治疗糖尿病肾病（DN）的作用,探讨益气养阴、补益肝肾、活血通络中药治疗DN的疗效。方法：将86例患者随机分为治疗组45例,对照组41例。2组均采用基础治疗,并以降糖药（二甲双胍、倍欣等）控制空腹血糖,治疗组加服芪明颗粒。治疗前后检测24h尿蛋白定量（UAE）、尿微白蛋白排泄率（UAER）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿N-乙酰-13-D氨基葡萄糖苷酶（UNAG酶）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、血肌酐清滁率（CCr）等肾损害实验指标。结果：治疗组UAER、尿α1-MG、UAE、Cr、CCr、UANG酶、血β2-MG治疗后均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：芪明颗粒对DN患者各项肾损害实验指标有改善的作用。     

养肝益水颗粒对高血压早期肾损害尿微量蛋白的影响

目的:观察养肝益水颗粒对高血压早期肾损害患者尿清蛋白排泄率(urinary albumin ex-cretion ratio,UAER)、尿微量清蛋白(microalbuminuria,MA)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、α1微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、转铁蛋白(transferrin,TRF),免疫球蛋白G(immu-noglobulin G,IgGu)的影响.方法:选择80例符合中医辨证的高血压早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规降压治疗.治疗组同时加服养肝益水颗粒.两组疗程均为4周.分别于治疗前和治疗4周后进行UAER、MA、α1-MG、β2-MG、TRF、IgGu测定.结果:治疗后两组UAER、MA、α1-MG、β2MG、TRF、IgGu水平均显著下降,且治疗组与对照纽比较,上述指标的差异具有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:养肝益水颗粒具有减少高血压早期肾损害尿微量蛋白排出的作用.     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的研究厄贝沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）患者的治疗效果。方法将152例DN患者随机分为两组,对照组76例采用厄贝沙坦治疗,治疗组76例在厄贝沙坦治疗的基础上加用辛伐他汀。两组分别于治疗前和治疗后12周检测血压（SBP和DBP）、空腹血糖水平（FBG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（B2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）。结果治疗后,对照组中除BUN、SCr、TG和TC外,SBP、DBP、FBG、UAER和G2-MG均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中除BUN和SCr外,SBP、DBP、FBG、UAER、B2-MG、TG和TC均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;且治疗组降低UAER、β2-MG、TG和TC的效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可以更好地降低患者的血脂、UAER和β2-MG,显著提高了临床治疗效果。