经尿道膀胱肿瘤电切术后单次髂内动脉栓塞化疗治疗难治性膀胱癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后单次髂内动脉栓塞化疗对难治性膀胱癌的疗效。方法1999年11月～2005年6月，对12例难治性膀胱癌应用经尿道膀胱肿瘤电切（transurethral resection of bladder tumor，TURBt）术后加用髂内动脉栓塞化疗。先经尿道将膀胱肿瘤完整切除，术后1周行双侧髂内动脉造影，采用Seldinger技术，经右侧股动脉插管，明确正常血供与肿瘤血管，然后向双侧髂内动脉各注入半量化疗药物（表阿霉素各25mg），再超选择至膀胱肿瘤血管注入末梢栓塞剂（即化疗栓塞剂，为明胶海绵碎块与顺铂200mg之混合物），可反复栓塞，直至所有肿瘤血管化疗栓塞满意为止。术后常规用表阿霉素膀胱灌注，每3个月复查膀胱镜。结果动脉栓塞化疗后，12例均有恶心、食欲不振，呕吐3例，发热2例，经对症处理缓解。臀部轻度疼痛6例，3～5日缓解。血红细胞、白细胞减少4例，对症处理2周后正常。肝肾功能无明显变化。随访4～55个月，平均34个月。1例术后12个月复发，其余11例无瘤生存。结论此种方法治疗难治性膀胱癌的复发率低、副作用小，为不愿行膀胱全切的患者提供了一种新的选择。     

经髂内动脉化疗栓塞治疗晚期膀胱癌

目的:评价介入治疗晚期膀胱癌的疗效。方法:自1996年7月—1998年7月,应用经髂内动脉灌注化疗并双侧髂内动脉栓塞术治疗晚期膀胱癌17例。结果:完全缓解(CR)1例;部分缓解(PR)14例。无严重并发症。结论:介入治疗晚期膀胱癌可有效提高疗效,缓解血尿症状,并对手术有辅助作用。     

吉西他滨动脉插管结合静脉治疗晚期肝癌15例

目的探讨吉西他滨经动脉插管结合静脉治疗晚期肝癌（Ⅲ期）的初步疗效及毒副反应。方法 15例晚期肝癌伴有门脉癌栓患者,第1天经肝动脉插管灌注吉西他滨1000mg＋顺铂60mg,第8天静脉滴注吉西他滨1000mg/m2,30d/周期,治疗后初步评诂疗效及疾病相关症状改善情况,观测毒副反应。结果 15例患者中14例完成2个周期以上;9例获PR（64.3%）,4例获NC（28.6%）。肝癌相关症状改善在用药结束后第1、2周分别为78.6%（11/14）、85.7%（12/14）。结论吉西他滨经动脉插管结合静脉化疗治疗晚期肝癌的初步疗效满意,可减轻肝癌相关症状,毒副反应较轻。     

吉西他滨和卡培他滨联合贝伐单抗和埃罗替尼治疗晚期胰腺癌患者：靶向治疗研究（摘要）

背景造成胰腺腺癌（PDAC）预后不佳的主要原因是其化疗耐药性。1项顺铂＋表阿霉素＋氟尿嘧啶＋吉西他滨方案化疗的Ⅲ期临床试验,报告了1年生存率为38．5％,优于单用吉西他滨方案疗效（Reni et al．,Lancet 2005）。在用卡培他滨＋5FU替代治疗（PEXG）,以及使用多烯紫杉醇（PDXG）或顺铂＋表阿霉素动脉灌注（ECGemCap）方案中也观察到类似的数据。药物基因学所追求的是最大化化疗的风险一效益比例。     

超选择性双侧髂内动脉分支栓塞术治疗膀胱出血性疾病(附18例报告)

目的 评价超选择性双侧髂内动脉分支栓塞术治疗晚期膀胱肿瘤所致大出血及出血性放射性膀胱炎的治疗效果。方法应用大小不等的明胶海绵颗粒和带纤毛钢圈，对14例晚期膀胱肿瘤及4例放射性膀胱炎所造成顽固性出血患者进行了超选择性双侧骼内动脉分支栓塞术.结果 采后1-24h尿液转清，3d内血尿基本消失，随访3-36个月，无严重血尿复发。结论超选择性双侧髂内动脉分支栓塞术是一种治疗晚期膀胱肿瘤及出血性放射性膀胱炎所致顽固性出血有效的治疗方法。     

晚期非小细胞肺癌的化疗

1．化疗联合靶向治疗：含铂双药化疗联合西妥昔单抗有可能成为晚期非小细胞肺癌标准一线治疗方案之一。2008年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上,多中心随机对照Ⅲ期临床研究FLEX显示：与长春瑞滨／顺铂单纯化疗相比,长春瑞滨／顺铂联合西妥昔单抗一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）阳性的晚期NSCLC患者可显著显著延长总生存期（OS）和治疗失败时间（TTF）。     

吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期尿路上皮癌的临床观察

目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的疗效和安全性.方法 22例尿路上皮癌患者其中膀胱癌15例,输尿管癌6例,肾盂癌1例.接受吉西他滨联合顺铂方案化疗:吉西他滨1000 mg/m2.,第ld和第8d,顺铂30 mg/m2.,第1 ～3d.21d为1个周期.结果 总有效率为45.4％,其中CR1例(4.5％),PR 9例(40.9％),SD 3例(13.6％),PD 2例(9.1％)中位肿瘤进展时间8.3个月,中位生存时间为12.1个月,1年生存率50％主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,多为轻中度.无治疗相关性死亡病例.结论 吉西他滨联合顺铂(GC)方案是治疗晚期尿路上皮癌的有效方法,患者耐受性好.     

吉西他滨与顺铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察(附35例报道)

目的 观察吉西他滨与顺铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效和不良反应.方法 35例肌层浸润性膀胱癌患者行吉西他滨+顺铂(GC方案)化疗.吉西他滨800～ 1000 mg/m2静脉滴注30 min,第1、8、15天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1～3天.28天为1个周期.所有患者均接受至少2个周期的化疗.2～3个周...     

浸润性膀胱癌术前选择性髂内动脉灌注化疗的近远期疗效观察

目的　观察选择性髂内动脉灌注化疗联合手术治疗浸润性膀胱癌的近远期效果。　方法　通过双侧股动脉插管对 5 6例浸润性膀胱癌患者进行选择性髂内动脉灌注化疗 (顺铂加阿霉素 ) ,2次化疗间隔 3～ 4周。化疗 2周后复查膀胱镜和B超。化疗后根据临床分期采用保留膀胱或膀胱全切手术。　结果　动脉化疗后肿瘤体积缩小和临床分期降低 4 2例 ,肿瘤体积和分期不变或增加 14例。化疗后 5 6例患者根据肿瘤大小和临床分期行经尿道膀胱肿瘤切除 2 1例 ,膀胱部分切除术 5例 ,根治性膀胱全切术 2 8例 ,2例分别行单纯回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术。随访 4 0例肿瘤切除患者 ,1、2、3、5年无瘤生存率分别为 85 .0 % ,70 .0 % ,5 7.5 %和 5 0 .0 %。　结论　术前动脉化疗可使多数浸润性膀胱癌降期 ,使部分患者接受保留膀胱手术 ,部分高分期 (T4)患者接受根治性膀胱切除术 ,可有效降低浸润性膀胱癌的复发率和改善预后     

吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期膀胱癌疗效观察

目的 研究吉西他滨联合顺铂组成的方案一线治疗晚期膀胱癌的近期疗效及安全性.方法 吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注第1d,第8d;顺铂70mg/m2,第1～3d分次给药;每3周重复,2个周期后评价疗效同时记录不良反应.结果 全组30例病例中3例CR(10％),PR15例(50％),SD 9例(30％),PD3例(10％),总有效率CR+ PR达(60％),疾病控制率CR+ PR+ SD达(90％).主要不良反应为白细胞减少、血小板降低,恶心、呕吐,无治疗相关性死亡.结论 吉西他滨联合顺铂方案针对晚期膀胱癌一线治疗具有较好疗效,且安全性良好.     

髂内动脉灌注化疗联合放疗治疗浸润性膀胱癌

目的：评估髂内动脉灌注化疗联合放疗治疗浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法：对18例无法耐受或不愿接受膀胱全切手术的浸润性膀胱癌患者进行保留膀胱治疗，包括髂内动脉灌注化疗联合盆腔放疗。化疗药物包括顺铂、表阿霉素、丝裂霉素。平均放疗剂量为30～40Gy。结果：经3次化疗、栓塞及一个疗程的盆腔放疗，完全缓解率44．4％(8／18)，部分缓解率55．6％(10／18)；对部分缓解患者进行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)或膀胱部分切除术。所有病例定期随访，中位随访期为24．3个月。对随访期间发现的肿瘤复发进行再次TURBt或膀胱部分切除术。2例死于肿瘤。结论：髂内动脉灌注化疗联合放疗作为浸润性膀胱癌患者保留膀胱手术前新的辅助治疗，在提高生存率的同时可改善生活质量。     

保留膀胱联合髂内动脉化疗治疗浸润性膀胱癌46例报告

目的：评价保留膀胱手术后联合髂内动脉介入化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法：2003年6月～2009年2月对46例浸润性膀胱移行细胞癌患者采用经尿道膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术联合顺铂＋吡喃阿霉素方案髂内动脉化疗进行治疗。结果：46例患者均获得随访,平均随访38（9～68）个月。33例无瘤生存,2例带瘤生存,11例死于肿瘤转移,5年生存率为75．76％;29例保留膀胱生存,10例行挽救性全膀胱切除,其中全膀胱切除术后死亡4例,5年膀胱保存率为73．32％;其中33例T2期患者5年生存率为83．21％;5年膀胱保留率为81．82％。全部患者对动脉化疗耐受良好,无严重全身和局部不良反应。结论：保留有功能的膀胱手术加髂内动脉灌注化疗为治疗浸润性膀胱移行细胞癌的有效方法之一,尤其是早期浸润性膀胱癌（T2期）患者,是保留膀胱治疗的最佳适应证。     

髂内动脉灌注与栓塞在中晚期前列腺癌治疗中的意义

目的探讨髂内动脉化疗栓塞术在晚期前列腺癌治疗中的作用。方法对49例晚期前列腺癌患者行内分泌治疗和去势手术常规综合治疗，对29例晚期前列腺癌患者进行常规综合治疗同时行双侧髂内动脉超选择化疗栓塞术。结果与常规治疗组比较，介入治疗组尿道梗阻症状明显改善，短期内PSA值下降更明显，两组做统计学分析有明显差异（2周t=3．316，P〈0．001；1个月t=2．741，P〈0．01；2个月t=1．685，P〈0．05），6个月复查两组PSA值接近，统计学分析无显著差异（P〉0．05）。结论经双侧髂内动脉超选择化学栓塞治疗晚期前列腺癌疗效肯定，为综合治疗晚期前列腺癌增加了新的治疗手段。     

新辅助介入化疗联合微创手术治疗浸润性膀胱癌

目的 探讨新辅助介入化疗联合腔内手术治疗浸润性膀胱癌的临床效果.方法 对31例确诊为肌层浸润性膀胱癌（T2~4/G1~3）的患者行新辅助性介入化疗,先经股动脉入髂内动脉,尽可能到达供应肿瘤血管,给予丝裂霉素10 mg,吉西他宾1.0/m2,顺铂90 mg,明胶海绵暂时性封堵后拔管,1周后行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术,术后即刻用丝裂霉素200 mg或吡柔比星40 mg膀胱灌注.结果 21例治疗1次,7例治疗2次（间隔1个月）,3例治疗3次（间隔1~2个月）.31例随访4个月~4年,平均36个月,2例术后6、10个月复发,再次重复治疗,1例因盆腔转移治疗2次后拒绝治疗,半年后死于肺转移,其余未见肿瘤复发.结论 对于局限浸润性膀胱癌的患者,采用新辅助性经髂内动脉插管介入化疗联合腔内手术治疗疗效满意.     

髂内动脉栓塞化疗联合TURBT治疗膀胱癌疗效观察

应用髂内动脉栓塞化疗术联合经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗膀胱肿瘤9例。结果3年复发率为22．2％，与同期膀胱部分切除术（20％）相同，明显低于单纯膀胱肿瘤电切术（3．5％）。显示动脉栓塞化疗可使肿瘤血管萎缩，瘤体明显缩小，控制严重血尿，减少术中出血，防止肿瘤细胞播散转移，促使粘膜原位癌消失，增加了肿瘤电切的切除率。认为这种联合治疗方法可以取代膀胱部分切除术，对减少膀胱部分切除的次数，保留膀胱及其生理功能有一定意义。     

保留膀胱的手术切除联合髂内动脉化疗治疗局部浸润性膀胱癌

目的：结合文献探讨保留膀胱的局部切除联合髂内动脉插管化疗治疗浸润性膀胱癌的可行性和有效性。方法：对33例不能或不愿接受膀胱全切手术的T2-T4浸润性膀胱癌患者,18例术前给予新辅助介入化疗1-3个疗程后给予局部切除,15例在经尿道切除术后,给予辅助介入化疗3次。化疗方案为顺铂80mg、表柔吡星50mg以及5氟尿嘧啶1g（或羟基喜树碱40mg）。结果：术前新辅助化疗组肿瘤均有不同程度的缩小,完全恢复1例,部分恢复16例,无效1例,平均随访31.6月,1例术后因肿瘤转移死亡,局部复发7例,远处转移2例;术后辅助化疗组,平均随访27个月,术后复发5例,远处转移1例,无死亡病例。结论：联合应用髂内动脉插管化疗结合保留膀胱的局部切除,足治疗浸润性膀胱肿瘤的可选择有效手段,术前确诊的浸润性肿瘤,应选择新辅助介入化疗。     

髂内动脉超选择性栓塞化疗术治疗晚期前列腺癌的疗效分析

髂内动脉超选择性栓塞化疗术治疗晚期前列腺癌的疗效分析邓昕吴永安丛培生王光伟１９９４年１月至１９９７年６月，我们采用髂内动脉超选择性栓塞化疗术（下称介入）治疗晚期前列腺癌１２例，现将结果报告如下。１．资料与方法：（１）病例选择：１２例患者年龄４４～８１...     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床研究

近年胰腺癌的发病率逐年升高，而就诊时多数病人已属晚期。探索合适的化疗方案对改善这些病人的预后和提高生活质量有重要意义。吉西他滨（GEM）联合奥沙利铂（OXA）方案（GEMOX方案）是近两年研究较多的针对晚期胰腺癌的化疗方案．国外二期和三期的临床研究均显示该方案治疗晚期胰腺癌的疗效要优于单用吉西他滨．而国内尚无GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的系统报道。我们自2004年初开始选择部分晚期胰腺癌病人进行吉西他滨联合奥沙利铂联合化疗．现报道如下。     

保留膀胱综合方法治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效评价

目的探索保留膀胱手术＋膀胱内灌注化疗＋动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法 2003年5月至2012年2月,对经尿道膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除后确诊为肌层浸润性膀胱癌（T2N0M0）的56例保留膀胱的患者,给予动脉灌注化疗加膀胱灌注化疗。结果 56例患者均获得随访,随访6～98个月,平均（36.0±3.2）个月,53例（94.6%）患者无复发及转移,3例（5.4%）分别在术后6、8、12复发,复发患者均给于全膀胱切除术,无死亡病例,没有明显并发症。结论保留膀胱手术后确诊的肌层浸润性膀胱癌患者,采用经髂内动脉灌注化疗＋膀胱内灌注化疗的联合治疗方法,能有效减少肿瘤复发,显著降低静脉化疗的副作用,提高患者的生活质量,患者易于接受,值得进一步探讨。     

吉西他滨+顺铂联合化疗在保留膀胱治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效评价

目的 探讨保留膀胱手术结合吉西他滨+顺铂化疗在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)治疗中的临床疗效和不良反应.方法 收集本院2008年1月至2010年12月30例经尿道膀胱肿瘤切电(TURBT)术后病检明确MIBC患者,其中肿瘤分期为:T2aN0M0～ T3aN0M0,肿瘤为单发或多发,肿瘤最大直径小于4cm,行吉西他滨+顺铂(GC方案)化疗,吉西他滨1000mg/m2于第1、8天静脉滴注,顺铂30mg/m2静脉滴注,于第2～4天,每21d重复,均行4～6疗程化疗.结果 30例患者均获得随访,平均36个月,其中20例患者无复发及转移,10例患者复发,2例化疗2周期后复发,再次行TURBT后化疗4周期,随访未复发;4例患者给予全膀胱切除术,4例患者给予TURBT后行放疗,其中2例患者因肿瘤复发死亡,1例患者带瘤生存,1例患者未复发,所有患者无严重化疗副反应,均可耐受,无化疗死亡病例.结论 TURBT术后确诊的MIBC患者采用吉西他滨+顺铂化疗能明显的提高疗效,有效地减少肿瘤的复发,相对于膀胱全切,提高了患者的生活质量,患者易于接受,为不能耐受全膀胱切除或不愿行全膀胱切除的膀胱癌患者提供了新的治疗模式.